知柏地黄丸

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知柏地黄丸
. ^( u2 U3 h' p) j拼音名：Zhibai Dihuang Wan
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2 g4 R7 u5 ]7 i, J# {; a( [书页号：2000年版一部-496
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) h; V7 ?5 O7 s5 I【处方】 知母 40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸 (制)80g

$ l+ }* f$ J1 ~, ]牡丹皮60g 山药80g 茯苓 60g 泽泻 60g

【制法】 以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g 加适

量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

【性状】 本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸苦。
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5 W7 K# h+ X7 |【鉴别】 (1) 取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～
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- z5 {, {' e7 D8 t40μm,脐点短缝状或人字状。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或
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淡棕色，直径4～6μm 。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。草

酸钙针晶成束或散在，长26～110μm。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排
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2 d; C# l- X; n" q& {" J& q( S列成行。果皮表皮细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。薄壁细胞类圆

4 l$ w, `& S5 I. a0 I形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群。纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维
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，含晶细胞的壁木化增厚。
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# d9 u: H8 m% N8 R* h2 I: V(2) 取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，切碎。加yimi15ml，振摇15

3 l0 w2 W0 O. d分钟，放置1 小时，滤过，滤液挥去yimi，残渣加丙酮1ml 使溶解，作为供试品溶液。
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另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml 含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法

（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl ，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上使成条
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  Y$ \% t1 p* V2 c# N1 F3 B0 f状，以环己烷－醋酸乙酯(3:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性 5％三氯
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  d" v! \7 k- q! n化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，

7 |& q% f- y3 F. S显相同的蓝褐色条斑。

(3) 取本品2g，切碎，加甲醇5ml ，加热回流15分钟，滤过，取滤液，补加甲醇使
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成5ml ，作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。再取盐酸
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小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml 含0.5mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（
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. ~5 C! V, {' `" d( I# h/ C1 H附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－醋
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( _( }# g& r* ^/ i: \& t9 b1 _' c7 `酸乙酯－甲醇－异丙醇－浓氨试液(12:6:3:3:1)为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，

展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相
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) }) k6 A  K% C3 a( P* L0 f应的位置上，显相同的黄色荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的一个黄
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) ]  g: @: C) Z2 w* e色荧光斑点。
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【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。

7 r6 ^/ P! n8 s* h3 Y/ M【含量测定】 取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸6g或小蜜丸12g，精密称定；

或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取12g，精密称定。加水30ml，放置使溶散，

( L/ f# B% a& `5 r) v* Y/ h滤过，药渣用水30ml洗涤，在室温干燥至呈松软的粉末状，在100℃烘干，连同滤纸一并

置索氏提取器中，加yimi适量，加热回流提取4小时，提取液回收yimi至干，残渣用石油

醚（30～60℃）浸泡2次，每次15ml（浸泡约2分钟），倾去石油醚，残渣加适量无水乙醇
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-氯仿（3:2）的混合液，微热使溶解，转移至5ml量瓶中，加上述混合液至刻度，摇匀,作
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; N. K& [9 g+ h" E( ]- K; o  J$ k0 N为供试品溶液。另精密称取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对

照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl

与4μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20:5:8:
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0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热5～7分钟，至斑
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# v0 U& {, e1 F点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（

附录Ⅵ B薄层扫描法）进行扫描，波长：λs=520nm，λR=700nm，测量供试品吸收度积分
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值与对照品吸收度积分值，计算，即得。

! a3 D0 X) L7 ?) g本品含山茱萸以熊果酸（C30H48O3）计，水蜜丸每1g不得少于0.15mg，小蜜丸每1g不

6 `9 ?" B" a* P8 i' P得少于0.090mg，大蜜丸每丸不得少于0.81mg。
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【功能与主治】 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小

4 [- A1 Y0 a* h$ V# M便短赤。

【用法与用量】 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸；一日 2次。
【注意事项】

　　1.孕妇慎服。
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! @$ Y0 b: G4 A  m  w& A: z　　2.虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。

, I8 H7 g+ w. k* V9 ?7 v　　3.不宜和感冒类药同时服用。
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　　4.本品宜空腹或饭前服用开水或淡盐水送服。
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　　5.服药一周症状无改善，应去医院就诊。
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　　6.药品性状发生改变时禁止服用。

　　7.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。
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) b- V+ S2 z4 G' H5 L* t& j4 K: Z　　8.儿童必须在成人的监护下使用。
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- T' G; F! d* G8 \' f　　9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
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　　10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

5 T/ _$ ]* R* f# t【规格】 大蜜丸每丸重9g
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2 j' n- b( W+ h5 e2 L4 k组成：熟地黄（24克） 山萸肉（12克） 干山药（12克） 泽泻（9克） 牡丹皮（9克） 茯苓（去皮，9克） 知母（盐炒，6克） 黄柏（盐炒，6克）
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# j# W3 q/ ?- k! Z7 {6 U简介：

【功用】滋阴降火。

【主治】肝肾阴虚，虚火上炎证。头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。
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【用法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二钱（6克），温开水送下。
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【禁忌】斟酌。
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8 g$ W: E1 x, [/ N  ]" O# f1 T9 ?类别：补益类

5 b; `, L1 B: d% ^/ V0 F出处：《医方考》
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$ x; w" e% z2 G  h0 g备注：又名：六味地黄丸加黄柏知母方

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处方源于明·张景岳《景岳全书》，原名为滋味八味丸，是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。
. j5 g# L. G" l$ X6 k中医认为：潮热盗汗，口干咽痛，头晕耳鸣，梦遗滑精，小便短赤等症状，为肾阴虚、相火妄动、“虚火”上升引起，而非“实火”，因此不能使用清热泻火的方法治疗。肾中虚火由肾阴虚引起，中医称为“阴不制阳”，因此正确的解决方法是，滋补肾阴，使阴液不再亏虚，阴阳归于平衡，则虚火自消。
9 C! w1 d+ h# |% V同仁堂知柏地黄丸，以六味地黄丸为基础方，配以知母滋阴清热泻火，黄柏清泻下焦之火，八药合用共同发挥滋阴清热之功，阴液足，虚火清，从而达到标本兼治的目的。
6 p9 o/ u4 [& A, u% d[药理研究]
具有抗菌，抗炎，镇静，降血糖，降血压等作用。
. u  |/ r" t. O" W! o[临床应用]
3 J' y  J$ p4 \+ t* Q8 y' K9 c除知柏地黄丸主症外，对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱，甲状腺功能亢进，糖尿病、眩晕、高血压、男性不育、不射精、反复发作性血精、肾病综合症、尿路感染、前列腺炎、更年期综合症、氨基甙类药物引起的耳毒性症状、顽固性盗汗等病症，均有明显的治疗和改善症状作用。
对于服用类固醇激素类药物所出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。
[使用注意]：
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6 @- J" W1 k& w7 a6 q- V; O! l（1）因为阴虚是本，火旺是标，所以降火药只能暂用、虚热症消失后应改用六味地黄丸。
（2）脾虚便溏、消化不良不宜服用。
0 t! d, s( x5 Y0 Y, h- F9 Y) E1 {
[成份]知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
[作用类别]本品为虚证类非处方药药品。
  G' @  E: U3 l* {- A# X" \! `[功能主治]滋阴清热。用于潮热盗汗，耳鸣遗精，口干咽燥。
[用法用量]口服，大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，一日2次。

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知柏地黄丸
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* ^! w: o1 d# |& O【　药品名称　】 通用名称：知柏地黄丸 商品名称：知柏地黄丸
  英文名称： 汉语拼音：zhibaidihuangwan
: M/ r. u% ]: Q) y0 Y) y【　成　　份　】 熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏。?
$ w! O' |# Y4 {【　性　　状　】  
7 x0 K/ J3 l* z& ^. V9 b【　作用类别　】  
+ b7 {# D9 h# A* v" i【　适 应 症　】 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。　　  
【　规　　格　】 每丸重9克  
【　用法用量　】 口服。小蜜丸一次9克，一日2次。  
" w& Q' i$ P# m. Z+ }【　不良反应　】  
【　禁 忌　】  
& W' M# j, T+ E- u【　注意事项　】 1.忌不易消化食物。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

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呵呵,有了一些具体的认认识

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真是不錯～原來知柏還有這麼多用途
謝謝囉

逍遥子

谢谢分享！