（转）门诊日志2

myshia

赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
9 H$ O6 |9 J: ]9 Q柴胡40　桂枝30　干姜20
黄芩30　花粉10　煅牡蛎20
8 Y& M. a" R7 k0 b8 i/ H炙草10
2 S/ P/ n/ o) V& |$ @( f: ?一副。
) b. @0 E5 f# O6 C' _" J1 a; }; h田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
桂枝20　赤芍20　当归20
细辛20　甘草10　大枣30
: i0 A+ C# `& A' F6 E: q$ t木通10　鸡血腾30　威灵仙30
两副。
6 i1 z" w" ~: l6 n+ p9 @4 f- P杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
% a3 T. ?7 o( W茯苓40　白术40　干姜40
杜仲30　续断30　补骨脂20
4 X0 n0 q7 ~  v* ]# M威灵仙30　当归20　细辛10
独活30　炙草10
# m' A& h# g' K4 u' r* [一副。
0 o$ n9 o. f. I4 M3 i& U杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
& i% Z+ G; a. p4 `: B7 U柴胡50　黄芩30　半夏20
生姜60　白芍30　大黄10（后下）
' m) ]" F* Q* J' |枳实30（打碎）木香10　甘草10
+ t) ?; l, Q5 @7 x大枣20
. C9 A- u' w- ^) D两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。
, q9 @1 w; I8 k汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
  I+ z( W/ B% v" X; m7 r当归20　赤芍40　茯苓30
白术30　山药30　鸡内金30
8 h+ p/ ], b3 P( Z& `3 v6 Y乌药20　艾叶10　干姜30
$ Q9 g" z3 y! [三副。
+ V4 L5 F4 M$ {; `9 L卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
+ `' o( B* \3 C6 c0 J补骨脂10　益智仁10　仙茅10
4 n  b8 D# Q5 r, \6 x0 H1 ~一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。
, y1 C0 z2 h3 M7 I% d( W3 [4 u5 s方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后打针几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
0 s- {) P4 V+ i2 ^桂枝30　麻黄10　葛根100
生姜30　炙草10　大枣20
白芍30　
% @, c( Q7 G3 j7 b. c* ]一副。
柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
3 W) \2 l  l) ~2 j4 w) @, R* `麻黄15　桂枝15　白芍15
半夏15　细辛15　干姜30
- z0 o, p. Q! l  \7 J) |五味子10　炙草10　杏仁15
3 F- a3 K0 n4 J* b5 m! L一副。
张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
+ i% }# D& p% T2 L* Z半夏40　茯苓60　泽泻40
白术50　生姜100
两副。
施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。
- T$ u- B3 w8 o+ R3 V& }& _, R& k手酸了，先打这么多上来。
' n3 d' X1 u- s- B" [  d9 j) J7 c8 g" n董**，女，31岁，皮肤隐疹时起，特别在心情不好时就痒不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周围皮肤，颜色白，近期随着皮肤发痒，偶有恶心呕吐腹痛腹泻，稍动则汗出，舌胖大苔厚白，脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味：
桂枝40　白芍40　白术30
: n- Q. \/ ]* L% Q! k) K8 l徐长卿30　柴胡30　枳实30
龙骨30　牡蛎30　生姜50
大枣20　炙甘草10
5 j  k5 j2 x- q2 w3 {  f一副。
7 |: ?8 t) l( G' p% ~张**，男，41岁，感冒后吃西药后皮肤发痒，皮疹在天气转冷时明显，天热时症状减轻，欲汗不得汗，汗出不彻，口渴，舌淡苔薄，脉浮缓，沉取弱，葛根汤减麻黄量：
( C+ x- H; q4 R/ t; i. ~桂枝40　赤芍40　葛根60
7 f( [5 w0 W% B& z3 ^$ ]! I麻黄15　生姜50　炙甘草20
+ L# R0 p* Z7 @  ~; |大枣20
+ A& l+ ?4 P) a8 K& B; A% Y+ b一副。
7 o, p) v" q8 M* F施**，女，45岁，体胖。手麻木，遇冷时全手肿痛，指端青紫，发痒，放热水中烫后可以缓解，此症状持续了数年，近来天凉，症状比以前加重，肿、痒有时延至手臂，舌淡苔薄，脉细，寸浮尺沉弱，当归四逆加吴茱萸生姜汤：
+ V' p) s, d) I当归30　白芍30　炙甘草20
# `% K$ u7 M, ^8 P0 Z9 S川木通20　大枣50　桂枝30　
细辛30　生姜100　吴茱萸20
! }3 Q5 _- g3 o7 Y+ t# P( Y一副。

linxiangjun

学习啦，先谢谢啦……

荷塘听雨

:案很简洁，颇具大家风范！学习了。如果再把效果附上就更妙了。