血闭成瘕

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血闭成瘕
【病人基本资料】

" L2 v9 G! \+ V8 G5 ?1 e; ]" y8 x邻庄刘氏妇，年二十五岁，经血不行，结成瘕。
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; q! K( T. y2 g8 ~; G$ o3 L$ \【病因】

处境不顺，心多抑郁，以致月信渐闭，结成瘕。
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【证候】
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瘕初结时，大如核桃，屡治不消，渐至经闭后则瘕浸长。三年之后大如复盂，按之甚硬。渐至饮食减少，寒热往来，咳嗽吐痰，身体羸弱，亦以为无可医治待时而已。后忽闻愚善治此证，求为诊视。其脉左右皆弦细无力，一息近六至。
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  H$ A7 @# T+ c+ Q【诊断】

" J8 V" v( V7 O8 c% y: g/ b# r: }此乃由经闭而积成瘕，由瘕而浸成虚劳之证也。此宜先注意治其虚劳，而以消瘕之品辅之。

3 s  z; T: u# d" n【处方】

# @6 i0 v3 d1 l* g" g. U生怀山药（一两）大甘枸杞（一两）生怀地黄（五钱）玄参（四钱）沙参（四钱）生箭（三钱）天冬（三钱）三棱（钱半）莪术（钱半）生鸡内金（钱半黄色的捣）共煎汤一大盅，温服。
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' w0 |; f1 d( r. K& b, H【方解】
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方中用三棱、莪术，非但以之消瘕也。诚以此证廉于饮食，方中鸡内金固能消食，而三棱、莪术与黄并用，更有开胃健脾之功。脾胃健壮，不但善消饮食，兼能运化药力使病速愈也。

【复诊】
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8 l7 s0 l5 m! o: y& P将药连服六剂，寒热已愈，饮食加多，咳嗽吐痰亦大轻减。瘕虽未见消，然从前时或作疼今则不复疼矣。其脉亦较前颇有起色。拟再治以半补虚劳半消瘕之方。

【处方】

" j" l. ]% }: V6 W4 B生怀山药（一两）大甘枸杞（一两）生怀地黄（八钱）生箭（四钱）沙参（四钱）生杭芍（四钱）天冬（四钱）三棱（二钱）莪术（二钱）桃仁（二钱去皮）生鸡内金（钱半黄色的捣）共煎一大盅，温服。

3 B' P1 K0 W5 P8 B4 G【三诊】
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$ l: r7 |5 ]; v+ H- v5 A' ^0 V将药连服六剂，咳嗽吐痰皆愈。身形已渐强壮，脉象又较前有力，至数复常。至此虚劳已愈，无庸再治。其瘕虽未见消，而较前颇软。拟再专用药消之。

2 O4 T& X, g( y$ D& j【处方】

2 F$ N- J" {3 S+ m生箭（六钱）天花粉（五钱）生怀山药（五钱）三棱（三钱）莪术（三钱）怀牛膝（三钱）潞党参（三钱）知母（三钱）桃仁（二钱去皮）生鸡内金（二钱黄色的捣）生水蛭（二钱捣碎）共煎汤一大盅，温服。
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【效果】
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将药连服十二剂，其瘀血忽然降下若干，紫黑成块，杂以脂膜，瘕全消。为其病积太久，恐未除根，俾日用山楂片两许，煮汤冲红蔗糖，当茶饮之以善其后。
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3 x- [2 U4 g' N! V3 }『来源』盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》

linxiangjun

好东西，顶啦！！！