日常病案摘录：左肩臂麻木案

孙曼之

日常病案摘录：左肩臂麻木案
$ x) d2 J5 O) @0 o
赵*祥     男     78岁      地址：略          （第469本）
初诊：2008-4-14
0 \1 L3 ?2 N, }' i    左肩臂麻木微疼数月，最近打点滴十余日无效（所用药物不详）。平素纳健，便溏，形瘦暗黄明泽。脉右沉洪滑，左沉洪，两手等大而缓（p=56），舌微红苔白腻。
      处方：
* L+ m3 g% H0 C* K           黄芪15克    党参10克    白术10克     炙甘草5克
# S+ d7 s! A- M4 w' F           桂枝15克    当归10克    陈皮10克    威灵仙12克
                                      水煎服，三剂
" H3 u: e# E$ a$ A. ?
# B% p; t: O, f, b+ d5 W二诊：2008-4-22
  n# N# E8 J+ X    麻木微减，头昏闷。脉右沉小洪，左关沉小短，舌瘦微红苔白腻。
    处方：
           黄芪15克    党参10克     白术10克     炙甘草5克
           桂枝30克    当归10克     附子5克
; K8 K9 U$ L- R' u  y2 i9 H                                      水煎服，三剂

  U" w) V' l2 j$ d三诊：2008-4-26
   麻木稍减。
) [- X% o  U( V. [    处方：
% K: F" N- c, X/ X, f) `' t                   上方三剂，服法同前

四诊：2008-5-1
% n' K) n3 w4 p  x% q; ]3 f   证续减。脉右小软，左沉小洪，舌红尖尤红赤苔薄白。
! w! F  u2 h; M- k    处方：
: N, T; p) p2 [( J- W8 A                   上方改桂枝为15克加升麻3克柴胡3克
                               水煎服，三剂，服法同前
* @; |! ^# a+ y五诊：2008-5-5
% ~. h" O: w9 Y    证已大止。
! Y/ w/ r8 r( D; R0 h处方：
     上方三剂，服法同前

糊涂王子

脉缓而苔白腻，正是阳虚之机已露，故加附子益妙！！！
! V& m' l8 L0 ~1 E: B, I
$ M+ k7 [6 a8 F. T; @. y若能增干姜、肉桂，少佐黄连，以引浮火归原，更妙。
0 L) z3 L, \2 _+ O) I! }
9 T$ R9 R& d" U& u. w[ 本帖最后由 糊涂王子 于 2008-6-20 07:18 编辑 ]