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& Q; h8 S4 `$ a1 H蒋*芳 女 75岁 地址:略 (第469本)
3 `& @! V. d# O' I* Y' s, n初诊;2008-6-2" u4 B+ `& [4 K, t) i
主诉:地震以来,发现血压升高,眩晕不敢盼顾,伴后枕闷木疼痛不敢着枕,口舌糜烂,牙龈肿痛。询纳呆泛酸,大便干燥,小便正常。今天早晨BP:150/70mmhg。.脉右小弦,左沉弦滑寸微觉不足,舌淡红苔薄白。观形中色淡白。! S6 r% H* O8 t3 y f
处方:
1 t# T: O" L) f8 {1 Y 半夏12克 陈皮10克 茯苓10克 夏枯草30克
5 y. W2 t$ Y% j4 y, @ 桑叶10克 荆芥10克 川芎5克 竹茹15克
8 X3 q; e; m$ n' V6 f( M3 {$ O; K 黄柏10克 薄荷引. j9 Q4 b$ m, z- f5 I9 n! s. h
水煎服,三剂
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二诊:2008-6-5
. Y) D6 V. r6 a. j) V) l+ w 眩晕减,后枕疼痛亦减,仍纳呆泛酸,牙龈出现结节仍疼痛。前诊以来今天始大便一次并不干燥。脉右小软,左小弦,舌微红苔白腻厚中裂。; I1 ?7 F. U4 n; j( V- |
处方:
+ e+ D7 N; V$ R4 i 半夏12克 陈皮10克 茯苓10克 黄连2克
) u8 y' p/ M9 h" x e 枳壳10克 杏仁10克 苍术12克 川芎5克
2 h9 m3 ^( o3 { P( Z( | 夏枯草30克 薄荷引
: z5 G5 ^* v3 K" r& ]# { 水煎服,三剂
) y# O, e4 v, H/ d- H( M) j* D三诊:2008-6-8- p, V! `0 g5 c- {$ V& T! X
纳进,微觉口酸,口舌糜烂与牙龈红肿消失,昨晚失眠。今天下午BP:140/66mmhg.脉右弦,左弦滑,舌淡红苔白腻厚中裂。
! J! a% y# C) N: o处方:' z! Y& b& c# u4 U9 M
上方加竹茹15克# l8 c# k* c! B) W- H% z& e
水煎服,三剂9 G5 ?4 i: P. o6 G8 S9 j
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