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岳美中:无恒不足以为医, ^" w. D- l* [2 g
' R7 E& v7 \+ h4 ?) t传承治学精髓
/ q" e) g- y* U6 t! t5 R9 r天道酬勤; H D- j$ I( i: e; j$ l
恒则通仙2 O: P" ]8 G4 @1 ^5 Y# G
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, s' _! j0 q& |! i) o 【作者简介】岳美中(1900~),名岳钟秀,号锄云,以宇行。河北省滦县人。早年攻读文史,二十五岁时因肺病吐血,& y3 u5 }4 g' k: v
发愤自学中医。曾行医于冀东、鲁西一带。解放后曾任唐山市中医公会主任、唐山市卫生局顾问,后调中医研究院工作。
: Z: ?4 G# }. v4 \6 p 现任全国人大常委会委员、中华医学会副会长、中华垒国中医学会副会长、中医研究院研究生班主任、中医教授。
" V7 \1 o: ~! G5 b5 j) F n 从事中医工作数十年,有较深的理论造诣和丰富的临床经验。对肾病、热性病、老年病等有深入的研究和较好的疗效,
6 {, v7 m: D4 P0 i5 s9 C5 ` 在国内外有较高的名望。主要著述有:《岳美中论医集玲、《岳美中医案集》、《岳美中医话集》《岳美中治疗老年病的经验集》
; |4 f) g( N6 D |% f 以及《中国麻风病学汇编》等。
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: K; L( F( J' B n( [ 我出生在河北省滦县一个贫苦农民家庭里。父亲早年扛活,后来靠种几亩薄田兼做挑担叫卖,支撑家计。我们兄妹五人,
3 X3 @1 g- s2 g' `$ B$ d$ d 我是老大。八岁上,父母看我体弱多病,难务耕事,也为将来家种能添个识文断算的帮手,咬咬牙送我上学,东挪西借地供着我
; r% @, J3 K6 |7 c$ S$ x) i 读了八年私整。我看家里作难,跑到滦县城考进半自费的师范讲习所学了一年多。这种求学的情况,我在《六卜初度》的诗中,: s K8 ?% y" [
有一首写到过;- @) n& q5 G: g" P) p
0 L7 a! {# s$ v0 u! x# t 少小家贫病不休,; \3 `- g* V, P; X: _* k" r7 I
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学耕无力累亲忧。! Y8 t! U7 x- d J
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因规夜课迟安梦,: e+ \7 [3 O& m, o2 p, M; r, U
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为各束修早饭牛。( j1 M9 a9 n& P7 s
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酒食屡谋精馔供,+ y* }% y2 R H" j( X8 r& [! H
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序庠频遣远方游。
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严亲纵逝蓐亲在,! ~+ o3 ?( O( K
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六十该儿也白头。
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! m" G5 Y4 I O 我十七岁当小学教员,一面教书,一面随乡居的举人李筱珊先生学习古诗文词。其时,军阀混战,濠县正当直奉军争夺的要冲。: x" i) W& r( f! l, I
烧杀奸掠,民不聊生。我当时抱着空洞的救国心,慷慨激昂,写了小说《灾民泪》、鼓词《郑兰英告状》、
6 k. B/ [6 B6 B. {; y- {8 N/ d 《民瘼鼓儿词》等许多诗文发表在《益世报》等报刊,想转移风俗,唤醒痴迷。但少年意气,呐喊无应,转而想从古书文中找出路。
# `; A* |1 v0 z5 F X 一九二五年夏,听说梁任公、王静庵创办清华国学研究院,又和裴学海等几个同好一起重温经学,兼研小学、史学,准备投考。
* k, J# L0 d: P& E 暑期应试落榜。虽然受了一次打击,却更加发愤读书,每日教书、写稿,苦读并进。6 Y% ?# \2 _9 Y* B' ?
不久,累得吐了血某医院诊云:"肺病已深,非短期可冶。考学无望,教职也被辞了,真觉得前路漆黑,大难将临,% g4 |4 N3 V* j2 u
儿无生趣,又不甘心那样死去。难道医学对肺病真的没有办法吗?床第呻吟之中,萌发了学习中医的念头。2 a/ s: D' ?8 j- {' L
买了《衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书,边读边试着吃药。一年多田野间的生活,休息为主,吃药为辅,( k% A2 f5 o; F0 g+ {% U2 s, Z
肺病竟慢慢地好起来了。觉得中医确能治病,于是专心学医,自救救人。
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5 v; z7 X0 z' T( F( q 学医,到哪里学呢?穷乡僻壤,无师可投;家口为累,又无力外出从师。只好托朋友找了一个村塾工作,学生不多,一边教书,
5 m! B- @. w" \1 f 一边学医,一边继续写诗文。$ Q \7 y( o5 o
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这一是多年养成的习惯和爱好,二是想小补于经济。8 ?) p$ o+ ~" r' D
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学资供养家口,稿费就用来买医书。三年之中拖着病弱的身体,日教夜学,读了明元以后许多医学家的名著多种。
' V: @3 c- g, G- k 缺少师友商问,就反复钻研揣磨;为了体察药性,就攒钱买药回来品尝体验。能尝的药,大都尝试过。有一次尝服石膏过量,泄下不止,
& E, g0 U7 C8 D6 R# s! p 浑身瘫软,闹得几天起不来床。学东知道我在读医书,有时家里人生病也找我看。我慎重地认证用药,往往有些效果。
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5 }* q3 `" s2 M; E* Q 一九二八年春天学东一个亲戚的女人患血崩,找我去治。初不敢应,后经学东面恳往治。几剂药后,竞见平复。
4 ~8 s, s& z4 Q) I3 [; g8 i 春节时,全家人坐车前来致谢,引起轰动。
0 E/ x T4 w3 d: V 就在这同时,邻村一个叫徐福轩的小木匠,突然发"疯"。烦躁狂阉,忽地登高跳房,忽地用手抓炕,新铺的炕席一抓就是一片。5 o0 h& v( t7 m. N* B7 w7 q
发病月余,家里人捆管不住,经医不愈,村人荐我。我细察其脉象症候,系阳狂并有瘀血。* N, @2 ~5 g$ a! V! M) A
予调胃承气汤,仅一剂竟拉赤屎而愈。阳狂一病,并非难证。但在当时,村人却传为神奇。/ A( N+ {; h8 v w$ {2 R6 g
找我看病的人就越来越多了。
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一九二八年秋天,好友吴绍先古道热肠,和几个朋友凑了点钱,在司各庄帮我开了个小药铺,劝我行起医来。- B% K% u: W7 E: C' q7 W- E+ f: v
说是个药铺,起初就是一间小房,里边一张床,两个药箱,几堆书。睡觉、吃饭、看病、卖药,都在里边。后来起名叫"锄云医社"。$ s' Y% D1 I7 s1 t- _& E; N
因为原来教的一些学生的家长不愿易人,"恳我继续执教。一则于情难却,二则光靠行医难糊家人之口,
: }9 w2 X3 I, { 后又和两个友人一起在医社后边的一间房子里办个"尚志学社"。白天,看病卖药之外,在讲四书五经,
# c! M5 V! b6 z3 ^" e) O# r 晚上,攻读医书,思索病案。我行医之初,靠书本上的一些知识辨病投方,疗效并不高。但几年之中,0 K- {7 m( n d
却对农村的经济状况,疾病种类、药品需要等,获得了不少的经验。同时,从读书的惑豁、临证的效失、病家的愁乐之中,# B5 k8 \& m$ }& E5 d% J1 s
进一步体认到中医学术对社会人群的作用,益发坚定了终生研讨中医学,献身学术的决心。
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" n1 D: @, W2 z! n4 A$ J0 t 医之初,生活十分艰苦。出诊看病,经常以病弱的身体,骑一辆破旧的自行车,奔波于夏日的湿暑、隆冬的海风。
; r( J( |: O: s% o, n- I 有人功我还是读书找个差事谋个前程,我当时曾作《遭情歌》述说心境。其一是:
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懒粤弹,不学仙。觅奇方,烧妙丹.针砭到处症瘕散。秋风橘井落甘露,春雨杏林别有天,山中采药云为伴。
6 D. ^3 T+ l8 O8 X) q+ z" x 莫讥我巫医小道,且羞他做吏当官。
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一九三五年,朋友把我介绍到山东省菏泽县医院住中医部主任。一边看病,一边教授几个中医学生。0 k+ U+ ` R, @. i8 p) F: I
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不久,灾难就接连而来。先是¨丑夏,山地震,烈风雷雨,屋倾墙崩,连续数月,辗转逃避,倪存生命。/ [& F3 l6 X: r7 ]7 d. f* ^
不久就是日寇进攻山东。一九三八年春,我应诊到博山,遇日寇攻城。被围在城内五天五夜。城破后,落荒逃到济南。1 V" q; `* a& U
身上一文不名,几箱书籍无处去找,仅剩下随身珍藏的《伤寒论》、《金匮要略>)各一本和数册医稿及《习医日记》。' B0 O7 g$ ~& k$ O3 r! J! c6 V
为防路上丢失,从邮局寄回家。都云杉先生送给了二十元路费,只身由洛口过黄河,千折百难地逃回了家乡。5 _/ |9 f1 X( t4 Y: t$ W( Q o# V
人倒是活着回来了,邮寄的书稿却总未收到。行医十载,流落千里。7 @* P* _- @ M3 J% J2 z
& f1 ?: J2 ~$ f, I; g, r7 j 身上,仅一条御寒的破被和一根逃难用的棍子眼前,是一个沦落了柏家乡。茫茫冀鲁,竞没有一个医生悬壶之地!
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: _6 N1 P+ l1 U: i( u+ u) e* Z5 g 悬壶无地,只好重操旧业,又当了半年小学教员。暑期,教员集中要受日本的奴化教育。我不愿,跑到唐山躲避。
( w0 x+ | ?7 i: e) n, ~ 经亲友协助,在唐山行起医来,一直到一九四八年解放。十年问,我朴素地抱着两条宗旨;做一个无愧于祖宗的中国人。
+ q2 Y N; _' f3 `; a 当一个对得起病人的医生。这,又谈何容易l一九四三年,当时做地下工作的一个学生为八路军买药,暴露被捕。2 ^5 ~% I# l# P' M. Y
经我保释放走后,日本特务每日或隔日上门寻衅,一直监视了我三、四个月。在这样的环境下,哪里能够从容临证和专心治学呢?) t1 i3 p, I0 q. |2 z
但是,既做医生,又不容对病人不负责任,不甘于学业的荒废。十年问,我以经方为主兼研各家,以求提高疗效;
$ \8 I. P0 a9 C! P; z& a0 s 擅读各家中药学说,摘选验证,写成了二十余册《实验药物学》笔记,研读《甲乙经》,访求师友,对针灸学进行了一定的研究和应用。/ i. c3 r2 E' u5 s
这十年,我正当壮年,刀匕壶囊,黄卷青灯,用功不为不苦,因为没有一个安定的环境,又缺少明确的哲学思想作捕导,苦自苦矣,6 J7 ^3 x8 S$ h- ]; v
却没有做出多少可观的成果米。
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, {7 j1 r" X1 P 解放后,特别是一九五五年纠正了歧视中医的错误倾向以后,中医受到了党和国家的重视。我调到中医研究院工作后,
* v" A8 Y8 z f% C 才有条件结合读书与临证,对一些问题进行较系统地整理和研究。治疗方面,除在国内执行医疗任务外,还曾九次到欧亚一些国家,
+ A0 V* }/ k7 j L# } 参加掉订丌诺、胡志田、崔庸健等人的治疗和进行学术交流,这是过去不曾想到的。晚年,我考虑得多的有两件事:
0 g" m$ k* b# C$ n- i3 e; g0 g 一是把多年积累的经验多整理出一些留给后人;二是再为中医事业培养一些后继人才。
0 e7 z1 }$ R) K, m3 |/ f "文化大革命"的一段时间,我被抄走书物,在医院里喂兔和清扫厕所,其他无从进行。. y! C- G: d* ]. M V3 x- L8 C
一九六九年八月周恩来总理亲舟安排我去越南为胡志明主席治疗。不久,我被恢复工作。% \7 w9 v) v% G( P/ ]4 y8 ?8 ]! { x
1 Z& d2 u3 r1 Q: h 我自知身体渐差,来日无多,要抓紧做些事情。一九七六年,我为培养高级中医人才倡议多年的"全国中医研究班"招收了第一期学员。
' Y# Y6 L8 T1 V- Y- D( j+ U# j 我的学术经验开始整理出版。在科学的春天里,工作刚刚开头,我却在一九七八年七月一次讲课后,病发不起,一至于今……
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我年近中岁学医。一跨入医林,面前数千年发展起来的中医学术是如此繁茂丰厚,而又如此繁芜错杂,
! J+ y6 p* h+ r 走一条什么样的做学问之路呢?既没有家学可依托,叉没有专师引导或学校的规范,只能靠自己摸索、探求。0 n! d8 v! `% U
回过头来看,也有两个有利条件。一是十几年的旧教育,培养了读书的能力和习惯。二是几十年来未脱离过临床。: N' O* {% Y; T/ H; K/ L* Q1 }- L# H
我的注重临床,起初是经济条件不允许去进行专门曲理论学习和研究。后来,也是因为我认识到,中医学术的奥妙,8 R. l5 \2 t8 |, V: c$ t$ L
确在于临床。书,没有少读;目的首先是为当好一个医生,争取当一个好医生。围绕这个目的,
' U0 A% x. q2 i, @ 对历代中医大家的学术思想都做过一些探索。有过徘徊,出现过偏执,也走过弯路,4 A& [# a. ^* l$ Q+ Z" d ? @
才逐渐地得到了稍好一些的疗效和较为深入一步的认识。认识发展的过程,大体可分为这样几个阶段;8 x3 j( ]- \9 S# _
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第一,我学医之初,是从张锡纯的《衷中参西录》入手的。临证稍久,逐渐感到其方有笨伯之处,往往不能应手。9 v- a: s' _2 W% U" T+ N$ h" `
转而学习吴鞠通、王盂英等人的温热著作。用之于临床,效失参半。其效者,有的确为治疗之功;有的则非尽是药石之力。& n, z/ {7 Z0 G1 j% G+ [& Q3 W1 ?! o
在一个时期里,疗效总不能很快地提高。思索其原因,一方面固然是对其学术研究的功力不到,经验不够;但细察其方剂,
! m- m- K @# _; ~5 h u) ] 也确有琐细沉弱的方面。苦闷彷徨之中,又重读张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》(前此虽然学过,但未入细)。& C# @4 k3 H# y: U
见其察症侯而罕言病理,出方剂丽不言药性,准当前之象征,投药石以祛疾。其质朴的学术,直追实验科学之堂奥,) g$ ~& m% F$ @2 x7 s
于是发愤力读。初时,曾广置诸家诠注批阅。其中不乏楮到之言,也常有牵附穿凿反晦仲师原意之处,反不如钻研原著之有会心。
d9 Z+ `: X" u+ U/ l 于是专熏于研讨原著。将读书所得用于临床,每有应手,则痊大症,更坚定了信仰之心。稍后,又涉猎店代《千金》、《外台>)诸书,
( r4 n$ E. L& Y 觉得其中精华,亦是祛瘥之利器。当时,曾有过一个认识,以为中医之奥妙,原不住宋元以后。从三十年代中期到四十年代后期,
5 j, O9 D# ^1 M* K H0 D 主要是以古方治病。这中间,还在另一个方向上走过一段弯路。一九三六年前后在山东的一段时间里,为了应付门面,
8 b( ]: m% t$ [. s/ l, z5 ^4 i 生搬硬套地学了一阵中西汇通的学说。在这种理论的指导下,疗效不仅没有提高,反而降低了。真所谓"邮郸学步,失其故封"。
j; w4 R% [* `4 U) Z& o 苦闷之下,害了三个月的眼病。不能看书。经常苦思其故,好久好久,得出了两句话:"人是精神的不是机械的;病是整体的不是局部的"。
& b* \5 r3 {2 X* b& b 这也许是仅存未丢的一点灵光吧!当时既坷;敢自信为是,又不敢人前道及,只取它指导着自己的治学。
/ {! Q8 {% T) Q b# G# s" l 十年,又归真返璞地研习古老的祖国陕学。" ^5 f; ?* z3 i
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第二,第一阶段的后儿年,实践得多了,逐渐感觉到偏执古方存在的一些弊端。一方面,临床遇到的病多,1 r$ k% a! W& W! E! @
而所持的方法少,时有穷于应付、不能泛戌曲当之感。一方面也觉得经方究竟是侧重于温补,倘有认证不清,同样可病随药变。
" C8 f) Q4 x# w; k: \- | 持半以论,温、热、寒、凉,一有所偏,在偏离病症、造成失误的后果上,是一样的。临证治病若先抱成见,难免一尘眯目而四方易位。& D7 j6 A) q7 S5 R8 {0 u
只有不守城府,因人困证因时因地制宜,度长短,选方药,才能不偏不倚,恰中病机。6 f2 ` @" ~: r9 {0 b6 f" S% t$ ]
一九五0年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间的讨论,进一步受到启发。
& g7 i- n8 z" Y f8 n8 s 归纳当时的认识是:仅学《伤寒》易涉子粗疏,只学温热易涉于轻淡,粗疏常致于债事,轻淡每流于敷衍。/ T7 t, ?' @6 I9 @# b
应当是学古方而能入纽,学时方而能务实入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。
}+ I( i6 b( V+ `; o! J @9 R 从临床疗效方面总结,治重病大证,要注重选用经方,治脾胃病李东垣方较好,治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。
( Q& j# Q5 _) i. |- S 把这些认识用之临床,确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初逸段时问的认识。
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, T7 y \. |) k( G 第三,一九五四年前后,我在治学思想上又有了一些变化。此时,我治医学三十年,在读书和临证方面,有了一些积累和体验。7 I/ `2 @- ?% n+ `5 t
也开始学习了《矛盾论》和其他一些唯物辩证法的著作。并学习着结合自己治学道路和方法上的问题进行总结和思索。, n9 y4 ?/ y& e1 L3 u: B$ W
在肯定以往经验的基础上,也感觉到执死方以治滔人,即使是综合古今,参酌中外,也难免有削足适履的情况。
6 N. V. r6 ^" Z 但若脱离成方,又会无规矩可循,走到相对主义。要补救此弊,不但需要在正确思想的指导下深入地研究辨证论治的原则,# M! s0 U' F p) ]: H' u- C
还要在足够的书本知识和临床经验的基础:,以若干病类为对象,从研究药物如何配伍入手,进而探讨方剂如何组织。# k, o* v/ ]! Q: s6 C" z' l
因为中医治病,基l奉是采用复方。复方从根本上是作为一个有机的整体逞奏疗效,而不是群药分逞其能。
6 i# y; Q1 D% z7 P4 o; a- ` 而复方方剂中药物配伍和组织,义有它历史地演进变化的过程。从它演变的痕迹中探求用药制方的规律,
, F# S0 ^5 h9 q4 f6 Y6 V 并结合当前的实践加以验征、补充和发展,指导临床,就能高屋建瓴,动中肯柴。对一个医生,这是又进了一步的要求。
# q" a8 Y* H& b( ^5 x 习医至此,禁废书而三叹;学问没有止境,学问不可少停。在我,其知之何晚也。, \+ C+ K* B/ c' R% q* D! [- q4 X
我在当时的一首诗中,写了这种感慨和决心:
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于今才晓作医艰,2 G* ^" N0 _# V# K) b
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敢道壶中日月宽。6 @, c0 b& m5 y3 C4 L8 T/ ?
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研古渐深方悟细,
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临床愈久始知难J( K+ {" o s& n. v5 }' h5 K
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星槎不惮一身老,( F' ?, L: q8 ~ g# O
! N; f- A( c# A$ Z% x) _ 雪案浑忘五夜寒。: }* g; w! m; Q1 j. J
, [9 q( Q3 C, w. K5 _' m 假我数年非望寿," u/ a3 `; R, L: L2 R9 A
% L- H2 j. ~3 _4 i8 ? 欲期补拙在衰残。3 Y5 j$ d1 N7 _/ z6 C
' E# e* `5 G( f 从五十年代中期以后,十几年的时问里,我结合临床、科研与教学任务,对药物配伍和方剂组织方面的材料做了一些整理和研究,
# b) b" X, ]/ k0 i1 w2 Y8 w 对肾病、热性病和老年病等病种的用药与组方规律做了一些探索,得到了一些初步的认识。但是,凼学力不足和环境的耽阻,5 h6 Q6 g- v7 J* I1 q
远未能达到预期的目标。
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如何学习和掌握祖国医学这门科学,应当是有规律可循的,对此我们还总结研究得不够。
0 i! `! N" P$ W: u9 u8 H6 Y- L& G 我个人没有多少成功的经验可淡,能说的犬半是走过弯路后的一些感触。1 {8 u$ e" r& e$ M
K9 y) E4 y5 a( O' G (一)读书宁涩匆滑临证宁拙勿巧学医离不开读书。但我国医学著作汗牛充栋,一个人的时间精力有限,: X! W5 t+ B0 a4 L7 Z: y' _8 W
欲有所成,就要摘要而攻,对主要经典著作要扎扎实实地下功夫,读熟它,嚼透它,消化它。
+ f h* c' Q3 }! O7 s 读每本书都要在弄清总的背景的前提下,一字字一句句地细抠,一句句一字字地读懂。
& q5 R9 f2 K9 e' j7 X, o 无论是字音、字义、词义,都要想方设法地弄明白。不可顺口读过,不求甚解,不了了之。# t3 y$ d# q4 n9 i: _1 r R
也不可用望文生义的简单办法去猜测。$ Z$ Y0 G7 e, ?3 i2 L, u/ `
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更不能拿今天的意思硬套上去。比如《金匮要略-痰饮咳嗽篇》中的"痰饮"有二义;篇名中之痰饮,: C7 j* N' p% d8 g1 `- B R4 X) K$ t- t) t
是津液为病的总称条文中之痰饮,是指水在肠问摇动有声之流饮。读书时若不细考究,把痰饮当作今义的"稠则为痰,淡则为饮",
" C7 |/ @: n/ P& X) `* m2 R1 S: B 就失去了经典的原意。这样逐字逐句地读书,看似积滞难前,实则日积月累,似慢实快。那种一目十行,浮光掠影的读法,
) q3 f1 V' u, o' f5 c 不过是捉摸光景,模糊影响,谈不到学问。6 G* ]/ D6 @8 y8 D$ ^% k
4 D/ J8 q( L6 H. p+ l7 G 要把主要的经典著作读熟、背熟,这是一项基木功。"书读百遍,其义自见"。读一遍有一遍的收获,背得熟和背不熟-人不一样。
. K. N+ d( E/ m2 y% @4 T 比如对《金匮要略》、《伤寒论》,如果能做到不加思索,张口就来,到临床应用时,就成了有源头的活水。' x" r% d% n" ?! e* l
不但能触机即发,左右逢源,还会熟能生巧,别有会心。否则,读时明白了,一遇到障碍又记不起,临证时就难于得心应手。
) A4 L+ e$ k9 Q5 }9 g 我自己虽曾在主要著作的背读上下过一番功夫,但总不能象童时读的《论语、孟子》和古诗文那样至争仍背诵无遗,常有学医恨晚之叹+ A4 e) l0 G7 F' h7 K. y
。因此,背书还要早下手。
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读医书,还要边读边记,勤于积累。积累的形式则宜灵活。比如说,可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累, R0 j. G* L% X9 h8 s
读书时留意于此,随时摘抄记录,并部圳类居,主要的加以标志,敞漫的贯以条理,怀疑的打上问号,领悟的作出分析,大胆地附以已见。
" k$ Q m. L, j, K J 丑积月累,对日后的研究工作是会有好处的。
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临证宁拙勿巧。对l矗状要做"病"与"症"的综台分析,寻求疾病的本质,不可停留在表面的寒热虚实,立方遣药,要讲求主次配伍, h7 g2 p) h4 j% w
加减进退,不可用套方套药取巧应付。遇到大病复杂症,更要格外细密,务期丝丝入扣,恰合病机。既要有临证时的分析,
1 [& K3 u: P4 ~& I( L 还要做事后的总结。数年来,我自_己无沦在哪里应诊,坚持每诊必做记录,半月做一次阶段性的检讨,找出需要总结的经验,
$ C# H; q& z# N6 q, z$ v 发现有进一步探讨价值的问题,提高疗效。
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(二)自视当知其短从师必得其长我学医,主要是自学。但决不是说,自学不需求师。做任何一种学问,绝对意义上的无师自通是没有的。
/ n/ l# R4 f Q; {3 x) G 自学,难免遇到思而不解之惑、攻而不破之谜,更需要清教师友。因而凡有从师学习的机会,尤知珍惜。
8 { v5 B* y% b1 D; X1 C5 F 一九三五年,我读到陆渊雷先生的《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,觉有自己未见之义,稍后就加入先生所办的遥从(函授)部学习。
8 z2 h, O0 m; _$ u 当时,我看病教徒,诸务虽繁,但对所学课业必认真完成,寄去请教。记得我写过一篇《述学》的课卷,陆渊雷先生曾加了鼓励的按语,
" I+ E! `4 t3 p3 I0 T8 ~ 发表在《中医新生命》上。这段函授学习的时间虽然不长,对我这样一个自学出身的人来说,感到十分宝贵。一般地说,$ j' b8 |# P1 x& V
一个人从师学习的机会和时间毕竟是不多的,而在共事的同道中,学术精湛、经验丰富之人却随时都有。只要虚心汲取他人之长,
5 w) a. d5 p* h( Y ~ 皆可为攻错之石。我在中医研究院和蒲辅周等同志共事多年。在一起临证、执教的过程中,有时见到他们的得意之笔,恰是自己薄弱之处,+ I! s3 v" y' h3 N( U
从中比对思索,得到不少有益的启示。比如,早年我用玉屏风散治"习惯性感冒",多是大剂突进。虽数剂可效,往往不易巩固。! T) m# m5 ]* t
" w, w, n0 u4 e( [ 蒲老治"习惯性感冒",也用玉屏风散,却是小量长服,疗效颇好。我思索这里的原因,加深了对慢性病的转化要有一个迩渐积累的过程,, j# B3 ^1 a- [7 v! u) c' b, c+ M; ]3 F5 U
有"方"还需能"守"这个道理的认识。从师是为了求学问,在学问面前不能有丝毫的架子。我在任唐ILl市中医公会主任时,
9 Z5 g4 Z/ w/ q市内有一位高怀医师精针灸术,擅长用"大灸疗法",系其祖传,能起大证。年事已高,秘未传人。为防绝技失传,
9 Q% r8 F) k; r# D我和王国三等几个同道以弟子礼前去执贽受学。每至巳夜,即趋集灯前,问难请业,无间风雨,袒臂跣足,按桥量度,力求一是。0 ]8 K7 s0 p2 }4 P% S3 F
终于掌握并整理了这个疗法。
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* z3 B% w2 f8 b' J4 _ 当时我虽年过五旬,不无劳顿之感,而其中授受之乐,电确有非可言喻者。
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) E- t+ y3 `* a e7 q) r1 M (三)读书多些有益于专知识博些源头更活我习医以后,半是积习,半是追求,研读文史和爱好旧诗词的兴趣一直很浓厚。
1 X+ I: u7 E4 S8 N* m9 l+ }3 f 习陕之余,喜读《二十四史》。对六经、诸子、宋明学案以至佛教、道教的部分主要著作,都做过一些涉猎。
: t) }6 l- q, p: c( e3 b 兴之所致,还习作了一千多首诗词。我常以占用了一些业余时间为惜。但回顾起米,由这种爱好中得米的一定的文史知识和修养, A5 {6 t9 |* ~; B
对中医的学习和长进,也并非全无益处。第一,中医经典是古文字,和现代白话距离较大。义流传辗转,版本繁杂,字词驳错。$ |: C: g; L5 X2 a6 ^5 y
诠释者既多,难免见仁见智,言人人殊。如果没有一定的古文化、文字知识,对这些经典著作就不易读懂,读{蒈了,也难于读深。
6 x3 {1 v2 \# \% l# Z! W 理解上,或浮于约略,或止于沿演,可以逐浪而难能探源,临床上,刚易于套对而难能用活。要想对经典医籍的研究深入一些,
; Q8 f: N! h% [ ^ 就非有一定的古代文化、文字知识不可。
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我自己对《伤寒论》等经典的文字做过一些研究,写过一篇《<伤寒论文字考>补正》,就很借力于早年积累的一点古文和"小学"的知识。
; D% j+ p) o4 i9 f% z 第二,文史的书籍和古诗文中,掩藏着丰富的医学资料。这些虽是不期而遇的零金碎玉,却常可补某些医学著作之不足,亦届珍贵。
" a$ E u- J4 P5 \; Z) b0 H1 n 读书时随手积累,需要时即可驱遣使用。我在整理中医麻风病学,写作《中国麻风病学汇编》时,就从文史著作中得到了许多有用的材料。
) v" S, D3 j6 T2 D- [ 第三,中医学是从中华民鼷古代文化这个土壤中生发出来,是整个民族文化之林的一枝。它的形成和发展,
, D2 k- [2 p0 O$ O" x. ? 受整个社会文化特别是哲学思想发展状态的影响和制约。对各个时代社会文化特别是哲学思想的发展状况有所了解,* `8 \ b6 c6 e. W
对由当时时代所产生的医学思想的理解就可以更深刻一些。比喻地讲,专一地研讨医学,可以掘出运河;整个文化素养的提高,9 L3 k$ ^5 ?, C0 V# m/ @3 a. P
则有助于酿成江海。养到功深,是可以达到境界上的升华的.不待说,今天的青年人学习掌握古代文化知识,
' p" Y* c; x$ l7 m; u6 L: u 应当有目的,有选择,要适当,要因人制宜全无目的,漫无边际的读书,也不足取。
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(四)勤能补拙恒斯效俭可养廉贞自清有时青年问及学问之道,我常说,论天分,我至多是中中之材。
' K# o( ]- e9 |6 ?" r 几十年来,如果说掌握了一些中医知识而能承乏医务,所靠的一是"勤",二是"恒"。做任何学问都要勤奋和持久,( B5 t) H$ K) g% e4 v' e0 M. e
治医学尤需如此。医生这个职业的特殊之处,在于他一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以助人、活人;医术差些粗些,
2 P/ q" N) X* U5 o+ T6 U 随时可以瀑人、害人。从这个意义上说,医生真可以说是病人的"司命工"。一个医生,如果不刻苦学习,医水上甘于粗疏,8 q+ A1 c8 j& U0 k( L* Y4 v- U
就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等丁就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。8 M) I S% n- h" {% {8 H
这是我早年用做鞭策自己读书习医的一点认识。如今我垂老病榻,回顾治医生涯,成果之少,每自赧颜}稍可自慰者,
* O4 c2 D7 \" x7 r 唯有勤奋读书未从松懈这一点。几十年的生活,基本是"日理临床夜读书"。临床常无暇乍{,读书必至于时。六十岁以后,8 d, i1 b) I8 H: z) I, h7 k
医责益重而年事渐i岛,为了抓紧晚年,完成温课和研究计划,曾规定了几条自我约束的"自律"。2 B( v9 V( ^- l% K0 \% m! e
大致是:
" X. S" s7 t$ c! u* D ①要有恒。除极特别的事情外,每日按规定时间温课,不得擅自宽似,时作时辍。
' C0 o4 m8 a; R5 w& B1 \' X ②要专一。不得见异思迁,轻易地改变汁划。要有始育终地完成一种计划后,再做另一种。"主一无适"谓专。3 g" L$ @' L$ j' b8 B X
非专,则不精,不深、不透。/ i! c# C$ z2 ?6 p# Q
③要入细。不可只学皮毛,不入骨髓;只解大意,不求规律;只涉藩篱,不求常奥。入细,还要防止轻淡,% b. T3 ]5 I, H" q
轻淡则流于薄弱,薄弱则不能举大症I要防止琐屑,琐屑则陷于支离,支离则不能集巾主力,也不能理细症。
1 b8 R8 I* j9 ?& \: ] K ④戒玩瞎。此后,忌看小说。非星期不着棋,不赋诗。非有应酬不看戏。
B* a$ P" e- S/ @ ⑤节嗜好。
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衣食方面,不求肥甘,不务华美,随遇而安,自甘淡泊。否则必致躁扰不宁,学术上难于探深致远。' M1 R0 h* E8 F
此后,不独茶酒不事讲求,即书画篆刻,也不宜偏好过多。
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免得耗费有限的光阴。现在检查起来,除在旧诗词方面,有时情有难禁,占了一些时间外,其他都尽力遵守了。4 F1 z: c3 E7 H3 _) E7 U
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人们都知道医德的重要。我以为,做一个医生,治医之时,有两条至为要紧:治学,要忠诚于学术的真理, p9 Q1 K& \2 J+ w
直至系之咀命J临证,要真诚地对病人负责,此外决无所求。只有这样,才能认真热诚地对待患者,谦虚诚挚地对待同道,
[+ n7 |2 J2 q( ] 勇敢无思地坚持真理,实事求是地对待成败。相反,如果对自己从事柏事业不热爱,不相信,惜献身,对患者缺乏负责的精神,
1 j' N" f4 Z1 b* c: k, Q/ | 甚至把自己掌握的一点技术当作追求个人利益的手段,那就丧失了做医生的根本。不特失之于医德,且将毁及于医术。
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在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。我们这一代中医的命运是幸福的,毕竟也是坎坷的。) I, r, @! W0 [- ] e
半个多世纪以来,我亲见了中医界的同道们,在旧社会的贫苦中自处,与反动派的压迫作抗争,对偏见者的歧视不动摇,
8 C% E& Z3 v& c0 }- d, s. T 在存亡、港衰的瞎难中迎来了国家的解放,为民族保存、继承、丰富了中医学这份珍贵遗产。他们是无愧于历史的。) v1 O% Y$ c; Y0 i1 _8 m
我仪是同辈先进的一个追随者。蹉跎时月,如今也已是行将就木之人了。
2 q7 D8 e% Z& e% l/ J6 a4 i6 D 向前展望下儿代中医,他们将处于}上会安定、思想解放、科学昌兴的时期,只要他们勤奋而能够持久,善于继承又勇于创造,
( X" B6 S' f) v r5 M 中医事业在他们的手里必将有一个大的发展。中国医学必将以更绚丽的身姿.挺立于世界科学之林。
: R0 m2 B2 P o# t' w 顾后瞻前,寄希望于未来。
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