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经络的触诊
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T8 M; q0 C. E4 J T% T 摘自 彭静山《针灸秘验》
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7 S) }; ]" h; q3 t8 @4 d/ ]) W% i4 k/ J 借医生指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行,准确实用(是针灸临床不可缺少的诊- O+ y1 U0 M1 A2 k/ ~
法之一)。
6 D! X( W! l* ?; _4 `. C8 f* Q 方法:循经触摸,体表见热、肿,弹性强,压痛显著, 皮下硬结等,可知为经气实;体表温度低下
k6 p/ J/ k* o2 P,无弹性,按之酸麻不痛,陷下等,可知为经气虚。
6 E8 T ]& N4 U/ e5 Y6 s1 D) x8 {* \0 @ 触摸时,见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点,此点即为病穴。压痛强烈,多属实症;压有快感* b2 {( D/ I3 G" ]! F
,多属虚症。病穴有助于明确诊断,刺灸病穴常获良效。3 N6 Y' Q. B, l) G q. O
触诊的顺序:背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触1 t: |0 W; S6 K- R! M& q9 e: j& ?
诊。
3 O3 n5 d% E7 p4 k r& i6 Q 十二经病的触诊要点:
7 W$ S" n% |( k6 D& { 肺经:肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。- N2 J1 D, \% x: n
肺经实热时,胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛,滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时,膻中有压痛。" e. `" z' S, K# H2 O/ C! \- b+ Z
肺经虚寒:风门和大杼有酸沉感。咯血或便血:孔最有压痛,或压时有酸沉感。经气虚衰时,膏肓呈高
9 f. x* M. C3 h" h& \, n肿或弹性、皮温低下。' M7 [4 F3 P' N2 j" N) `
大肠经:大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。
6 w5 S5 ^4 c7 ?3 L! S; s2 }# d% M8 u 经气实热或排泄障碍时,曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时,大巨有压痛。肠炎时,
8 V9 N, \: Q9 q/ \+ \手三里、上巨虚、天枢压痛明显,皮温高于邻穴。慢性肠炎时,皮温低下,触有快感。, t# b) T% ~) K o, e9 B' c9 W
胃经:胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。
. \( r. t! u- E k 胃经有实热:中院、梁丘有压痛。胃酸过多:巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒:按压中脘、足三里有# }0 u& [" Z, P) W+ b
舒服感。胃溃疡:胃俞、与其外侧有过敏点,再按压臀端时,压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈:天宗有' S! n' v3 D5 ^$ C3 H. R
明显压痛,按之可止痛。
* m1 ~- n9 ]1 `# V9 ~" O. ~ 脾经:脾俞、章门、地机、大包、脾俞。9 x" F8 \) e. {. ]. O
消化不良或运化失常时,脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和:脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经4 K2 Q. ?: _, {' R( c @
气阻滞:地机穴有明显压痛。脾虚作胀:脾俞穴按之酸沉或皮温低下。7 Q; |. y$ ^4 a% U8 w- M/ c' N+ b
心经:心俞、巨阙、阴郄、少海。3 E m! k0 k- a! u; G2 R& t2 L
心经火旺:心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患:巨阙发胀,心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功
, G$ A- l# C3 K( b. [能低下:三阴交、水分、肾俞均有压痛。
* s1 ^. \6 @% K) O n2 V2 e 小肠经:小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。9 e6 @4 k6 q. @& P% `& [2 k% X& G
小肠经病:关元、养老有反应。被风寒所侵时,天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时, U# e' C2 E; ^0 a, a8 t, ~' n
,取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时,下巨虚呈压痛,针之有效。小肠
# ~5 b, }; E$ K8 z俞部位的腰痛,养老有明显压痛,针之有效。2 a# Q- [9 y' Y8 A1 }( _& _% u
膀胱经:膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。: {( I8 g) }+ w* J. L
经气实热:委中穴皮温高,络脉充盈。湿热下注,经气受阻,中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒
( G7 b- a4 |& g0 p1 ?8 c9 v. f4 [所侵,天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时,按中极、膀胱俞有快感。, R% P' d7 i# @0 w. E8 j
肾经:肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。
# |$ Y9 @( v* J; W8 ~# y 肾经为病:水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病:肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时,筑) x6 B5 [; E( q8 Y
宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此,灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时,八 髎穴有压痛。7 M/ ^$ M$ a/ i* L
心包经:厥阴俞、膻中、郄门、大陵。
) h' J0 A$ [( e6 D- t5 T, c* S 情志不遂、哭笑不定:膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时,间使至郄
1 v3 _: u; O4 ^1 k$ J o门处绷紧或压痛,针之可调经止痛逐瘀。心悸动,按压厥阴俞、膻中有缓解之效,灸之亦效。2 ] x# t& I9 d+ k# N9 z4 o# a
三焦经:三焦俞、石门、委阳、会宗。4 e( I# m8 ?5 t4 Z- h
经气受阻,会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热,三焦俞一带绷紧,会宗压痛强烈。尿闭,属三/ n# v+ P$ D" j& n
焦经气不宣者,石门呈胀满。1 o [+ _6 |5 B' s
胆经:胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。4 w6 w5 @8 a1 k! G
胆囊炎时,日月、京门、天宗有压痛。胆经实热:外丘皮温高。经气虚:按胆俞、日月有舒适感。
4 l* Y" {9 U* E* t! ?" \3 q2 Z- \ 肝经:肝俞、期门、中都、曲泉。
9 T& R' D* F1 n, Z3 r4 m 经气郁滞(失眠、易怒、高血压):肝俞多见高肿、压痛,中都呈强压痛。肝炎(经气实热),内踝上- `1 w* U9 G. M3 k. p, E; M
二寸至中都处呈过敏带,阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常:曲泉按之痛或酸麻。
$ x, O% Y+ C, d 按上法找出病经病穴,结合四诊八纲,决定病因、病位、病性,为治疗提出有效的方案。 |
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