（转）门诊日志2

myshia

赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
柴胡40　桂枝30　干姜20
; o8 f% N, M4 h黄芩30　花粉10　煅牡蛎20
炙草10
一副。
" t0 @" x; ]. l" e5 C: [田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
( _% H# A+ I/ e: T. y: z( D( G桂枝20　赤芍20　当归20
# C) ^9 d) Q1 k" X细辛20　甘草10　大枣30
  g* F* H, p) j3 \  a木通10　鸡血腾30　威灵仙30
( C) H$ ~4 i5 ?9 h8 r& e: z两副。
) G5 p- y( l% }6 K* E  s: I杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
5 N% z" G% L' F! Z! i, T% ~$ z茯苓40　白术40　干姜40
) L/ _- j" t( X0 B杜仲30　续断30　补骨脂20
# K' O* [- w7 N" {0 [1 S% A% S威灵仙30　当归20　细辛10
独活30　炙草10
一副。
杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
: `5 V" r! B& z7 E柴胡50　黄芩30　半夏20
! V2 X/ O8 L  \: L- f) A生姜60　白芍30　大黄10（后下）
! [1 y# e% M$ q, \! ?枳实30（打碎）木香10　甘草10
大枣20
两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。
汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
当归20　赤芍40　茯苓30
白术30　山药30　鸡内金30
6 y$ H+ H  S6 \乌药20　艾叶10　干姜30
$ @$ v( i0 h. I5 H; u三副。
# j0 i" U0 o: @7 \  f卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
8 x" M8 r/ Z( C* u% t# L补骨脂10　益智仁10　仙茅10
一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。
方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后打针几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
桂枝30　麻黄10　葛根100
4 d- z4 s4 M1 a% Z生姜30　炙草10　大枣20
白芍30　
一副。
! E7 @9 ]% _+ }# v1 g柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
麻黄15　桂枝15　白芍15
5 {2 f) X6 b) \8 o% ?半夏15　细辛15　干姜30
五味子10　炙草10　杏仁15
! L2 b$ B  w) L9 L& M一副。
+ w+ I  }5 \& W张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
半夏40　茯苓60　泽泻40
白术50　生姜100
& [, v$ B6 Y# e( H4 ]) R0 h/ c# q两副。
# V: m( X. ~: Y( {' M4 {# B施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。
3 {% B+ ^% x* S# `' e# Y手酸了，先打这么多上来。
董**，女，31岁，皮肤隐疹时起，特别在心情不好时就痒不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周围皮肤，颜色白，近期随着皮肤发痒，偶有恶心呕吐腹痛腹泻，稍动则汗出，舌胖大苔厚白，脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味：
桂枝40　白芍40　白术30
% s" e/ \. ]8 l徐长卿30　柴胡30　枳实30
龙骨30　牡蛎30　生姜50
. ~1 Q0 x# w) n8 T4 Z6 }大枣20　炙甘草10
) q8 R! ~1 E7 j. w9 B& n& L一副。
) N0 M$ \' G, s5 J- r张**，男，41岁，感冒后吃西药后皮肤发痒，皮疹在天气转冷时明显，天热时症状减轻，欲汗不得汗，汗出不彻，口渴，舌淡苔薄，脉浮缓，沉取弱，葛根汤减麻黄量：
桂枝40　赤芍40　葛根60
# f) M" Z# i. ?7 h/ e麻黄15　生姜50　炙甘草20
大枣20
一副。
施**，女，45岁，体胖。手麻木，遇冷时全手肿痛，指端青紫，发痒，放热水中烫后可以缓解，此症状持续了数年，近来天凉，症状比以前加重，肿、痒有时延至手臂，舌淡苔薄，脉细，寸浮尺沉弱，当归四逆加吴茱萸生姜汤：
当归30　白芍30　炙甘草20
$ |+ L% a% `7 f4 i川木通20　大枣50　桂枝30　
( V) i6 R) `6 R& Z1 h' `细辛30　生姜100　吴茱萸20
一副。

linxiangjun

学习啦，先谢谢啦……

荷塘听雨

:案很简洁，颇具大家风范！学习了。如果再把效果附上就更妙了。