丁甘仁醫案下

aizy_cn · 发表于 2007-1-7 14:35:04

丁甘仁醫案下
丁甘仁醫案
卷四
咳嗽案
鄧左形寒飲冷則傷肺，畏寒咳嗽，頭脹骨楚，納少泛惡，脈浮滑，苔白膩。辛溫散邪治之。
淨麻黃（五分）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）前胡（一錢五分）仙半夏（二錢）橘紅（八分）茯苓（三錢）炒枳殼（一錢）苦桔梗（一錢）紫菀（一錢五分）
石右邪風犯肺，痰濕侵脾，惡寒咳嗽，頭痛且脹，胸悶泛惡，苔膩，脈浮滑。宜辛散肺邪，而化痰濕。
紫蘇葉（一錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）嫩前胡（一錢五分）仙半夏（二錢）枳實炭（一錢）水炙遠志（一錢）薄橘紅（八分）苦桔梗（一錢）荊芥穗（一錢）萊菔子（三錢）姜竹茹（一錢）
林左勞力傷陽，衛失外護，風邪乘隙入於肺俞，惡風多汗，咳嗽痰多，遍體酸楚，納少神疲，脈浮緩而滑，舌苔薄白，經所謂勞風發於肺下者是也，恙延匝月，病根已深。姑擬玉屏風合桂枝東加減。
蜜炙黃（三錢）蜜炙防風（一錢）生白朮（一錢五分）清炙草（五分）川桂枝（五分）大白芍（一錢五分）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）薄橘紅（八分）炙紫菀（一錢）蜜姜（二片）紅棗（四枚）
鳳右年屆花甲，營陰早虧，風溫燥邪，上襲於肺，咳嗆咯痰不利，咽痛乾燥，畏風頭脹，舌質紅，苔粉白而膩，脈浮滑而數。辛以散之，涼以清之，甘以潤之，清徹上焦，勿令邪結增劇乃吉。
炒荊芥（一錢）薄荷（八分）蟬衣（八分）熟大力子（二錢）生甘草（八分）桔梗（一錢）馬勃（八分）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）炙兜鈴（一錢）冬瓜子（三錢）蘆根（去節，一尺）
複診前進辛散涼潤之劑，惡風頭脹漸去，而咳嗆不止，咽痛口渴，苔粉膩已化，轉為紅絳，脈浮滑而數，此風燥化熱生痰，交阻肺絡，陰液暗傷，津少上承。今擬甘涼生津，清燥潤肺。
天花粉（三錢）生甘草（五分）淨蟬衣（八分）冬桑葉（三錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）輕馬勃（八分）栝蔞皮（二錢）炙兜鈴（一錢）冬瓜子（三錢）蘆根（去節，一尺）生梨（五片）
馮右咳嗆兩月，音聲不揚，咽喉燥痒，內熱頭眩，脈濡滑而數，舌質紅，苔薄黃，初起風燥襲肺，繼則燥熱傷陰，肺金不能輸化，津液被火煉而為稠痰也。諺云︰傷風不已則成癆，不可不慮。姑擬補肺阿膠東加減，養肺祛風，清燥化痰。
蛤粉炒阿膠（二錢）蜜炙兜鈴（一錢）熟大力子（二錢）甜光杏（三錢）川象貝（各二錢）栝蔞皮（三錢）霜桑葉（三錢）冬瓜子（三錢）生甘草（五分）胖大海（三枚）活蘆根（去節，一尺）北秫米（包，三錢）枇杷葉露（代水煎藥，半斤）
二診咳嗆減，音漸揚，去大力子。
三診前方去胖大海，加抱茯神（三錢），改用乾蘆根，計十二帖而愈。
程右肺素有熱，風寒外束，胰理閉塞，惡寒發熱無汗，咳嗆氣急，喉痛音啞，妨於咽飲，痰聲漉漉，煩躁不安，脈象滑數，舌邊紅，苔薄膩黃。邪鬱化熱，熱蒸於肺，肺炎葉舉，清肅之令不得下行。閱前服之方，降氣通腑，病勢有增無減。其邪不得外達，而反內逼，痰火愈亢，肺氣愈逆，症已入危﹗急擬麻杏石甘東加味，開痺達邪，清肺化痰，以冀弋獲為幸。
淨麻黃（五分）生石膏（打，三錢）光杏仁（三錢）生甘草（五分）薄荷葉（八分）輕馬勃（八分）象貝母（三錢）連翹殼（三錢）淡豆豉（三錢）黑山梔（二錢）馬兜鈴（一錢）冬瓜子（三錢）活蘆根（去節，一尺）淡竹瀝（沖服，一兩）
二診服藥後得暢汗，寒熱已退，氣逆痰聲亦減，佳兆也。惟咳嗆咯痰不出，音啞咽痛，妨於咽飲，舌質紅苔黃，脈滑數不靜，外束之邪，已從外達，痰火尚熾，肺炎葉舉，清肅之令，仍未下行。肺為嬌臟，位居上焦，上焦如羽，非輕不舉。仍擬輕開上焦，清肺化痰，能無意外之虞，可望出險入夷。
淨蟬衣（八分）薄荷葉（八分）前胡（五錢）桑葉皮（各二錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）生甘草（八分）輕馬勃（八分）炙兜鈴（一錢）冬瓜子（三錢）胖大海（三個）連翹殼（三錢）活蘆根（去節，一尺）淡竹瀝（沖服，一兩）
三診音漸開，咽痛減，咳痰難出，入夜口乾，加天花粉（三錢），接服四劑而痊。
關右懷麟七月，手太陰司胎，胎火迫肺，燥邪乘之，咳嗆氣逆，口渴苔黃，脈象滑數，慮其咳甚殞胎。
炒黃芩（一錢）桑葉皮（各二錢）光杏仁（三錢）生甘草六分）川象貝（各二錢）栝蔞皮根（各二錢）炙兜鈴（一錢）冬瓜子（三錢）前胡（一錢五分）活蘆根（去節，一尺）生梨（五片）枇杷葉露（半斤，代水煎藥）
高左嗜酒生濕，濕鬱生熱，熏蒸於肺，肺絡損傷，咳嗆兩月，甚則痰內帶紅，膺肋牽痛，舌邊紅，苔薄黃，脈濡滑而數。清肺淡滲治之。
南沙參（三錢）茯苓（三錢）生苡仁（四錢）冬瓜子（四錢）甜光杏（二錢）川象貝（各二錢）栝蔞皮（二錢）枳子（三錢）茜草根（二錢）鮮竹茹（三錢）乾蘆根（去節，一兩）枇杷葉（去毛、包，二片）
朱左平素嗜茶，茶能生濕，濕鬱生痰，逗留肺經，咳嗆痰多，甚則氣逆，難於平臥，納穀減少，舌苔薄膩，脈左弦右滑。清肺無益，理脾和胃，而化痰濕。
仙半夏（二錢）薄橘紅（八分）炙遠志（一錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）炙白蘇子（一錢五分）炙款冬（一錢五分）旋複花（包，一錢五分）生苡仁（四錢）冬瓜子（三錢）鵝管石（，一錢）陳海蜇皮（漂淡，煎湯代水，一兩）
衛孩食積之火犯肺，躉咳匝月，嗽甚泛吐，苔薄膩，脈滑，此乳滯生痰，逗留肺胃也。擬滌痰肅肺治之。
仙半夏（一錢五分）薄橘紅（八分）炒竹茹（一錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）萊菔子（三錢）冬瓜子（三錢）霜桑葉（二錢）十棗丸（化服，五厘）山茨菇片（四分）
陶童咳嗽匝月，五更尤甚，苔膩黃，脈滑數，此食滯積熱，上迫於肺也。宜清肺化痰，使積滯積熱下達，則肺氣自清。
桑皮葉（各一錢五分）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）栝蔞皮（二錢）炙兜鈴（一錢）萊菔子（二錢）冬瓜子（三錢）炒黃芩（一錢）枳實導滯丸（包，三錢）大荸薺（洗打，五枚）
梁左五臟六腑皆令人咳，不獨肺也。六淫外感，七情內傷，皆能致咳。今操煩過度，五志化火，火刑於肺，肺失安寧，咳嗆咯痰不爽，喉仲介介如梗狀，咳已兩月之久，內經謂之心咳。苔黃，兩寸脈數，心火爍金，無疑義矣。擬滋少陰之陰，以製炎上之火，火降水升，則肺氣自清。
京玄參（一錢五分）大麥冬（一錢五分）生甘草（五錢）茯神（三錢）炙遠志（一錢）甜光杏（三錢）川象貝（各二錢）栝蔞皮（二錢）柏子仁（研，三錢）肥玉竹（三錢）乾蘆根（去節，一兩）冬瓜子（三錢）梨膏（沖，三錢）
文左肺若懸鐘，撞之則鳴，水虧不能涵木，木扣金雞，咳嗆已延數月，甚則痰內帶紅，形色不充，脈象尺弱，寸關濡數，勢慮入於肺癆一門。姑擬壯水柔肝，清養肺氣。
天麥冬（各二錢）南北沙參（各三錢）茯神（二錢）淮山藥（二錢）川貝母（二錢）栝蔞皮（二錢）甜光杏（三錢）潼蒺藜（三錢）熟女貞（二錢）旱蓮草（二錢）茜草根（二錢）冬瓜子（三錢）枇杷葉膏（沖，三錢）
複診服三十劑，咳嗆減，痰紅止，去天麥冬、枇杷葉膏，加蛤粉炒阿膠二錢、北秫米三錢，又服三十劑，即愈。
連左正在壯年，勞心耗精，腎虛沖氣上升，肺虛痰熱留戀，氣升咳嗽，已延數月之久。脈象細弱，幸不洪數，亦未吐血。亟宜清上實下主治，更宜節勞節欲，以善其身，藥餌調治，可望漸痊。
大熟地（四錢）蛤粉（包，三錢）抱茯神（三錢）淮山藥（三錢）山萸肉（二錢）粉丹皮（二錢）左牡蠣（四錢）潼蒺藜（三錢）熟女貞（二錢）川貝（二錢）栝蔞皮（二錢）甜光杏（三錢）冬瓜子（三錢）冬虫夏草（一錢五分）
程右勞傷衛陽不固，風邪易觸，肺先受之，咳嗽已延數月，汗多怯冷，形瘦神疲，脈象濡滑，舌淡白無苔，勢成肺癆。經謂勞者溫之，虛者補之，宜黃建中東加減。
炙黃（三錢）川桂枝（五分）大白芍（一錢五分）清炙草（五分）雲苓（三錢）淮山藥（三錢）炙遠志（一錢）法半夏（一錢五分）甜光杏（三錢）廣橘白（一錢）浮小麥（四錢）飴糖（烊沖，三錢）
程左陽虛則外寒，陰虛則內熱，肺虛則咳嗽，脾虛則便溏，心虛則脈細，五虛俱見，已入損門。損者益之，虛者補之，尤當調養中土為至要，惟冀便結能食，土旺生金，始有轉機之幸。
炙黃（二錢）潞黨參（三錢）雲苓（三錢）炒於朮（一錢五分）淮山藥（三錢）清炙草（五分）陳廣皮（一錢）炒川貝（二錢）訶子皮（炒，二錢）御米殼（炒，二錢）北秫米（包，三錢）
朱右產後兩月，百脈俱虛，虛寒虛熱，咳嗽痰多，自汗盜汗，脈象虛細，舌淡苔白。前醫疊進養陰潤肺，諸恙不減，反致納少便泄，陰損及陽，肺傷及脾。經謂下損過胃，上損過脾，皆在難治之例，姑擬黃建中湯合二加龍骨湯出入，未識能得挽回否。
炙黃（三錢）清炙草（八分）米炒於朮（三錢）炒淮藥（三錢）熟附片（一錢）牡蠣（四錢）龍骨（三錢）御米殼（炒，三錢）廣橘白（一錢五分）浮小麥（四錢）紅棗（五枚）
蔡右舊有肝氣脘痛，痛止後，即咳嗽不已，脅肋牽痛，難於左臥，已延數月矣。舌質紅苔黃，脈弦小而數。良由氣鬱化火，上迫於肺，肺失清肅，肝升太過，頗慮失血﹗姑擬柔肝清肺，而化痰熱。
北沙參（三錢）雲苓（二錢）淮山藥（三錢）生石決（六錢）川貝（二錢）栝蔞皮（二錢）甜光杏（三錢）海蛤殼（三錢）絲瓜絡（二錢）冬瓜子（三錢）北秫米（包，三錢）乾蘆根（去節，一兩）
複診服二十劑後，咳嗆脅痛大減，去乾蘆根，加上毛燕三錢包煎。
董左失血之後，咳嗆不已，手足心熱，咽乾舌燥，脈細數不靜，此血去陰傷，木火刑金，津液被火煉而為痰，痰多咯不爽利，頗慮延入肺癆一門。姑擬益腎柔肝，清養肺氣。
蛤粉炒阿膠（三錢）茯神（三錢）淮山藥（三錢）北沙參（三錢）川石斛（三錢）生石決（六錢）川貝（三錢）栝蔞皮（二錢）甜光杏（三錢）潼蒺藜（三錢）熟女貞（三錢）北秫米（包，三錢）
複診十劑後，咳嗆內熱均減，加冬虫夏草（二錢）。
屈左去秋失血，盈盞成盆，繼則咳嗆不已，至春益甚，動則氣短，內熱口乾，咽痛失音，形瘦骨立，脈象細數，臟陰營液俱耗，木火犯肺，肺葉已損，金破不鳴，即此症也，損怯已著，難許完璧，勉擬滋養金水而製浮火，佐培中土，苟土能生金，亦不過綿延時日耳。
天麥冬（各二錢）南北沙參（各三錢）茯神（三錢）淮山藥（二錢）川貝（二錢）甜光杏（三錢）熟女貞（二錢）潼蒺藜（三錢）冬虫夏草（二錢）北秫米（三錢）鳳凰衣（一錢）玉蝴蝶（二對）
程右孀居多年，情懷抑鬱，五志化火，上刑肺金，血液暗耗，致咳嗽氣逆，子丑更甚，難於平臥，子丑乃肝膽旺時，木火炎威無製。脈象左弦細右濡數。幸胃納有味，大便不溏，中土尚有生化之機。經事愆期，理固宜然。亟宜養陰血以清肝火，培中土而生肺金，更宜怡情悅性，不致延成損怯乃吉。
蛤粉炒阿膠（二錢）南沙參（三錢）茯神（三錢）淮山藥（三錢）霜桑葉（二錢）川貝（三錢）甜光杏（三錢）栝蔞皮（二錢）生石決（六錢）冬瓜子（三錢）合歡花（一錢五分）北秫米（包，二錢）
袁右女子以肝為先天，先天本虛，情懷悒鬱，則五志之陽化火，上熏於肺，以致咳嗆無痰，固非實火可比。但久鬱必氣結血涸，經候澀少愆期，頗慮延成乾血勞怯。亟當培肝腎之陰以治本，清肺胃氣熱以理標，膩補之劑，礙其胃氣，非法也。
南沙參（三錢）抱茯神（三錢）淮山藥（三錢）炙遠志（一錢）川貝母（二錢）栝蔞皮（二錢）海蛤殼（三錢）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）生石決（四錢）合歡花（一錢五分）冬瓜子（三錢）甜光杏（三錢）
竺左咳嗽延今半載，納少便溏，形肉漸削，有肺病及脾，上損及中之象，肺癆根萌已著。清肺無益，專培中土。
炒潞黨參（三錢）雲茯苓（三錢）米炒於朮（二錢）清炙草（五分）炮姜炭（四分）橘白（一錢）水炙遠志（一錢）炒淮藥（三錢）訶子皮（二錢）御米殼（二錢）北秫米（包，三錢）乾荷葉（一角）
湯左脈左弦細，右虛數，舌光，夜臥著枕，氣沖咳嗽，行走則喘促更甚，此下元根本已撥，腎少攝納，肝火挾沖氣上逆於肺，肺失肅降之令矣，勢恐由喘而腫，棘手重病。亟當攝納下元為主，清上佐之。
大熟地（四錢）蛤粉（包，三錢）茯神（三錢）淮山藥（三錢）五味子（四分）甘杞子（三錢）濃杜仲（二錢）左牡蠣（四錢）川貝母（三錢）甜光杏（三錢）補骨脂（一錢五分）核桃肉（兩個）
倪左眩暈有年，夜則盜汗，咳嗽氣短，行走喘促更甚，脈左弦細右虛數，此虛陽上冒，肝腎根蒂不固，沖脈震動，則諸脈俱逆，蓋由下焦陰不上承，故致咳嗽，究非肝經自病也。閱前方疊進三子養親等劑，皆泄氣傷陰之藥，施於陰陽兩損之質，非徒無益，而又害之。
大熟地（四錢）炙白蘇子（三錢）茯神（三錢）山藥（三錢）五味子（四分）川貝（二錢）甜光杏（三錢）左牡蠣（四錢）冬虫夏草（二錢）青鉛（一兩）
附︰痰飲、哮喘案
朱左新寒引動痰飲，漬之於肺，咳嗽氣急又發，形寒怯冷，苔薄膩，脈弦滑。仿金匱痰飲之病，宜以溫藥和之。
川桂枝（八分）雲苓（三錢）生白朮（五錢）清炙草（五分）姜半夏（二錢）橘紅（一錢）光杏仁（三錢）炙遠志（一錢）炙白蘇子（五錢）旋複花（包，五錢）萊菔子（炒、研，二錢）鵝管石（，一錢）
俞右暴寒外束，痰飲內聚，支塞於肺，肅降失司，氣喘咳嗽大發，故日夜不能平臥，形寒怯冷，納少泛惡，苔白膩，脈浮弦而滑。擬小青龍東加減，疏解外邪，溫化痰飲。
蜜炙麻黃（四分）川桂枝（八分）雲苓（三錢）姜半夏（二錢）五味子（四分）淡干姜（四分）炙蘇子（二錢）光杏仁（三錢）熟附片（一錢）鵝管石（，一錢）哮吼紫金丹（另吞，連服二天，兩粒）
二診服小青龍湯兩劑，氣喘咳嗽，日中大減，夜則依然，納少泛惡，苔薄膩，脈弦滑。夜為陰盛之時，飲邪竊踞陽位，阻塞氣機，肺胃下降之令失司，再以溫化飲邪，肅降肺氣。
川桂枝（八分）雲苓（三錢）姜半夏（二錢）橘紅（一錢）五味子（四分）淡干姜（四分）水炙遠志（五分）光杏仁（三錢）炙蘇子（五錢）旋複花（包，五錢）熟附片（一錢）鵝管石（，一錢）
三診氣喘咳嗽，夜亦輕減，泛惡亦止，惟痰飲根株已久，一時難以驟化。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。今擬理脾肅肺，溫化痰飲。
原方去旋複花、遠志二味，加生白朮（五錢）、炒補骨脂（五錢）。
屈左痰飲咳嗽已有多年，加之遍體浮腫，大腹脹滿，氣喘不能平臥，腑行溏薄，谷食衰少，舌苔淡白，脈象沉細。此脾腎之陽式微，水飲泛濫橫溢，上激於肺則喘，灌溉肌腠則腫，凝聚膜原則脹，陽氣不到之處，即是水濕盤踞之所，陰霾彌漫，真陽埋沒，恙勢至此地步，已入危險一途。勉擬振動腎陽，以驅水濕，健運太陰，而化濁氣，真武、腎氣、五苓、五皮合黑錫丹，複方圖治，冀望離照當空，濁陰消散，始有轉機之幸。
熟附子塊（二錢）生於朮（三錢）連皮苓（四錢）川桂枝（八分）豬苓（二錢）澤瀉（二錢）陳皮（一錢）大腹皮（二錢）水炙桑皮（二錢）淡姜皮（五分）炒補骨脂（五錢）陳葫蘆瓢（四錢）黑錫丹（吞服，一錢）濟生腎氣丸（清晨另吞，三錢）
二診前方已服五劑，氣喘較平，小溲漸多，腫亦見消，而大腹脹滿，納穀不香，咳嗽夜盛，脈象沉弦，陽氣有來複之漸，水濕有下行之勢，既見效機，率由舊章。
原方去黑錫丹，加冬瓜皮（二兩），煎湯代水。
三診又服五劑，喘已平，遍體浮腫減其大半，腹脹滿亦松，已有轉機。惟納穀不香，神疲肢倦，脈左弦右濡，舌雖乾，不欲飲，腎少生生之氣，脾胃運輸無權，津液不能上潮，猶釜底無薪，鍋蓋無汽水也，勿可因舌乾而改弦易轍，致反棄前功。仍守溫腎陽以驅水濕，暖脾土而化濁陰。
熟附塊（五錢）連皮苓（四錢）生於朮（三錢）川桂枝（六分）豬苓（二錢）福澤瀉（五錢）陳皮（一錢）大腹皮（二錢）水炙桑皮（五錢）淡姜皮（五分）炒補骨脂（五錢）冬瓜子皮（各三錢）陳葫蘆瓢（四錢）濟生腎氣丸（清晨吞服，三錢）
四診喘平腫消，腹脹滿亦去六七，而咳嗽時輕時劇，納少形瘦，神疲倦怠，口乾欲飲，舌轉淡紅，脈象左虛弦，右濡滑。脾腎虧而難複，水濕化而未盡也。今擬平補脾腎，順氣化痰。
炒潞黨參（五錢）連皮苓（四錢）生於朮（三錢）陳廣皮（一錢）仙半夏（二錢）炙遠志（一錢）炙白蘇子（五錢）旋複花（包，五錢）水炙桑皮（五錢）大腹皮（二錢）炒補骨脂（五錢）冬瓜子皮（各三錢）陳葫蘆瓤（四錢）濟生腎氣丸（清晨吞服，三錢）
五診喘平腫退，腹滿亦消，惟咳嗽清晨較甚，形瘦神疲，納穀不香，脈濡滑無力，脾腎虧虛，難以驟複，痰飲根株，亦不易除也。今以丸藥緩圖，而善其後。
六君子丸每早服三錢，濟生腎氣丸午後服三錢。
文右舊有痰飲咳嗽，觸受風溫之邪，由皮毛而上干肺系，蘊鬱陽明。飲邪得溫氣之熏蒸，變為膠濁之痰，互阻上焦，太陰清肅無權，以致氣喘大發，喉有鉤聲，咳痰不出，發熱畏風，舌苔膩黃，脈象浮弦而滑。閱前方降氣化痰，似亦近理，然邪不外達，痰濁膠固益甚，頗慮壅閉之險。書云︰喘之為病，在肺為實，在腎為虛。此肺實之喘也，急擬麻杏石甘東加味，清開溫邪，肅肺滌痰，冀望熱退氣平為幸。
蜜炙麻黃（四分）光杏仁（三錢）生石膏（打，三錢）生甘草（五分）炙白蘇子（二錢）旋複花（包，五錢）竹瀝半夏（三錢）水炙遠志（一錢）炙兜鈴（一錢）海浮石（三錢）象貝母（三錢）冬瓜子（三錢）活蘆根（去節，一尺）淡竹瀝（沖服，一兩）
二診前投麻杏石甘東加味，已服兩劑，氣喘已平，身熱亦退，佳象也。惟咳嗽痰多，胸悶不思飲食，苔薄黃，脈滑數不靖，溫邪已得外達，痰濁留戀上焦，肺胃肅降失司，適值經臨，少腹隱痛，挾宿瘀也。今製小其劑，佐入和營祛瘀之品。
炙白蘇子（二錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）水炙桑葉皮（各二錢）竹瀝半夏（二錢）水炙遠志（一錢）旋複花（包，五錢）海浮石（三錢）炙兜鈴（一錢）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）冬瓜子（三錢）乾蘆根（去節，一兩）
胡左暴感寒涼，內停食滯，引動痰飲，互阻中上二焦，肺胃之氣不得下降，哮喘喉有痰聲，胸悶嘔吐，不能納穀，身熱惡風，有汗不解，苔膩，脈弦滑，此留飲也。
擬五苓、平胃，解肌達邪，和胃滌飲。
川桂枝（五分）雲豬苓（各三錢）福澤瀉（五錢）陳皮（一錢）蒼朮（一錢）濃朴（二錢）半夏（五錢）枳實炭（一錢）白蔻仁（五分）炒麥芽（四錢）萊菔子（炒研，三錢）藿香梗（五錢）玉樞丹（開水磨沖服，四分）
複診寒熱解，哮喘平，嘔吐亦減，而胸悶噯氣，不能納穀，小溲短赤，腑氣不行，苔薄膩，脈弦滑，宿食留飲，難以驟化，夜不能寐，胃不和則臥不安。胃以通為補，今擬通胃消滯，和中滌飲。
陳廣皮（一錢）仙半夏（二錢）枳實炭（一錢）濃朴（一錢）赤茯苓（三錢）澤瀉（五錢）姜竹茹（五錢）萊菔子（炒研，三錢）生苡仁（四錢）炒谷麥芽（各三錢）
阮左酒濕傷脾，脾失健運，水穀入胃，不生津液，化為痰飲。飲射於肺則咳嗽泛吐，飲流脅下，則脅肋引痛。脅乃肝膽之位，飲氣在脅，則肝氣拂鬱，此懸飲也，仿仲聖治飲不治咳之例。
炙蘇子（五錢）葶藶子（炒研，一錢）水炙桑皮（二錢）全栝蔞（切，四錢）姜半夏（二錢）橘紅（一錢）茯苓（一錢）白蒺藜（三錢）川鬱金（一錢五分）枳子（三錢）椒目（二十粒）生姜（二片）
費左咳嗽氣逆，宿疾有年，交冬益甚，邇來四肢浮腫，身重無力。此脾腎陽衰，陰寒之水飲，上射於肺，旁流四末，是溢飲也。今擬助陽逐飲。
川桂枝（八分）連皮苓（四錢）生白朮（二錢）豬苓（二錢）福澤瀉（五錢）陳皮（一錢）製半夏（二錢）熟附子（二錢）椒目（四十粒）姜皮（五分）水炙桑皮（二錢）大腹皮（二錢）
朱左咳喘十餘年，遇感則劇，胸悶納穀減少，舌苔灰黃，脈象寸浮關弦，素性嗜酒，酒濕生痰聚飲，漬之於肺則咳，肺病及腎，腎少攝納則喘，上實下虛，顯然可見。酒性本熱，溫藥難投。姑宜開其上焦，以肅肺氣，斡旋中樞，而納腎元。是否有當，尚希明正。
蜜炙麻黃（三分）光杏仁（三錢）仙半夏（二錢）薄橘紅（八分）炙白蘇子（五錢）象貝（三錢）炙桑皮（五錢）海浮石（三錢）甘杞子（三錢）濃杜仲（三錢）炒補骨脂（五錢）核桃肉（拌炒，二枚）
二診咳喘均減，肺金之風邪已去，而多年之痰飲根深蒂固，脾腎之虧虛，由漸而致。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，今擬扶土化痰，順氣納腎，更宜薄滋味，節飲食，以助藥力之不逮。
炙白蘇子（二錢）光杏仁（三錢）仙半夏（三錢）薄橘紅（八分）雲苓（三錢）炙遠志（一錢）象貝母（三錢）水炙桑皮（二錢）海浮石（三錢）旋複花（包，五錢）甘杞子（三錢）濃杜仲（三錢）補骨脂（五錢）核桃肉（二錢）
三診咳嗽已減，納穀漸香，肺得下降之令，胃有醒豁之機，然嗜酒之體，酒性本熱，易於生濕生痰。痰積於內，飲附於外，新飲雖去，宿飲難杜，況年逾花甲，腎少攝納，故氣易升。再擬崇土化痰，肅肺納腎，亦只能帶病延年耳。
南沙參（三錢）雲苓（三錢）淮山藥（三錢）炙遠志（一錢）炙白蘇子（二錢）甜光杏（三錢）仙半夏（二錢）薄橘紅（八分）海浮石（三錢）旋複花（包，五錢）甘杞子（三錢）濃杜仲（三錢）補骨脂（五錢）核桃肉（二枚，拌炒）
孟左秋冬咳嗽，春夏稍安，遇感則劇，甚則臥難著枕，是脾胃之陽早衰，致水液變化痰沫，隨氣射肺則咳，沖氣逆上則喘，畏寒足冷，跗腫溺少，陽不潛藏，陰濁用事故也。古法外飲治脾，內飲治腎。今仿內飲論治，攝納腎氣，溫化痰飲。若以降氣泄氣，取快一時，恐有暴喘厥脫之虞。
肉桂心（三分，大熟地四錢同搗）雲茯苓（三錢）淮山藥（三錢）熟附片（一錢）福澤瀉（五錢）仙半夏（二錢）懷牛膝（二錢）甘杞子（三錢）濃杜仲（三錢）五味子（四分）補骨脂（五錢）核桃肉（二枚）
童左脈沉弦，弦為飲。飲泛咳嗆，動則氣喘，乃下虛無以製上，中虛易於化飲。擬早服腎氣丸（三錢），攝納下焦，以治水泛之飲；午服外台茯苓飲，斡旋中焦，使食不致釀痰，無求速功，只圖緩效。
一丸方︰金匱腎氣丸（三兩，每服三錢）二煎方︰雲茯苓（三錢）仙半夏（三錢）薄橘紅（八分）生白朮（二錢）枳實炭（一錢）炙遠志（一錢）旋複花（包，五錢）炙款冬（五錢）鵝管石（，一錢）
章左咳嗆有年，動則氣喘，痰味咸而有黑花，脈尺部細弱，寸關濡滑而數。咸為腎味，腎虛水泛為痰，沖氣逆肺，則咳嗆而氣喘也，恙根已深，非易圖功。姑宜滋補腎陰，攝納沖氣，勿拘見咳而治肺也。
蛤蚧尾（一對，酒洗烘研為丸吞服）大生地（三錢）蛤粉（三錢，同炒）甘杞子（三錢）淮山藥（三錢）茯苓（三錢）北沙參（三錢）川貝母（三錢）清炙草（五分）甜杏仁（去皮、尖，三錢）核桃肉（去紫衣，二枚）
申左咳嗽氣喘，臥難著枕，上氣不下，必下沖上逆，脈象沉弦，諒由年逾花甲，兩天陰陽並虧，則痰飲上泛，飲與氣涌，斯咳喘矣。閱前方疊以清肺化痰，滋陰降氣，不啻助紂為虐。況背寒足冷，陽氣式微，藩籬疏撤，又可知也。仲聖治飲，必以溫藥和之，擬桂苓甘味合附子都氣，溫化痰飲，攝納腎氣。
桂枝（八分）雲苓（三錢）炙甘草（五分）五味子（五分）生白朮（五錢）製半夏（二錢）炙遠志（一錢）炒補骨脂（五錢）熟附塊（五錢）淮山藥（三錢）大熟地（炒松，三錢）核桃肉（二枚）
陸左咳嗽兩月，音喑不揚，舌糙黃，脈滑數，燥邪痰熱，上戀於肺，銷爍陰液，肺體屬金，譬如鐘然，鐘損則聲短。今擬補肺阿膠東加減，潤肺生津，而化痰熱。
北沙參（三錢）甜光杏（三錢）冬桑葉（三錢）北秫米（包，三錢）冬瓜子（三錢）蛤粉炒阿膠（二錢）川貝母（二錢）炙兜鈴（一錢）炙甘草（五分）栝蔞皮（二錢）
王左咳嗽數月不愈，舌苔薄膩，脈象濡滑，肺虛痰濕留戀，清肅之令不行。薛立齋先生云︰久咳不已，必須培土以生肺金，取虛則補母之意，此証近之。
淮山藥（三錢）仙半夏（二錢）象貝母（三錢）炒竹茹（一錢五分）抱茯神（三錢）橘紅（一錢）生苡仁（三錢）清炙草（五分）甜光杏（三錢）冬瓜子（三錢）
謝左肺為五臟之華蓋，腎為元氣之根本，肺氣不降，腎氣不納，痰飲隨氣上泛，咳嗽多年，邇來尤甚，氣喘難於平臥，面浮肢腫，脈沉細，苔淡白，痰飲盤踞，水濕泛濫。經云︰諸氣鬱，皆屬於肺，諸濕腫滿，皆屬於脾。肺脾兩虛，喘腫重症。勉擬扶土化痰，降氣納氣。
炒潞黨參（三錢）製半夏（二錢）五味子（三分）炙甘草（五分）川桂枝（三分）橘紅（八分）補骨脂（一錢五分）炙蘇子（一錢五分）連皮苓（三錢）旋複花（包，一錢五分）濃杜仲（二錢）冬瓜子皮（各三錢）鵝管石（，四錢）濟生腎氣丸（包煎，二錢）
孫左脾為生痰之源，肺為貯痰之器，肺虛不能降氣，腎虛不能納氣，咳嗽氣急，難於平臥，舌白膩，脈弦緊而滑，脾不能為胃行其津液，津液無以上承，所以口乾不欲飲也。金匱云︰痰飲之病，宜以溫藥和之。擬苓桂朮甘合真武意，溫腎運脾，降氣納氣，俾陽光一振，則陰霾自除矣。
雲茯苓（三錢）生甘草（八分）橘紅（八分）光杏仁（三錢）川桂枝（三分）熟附塊（一錢）旋複花（包，一錢五分）補骨脂（一錢五分）生白朮（二錢）製半夏（二錢）炙白蘇子（一錢五分）核桃肉（二枚）五味子（三分，淡干姜二分同搗）
肺癰案
沈左外感風溫，內蘊濕熱，熏蒸於肺，肺臟生癰，咳嗽胸膺牽痛，痰臭膿血，身熱口乾，脈滑數，苔黃，重症也。急擬辛涼清溫，而化痰瘀。
薄荷葉（八分）冬桑葉（二錢）粉丹皮（二錢）桃仁（一錢）生甘草（八分）桔梗（一錢）銀花（五錢）連翹殼（三錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）生苡仁（五錢）冬瓜子（四錢）活蘆根（去節，二尺）鮮金絲荷葉（去背上白毛，十張）另單方︰金絲荷葉（一兩，去毛打汁）、陳酒（一兩）、杏仁粉（五錢）、川貝粉（五錢），燉溫服之。
前方連服三劑，咳嗽膿血均減，身熱亦退大半，原方去桃仁及薄荷葉，加輕馬勃（八分）、通草（八分）。
崔左咳嗆已延月餘，胸膺牽痛，痰味腥臭，臨晚潮熱，脈數苔黃，煩勞過度，五志化火，平素嗜酒，酒濕生熱，肝火濕熱互蒸於肺，肺臟生癰也。急擬千金葦莖東加味。
鮮葦莖（去節，一兩五錢）冬瓜子（四錢）生苡仁（四錢）冬桑葉（三錢）光杏仁（三錢）川象母（各二錢）枳子（三錢）栝蔞皮（三錢）絲瓜絡（二錢）通草（八分）鮮金絲荷葉（去背上白毛，十張）枇杷葉露（後入，半斤）另單方︰陳芥菜鹵（一錢），豆腐漿（二兩）和入燉溫，每日服之。
龔右咳嗽自去歲初冬起見，至今春益甚，脅肋牽痛偏右，痰多腥臭，形肉漸削，脈象濡數，舌質紅苔黃。
陰分素虧，木火刑金，濕熱互蒸，肺癰早成，肺葉已傷，輸轉無權，惟慮由癰而痿，致入不治之條。
南北沙參（各三錢）生甘草（五分）生石決（四錢）抱茯神（三錢）甜光杏（三錢）川象貝（各三錢）栝蔞皮（二錢）生苡仁（四錢）冬瓜子（四錢）乾蘆根（去節，一兩）金絲荷葉（去背上白毛，十張）
二診前方服二十劑，咳嗽痰臭，均已大減。原方加蛤粉炒阿膠（二錢），蜜炙兜鈴（一錢）。
鞠左肺癰已延兩月，咳嗽膿多血少，稠濁腥臭，納穀減少，形瘦神疲，脈數無力，肺葉已腐，蘊毒留戀，症勢入險，姑擬托裡排膿，清肺化痰，未識能得轉機否？生黃（三錢）紫丹參（二錢）生甘草（五分）苦桔梗（一錢）甜光杏（三錢）川象貝（各二錢）栝蔞皮（二錢）桑葉皮（各五錢）生苡仁（四錢）冬瓜子（四錢）乾蘆根（去節，一兩）金絲荷葉（去背上白毛，十張）川白蜜（三錢）鮮荷葉（一張，煎湯代茶）
聞左外感風寒，襲於肺胃，膏粱濃味，釀成痰濁，血瘀凝滯，壅結肺葉之間，致成肺癰。是以咳嗽氣粗，痰穢如膿，脅痛難於轉側，振寒發熱，舌苔白濃而膩，脈象浮緊而滑。病來涌急，非猛劑不為功，急仿金鑒射干麻黃湯合金匱皂莢丸，一以散發表邪，一以蕩滌痰濁。
淨麻黃（四分）嫩射干（八分）甜葶藶（炒研，八分）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）生甘草（五分）苦桔梗（一錢）嫩紫菀（一錢）生苡仁（四錢）冬瓜子（四錢）川鬱金（五錢）皂莢末（蜜為丸吞服，五分）
二診前投發散肺邪，蕩滌痰濁之劑，得汗寒熱已解，咳嗽氣急亦見輕減，而痰稠腥穢依然，胸悶脅痛，不思飲食，小溲短赤，苔膩，脈滑數，膠粘之痰濁，蘊蓄之瘀濕，結於肺葉之間，一時難以整肅。今宜製小其劑，蠲化痰濁，清肅肺氣，毋使過之，傷其正也。
淨蟬衣（八分）嫩前胡（八分）嫩射干（五分）生甘草（六分）桔梗（一錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）炙紫菀（一錢）生苡仁（四錢）冬瓜子（四錢）橘紅絡（各一錢）桃仁泥（包，一錢）
吐血案
包左仲秋，上失血下便血，治愈之後，季冬又發，吐血盈盆，便血如注，發熱形寒，頭痛骨楚，咳嗽脅肋牽疼，艱於轉側，舌苔罩白，脈象浮滑芤數，良由陰分大傷，肝火內熾，蓄瘀留戀，複感新邪，蘊襲肺胃，引動木火上炎，損傷血絡，血不歸經，邪不外達。書云︰奪血者不可汗，然不汗則邪無出路，病已入險，用藥最難著手。暫擬輕劑解表，以透其邪，清營祛瘀，引血歸經，冀其應手為幸。
炒黑荊芥（一錢五分）桑葉（二錢）丹皮（二錢）清豆卷（四錢）薄荷葉（八分）茜草根（二錢）炙柏炭（一錢五分）川象貝（各二錢）馬勃（八分）鮮竹茹（三錢）白茅根（去心，二扎）白茅花（包，一錢）參三七（另研末沖，三分）藕汁（沖服，二兩）
二診服藥後，煩躁得汗，表熱頭痛均已減輕，溫邪雖有外解之勢，而吐血不止，咳嗆脅肋牽痛，寐不安，便血依然，舌苔轉黃，脈弦芤而數。此陰分素虧，君相之火內熾，逼沖任之血妄行，假肺胃為出路。肺受火刑，肺炎葉舉，清肅之令，不得下行，頗慮血涌暴脫之險﹗亟擬養陰涼榮，清肺降氣，冀水來製火，火降氣平，氣為血帥，氣平則血自易下行。然乎否乎？質諸高明。
西洋參（一錢五分）粉丹皮（二錢）炙白蘇子（二錢）玄參（二錢）桑葉（二錢）茜草根（二錢）羚羊片（煎沖，四分）川貝母（三錢）側柏葉（二錢）甜杏（三錢）犀角尖（煎沖，四分）鮮竹茹（三錢）茅蘆根（去心節，各一兩）
三診投養陰涼營清肺降氣之劑，吐血大減，咳嗆依然，裡熱口乾，內痔便血，舌邊紅苔黃，脈芤數不靜。
此坎水早虧，離火上亢，肺金受製，清肅之令不得下行，肺與大腸為表裡，肺移熱於大腸，逼血下注，內痔便血，所由來也，雖逾險嶺，未涉坦途。既見效機，仍守原意擴充。
西洋參（一錢五分）羚羊片（煎沖，四分）生石決（八分）冬桑葉（二錢）丹皮（二錢）茜草根（二錢）側柏炭（一錢五分）槐花炭（三錢）川貝（三錢）甜杏（三錢）鮮竹茹（三錢）冬瓜子（三錢）枇杷葉露（後入，四兩）蠶豆花露（後入，四兩）活蘆根（去節，一尺）
四診吐血漸止，便血亦減，而咳嗆內熱，脅肋牽痛，動則氣逆，舌質紅苔黃，脈芤數不靜，血去陰傷，木扣金鳴，肺炎絡損，清肅無權。再以涼肝清肺，養陰生津，冀陰平陽秘，水升火降，始能出險入夷。
西洋參（一錢五分）川石斛（三錢）桑葉（二錢）丹皮（二錢）生石決（八錢）茜草根（二錢）側柏炭（一錢五分）川貝（二錢）甜杏（三錢）槐花炭（三錢）鮮竹茹（三錢）冬瓜子（三錢）活蘆根（去節，一尺）枇杷葉露（後入，四兩）
五診吐血便血均止，裡熱亦減，惟咳嗆依然，痰多而稠，動則氣逆，脈數較緩，舌質紅苔黃，陰液難複，木火易升，肺受其沖，不能輸布津液，而反化為稠痰也。今擬補肺阿膠湯合清燥救肺湯意，滋養化源，而清木火。
蛤粉炒阿膠（二錢）川貝（二錢）甜光杏（三錢）生石決（八錢）川石斛（三錢）粉丹皮（一錢五分）桑葉（二錢）茜草根（二錢）生甘草（五分）大麥冬（二錢）鮮竹茹（三錢）冬瓜子（三錢）活蘆根（去節，一尺）北秫米（包，三錢）枇杷葉露（後入，四兩）
六診投補肺阿膠清燥救肺以來，咳嗆已見輕減，肺獲滋潤之力也。脈濡軟而數，脅肋痛亦止，木火有下降之勢。再守原法，加入培土生金之品，取虛則補母之意。
蛤粉炒阿膠（二錢）川貝（二錢）甜光杏（三錢）左牡蠣（四錢）大麥冬（二錢）茜草根（二錢）桑葉（二錢）抱茯神（三錢）淮山藥（三錢）鮮竹茹（三錢）冬瓜子（三錢）北秫米（包，三錢）乾蘆根（去節，一兩）枇杷葉露（後入，四兩）另瓊玉膏（三兩），每日用三錢，分早晚二次開水沖服。
戚左吐血四天，盈盞成盆，色不鮮紅，脈象芤數無力，舌苔淡白。閱前服之方，均是涼血清營，未能應效，今脈舌參看，陰分本虧，陽氣亦虛，不能導血歸經，而反上溢妄行也，勢非輕淺。姑仿金匱側柏葉東加味。
蛤粉炒阿膠（三錢）側柏葉（三錢）炮姜炭（六分）丹參（二錢）茜草根（二錢）懷牛膝（二錢）茯神（三錢）川貝（二錢）竹茹（二錢）藕節炭（三枚）清童便（沖服，一酒杯）
二診前方服二劑，吐血已止，原方加茺蔚子（三錢）。
崔右經云︰中焦受氣取汁，變化而赤是為血。血屬陰，主靜，賴陽氣以營運，內則洒陳五臟，外則循行經絡。今陽虛氣滯，不能導血歸經，血因停蓄，蓄久則絡損血溢，上為吐血，盈盞成盆，下為便血，色黑如墨。舌淡白，脈芤無力。所謂陽絡損傷，則血上溢，陰絡損傷，則血下溢是也。上下交損，宜治其中，理中東加味。
炒潞黨參（一錢五分）生白朮（一錢五分）雲苓（三錢）清炙草（四分）炮姜炭（八分）陳廣皮（一錢）全當歸（二錢）丹參（二錢）懷牛膝（二錢）藕節炭（二枚）
二診投兩劑，上下之血均止，惟胃呆納少，加砂仁（八分）、焦穀芽（四錢）。
支左吐血七晝夜，狂溢不止，有數斗許，神志恍惚，氣短，四肢逆冷過於肘膝，舌質紅苔灰黃，脈象微細，似有若無。此乃陰不斂陽，陽不抱陰，氣難攝血，血不歸經，虛脫之變，即在目前。先哲治血，有血脫益氣之例，有形之血，勢將暴脫，無形之氣，所當急固。益氣納氣，大劑頻進，冀挽回於萬一。
吉林人參（另煎沖服，三錢）蛤粉炒阿膠（三錢）炙白蘇子（二錢）左牡蠣（五錢）花龍骨（五錢）川貝母（三錢）白歸身（二錢）懷牛膝（二錢）養心丹（分三次吞服，三十粒）水、童便各半煎服。
二診連服益氣納氣，氣平血止肢溫，脈漸起，汗亦收，陰平陽秘，大有生機。仍守原法，毋庸更張。
原方去養心丹，加抱茯神（三錢）、淮山藥（三錢）。
三診原方加旱蓮草二錢。
原按︰此吐血中之最劇者，家祖連診十餘次，守方不更，至半月後停藥，每日吞服人參粉（一錢五分），瓊玉膏（三錢），開水沖服，服至一月後，諸恙已愈，精神漸複，亦可謂幸矣。孫濟萬志。
翁左吐血已延數月之久，時發時止，形神萎頓，面無華澤，所吐之血，色淡紅不鮮，脈象虛細，良由煩勞太過，心脾並虧，絡損血溢，氣不攝納。擬歸脾東加減，徒恃養陰涼營，無益也。
潞黨參（三錢）炙黃（三錢）淮山藥（三錢）茯神（三錢）炙遠志（一錢）酸棗仁（二錢）白歸身（二錢）大白芍（二錢）清炙草（五分）橘絡（一錢）紅棗（五枚）藕節（三枚）
周左始由脅肋作痛，煩躁少寐，繼則吐血不止，內熱口乾，舌質紅苔黃，脈弦芤而數，良由鬱怒傷肝，操煩勞心，氣鬱化火，火熾氣焰，擾動陽絡，則血上溢也。亟擬清氣涼肝，祛瘀生新。
生白芍（三錢）茜草根（二錢）川貝母（三錢）粉丹皮（二錢）側柏炭（一錢五分）黛蛤散（包，四錢）黑山梔（二錢）山茶花（一錢五分）羚羊角（煎沖，四分）竹茹（三錢）鮮藕汁（沖服，二兩）白茅根（去心，二扎）
二診服清氣涼肝，祛瘀生新之劑，吐血漸減，而未能盡止，煩躁不寐，脅痛依然，脈弦數而芤，按之不靜。氣火入絡，絡熱則痛，水不製火，心腎不交，還慮血涌﹗今擬壯水清肝，泄熱和絡。
大麥冬（三錢）生白芍（二錢）生甘草（五分）粉丹皮（二錢）川貝（二錢）茜草根（二錢）側柏葉（一錢五分）黛蛤散（包，四錢）生石決（八錢）茯神（三錢）製軍炭（一錢五分）真新絳（八分）鮮竹茹（三錢）白茅花（包，一錢）白茅根（去心，二扎）
三診脅痛減，夜寐稍安，吐血不止，而反狂涌，幸脈轉小數，神疲萎頓，緣已出絡之血盡去，陰分大傷，虛火炎炎，大有吸盡西江之勢，頗為可慮。今仿血脫益氣之例治之。
西洋參（三錢）大麥冬（三錢）左牡蠣（四錢）阿膠珠（三錢）石斛（三錢）茜草根（二錢）側柏炭（一錢五分）生白芍（二錢）丹皮（二錢）懷牛膝（二錢）抱茯神（三錢）鮮竹茹（三錢）鮮藕汁（沖服，二兩）
四診吐血已止，原方去藕汁，加瓊玉膏（三錢）沖服。
楮左傷寒兩感証已半月，疊投溫經達邪，諸恙向安，昨忽吐血，鼻衄、牙齦舌衄俱見，晝夜不止，盈盞成盆，幸脈象濡中不洪，神識尚清，蓋由氣分大傷，邪熱入營，逼血妄行，雖曰衄解，然尚在危險中也。今擬大劑育陰清營，以製炎上之火，未識能得挽回否？
西洋參（三錢）京玄參（三錢）大麥冬（三錢）大生地（一兩）生白芍（三錢）犀角片（煎沖，四分）粉丹皮（二錢）側柏葉（二錢）鮮藕（切片入煎，四兩）鮮竹茹（三錢）
二診服育陰清營之劑，諸衄已見輕減，原方去犀角，加川石斛（三錢）。
三診加清阿膠（三錢）。
凌左水不涵木，肝火升騰，陽絡損傷，則血上溢，血去陰傷，陰不抱陽，陽不攝陰。宜益氣養陰，清肺涼肝。
西洋參（一錢五分）生白芍（二錢）粉丹皮（二錢）栝蔞皮（三錢）細生地（三錢）生石決（八錢）懷牛膝（二錢）生牡蠣（四錢）大麥冬（一錢五分）茜草根（二錢）川貝母（三錢）藕節炭（二枚）童便（沖服，一酒杯）
趙左春令木旺，肝膽之火升騰，風燥之邪外襲，肺金受製，陰絡損傷，咳嗆吐血，脅肋牽痛，燥化火，火刑金，肺炎葉舉，脈數苔黃，慮其血涌狂吐，亟擬涼肝清燥，潤肺去瘀。
冬桑葉（二錢）粉丹皮（二錢）生石決（八錢）馬勃（八分）茜草根（二錢）側柏葉（一錢五分）川象貝（各二錢）甜光杏（三錢）竹茹（三錢）白茅花（包，一錢）冬瓜子（三錢）活蘆根（去節，一尺）蠶豆花露枇杷葉露（沖服，各四兩）
喻左負重努力，血絡損傷，血由上溢，吐血盈碗。脅肋牽痛，艱於轉側，脈象芤數，去瘀生新主治。
全當歸（二錢）紫丹參（二錢）懷牛膝（二錢）茜草根（二錢）川貝（二錢）劉寄奴（一錢五分）仙鶴草（三錢）真新絳（八分）川鬱金（一錢五分）竹茹（三錢）白茅花（包，一錢）茺蔚子（三錢）參三七（另研細末沖，三分）藕汁（沖服，二兩）
匡左水虧不能涵木，木火升騰，陽絡損傷，則血上溢，咯血內熱，舌質紅，脈芤數，還慮血涌。宜壯水柔肝，祛瘀生新。
天麥冬（各二錢）左牡蠣（四錢）粉丹皮（二錢）生石決（八錢）白芍（二錢）茜草根（二錢）側柏炭（一錢五分）川貝母（二錢）紫丹參（二錢）牛膝（二錢）鮮竹茹（二錢）白茅花（包，一錢）白茅根（去心，兩扎）鮮藕（切片入煎，二兩）
莫左腎陰不足，肝火有餘，吐血屢發，脈微寡神，血不華色，舌苔淡白，血去陰傷。陰不抱陽，則陽益亢；陰不勝陽，故陰愈虧。脈症相參，損症已著。姑仿王太仆壯水之主，以製陽光，以冀萬一之幸。
大生地（三錢）淮山藥（二錢）生石決（五錢）熟女貞（三錢）粉丹皮（一錢五分）生白芍（三錢）旱蓮草（三錢）茜草根（一錢四分）抱茯神（三錢）清炙草（五分）潼蒺藜（三錢）鮮竹茹（一錢五分）鮮藕（二兩）
祈左腎陰早虧，龍雷之火，肆逆於上，逼血妄行，以致涌吐六七日，盈盞盈盆，汗多氣喘，脈細如絲，有欲脫之象，陰不抱陽，陽不攝陰，氣血有渙散之虞，陰陽有脫離之險，病勢至此，危在頃刻﹗宗經旨血脫益氣之法，峻補其氣，以生其血，未識能得挽回否。
吉林人參（二錢）黑錫丹（五分）
二診涌吐大減，氣喘略平，脈細無力，是血去陰傷，龍雷之火上升，肺氣不能下降。古人云︰天下無逆流之水，人身無倒行之血，水之逆流者因乎風，血之倒流者因乎氣，氣逆則血溢矣。症情尚在險關，還慮意外之變。再宜益氣益陰，順氣降逆，以望轉機。
吉林參（一錢五分）當歸身（三錢）陳廣皮（八分）
黃左吐血後，咳嗽吐涎沫，形瘦色萎，陰損及陽，土不生金。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾虛不能為胃行其津液，水穀之濕，生痰聚飲，漬之於肺，肺失清肅之權，涎出於脾，脾無攝涎之能，谷氣既不化精微，何以能生長肌肉，形瘦色萎，職是故也。經云︰一損損於皮毛，皮聚而毛落。三損損於肌肉，肌肉消瘦。病情參合，肺勞之勢漸著。書云︰損之自上而下者，過於胃則不可治，自下而上者，過於脾則不可治。蓋深知人身之氣血，全賴水穀之所化。當宜理胃健脾，順氣化痰，取虛則補母之意，金匱薯蕷丸加減。
淮山藥（三錢）炙甘草（五分）仙半夏（一錢五分）旋複花（包，一錢五分）潞黨參（二錢）雲茯苓（三錢）炙蘇子（一錢五分）川貝母（三錢）野於朮（一錢）薄橘紅（五分）甜光杏（三錢）炙遠志（五分）核桃肉（二個）
丁甘仁醫案
卷五
痿痺案
封右溫病後，陰液已傷，虛火爍金，肺熱葉焦，則生痿。兩足不能任地，咳嗆咯痰不爽，穀食減少，咽喉乾燥，脈濡滑而數，舌質紅苔黃，延經數月，恙根已深。姑擬養肺陰，清陽明，下病治上，乃古之成法。
南沙參（三錢）川石斛（三錢）天花粉（三錢）生甘草（五分）川貝母（三錢）嫩桑枝（三錢）冬瓜子（三錢）懷牛膝（二錢）絡石藤（三錢）甜光杏（三錢）栝蔞皮（三錢）肥知母（一錢五分）活蘆根（去節，一尺）
二診前進養肺陰清陽明之劑，已服十帖，咳嗆內熱，均見輕減。兩足痿軟不能任地，痿者萎也，如草木之萎，無雨露以灌溉，欲草木之榮茂，必得雨露之濡潤，欲兩足之不痿，必賴肺液以輸布，能下蔭於肝腎，肝得血則筋舒，腎得養則骨強，陰血充足，絡熱自清。治痿獨取陽明，清陽明之熱，滋肺金之陰，以陽明能主潤宗筋而流利機關也。
大麥冬（二錢）北沙參（三錢）抱茯神（三錢）淮山藥（三錢）細生地（四錢）肥知母（一錢五分）川貝母（二錢）天花粉（三錢）絡石藤（二錢）懷牛膝（二錢）嫩桑枝（三錢）
三診五臟之熱，皆能成痿，書有五痿之稱，不獨肺熱葉焦也。然而雖有五，實則有二，熱痿也，濕痿也。
如草木久無雨露則萎，草木久被濕遏亦萎，兩足痿，亦猶是也。今脈濡數，舌質紅絳，此熱痿也。疊進清陽明滋肺陰以來，兩足雖不能步履，已能自行舉起之象，藥病尚覺合宜。仍守原法，加入益精養血之品，徐圖功效。
北沙參（三錢）大麥冬（二錢）茯神（三錢）淮山藥（三錢）川石斛（三錢）小生地（三錢）肥知母（一錢五分）懷牛膝（二錢）絡石藤（三錢）茺蔚子（三錢）嫩桑枝（三錢）豬脊髓（酒洗入煎，兩條）虎潛丸（清晨淡鹽湯送服，三錢）
程左初病香港腳浮腫，繼則腫雖消而痿軟不能步履，舌淡白，脈濡緩，穀食衰少，此濕熱由外入內，由肌肉而入筋絡，絡脈壅塞，氣血凝滯，此濕痿也。經云︰濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛張為痿是也。濕性粘膩，最為纏綿。治宜崇土逐濕，去瘀通絡。
連皮苓（四錢）福澤瀉（一錢五分）木防己（三錢）全當歸（二錢）白朮（一錢五分）蒼朮（一錢）陳皮（一錢）川牛膝（二錢）杜紅花（八分）生苡仁（四錢）陳木瓜（三錢）西秦艽（一錢五分）紫丹參（二錢）嫩桑枝（三錢）另茅山蒼朮（一斤），米泔水浸七日，飯鍋上蒸九次，晒乾研細末。加苡仁米（半斤），酒炒桑枝（半斤），煎湯泛丸。每服（三錢），空心開水吞下。
原注︰服此方五十餘劑，丸藥兩料，漸漸而愈。
李左兩足痿軟，不便步履，按脈尺弱寸關弦數，此乃肺腎陰虧，絡有蘊熱，經所謂肺熱葉焦，則生痿是也。陽明為十二經之長，治痿獨取陽明者，以陽明主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。症勢纏綿，非易速痊。
南北沙參（各一錢五分）鮮生地（三錢）川黃柏（一錢五分）絲瓜絡（二錢）川石斛（三錢）生苡仁（三錢）肥知母（一錢五分）大麥冬（三錢）陳木瓜（二錢）絡石藤（三錢）虎潛丸（包煎，三錢）
楊右手足痺痛微腫，按之則痛更劇，手不能招舉，足不能步履，已延兩月餘。脈弦小而數，舌邊紅，苔膩黃，小溲短少，大便燥結。體豐之質，多濕多痰，性惰躁急，多鬱多火，外風引動內風，挾素蘊之濕痰入絡，絡熱、血瘀不通，不通則痛。書云︰陽氣多，陰氣少，則為熱痺，此症是也。專清絡熱為主，熱清則風自熄，風靜則痛可止。
羚羊片（先煎，一錢）鮮石斛（三錢）嫩白薇（一錢五分）生赤芍（二錢）生甘草（五分）茺蔚子（三錢）鮮竹茹（二錢）絲瓜絡（二錢）忍冬藤（四錢）夜交藤（四錢）嫩桑枝（四錢）大地龍（酒洗，二錢）
複診前清絡熱，已服十劑，手足痺痛十去六七，腫勢亦退，風靜火平也。惟手足未能舉動，舌質光紅，脈數漸緩，口乾欲飲，小溲短少，腑行燥結。血不養筋，津液既不能上承，又無以下潤也。前方獲效，毋庸更張。
原方去大地龍，加天花粉（三錢）。
又服十劑，痺痛已止，惟手足乏力。去羚羊片、白薇、鮮石斛，加紫丹參（二錢）、全當歸（三錢）、西秦艽（一錢五分）、懷牛膝（二錢）。
嚴右腰髀痺痛，連及胯腹，痛甚則泛惡清涎，納穀減少，難於轉側。腰為少陰之府，髀為太陽之經，胯腹為厥陰之界。產後血虛，風寒濕乘隙入太陽、少陰、厥陰之絡，營衛痺塞不通，厥氣上逆，挾痰濕阻於中焦，胃失下順之旨。脈象尺部沉細，寸關弦澀，苔薄膩。書云︰風勝為行痺，寒勝為痛痺，濕勝為著痺。痛為寒痛，寒鬱濕著，顯然可見。恙延兩月之久，前師謂肝氣入絡者，又謂血不養筋者，理亦近是，究未能審其致病之源。
鄙擬獨活寄生湯合吳茱萸東加味，溫經達邪，泄肝化飲。
紫丹參（二錢）雲茯苓（三錢）全當歸（二錢）大白芍（一錢五分）川桂枝（六分）青防風（一錢）濃杜仲（二錢）懷牛膝（二錢）熟附片（一錢）北細辛（三分）仙半夏（三錢）淡吳萸（五分）川獨活（一錢）桑寄生（二錢）服藥五劑，腰髀胯腹痺痛大減，泛惡亦止，惟六日未更衣，飲食無味。去細辛、半夏，加砂仁（七分），半硫丸（一錢五分）吞服。又服兩劑，腑氣已通，穀食亦香。
去半硫丸、吳萸，加生白朮（一錢五分）、生黃（三錢），服十劑，諸恙均愈，得以全功。足見對症用藥，其效必速。
汪翁腰痛偏左如折，起坐不得，痛甚則四肢震動，形瘦骨立，食少神疲，延一月餘。診脈虛弦而浮，浮為風象，弦為肝旺。七秩之年，氣血必虛，久坐電風入腎，氣虛不能托邪外出，血虛無以流通脈絡，故腰痛若此之甚也。拙擬大劑玉屏風，改散為飲。
生黃（五錢）青防風（五錢）生白朮（三錢）生甘草（六分）全當歸（二錢）大白芍（二錢）濃杜仲（三錢）廣木香（五分）陳廣皮（一錢）原注︰此方服後，一劑知，二劑已。方中木香、陳皮二味，止痛須理氣之意也。
黃左髀部痺痛，連及腿足，不能步履，有似痿之狀，已延兩月之久。痿不痛，痛則為痺。脈左弦滑，右濡滑，風寒濕三氣雜至，合而為痺，痺者閉也，氣血不能流通所致。擬蠲痺東加減，溫營去風，化濕通絡。
全當歸（二錢）大白芍（一錢五分）桂枝（六分）清炙草（六分）紫丹參（二錢）雲茯苓（三錢）秦艽（二錢）牛膝（二錢）獨活（一錢）海風藤（三錢）防己（二錢）延胡索（一錢）嫩桑枝（三錢）陳木瓜（三錢）
陳左風為陽邪，中人最速，其性善走，竄入經絡，故肢節作痛，今見上下左右無定，名曰行痺。脈弦細而澀，陰分素虧，邪風乘虛入絡，營衛不能流通。當宜和營去風，化濕通絡。
全當歸（二錢）大川芎（八分）威靈仙（一錢五分）嫩桑枝（四錢）大白芍（二錢）晚蠶沙（包，三錢）海風藤（三錢）西秦艽（二錢）青防風（二錢）甘草（八分）
汪左風寒濕三氣雜至，合而為痺，風勝為行痺，寒勝為痛痺，濕勝為著痺。髀骨酸痛，入夜尤甚，亦痺之類。脈象沉細而澀，肝脾腎三陰不足，風寒濕三氣入絡，與宿瘀留戀，所以酸痛入夜尤甚也。擬獨活寄生東加味。
全當歸（二錢）西秦艽（二錢）濃杜仲（三錢）雲茯苓（三錢）大白芍（二錢）青防風（一錢）川獨活（一錢）五加皮（三錢）紫丹參（二錢）川桂枝（四分）桑寄生（三錢）嫩桑枝（四錢）炙甘草（五分）小活絡丹（入煎，一粒）懷牛膝（二錢）
沈左脈滑而有力，舌苔薄膩，胸痛徹背，夜寐不安，此乃痰濁積於胸中，致成胸痺。胸為清陽之府，如離照當空，不受纖翳，濁陰上僭，清陽被蒙，膻中之氣，窒塞不宣，症屬纏綿。當宜金匱栝蔞薤白半夏東加味，辛開苦降，滑利氣機。
栝蔞皮（四錢）仙半夏（二錢）雲茯苓（三錢）薤白頭（酒炒，一錢五分）江枳殼（一錢）廣陳皮（一錢）潼蒺藜（三錢）廣鬱金（一錢五分）
謝左左肩髀痺痛已久，連投去風之劑，依然如故。經云︰邪之所湊，其氣必虛。氣陰兩虧，痰濕留戀經絡，營衛不能流通。擬玉屏風散加味，益氣養陰，化痰通絡。
生黃（三錢）細生地（三錢）西秦艽（二錢）竹瀝半夏（二錢）青防風（二錢）甘菊花（三錢）廣陳皮（一錢）炒竹茹（二錢）生白朮（二錢）京玄參（二錢）煨木香（八分）嫩桑枝（四錢）大地龍（酒洗，二錢）指迷茯苓丸（包煎，三錢）
錢左初起寒熱，繼則臍腹膨脹，右髀部酸痛，連及腿足，不能舉動，小溲短赤，腑行燥結，舌苔膩黃，脈象濡滑而數。伏邪濕熱挾滯，互阻募原，樞機不和。則生寒熱。厥陰橫逆，脾失健運，陽明通降失司，則生脹。痺痛由於風濕，經絡之病，連及臟腑，彌生枝節。姑擬健運分消，化濕通絡，冀其應手為幸﹗
清水豆卷（四錢）茯苓皮（四錢）枳實炭（一錢）嫩白薇（一錢五分）冬瓜子（三錢）通草（八分）全栝蔞（切，四錢）鬱李仁（研，三錢）西秦艽（一錢五分）大麻仁（研，四錢）木防己（二錢）肥知母（二錢）地枯蘿（三錢）
二診腑氣通，臍腹脹勢亦減。納少，渴不多飲，小溲短赤，右髀部痺痛，連及腿足，不便步履，苔薄膩黃，脈象濡數。陰液本虧，濕熱氣滯互阻募原之間，肝失疏泄，脾失健運，絡中風濕留戀，營衛不得流通，還慮纏綿增劇。再擬健運分消，化濕通絡。
清水豆卷（三錢）連皮苓（四錢）枳實炭（一錢）益元散（包，三錢）天花粉（二錢）豬苓（二錢）陳廣皮（一錢）西秦艽（二錢）生熟苡仁（各三錢）通草（八分）大腹皮（三錢）地枯蘿（三錢）小溫中丸（吞服，一錢五分）冬瓜皮（三錢）
三診腑氣通而溏薄，臍腹脹勢已能漸消，小溲亦利，右髀部漫腫，痺痛大輕，但不便步履耳。脈象虛弦而數，舌邊紅，苔薄膩。陰分本虧，肝脾氣滯，蘊濕濁氣，凝聚募原，絡中痰瘀未楚，營衛不能流通。效不更方，仍宗原意出入。
川石斛（三錢）西秦艽（三錢）地枯蘿（三錢）冬瓜子（三錢）連皮苓（四錢）陳廣皮（一錢）木防己（二錢）川牛膝（二錢）生白朮（一錢五分）大腹皮（二錢）藏紅花（八分）炒苡仁（三錢）嫩桑枝（三錢）
朱左診脈三部弦小而數，右寸澀，關濡、尺細數，舌苔膩黃，見症胸痺痞悶，不進飲食，時泛惡，裡熱口乾不多飲，十日未更衣，小溲短赤混濁，目珠微黃面，色灰暗無華，良由腎陰早虧，濕遏熱伏，犯胃貫膈，胃氣不得下降。脈症合參，証屬纏綿，陰傷既不可滋，濕甚又不可燥，姑擬宣氣泄肝，以通陽明，芳香化濁，而和樞機。
栝蔞皮（三錢）赤茯苓（三錢）江枳實（一錢）荸薺梗（一錢）五分）薤白頭（酒炒，一錢）福澤瀉（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）鮮枇杷葉（三片）綿茵陳（一錢五分）仙半夏（二錢）通草（八分）銀柴胡（一錢）水炒川連（四分）鮮藿佩（各二錢）塊滑石（三錢）
二診脈左三部細小帶弦，右寸澀稍和，關濡尺細，舌苔薄膩而黃，今日嘔惡漸減，胸痞依然，不思納穀，口乾不多飲，旬日未更衣，小溲短赤混濁，目珠微黃，面部晦色稍開。少陰之分本虧，濕熱挾痰滯互阻中焦，肝氣橫逆於中，太陰健運失常，陽明通降失司。昨投宣氣泄肝，以通陽明，芳香化濁，而和樞機之劑，尚覺合度，仍守原意擴充。
仙半夏（二錢）赤茯苓（三錢）銀柴胡（一錢）綿茵陳（一錢五分）上川雅連（五分）鮮藿香佩蘭（各二錢）廣鬱金（一錢五分）建澤瀉（一錢五分）栝蔞皮（三錢）炒枳實（一錢）生熟穀芽（各三錢）薤白頭（酒炒，一錢）塊滑石（三錢）炒竹茹（一錢五分）通草（八分）鮮枇杷葉（去毛、包，三片）鮮荷梗（一尺）
三診嘔惡已止，濕濁有下行之勢，胸痞略舒，氣機有流行之漸，惟納穀衰少，小溲渾赤，苔薄黃，右脈濡滑，左脈弦細帶數。陰分本虧，濕熱留戀募原，三焦宣化失司，脾不健運，胃不通降，十餘日未更衣，腸中乾燥，非宿垢可比，勿亟亟下達也。今擬理脾和胃，苦寒泄熱，淡味滲濕。
栝蔞皮（三錢）赤茯苓（三錢）黑山梔（一錢五分）鮮荸薺梗（三錢）薤白頭（酒炒，一錢）炒枳實（七分）通草（八分）鮮枇杷葉（三片）仙半夏（二錢）川貝母（二錢）塊滑石（三錢）鮮荷梗（一尺）水炒川連（四分）鮮藿香佩蘭（各二錢）生熟穀芽（各三錢）
四診胸痞十去七八，腑氣已通，濁氣已得下降。惟納穀衰少，小溲短赤混濁，臨晚微有潮熱，脈象右濡滑而數，左弦細帶數，苔薄膩微黃。腎陰虧於未病之先，濕熱逗留募原，三焦宣化失司，脾胃營運無權。葉香岩先生云︰濕熱為粘膩熏蒸之邪，最難驟化，所以纏綿若此也。再擬宣氣通胃，苦降滲濕。
清水豆卷（六錢）赤茯苓（三錢）銀柴胡（一錢）鮮枇杷葉（四片）鮮荷梗（一尺）黑山梔（一錢五分）炒枳實（八分）塊滑石（三錢）仙半夏（二錢）川貝母（二錢）通草（八分）穀麥芽（各三錢）川黃連（三分）鮮藿香佩蘭（各二錢）栝蔞皮（三錢）荸薺梗（一錢五分）
五診門人余繼鴻接續代診。小溲渾赤漸淡，胃氣來複，漸漸知飢。頭眩神疲，因昨晚飢而未食，以致虛陽上擾也。脘痞已除，午後仍見欠舒，良由濕熱之邪，旺於午後，乘勢而上蒸也。脾胃雖則漸運，而三焦之間，濕熱逗留，一時未能清徹。口涎甚多，此脾虛不能攝涎也。今擬仍宗原法中加和胃運脾之品。
清水豆卷（六錢）赤茯苓（三錢）塊滑石（三錢）鮮枇杷葉（去毛，四片）鮮荷梗（一尺）黑山梔（一錢五分）生於朮（八分）通草（八分）仙半夏（一錢五分）穀麥芽（各三錢）炒枳實（八分）鮮藿香佩蘭（各二錢）杭菊花（一錢五分）栝蔞皮（三錢）川貝母（二錢）橘白絡（各一錢）荸薺梗（一錢五分）
六診飲食漸增，口亦知味，脾胃運化之權，有恢複之機，小溲赤色已淡，較昨略長，濕熱有下行之勢，俱屬佳征。神疲乏力，目視作脹，且畏燈亮，此正虛浮陽上擾也。口涎漸少，脾氣已能攝涎。舌苔薄膩，而黃色已化，脈象右寸關頗和，左關無力，兩尺細軟，邪少正虛。再擬溫膽湯，加扶脾宣氣，而化濕熱之品，標本同治。
清水豆卷（六錢）赤茯苓（三錢）川貝母（二錢）鮮枇杷葉（四片）鮮荷梗（一尺）生於朮（一錢五分）橘白絡（各八分）穀麥芽（各三錢）杭菊花（一錢五分）廣鬱金（一錢）生苡仁（三錢）炒竹茹（一錢五分）仙半夏（一錢五分）鮮藿香佩蘭（各二錢）通草（八分）建蘭葉（三片）此方本用枳實、栝蔞皮二味，因大便又行兼溏，故去之。
七診腹脹已舒，飲食亦香，小溲漸清，僅帶淡黃色，昨解大便一次頗暢，作老黃色，久留之濕熱滯濁，從二便下走也。今早欲大便未得，略見有血，良由濕熱蘊於大腸血分，乘勢外達，可無妨礙。脾胃運化有權，正氣日漸恢複，當慎起居，謹飲食，不可稍有疏忽，恐其橫生枝節也。再與扶脾宣化，而暢胃氣。
生於朮（一錢）朱茯苓（三錢）通草（八分）鮮荷梗（一尺）鮮藕節（三枚）清水豆卷（四錢）橘白絡（各一錢）川貝母（二錢）仙半夏（一錢五分）生苡仁（三錢）穀麥芽（各三錢）京赤芍（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）杭菊花（一錢五分）建蘭葉（三片）荸薺梗（一錢五分）
八診脾胃為資生之本，飲食乃氣血之源，正因病而虛，病去則正自複。今病邪已去，飲食日見增加，小溲漸清，略帶淡黃，三焦蘊留之濕熱，從二便下達，脾胃資生有權，正氣日振矣。舌根膩，未能盡化，脈象頗和，惟尺部細小。再與扶脾和胃，而化餘濕。
生於朮（一錢）朱茯苓（三錢）穀麥芽（各三錢）鮮荷梗（一尺）鮮建蘭葉（二片）清水豆卷（四錢）橘白絡（各一錢）豆衣（一錢五分）仙半夏（一錢五分）生苡仁（三錢）炒杭菊（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）鮮藿香佩蘭（各二錢）通草（八分）
九診脈象漸漸和緩，臟腑氣血，日見充旺，病後調養，飲食為先，藥物次之。書云︰胃以納穀為寶。又云︰無毒治病，十去其八，毋使過之，傷其正也。補養身體，最沖和者，莫如飲食。今病邪盡去，正宜飲食緩緩調理，雖有餘下微邪，正足則自去，不必慮也。再與調養脾胃，而化餘邪。
生於朮（一錢五分）橘白絡（各一錢）穀麥芽（各三錢）鮮荷梗（一尺）清水豆卷（四錢）生苡仁（三錢）佩蘭梗（一錢五分）建蘭葉（二片）朱茯神（二錢）生淮藥（二錢）豆衣（一錢五分）炒杭菊（一錢五分）鮮佛手（一錢）通草（八分）
十診病邪盡去，飲食頗旺，脈象和緩有神，正氣日見充旺。小便雖長，色帶黃，苔薄膩，餘濕未盡。四日未更衣，因飲食多流汁之故，非燥結可比，不足慮也。當此夏令，還宜慎起居，節飲食，精心調養月餘，可以複元。再擬健運脾胃，而化餘濕。
生於朮（一錢五分）栝蔞皮（三錢）川貝母（三錢）鮮佩蘭三錢）清水豆卷（四錢）朱茯神（三錢）生苡仁（三錢）通草（一錢）鮮荷梗（一尺）橘白絡（各一錢）生熟穀芽（各三錢）
諸痛案
脘脅痛
傅右舊有胸脘痛之宿疾，今新產半月，胸脘痛大發，痛甚嘔吐拒按，飲食不納，形寒怯冷，舌苔薄膩而灰，脈象左弦緊右遲澀。新寒外受，引動厥氣上逆，食滯交阻中宮，胃氣不得下降，頗慮痛劇增變。急擬散寒理氣，和胃消滯，先冀痛止為要著，至於體質虧虛，一時無暇顧及也。
桂枝心（各三分）仙半夏（三錢）左金丸（包，六分）栝蔞皮（炒，三錢）陳皮（一錢）薤白頭（酒炒，一錢五分）雲茯苓（三錢）大砂仁（研，一錢）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）枳實炭（一錢）炒穀麥芽（各三錢）陳佛手（八分）神仁丹（另開水沖服，四分）
二診服藥兩劑，胸脘痛漸減，嘔吐漸止，穀食無味，頭眩心驚，苔薄膩，脈左弦右遲緩。此營血本虛，肝氣肝陽上升，濕滯未楚，脾胃運化無權。今擬柔肝泄肝，和胃暢中。
炒白芍（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）雲茯苓（三錢，朱砂拌）仙半夏（二錢）陳廣皮（一錢）栝蔞皮（二錢）薤白頭（酒炒，一錢五分）紫丹參（二錢）大砂仁（研，一錢）紫石英（三錢）陳佛手（八分）炒穀麥芽（各三錢）
三診痛嘔均止，穀食減少，頭眩心悸。原方去延胡索、金鈴子，加製香附（三錢）、青龍齒（三錢）。
張右胸脘痛有年，屢次舉發，今痛引脅肋，氣升泛惡，夜不安寐，苔薄黃，脈左弦右澀。良由血虛不能養肝，肝氣橫逆，犯胃克脾，通降失司，胃不和則臥不安，肝為剛臟，非柔不克，胃以通為補，今擬柔肝通胃，而理氣機。
生白芍（三錢）金鈴子（二錢）左金丸（包，八分）朱茯神（三錢）仙半夏（一錢五分）北秫米（包，三錢）旋複花（包，一錢五分）真新絳（八分）炙烏梅（五分）瓦楞（四錢）川貝母（二錢）姜水炒竹茹（一錢五分）
二診胸脅痛略減，而心悸不寐，頭眩泛惡，內熱口燥，不思納穀，腑行燥結，脈弦細而數，舌邊紅苔黃。
氣有餘便是火，火內熾則陰傷，厥陽升騰無製，胃氣逆而不降也。肝為剛臟，濟之以柔，胃為燥土，得陰始和。今擬養陰柔肝，清燥通胃。
川石斛（三錢）生白芍（二錢）金鈴子（二錢）左金丸（包，七分）川貝母（二錢）朱茯神（三錢）黑山梔（二錢）烏梅肉（五分）珍珠母（六錢）青龍齒（三錢）瓦楞（四錢）全栝蔞（切，三錢）荸薺（洗打，二兩）
章右胸脘痛已延匝月，痛引脅肋，納少泛惡，舌質紅苔黃，脈弦而數。良由氣鬱化火，銷爍胃陰，胃氣不降，肝升太過，書所謂暴痛屬寒，久痛屬熱，暴痛在經，久痛在絡是也。當宜泄肝理氣，和胃通絡。
生白芍（三錢）金鈴子（二錢）左金丸（包，七分）黑山梔（二錢）川石斛（三錢）川貝母（二錢）栝蔞皮（三錢）黛蛤散（包，四錢）旋複花（包，一錢五分）真新絳（八分）瓦楞（四錢）帶子絲瓜絡（二錢）
複診兩劑後，痛減嘔止，原方去左金丸，加南沙參（三錢）、合歡皮（一錢五分）。
朱童脘痛喜按，得食則減、脈象弦遲，舌苔薄白，中虛受寒，肝脾氣滯。擬小建中東加味。
大白芍（三錢）炙甘草（一錢）肉桂心（四分）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）春砂殼（八分）烏梅肉（四分）全當歸（二錢）煨姜（二片）紅棗（四枚）飴糖（烊沖，四錢）
韋左脘腹作痛，延今兩載，飽食則痛緩腹脹，微飢則痛劇心悸，舌淡白，脈左弦細、右虛遲。體豐之質，中氣必虛，虛寒氣滯為痛，虛氣散逆為脹，肝木來侮，中虛求食。前投大小建中，均未應效，非藥不對症，實病深藥淺。原擬小建中加小柴胡湯，合荊公妙香散，複方圖治，奇之不去則偶之之意。先使肝木條暢，則中氣始有權衡也。
大白芍（三錢）炙甘草（一錢）肉桂心（四分）潞黨參（三錢）銀州柴胡（一錢五分）仙半夏（二錢）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）烏梅肉（四分）全當歸（二錢）煨姜（三片）紅棗（五枚）飴糖（烊沖，六錢。）妙香散方人參（一錢五分）炙黃（一兩）淮山藥（一兩）茯苓神（各五錢）龍骨（五錢）遠志（三錢）桔梗（一錢五分）木香（一錢五分）甘草（一錢五分）上藥為末，每日服二錢，陳酒送下，如不能飲酒者，米湯亦可。
原按︰韋君乃安慶人也，病延二載，所服之方約數百劑，均不應效，特來申就醫，經連診五次，守方不更，共服十五劑而痊愈矣。
關右舊有脘痛，今痛極而厥，厥則牙關拘緊，四肢逆冷，不省人事，逾時而蘇，舌薄膩，脈沉澀似伏。良由鬱怒傷肝，肝氣橫逆，痰滯互阻，胃失降和，肝脹則痛，氣閉為厥。木喜條達，胃喜通降，今擬疏通氣機，以泄厥陰，宣化痰滯，而暢中都。
銀州柴胡（一錢五分）大白芍（一錢五分）清炙草（五分）枳實炭（一錢）金鈴子（三錢）延胡索（一錢）川鬱金（一錢五分）沉香片（四分）春砂殼（八分）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）炒穀麥芽（各三錢）蘇合香丸（去殼研末化服，一粒）
二診服藥兩劑，厥定痛止，惟胸脘飽悶噯氣，不思納穀，腑行燥結，脈左弦右澀。厥氣漸平，脾胃不和，運化失其常度。今擬柔肝泄肝，和胃暢中，更當怡情適懷，以助藥力之不逮也。
全當歸（二錢）大白芍（二錢）銀州柴胡（一錢）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）炒枳殼（一錢）川鬱金（一錢五分）金鈴子（二錢）沉香片（四分）春砂殼（八分）全栝蔞（切，四錢）佛手（八分）炒穀麥芽（各三錢）
黃嫗大怒之後，即胸脘作痛，痛極則喜笑不能自禁止，笑極則厥，厥則人事不知，牙關拘緊，四肢逆冷，逾時而蘇，日發十餘次。脈沉澀似伏，苔薄膩。此鬱怒傷肝，足厥陰之逆氣自下而上，累及手厥陰經，氣閉則厥，不通則痛，氣複返而蘇。經所謂大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥是也。急擬疏通氣機，以泄厥陰，止痛在是，止厥亦在是，未敢云當，明哲裁正。
川鬱金（二錢）合歡皮（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）朱茯神（三錢）炙遠志（一錢）青龍齒（三錢）沉香片（五分）春砂仁（研，八分）陳廣皮（一錢）瓦楞（四錢）金器（入煎，一具）蘇合香丸（去殼，研末，開水先化服，二粒）
二診投劑以來，痛厥喜笑均止。惟胸脘痞悶，噯氣不能飲食，脈象左弦右澀。厥氣雖平，脾胃未和，中宮運化無權。今擬泄肝通胃，開擴氣機，更當適情怡懷，淡薄滋味，不致反複為要。
大白芍（一錢五分）金鈴子（二錢）代赭石（，二錢）旋複花（包，一錢五分）朱茯神（三錢）炙遠志（一錢）仙半夏（二錢）陳廣皮（一錢）春砂仁（研，八分）製香附（一錢五分）川鬱金（一錢五分）佛手（八分）炒穀麥芽（各三錢）
沈右操煩謀慮，勞傷乎肝，肝無血養，虛氣不歸，脘痛喜按，驚悸少寐。前方泄肝理氣，已服多劑，均無效，今仿金匱肝虛之病，補用酸，助用苦，益以甘藥調之。
大白芍（三錢）炙甘草（一錢）金鈴子（二錢）炒棗仁（三錢）五味子（四分）阿膠珠（二錢）左牡蠣（三錢）青龍齒（三錢）炙遠志（一錢）朱茯神（三錢）潞黨參（一錢五分）陳皮（一錢）飴糖（烊沖，四錢）
黎右脅乃肝之分野，肝氣入絡，脅痛偏左，轉側不利，胸悶納少，甚則泛惡，自冬至春，痛勢有增無減。
先哲云︰暴痛在經，久痛在絡，仿肝著病例治之。
旋複花（包，一錢五分）真新絳（八分）大白芍（二錢）金鈴子（二錢）左金丸（包，七分）橘白絡（各一錢）炒竹茹（一錢）春砂殼（八分）當歸須（一錢五分）絲瓜絡（二錢）川鬱金（一錢五分）紫降香（四分）
少腹痛
董左少腹為厥陰之界，新寒外束，厥氣失於疏泄，宿滯互阻，陽明通降失司，少腹作痛拒按，胸悶泛惡，臨晚形寒身熱，小溲短赤不利，舌苔膩黃，脈象弦緊而數。厥陰內寄相火，與少陽為表裡，是內有熱而外反寒之征。寒熱夾雜，表裡並病，延今兩候，病勢有進無退。急擬和解少陽，以泄厥陰，流暢氣機，而通陽明。
軟柴胡（八分）黑山梔（一錢五分）清水豆卷（八分）京赤芍（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）枳實炭（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）陳橘核（四錢）福澤瀉（一錢五分）路路通（一錢五分）甘露消毒丹（包煎，五錢）
複診前投疏泄厥少通暢陽明，已服兩劑。臨晚寒熱較輕，少腹作痛亦減，惟胸悶不思納穀，腑氣不行，小溲短赤，溺時管痛，苔薄膩黃，脈弦緊較和。肝失疏泄，胃失降和，氣化不及州都，膀胱之濕熱壅塞溺竅也。
前法頗合病機，仍從原意擴充。
柴胡梢（八分）清水豆卷（八分）黑山梔（二錢）陳橘核（四錢）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）路路通（一錢五分）方通草（八分）福澤瀉（一錢五分）枳實炭（一錢）炒竹茹（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）滋腎通關丸（包煎，三錢）
鈕右經行忽阻，少腹痛拒按，痛引腰胯，腰腹屈而難伸，小溲不利，苔薄膩，脈弦澀，良由蓄瘀積於下焦，肝脾氣滯，不通則痛。急擬疏氣通瘀，可望通則不痛。
全當歸（二錢）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）撫芎（八分）川楝子（二錢）延胡索（一錢）製香附（一錢五分）大砂仁（研，八分）生蒲黃（包，三錢）五靈脂（一錢五分）兩頭尖（酒浸、包，一錢五分）琥珀屑（沖服，八分）
溫右病本濕溫，適值經行，寒涼鬱遏，濕濁阻於中宮，舊瘀積於下焦，以致少腹作痛，小溲淋瀝不利，胸痞泛惡，不能納穀，舌苔灰膩，脈左弦澀，右濡緩，病情夾雜，最難著手。急擬通氣去瘀，苦降淡滲。
藿香梗（一錢五分）仙半夏（二錢）姜川連（五分）兩頭尖（一錢五分）淡吳萸（三錢）赤茯苓（三錢）枳實炭（一錢）延胡索（一錢）生蒲黃（包，三錢）藏紅花（八分）五靈脂（一錢五分）福澤瀉（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）滋腎通關丸（包煎，三錢）
吉左風冷由臍而入，引動寒疝，臍腹攻痛，有形積塊如拳，形寒怯冷，腸鳴，不能飲食，舌苔白膩，脈象弦緊。陽不營運，濁陰凝聚，急擬溫通陽氣，而散寒邪。
桂枝心（各三分）炒白芍（一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）熟附塊（一錢五分）小茴香（八分）大砂仁（研，一錢）台烏藥（一錢五分）雲茯苓（三錢）細青皮（一錢）陳橘核（四錢）淡吳萸（四分）枸橘（打，一枚）
虫痛
龔童腹痛有年，陡然而來，截然而止，面黃肌瘦，舌光無苔，脈象虛弦。此脾虛生濕，濕鬱生虫，虫日積而脾愈傷，脾愈傷而虫愈橫也。當崇土化濕，酸苦殺虫，以虫得酸則伏，得苦則安之故。
生白朮（一錢五分）雲茯苓（三錢）大白芍（二錢）烏梅肉（五分）金鈴子（二錢）陳廣皮（一錢）使君肉（三錢）陳鶴虱（二錢）白雷丸（一錢五分）開口花椒（十粒）
原按︰虫痛一症，孩童最多，其別即在面黃與陣作之間，此方屢試屢效。惟隨症之新久，病之虛實，而加減施用。使初起者，可去白朮、白芍，加蕪荑（一錢五分），延胡索（一錢），重在殺虫，以其脾胃尚未傷也。
消渴案
尹左診脈左三部弦數，右三部滑數，太溪細弱，趺陽濡數。見症飲食不充肌膚，神疲乏力，虛裡穴動。
自汗盜汗，頭眩眼花。皆由陰液虧耗，不能涵木，肝陽上僭，心神不得安寧，虛陽逼津液而外泄則多汗，消灼胃陰則消穀。頭面烘熱，汗後畏冷，營虛失於內守，衛虛失於外護故也。脈數不減，頗慮延成消症。姑擬養肺陰以柔肝木，清胃陰而寧心神，俾得陰平陽秘，水升火降，方能漸入佳境。
大生地（四錢）抱茯神（三錢）潼蒺藜（三錢）川貝母（二錢）浮小麥（四錢）生白芍（一錢五分）左牡蠣（四錢）熟女貞（三錢）天花粉（三錢）肥玉竹（三錢）花龍骨（三錢）冬虫夏草（二錢）五味子（三分）
二診心為君主之官，肝為將軍之官，曲運勞乎心，謀慮勞乎肝，心肝之陰既傷，心肝之陽上亢，消灼胃陰，胃熱熾盛，飲食入胃，不生津液，既不能灌溉於五臟，又不能輸運於筋骨，是以飲食如常，足膝軟弱。汗為心之液，心陽逼津液而外泄則多汗；陰不斂陽，陽升於上則頭部眩暈，面部烘熱，且又心悸。胃之大絡名虛裡，虛裡穴動，胃虛故也。脈象左三部弦數，右三部滑數，太溪細弱，趺陽濡數，唇紅舌光，微有苔意，一派陰液虧耗，虛火上炎之象，此所謂獨陽不生，獨陰不長也。
必須地氣上升，天氣始得下降。今擬滋養肺陰，以柔肝木，蒸騰腎氣，而安心神。務使陰陽協和，庶成既濟之象。
北沙參（三錢）抱茯神（三錢）五味子（三分）肥玉竹（三錢）天麥冬（各二錢）左牡蠣（四錢）生白芍（二錢）川貝母（二錢）大生地（四錢）花龍骨（三錢）潼蒺藜（三錢）製黃精（三錢）浮小麥（四錢）金匱腎氣丸（包，四錢）
三診飲食入胃，不生津液，始不為肌膚，繼不為筋骨，書謂食亦見症，已著前章矣。陰液虧耗，肝陽上僭，水不製火，火不歸宅。兩進養肺陰以柔肝木，益腎陰而安心神之劑，尚覺合度。診脈弦數較和，細數依然，仍守原意出入，俾得陰陽和協，水火既濟，則入胃之飲食，自能生化精微，灌溉於五臟，洒陳於六腑。第是恙延已久，斷非能克日奏功也。
照前方去金匱腎氣丸、五味子、製黃精，加淮山藥（三錢）、鹽水炒杜仲（三錢）、上桂心（四分）。
何左多飲為上消，多食為中消，多溲為下消。經云︰二陽結謂之消。金匱云︰厥陰之為病為消。皆由陰分不足，厥陰之火消灼胃陰，津少上承。擬育陰生津法。
大麥冬（三錢）川石斛（三錢）栝蔞皮（二錢）北秫米（包，三錢）大生地（四錢）天花粉（三錢）淮山藥（三錢）川貝母（二錢）金匱腎氣丸（包，三錢）南北沙參（各三錢）生甘草（六分）
邱左上消多渴，下消多溲，上消屬肺，下消屬腎。肺腎陰傷，胃火內熾，治火無益。宜壯水之主，以製陽光。
大生地（四錢）生甘草（八分）川貝母（二錢）粉丹皮（一錢五分）川石斛（三錢）天花粉（三錢）肥知母（一錢五分）生白芍（二錢）大麥冬（三錢）炙烏梅（四分）活蘆根（去節，一尺）青皮甘蔗（劈開入煎，三兩）
腫脹
朱女痧子後，因穀食不謹，積滯生濕，濕鬱化熱，阻於募原，太陰失健運之常，陽明乏通降之職，遂致脘腹膨脹，小溲不利，咳嗽氣喘，面目虛浮，身熱肢腫，苔乾膩而黃，脈弦滑，右甚於左，腫脹之勢漸著。急擬疏上焦之氣機，通中宮之濕滯，去其有形，則無形之熱自易解散。
淡豆豉（三錢）黑山梔（一錢五分）枳實炭（一錢五分）光杏仁（三錢）川貝母（三錢）桑白皮（二錢）陳廣皮（一錢）大腹皮（二錢）萊菔子（炒、研，二錢）福澤瀉（一錢五分）雞金炭（二錢）茯苓皮（三錢）冬瓜子皮（各三錢）
程女肺有伏風，痰氣壅塞，脾有濕熱，不能健運，以致咳嗽氣逆，面浮四肢腫，食入腹脹有形，小溲不利，苔薄膩，脈浮滑，勢成腫脹。急擬疏風宣肺，運脾逐濕，庶免加劇耳。
紫蘇葉（一錢）青防風（一錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）連皮苓（四錢）陳廣皮（一錢）桑白皮（二錢）大腹皮（二錢）萊菔子（炒研，三錢）枳實炭（一錢）漢防己（三錢）冬瓜子皮（各三錢）
徐右產後兩月餘，遍體浮腫，頸脈動時咳，難於平臥，口乾欲飲，大腹脹滿，小溲短赤，舌光紅無苔，脈虛弦而數。良由營陰大虧，肝失涵養，木克中土，脾不健運，陽水濕熱，日積月聚，上射於肺，肺不能通調水道，下輸膀胱，水濕無路可出，泛濫橫溢，無所不到也。脈症參合，剛劑尤忌，急擬養肺陰以柔肝木，運中土而利水濕，冀望應手，庶免凶危。
南北沙參（各三錢）連皮苓（四錢）生白朮（二錢）清炙草（五分）淮山藥（三錢）川石斛（三錢）陳廣皮（一錢）桑白皮（二錢）川貝母（三錢）甜光杏（三錢）大腹皮（二錢）漢防己（三錢）冬瓜子皮（各三錢）生苡仁（五錢）另用冬瓜汁溫飲代茶。
二診服藥三劑，小溲漸多，水濕有下行之勢，遍體浮腫，稍見輕減。而咳嗽氣逆，不能平臥，內熱口乾，食入之後，脘腹飽脹益甚。舌光紅，脈虛弦帶數。皆由血虛陰虧，木火上升，水氣隨之逆肺，肺失肅降之令，中土受木所侮，脾失健運之常也。仍宜養金製木，崇土利水，使肺金有治節之權，脾土得砥柱之力，自能通調水道，下輸膀胱，而水氣不致上逆矣。
南北沙參（各三錢）連皮苓（四錢）生白朮（二錢）清炙草（五錢）川石斛（三錢）肥知母（一錢五分）川貝母（二錢）桑白皮（二錢）大腹皮（二錢）漢防己（二錢）炙白蘇子（一錢五分）甜光杏（三錢）冬瓜子皮（各三錢）雞金炭（二錢）
衛左曝於烈日，暑氣內逼，居處潮濕，濕鬱滯阻，三焦決瀆無權，遂致脘腹脹滿，泛泛嘔惡，面浮肢腫，裡熱口乾，二便不通，皮色晦黃，苔灰膩，脈弦滑而數，此屬熱脹。先擬苦辛通降，泄上中之痞滿。
川雅連（五分）仙半夏（二錢）淡黃芩（一錢）枳實炭（一錢五分）製小朴（一錢）大腹皮（二錢）連皮苓（四錢）福澤瀉（一錢五分）萊菔子（炒研，三錢）鮮霍香（一錢五分）西茵陳（一錢五分）六神曲（三錢）
金童初病春溫寒熱，經治已愈，繼因停滯，引動積濕，濕鬱化水，複招外風，風激水而橫溢泛濫，以致遍體浮腫，兩目合縫，氣逆不能平臥，大腹脹滿，囊腫如升，腿腫如斗，小溲澀少，脈象浮緊，苔白膩，此為風水重症。急擬開鬼門，潔淨府。
紫蘇葉（一錢）青防風（一錢）川桂枝（五分）連皮苓（四錢）福澤瀉（一錢五分）陳廣皮（一錢）大腹皮（二錢）水炙桑葉（二錢）淡姜皮（五分）雞金炭（一錢五分）萊菔子（炒研，二錢）
二診遍體浮腫，咳嗽氣急，難於平臥，大腹脹滿，小溲不利，囊腫腿腫如故，苔白膩，脈浮緊而弦。良由脾陽不運，積滯內阻，水濕泛濫橫溢，灌浸表裡，無所不到也。恙勢尚在重途，還慮易進難退。再擬汗解散風，化氣利水，俾氣化能及州都，則水濕斯有出路。
淨麻黃（四分）川桂枝（六分）連皮苓（四錢）生白朮（一錢五分）豬苓（二錢）澤瀉（一錢五分）陳皮（一錢）大腹皮（二錢）水炙桑葉（二錢）漢防己（二錢）萊菔子（炒研，三錢）淡姜皮（五分）
三診連投開鬼門，潔淨府之劑，雖有汗不多，小溲漸利，遍體浮腫不減，咳嗽氣逆如故，大腹脹滿，苔白膩，脈浮緊。良由中陽受傷，脾胃困頓。陽氣所不到之處，即水濕灌浸之所，大有水浪滔天之勢，尚在重險一途。今擬麻黃附子甘草湯合真武、五苓、五皮，複方圖治，大病如大敵，兵家之總攻擊也。然乎否乎？質之高明。
淨麻黃（四分）熟附塊（一錢）生甘草（五分）豬雲苓（各三錢）川椒目（二十粒）川桂枝（六分）生白朮（一錢五分）福澤瀉（一錢五分）陳廣皮（一錢）大腹皮（二錢）水炙桑皮（二錢）淡姜皮（五分）漢防己（二錢）外以熱水袋熨體，助陽氣以蒸汗，使水氣從外內分消也。
四診服複方後，汗多小溲亦暢，遍體浮腫漸退，氣逆咳嗽漸平，大有轉機之兆。自覺腹內熱氣蒸蒸，稍有口乾，是陽氣內返，水濕下趨之佳象，不可因其口乾，遽謂寒已化熱，而改弦易轍，致半途盡廢前功也。仍守原法，毋庸更章。
原方加生熟苡仁（各三錢）。
五診遍體浮腫，十去五六，氣逆亦平，脈緊轉和，水濕已得分消。惟脾不健運，食入難化，易於便溏，口乾欲飲，脾不能為胃行其津液，輸潤於上，不得據為熱象也。今製小其劑，溫腎助陽，運脾利水，去疾務盡之意。
熟附塊（一錢）生白朮（二錢）生甘草（五分）茯豬苓（各三錢）炒補骨脂（一錢五分）川桂枝（五分）福澤瀉（一錢五分）陳廣皮（一錢）大腹皮（二錢）水炙桑皮（二錢）淡姜皮（五分）生熟苡仁（各三錢）冬瓜子皮（各三錢）
六診遍體浮腫，已退八九，氣逆咳嗽亦平，飲食亦覺漸香。諸病已去，正氣暗傷，脾土未健，神疲肢倦，自汗蒸蒸，有似虛寒之象。今擬扶其正氣，調其脾胃，佐化餘濕，以善其後。
炒潞黨參（二錢）熟附片（八分）生白朮（二錢）雲茯苓（三錢）清炙草（五分）陳廣皮（一錢）大砂仁（研，八分）炒補骨脂（一錢五分）炒穀麥芽（各三錢）生熟苡仁（各三錢）冬瓜子皮（各三錢）福澤瀉（一錢五分）生姜（二片）紅棗（四枚）
關左暴腫氣急，小溲短赤，口渴欲飲，脈浮滑而數。此外邪壅肺，氣道不通，風水為患。風為陽邪，水為陽水，風能消穀，故胃納不減也。擬越婢東加味。
淨麻黃（四分）熟石膏（三錢）生白朮（一錢五分）光杏仁（三錢）肥知母（一錢五分）茯苓皮（三錢）大腹皮（二錢）桑白皮（二錢）冬瓜子皮（各三錢）淡姜皮（五分）
林左年近花甲，思慮傷脾，脾陽不運，濕濁凝聚，以致大腹脹滿，鼓之如鼓，小溲清白，脈象沉細。脾為太陰，濕為陰邪。當以溫運分消。
熟附子塊（一錢）淡干姜（八分）生白朮（三錢）廣陳皮（一錢）製川朴（一錢）大腹皮（二錢）雞金炭（一錢五分）炒穀芽（四錢）陳胡蘆瓢（四錢）清炙草（五分）
二診前進溫運分消之劑，臍腹脹滿略松，納穀減少，形瘦神疲，小溲清長，腑行不實，脈沉細。良由火衰不能生土，中陽不運，濁陰凝聚，鼓之如鼓，中空無物，即無形之虛氣散逆，而為滿為脹也。仍擬益火消陰，補虛運脾，亦經旨塞因塞用之意。
炒潞黨參（三錢）熟附子（一錢五分）淡干姜（八分）清炙草（五分）陳廣皮（一錢）大砂仁（研，八分）陳胡蘆瓢（四錢）胡蘆巴（一錢五分）炒補骨脂（一錢五分）煨益智（一錢五分）
三診臍腹脹滿較前大減，小溲微黃，自覺腹內熱氣烘蒸，陽氣內返之佳象。脈沉未起，形肉削瘦。
仍擬益火之源，以消陰翳，俾得離照當空，則濁陰自散。
炒潞黨參（三錢）熟附子（一錢五分）淡干姜（八分）清炙草（八分）陳廣皮（一錢）大砂仁（研，八分）炒淮藥（三錢）炒補骨脂（一錢五分）胡蘆巴（一錢五分）煨益智（一錢五分）小茴香（八分）焦穀芽（四錢）陳胡蘆瓢（四錢）
陳左大腹膨脹，鼓之如鼓，臍突青筋顯露，形瘦色萎，脈沉細，舌無苔。良由脾腎之陽大傷，虛氣散逆，陽氣不到之處，即濁陰凝聚之所。閱前方均用理氣消脹之劑，脹勢有增無減，病延一載，虛脹無疑。姑仿經旨塞因塞用之法，冀望應手為幸。
炒潞黨參（三錢）熟附塊（一錢）淡干姜（六分）清炙草（六分）連皮苓（四錢）陳廣皮（一錢）炒補骨脂（一錢五分）胡蘆巴（一錢五分）陳胡蘆瓢（三錢）金液丹（一錢，每早空心吞服）
傅左宦途失意，憂思傷脾，營運無權，肝木來侮，濁氣在上，則生脹，大腹脹滿，自秋至冬，日益加劇，動則氣逆，小溲涓滴難通，青筋顯露，足腫不能步履，口燥欲飲，舌紅絳，脈細數。疊進六君，五皮，腎氣等劑，病勢不減，已入危篤一途﹗勉擬養金製木，運脾化氣，亦不過盡心力而已。
南北沙參（各三錢）連皮苓（四錢）生白朮（三錢）淮山藥（三錢）左牡蠣（四錢）花龍骨（三錢）川貝母（三錢）甜光杏（三錢）漢防己（二錢）鮮冬瓜汁（沖服，二兩）滋腎通關丸（包煎，一錢五分）
另單方︰每日蝦士蟆（二錢），泛水如銀耳狀，煮服。
連蟆肉食之，如法食兩天後，即小溲暢行，且時時頻轉矢氣，腫脹漸消。
按蝦士蟆為益腎利水之品，故能應效，洵治虛脹之妙品也。
文右舊有脘痛，繼則腹滿作脹，食入難化，面黃溺少。此肝氣怫鬱，木乘土位，濕熱濁氣，凝聚於募原之間，三焦氣機流行窒塞，書所謂濁氣在上，則生脹是也。兩關脈弦，寸部鬱澀，急擬疏肝解鬱，運脾逐濕。
銀州柴胡（一錢）生白朮（二錢）枳實炭（一錢）連皮苓（四錢）陳廣皮（一錢）大腹皮（二錢）黑山梔（一錢五分）帶殼砂仁（八分）冬瓜皮（三錢）雞金炭（一錢五分）炒穀麥芽（各三錢）小溫中丸（每早吞服，三錢）
楊左形瘦色蒼，木火體質，抑鬱不遂，氣阻血痺，與濕熱凝聚募原，始則裡熱口乾，繼而大腹脹硬，自夏至秋，日益脹大，今已臍突，紅筋顯露，納穀衰少，大便色黑，小溲短赤，舌灰黃，脈弦數，此血臌之重症也。氣為血之先導，血為氣之依附，氣滯則血凝，氣通則血行。先擬行氣去瘀，清熱化濕，然恙根已深，非旦夕所能圖功者也。
銀州柴胡（一錢）生香附（二錢）連皮苓（四錢）紫丹參（二錢）粉丹皮（一錢五分）赤芍（二錢）藏紅花（八分）當歸尾（三錢）絳通草（八分）黑山梔（一錢五分）澤蘭葉（一錢五分）青寧丸（包，三錢）
腫脹概論
靈樞脹論謂︰五臟六腑，皆各有脹，諸脹者，皆因厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合而為脹也。故凡治脹病，必會通聖經諸條之旨，然後能識臟腑之部分，邪氣之盛衰，蓋名曰厥氣者逆氣也，寒氣者濁陰也，逆氣下塞，濁陰上干，衛氣滯留，營血凝止，營衛不調，寒邪得以乘虛而入，真邪相持，互結不解，臟虛邪即入臟，腑虛邪即入腑，故有五臟六腑諸脹之見症，治法分別列後。
心脹者，煩心短氣，臥不安。心為君主之官，神明出焉，寒邪來犯，心陰鬱遏，陰陽交戰則短氣，火被水克為心煩，心腎不交，則臥不安也。當宜發揚神明，以安心臟，俾離火空照，則陰翳自散。
川桂枝（四分）光杏仁（三錢）生甘草（五分）朱茯神（三錢）酸棗仁（三錢）紫丹參（三錢）炙遠志（一錢）川鬱金（一錢五分）琥珀屑（沖服，六分）姜皮（五分）沉香片（四分）朱燈心（二扎）
肺脹者，虛滿喘咳。肺為至高之臟，位主上焦，職司清肅。寒客於肺，肺氣壅塞，清肅之令，不得下行。先哲云︰喘咳之為病，在肺為實，在腎為虛，此肺金之實喘也。宜溫肺散寒，射干麻黃東加減，如寒包熱者，麻杏石甘湯治之。
淨麻黃（四分）嫩射干（八分）光杏仁（三錢）生甘草（六分）象貝母（三錢）仙半夏（二錢）薄橘紅（八分）桑白皮（二錢）炙款冬（一錢五分）栝蔞皮（二錢）清水炒枇杷葉（去毛、包，二錢）
脾脹者，善噦，四肢煩，體重不能勝衣，臥不安。脾為太陰而主四肢，脾弱生濕，濕阻中宮，真陽不運，土德日衰，寒邪乘之，濁陰凝聚而為噦，為體重，為煩也。脾與胃為表裡，脾病胃亦病，胃不和則臥不安。宜溫運太陰，而化濕濁。
熟附片（一錢五分）生白朮（一錢五分）炮姜炭（八分）雲茯苓（三錢）仙半夏（二錢）青陳皮（各一錢）大砂仁（八分）炒薏仁（八錢）炒穀麥芽（各三錢）製川朴（一錢）
肝脹者，脅下滿而痛引少腹。脅乃肝之分野，少腹乃厥陰之界，寒客厥陰，木失條達，厥氣橫逆鴟張，故脅滿而少腹痛也。宜疏泄厥氣，而散寒邪。
軟柴胡（一錢）炒赤白芍（各一錢五分）金鈴子（二錢）延胡索（一錢）細青皮（一錢）春砂殼（八分）川鬱金（一錢五分）廣木香（六分）青橘葉（一錢五分）小茴香（八分）台烏藥（一錢）江枳殼（一錢）
腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀痛。腎為水臟，腰為腎府，寒著於腎，下元虛寒，真陽埋沒，陰邪充斥，故腹滿而腰髀痛也。宜溫腎助陽，而驅濁陰，俾得陽光普照，則陰霾自消。
熟附塊（一錢五分）生白朮（二錢）西秦艽（二錢）川牛膝（三錢）濃杜仲（三錢）補骨脂（一錢五分）青陳皮（各一錢）台烏藥（一錢）小茴香（一錢）廣木香（六分）嫩桑枝（四錢）生姜（三片）
胃脹者，腹滿，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。胃為陽土，主司出納，寒邪乘之，胃氣不通，不通則痛。胃既受病，水穀停滯中宮，欲化不化，反變敗濁，故鼻聞焦臭而妨礙飲食也。穀氣不行，陽不通達，受盛傳導，皆失所司，故大便難，與腑實便閉者不同。宜平胃散合脾約麻仁丸加減。
製蒼朮（一錢）製川朴（一錢）陳廣皮（一錢）細青皮（一錢）江枳殼（一錢）大砂仁（研，八分）廣鬱金（一錢五分）全栝蔞（切，三錢）脾約麻仁丸（包，五錢）廣木香（四分）
大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。大腸為傳導之官，變化糟粕而出焉，寒客大腸，變化無權，清濁混淆，則生飧泄；虛寒氣滯，則腸鳴而痛濯濯也。宜溫中化濁，分利陰陽。
熟附塊（八分）炮姜炭（六分）生白朮（二錢）廣木香（八分）陳廣皮（一錢）豬茯苓（各三錢）大砂仁（研，一錢）製小朴（八分）大腹皮（二錢）六神曲（三錢）
小腸脹者，少腹脹，引腰而痛。小腸為受盛之官，化物出焉。位居胃之下口，大腸之上口，寒客小腸，物無由化，水液不得滲於前，糟粕不得歸於後，故為少腹脹，引腰而痛，小溲必不利也。宜通幽化濁，滑利二便。
細青皮（一錢五分）赤茯苓（三錢）台烏藥（一錢）細木通（酒炒，一錢五分）栝蔞仁（研，三錢）車前子（二錢）廣木香（六分）江枳殼（二錢）青橘葉（一錢五分）光杏仁（三錢）生姜（三片）
膀胱脹者，少腹滿而氣癃。膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。寒客膀胱，濕鬱下焦，氣化不及州都，水道窒塞不通，故少腹滿而氣癃，即今之癃閉也。宜開啟上閘，以通下源，如提壺挈蓋之意。
苦桔梗（二錢）光杏仁（三錢）雲茯苓（三錢）細木通（八分）車前子（三錢）瞿麥穗（二錢）冬葵子（四錢）懷牛膝（二錢）滋腎通關丸（包，三錢）荸薺梗（三錢）
三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。三焦即募原，為決瀆之官，水道出焉。寒氣逆於三焦，決瀆失職，氣與水逆走腠理，其水不得從膀胱而泄。氣本無形，水質不堅，故氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅，與膚脹等耳。當行氣利水，五苓五皮加減。
川桂枝（五分）生白朮（一錢五分）桑白皮（二錢）鮮姜皮（一錢）陳廣皮（一錢）赤豬苓（各三錢）江枳殼（一錢）福澤瀉（一錢五分）大腹皮（二錢）廣木香（六分）冬瓜皮（一兩，煎湯代水）
膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息。膽為中正之官，決斷出焉，惟其氣血皆少，為清淨之府，而內寄相火。寒客於膽，膽與肝為表裡，膽病而肝亦病，膽汁上溢，故口苦；肝氣怫鬱，故脅痛脹善太息也。宜和解樞機，而泄厥陰。
柴胡（一錢）當歸（二錢）白芍（一錢五分）梔子皮（一錢五分）白蒺藜（三錢）雲苓（三錢）陳皮（一錢）枳殼（一錢）合歡皮（二錢）川鬱金（一錢五分）佛手（八分）
由是觀之，五臟六腑之脹，屬寒者多而屬熱者少，屬實者多而屬虛者少。中滿分消，治寒脹也；丹溪小溫中丸，治熱脹也；金匱工在疾下，治實脹也；濟生腎氣，治虛脹也。為司命之職，苟不辨明清切，而籠統處方，豈不自欺欺人乎？
香港腳案
何左濕濁之氣，從下而受，由下及上，由經絡而入臟腑，太陰健運失常，陽明通降失司，腿足浮腫，大腹脹滿，胸悶氣逆，不能平臥，面色灰黃，脈左弦右濡滑，香港腳沖心重症，香港腳謂之壅疾。急擬逐濕下行。
紫蘇梗（一錢五分）連皮苓（五錢）陳木瓜（五錢）苦桔梗（一錢）海南子（三錢）陳廣皮（三錢）漢防己（三錢）淡吳萸（一錢五分）生熟苡仁（各五錢）福澤瀉（二錢）連皮生姜（三片）
二診昨進逐濕下行之劑，大便先結後溏，氣逆略平，而大腹脹滿，腿足浮腫，依然如舊。面無華色，舌苔白膩，脈左弦細，右濡滑。蘊濕由下而上，由經絡而入臟腑，脾胃運化無權，香港腳重症，還慮沖心之變。前法既獲效機，仍守原意出入。
照前方加川牛膝（三錢）、冬瓜皮（五錢）。
三診腿足腫略減，兩手背亦腫，大腹脹滿雖松，胸悶氣升，難以平臥。身熱不壯，口乾且苦，面色無華，舌苔薄膩微黃，脈象濡小而滑。脾主四肢，脾弱水濕泛濫，濁氣上干，肺胃之氣，失於下降，恙勢尚在重途，未敢輕許不妨。再仿五苓合雞鳴散加減，逐濕下行。
川桂枝（五錢）福澤瀉（二錢）陳木瓜（三錢）大腹皮（三錢）酒炒黃芩（八分）豬苓（三錢）川牛膝（二錢）淡吳萸（八分）連皮苓（五錢）陳皮（三錢）冬瓜皮（五錢）漢防己（三錢）生熟苡仁（各五錢）連皮生姜（三片）
四診香港腳腫勢減，大腹脹滿亦松，小溲漸多，水濕有下行之勢。身熱時輕時劇，口苦且乾，面無華色，舌苔膩黃，脈象濡小而滑。濁氣留戀募原，脾胃運化無權，能得不增他變，可望轉危為安。香港腳壅疾，雖虛不補，仍宜五苓合雞鳴散加減，逐濕下行，運脾分消。
前方去吳萸，加地枯蘿（三錢）。
五診腫勢大減，大腹脹滿漸松，小溲漸多，水濕有下行之漸。納少噯氣，且見咳嗽，舌苔薄白而膩，脈象弦小而滑。濁氣聚於募原，水濕未能盡化，太陰健運失常，陽明通降失司也。前法頗合，毋庸更張。
川桂枝（六分）澤瀉（一錢五分）大腹皮（二錢）光杏仁（三錢）連皮苓（四錢）生熟苡仁（各三錢）陳皮（一錢）淡吳萸（八分）陳木瓜（三錢）連皮生姜（三片）粉豬苓（二錢）牛膝（二錢）漢防己（三錢）地枯蘿（三錢）
六診腫勢十去七八，脹滿大減，小溲漸多，水濕濁氣，已得下行，溝瀆通則橫流自減，理固然也。
苔膩未化，納穀不旺，餘濕未楚，脾胃運化未能如常。去疾務盡，仍守前法。
前方去地枯蘿，加生白朮（一錢五分）、冬瓜皮（四錢）。
趙左香港腳上沖入腹，危險之極，變生頃刻，勉方作萬一之幸，破釜沉舟，遲則無濟矣。
熟附子（五錢）雲茯苓（八錢）陳木瓜（五錢）花檳榔（三錢）淡干姜（三錢）生白朮（三錢）淡吳萸（二錢）黑錫丹（包，三錢）
黃膽案
朱右溫病初愈，因飲食不謹，濕熱滯互阻中焦，太陰健運無權，陽明通降失司，以致脘腹脹悶，不思納穀，一身盡黃，小溲短赤如醬油色，苔薄膩黃，脈濡滑而數，黃膽已成，非易速痊。擬茵陳四苓合平胃加減。
西茵陳（一錢五分）連皮苓（四錢）豬苓（二錢）陳廣皮（一錢）黑山梔（二錢）福澤瀉（一錢五分）炒麥芽（三錢）製蒼朮（一錢）製川朴（一錢）六神曲（三錢）炒苡仁（三錢）
陳左喉痧之後，滋陰太早，致伏溫未發，蘊濕逗留募原，著於內而現於外，遂致遍體發黃，目珠黃，溺短赤，身熱晚甚，渴喜熱飲，肢節酸疼，舉動不利，苔薄膩黃，脈濡數。溫少濕多，互阻不解，纏綿之症也。姑擬清宣氣分之溫，驅逐募原之濕，俾溫從外達，濕從下趨，始是病之去路。
清水豆卷（八錢）忍冬藤（三錢）連翹殼（三錢）澤瀉（一錢五分）西茵陳（一錢五分）黑山梔（二錢）豬苓（二錢）製蒼朮（七分）粉葛根（一錢五分）通草（八分）雞蘇散（包，三錢）甘露消毒丹（包煎，八錢）
孔左素體陰虛，濕從熱化，熏蒸鬱遏，與胃中之濁氣相並，遂致遍體發黃，目黃溲赤，肢倦乏力，納穀減少，舌質淡紅。從陽疸例治之。
西茵陳（二錢五分）赤豬苓（各三錢）通草（八分）冬瓜皮（四錢）黑山梔（二錢）澤瀉（一錢五分）飛滑石（三錢）白茅根（去心，兩扎）生白朮（一錢五分）杜赤豆（一兩）
韓女室女經閉四月，肝失疏泄，宿瘀內阻，水穀之濕逗留，太陰、陽明、厥陰三經為病，始而少腹作痛，繼則脘脹納少，目黃溲赤，肌膚亦黃，大便色黑，現為黃膽，久則恐成血臌。急擬運脾逐濕，祛瘀通經。
陳廣皮（一錢）赤豬苓（各三錢）杜紅花（八分）製蒼朮（一錢）大腹皮（二錢）桃仁泥（包，一錢五分）製川朴（一錢）福澤瀉（一錢五分）延胡索（一錢）西茵陳（二錢五分）蘇木（一錢五分）青寧丸（吞服，二錢五分）
高左身熱旬餘，早輕暮重，夜則夢語如譫，神機不靈，遍體色黃，目黃溺赤，口乾欲飲，舌乾灰膩，脈象左弦數右濡數。伏邪濕熱逗留募原，如醬然。濕熱挾痰，易於蒙蔽清竅，清陽之氣失曠，加之呃逆頻頻，手足蠕動，陰液暗耗，沖氣上升，內風煽動，濕溫黃膽，互相為患，頗慮痙厥之變﹗急擬生津而不滋，化濕而不燥，清宣淡滲，通利三焦，勿使邪陷厥陰，是為要策。
天花粉（三錢）朱茯神（三錢）鮮石菖蒲（一錢）黑山梔（二錢）益元散（包，三錢）柿蒂（十枚）嫩鉤鉤（後入，三錢）西茵陳（二錢五分）嫩白薇（一錢五分）炒竹茹（一錢五分）白茅根（去心，兩扎）
褚左躬耕南畝，曝於烈日，複受淋雨，又夾食滯，濕著於外，熱鬱於內，遂致遍體發黃，目黃溲赤，寒熱骨楚，胸悶脘脹，苔膩布，脈浮緊而數。急仿麻黃連翹赤豆湯意。
淨麻黃（四分）赤茯苓（三錢）六神曲（三錢）連翹殼（三錢）枳實炭（一錢）福澤瀉（一錢五分）淡豆豉（三錢）苦桔梗（一錢）炒穀麥芽（各三錢）西茵陳（一錢五分）杜赤豆（一兩）
衛左飢飽勞役，脾胃兩傷，濕自內生，蘊於募原，遂致肌膚色黃，目黃溲赤，肢倦乏力，納穀衰少，脈濡，舌苔黃，諺謂脫力黃病，即此類也。已延兩載，難許速效，仿補力丸意，緩緩圖之。
炒全當歸（一兩）雲茯苓（一兩四錢）炒西秦艽（一兩）大砂仁（五錢）紫丹參（一兩）鹽水炒懷牛膝（一兩）炒六神曲（一兩四錢）炒赤芍（一兩）米泔水浸炒製蒼朮（八錢）鹽水炒濃杜仲（一兩）炒苡仁（二兩）生晒西茵陳（二兩）土炒白朮（一兩）皂礬（五錢）炒陳廣皮（七錢）炒福澤瀉（八錢）
上藥各研為細末，用大黑棗（六兩），煮熟去皮核，同藥末搗爛為丸，晒乾。每早服三錢，開水送下。
麥左嗜酒生濕，濕鬱生熱，熱在陽明，濕在太陰，熏蒸鬱遏，如醬然，面目發黃，黃甚則黑，心中嘈雜，雖食甘香，如啖酸辣，小溲短赤，口乾而渴，此酒疸也。姑擬清解陽明之鬱熱，宣化太陰之蘊濕，使熱邪從肌表而解，濕邪從小便而出也。
粉葛根（二錢）肥知母（一錢五分）赤茯苓（三錢）西茵陳（三錢）黑山梔（二錢）陳皮（一錢）車前子（三錢）天花粉（三錢）枳子（三錢）生苡仁（煎湯代水，一兩）
刁左抑鬱起見，肝病傳脾，脾不健運，濕自內生，與胃中之濁氣相並，下流膀胱。膀胱為太陽之府，太陽主一身之表，膀胱濕濁不化，一身盡黃，小溲赤色，食穀不消，易於頭眩，此穀疸也。治病必求於本，疏肝解鬱為主，和中利濕佐之。
銀州柴胡（一錢）雲茯苓（三錢）大砂仁（研，八分）製蒼白朮（各一錢）全當歸（二錢）生熟穀芽（各三錢）陳廣皮（一錢）炒赤芍（一錢五分）生熟苡仁（各三錢）製川朴（一錢）西茵陳（一錢五分）炒車前子（三錢）黑山梔（二錢）
任右經閉三月，膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，大便色黑，時結時溏，納少神疲，脈象細澀。良由寒客血室，宿瘀不行，積於膀胱少腹之間也。女勞疸之重症，非易速痊。古方用硝石礬石散，今仿其意，而不用其藥。
當歸尾（二錢）雲茯苓（三錢）藏紅花（八分）帶殼砂仁（研，八分）京赤芍（二錢）桃仁泥（包，一錢五分）肉桂心（三分）西茵陳（一錢五分）紫丹參（二錢）青寧丸（包煎，二錢五分）延胡索（一錢）血餘炭（包，一錢）澤瀉（一錢五分）
周左思慮過度，勞傷乎脾，房勞不節，勞傷乎腎，脾腎兩虧，肝木來侮，水穀之濕內生，濕從寒化，陽不營運，膽液為濕所阻，漬之於脾，浸淫肌肉，溢於皮膚，遂致一身盡黃，面目黧黑，小溲淡黃，大便灰黑，納少泛惡，神疲乏力，苔薄膩，脈沉細。陽虛則陰盛，氣滯則血於，瘀濕下流大腸，故腑行灰黑而艱也。陰疸重症，纏綿之至。擬茵陳朮附東加味，助陽運脾為主，化濕祛瘀佐之，俾得離照當空，則陰霾始得解散。然乎否乎？質之高明。
熟附子塊（一錢五分）連皮苓（四錢）紫丹參（二錢）大砂仁（研，一錢）生白朮（三錢）陳廣皮（一錢）藏紅花（八分）炒麥芽（三錢）西茵陳（二錢五分）製半夏（二錢）福澤瀉（一錢五分）炒苡仁（四錢）淡姜皮（八分）
金君躁煩鬱慮，心脾兩傷，火用不宣，脾陽困頓，胃中所入水穀，不生精微，而化為濕濁，著於募原，溢於肌膚，以致一身盡黃，色灰而暗，納少神疲，便溏如白漿之狀，起自仲夏，至中秋後，臍腹膨脹，腿足木腫，步履艱難。乃土德日衰，肝木來侮，濁陰凝聚，水濕下注，陽氣不到之處，即水濕凝聚之所。症情滋蔓難圖也，鄙見淺陋，恐不勝任。拙擬助陽驅陰，運脾逐濕，是否有當，尚希教正。
熟附塊（一錢五分）連皮苓（四錢）西茵陳（一錢五分）淡干姜（八分）陳廣皮（一錢）胡蘆巴（一錢五分）米炒於朮（二錢）大腹皮（二錢）大砂仁（研，八分）清炙草（五分）炒補骨脂（一錢五分）陳胡蘆瓢（四錢）金液丹（吞服，二錢）
呃噯案
倪右脈象左弦澀，右濡滑，舌邊紅，中薄膩，見証胸悶氣升，噯氣泛惡，食入作哽，痰多咳嗽，十餘日未更衣，月事八旬未止，良由營血虧虛，肝氣上逆，犯胃克脾，濕痰逗留中焦，肺胃肅降失司，恙纏匝月，豈能再使蔓延。急擬平肝通胃，順氣化痰，以觀動靜。
代赭石（，三錢）左金丸（包，七分）栝蔞皮（二錢）薤白頭（酒炒，一錢）雲茯苓（三錢）水炙遠志（一錢）川象貝（各二錢）旋複花（包，一錢五分）銀柴胡（八分）炒黑荊芥（八分）姜竹茹（一錢五分）仙半夏（二錢）佛手露（沖服，一錢）炒穀麥芽（各三錢）
王左濕溫伏邪，內陷少陰，引動沖氣上擊，犯胃沖肺，肅降之令無權，氣喘呃逆，身熱不揚，舌苔薄膩，脈象左關弦小而促，右濡細，趺陽虛弦而數，太溪似有似無，鄭聲神糊，時明時昧，正虛邪陷，神不守舍，顯然可見矣。厥脫之變，指顧間事。勉擬攝納沖氣，和胃安神，以為無法之法，或有效驗，亦未可知。
靈磁石（，四錢）朱茯神（三錢）仙半夏（二錢）柿蒂（五枚）左牡蠣（四錢）炙遠志（一錢）炒竹茹（一錢五分）刀豆殼（三錢）花龍骨（三錢）陳廣皮（一錢）吉林參（另煎汁沖服，一錢五分）黑錫丹（吞服，八分）
余左高年營液本虧，肝氣易於上逆，胃失降和，昨日食後，呃逆頻頻，逾時而止，脈弦小而滑，舌光無苔。治肝宜柔，治胃宜通。姑以養陰柔肝為主，和胃順氣佐之。
吉林參須（一錢）雲茯苓（三錢）刀豆殼（三錢）生白芍（一錢五分）代赭石（，二錢）合歡花（一錢五分）仙半夏（一錢五分）陳廣皮（一錢）旋複花（包，一錢五分）柿蒂（五枚）潼白蒺藜（各一錢五分）清炙枇杷葉（去毛、包，二錢）
丁甘仁醫案
卷六
疝氣案
陳左厥陰之脈，循陰器而絡睪丸。厥陰者，肝也。肝失疏泄，濕熱下注，膀胱宣化失司，小溲夾濁，偏疝墜脹疼痛，苔膩，脈濡數。經云︰諸液混濁，皆屬於熱。又云︰肝病善痛。是無形之厥氣，與有形之濕熱，互相為患也。當宜疏泄厥氣，淡滲濕熱。
柴胡梢（七分）延胡索（一錢）路路通（二錢）炒赤芍（一錢五分）塊滑石（三錢）赤茯苓（三錢）車前子（三錢）荸薺梗（一錢五分）金鈴子（二錢）陳橘核（一錢五分）粉萆（三錢）黑山梔（一錢五分）細木通（八分）枸橘（打，一枚）
李左濕火挾厥氣下注，勞動過度，偏疝墜脹疼痛，口乾內熱，小溲混濁，納穀不香，胸脘悶脹，脈弦數，苔膩而黃。脾胃清氣不能上升，小腸膀胱濁氣不得下降，肝氣失於疏泄，脾虛生濕，濕鬱生痰，痰火瘀凝，清不升而濁不降，然皆素體氣虛之所致也。姑擬健脾胃，清濕火，俾清氣自升，濁氣得降。
炒白朮（二錢）赤茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）陳橘核（一錢五分）炒知母（二錢）炒黃（三錢）粉萆（三錢）荔枝核（三錢）軟柴胡（五分）酒炒黃柏（一錢）小茴香（五分）清炙草（五分）
又診前進健脾胃，清濕火，偏疝略收，疼痛漸止，胸悶不舒，清氣有上升之象，濁氣有下降之勢。擬原方更進一籌。
原方去柴胡，加金鈴子（一錢五分）、延胡索（五分）。
莫左疝氣墜脹，腹痛筋急，泛泛作惡，甚則脘痛嘔吐，脈弦細，苔薄膩。中陽衰弱，厥氣失於疏泄。姑擬大建中湯治之。
炒潞黨參（二錢）淡吳萸（八分）金鈴子（一錢五分）熟附片（二錢）川花椒（五分）延胡索（八分）炮姜炭（八分）姜半夏（三錢）路路通（一錢五分）絲瓜絡（一錢五分）酒炒桑枝（三錢）
江左高年氣虛，疝氣屢發，墜脹作痛，小溲短赤，睡則略安。治宜補中氣，疏厥氣，以丸代煎，緩圖功效。
補中益氣丸（一兩）橘核丸（二兩）每早晚各服二錢，開水送下。
黃左勞倦奔走，元氣下陷，睪丸墜脹，不能行動，胸脘不舒。肝主筋，睪丸為筋之所聚。先建其中氣，俾得元氣上升，睪丸自能不墜。
炙黃（三錢）炙升麻（一錢）小茴香（五分）炒潞黨（三錢）柴胡梢（五分）陳廣皮（一錢五分）炒白朮（三錢）清炙草（五分）廣木香（五分）橘核丸（吞服，三錢）
又診墜痛已止，舉動亦便。前進補中益氣湯，甚為合度，仍守原法治之。
炙黃（三錢）雲苓（三錢）炙升麻（六分）炒潞黨（三錢）細青皮（一錢五分）金鈴子（一錢五分）清炙草（五分）荔枝核（三錢）延胡索（五分）佛手柑（八分）
費左偏疝墜脹作痛，頭內眩暈，泛泛作惡，厥氣失於疏泄，肝氣肝陽易於上升，治宜清肝理氣。
金鈴子（一錢五分）雲苓（三錢）荔枝核（三錢）延胡索（五分）姜半夏（三錢）橘核丸（吞服，三錢）石決（二錢）細青皮（一錢五分）小茴香（五分）白蒺藜（三錢）酒炒桑枝（三錢）
癃閉案
王左三焦者，決瀆之官，水道出焉。上焦不宣，則下焦不通，以肺為水之上源，不能通調水道，下輸膀胱也。疏其源則流自潔，開其上而下自通，譬之沉竹管於水中，一指遏其上竅，則滴水不墜，去其指則管無餘水矣，治癃閉不當如是乎？
苦桔梗（一錢）帶皮杏仁（三錢）赤茯苓（三錢）六一散（包，三錢）炙升麻（八分）黑山梔（一錢五分）黃柏（鹽水炒，一錢）知母（鹽水炒，一錢）肉桂心（飯丸吞服，二分）土牛膝根（三錢）鮮車前草汁（二兩）鮮藕汁（二味燉溫沖服，二兩）
沈左小溲頻數，少腹脹痛。經云︰下焦絡腎屬膀胱，別於回腸而滲入焉，此証少陰真火不充，太陽之寒水，轉為濕熱所阻，少陰無火，故小溲數而不暢，太陽為濕熱阻滯，故氣不通而脹痛。法當暖臟泄熱，冀火歸其源，水得其道，擬滋腎通關飲。
肥知母（三錢）川黃柏（三錢）肉桂心（三分）
朱左中氣不足，溲便為之變。小溲頻數，入夜更甚，延今一載餘，症屬纏綿。姑擬補中益氣，滋腎通關。
炒潞黨參（一錢五分）清炙草（五分）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）川升麻（三分）清炙黃（二錢）苦桔梗（一錢）全當歸（二錢）生白朮（一錢五分）生蒲黃（包，三錢）小薊根（二錢）滋腎通關丸（包，三錢）
遺精案
陳左精藏於腎，而主於心；精生於氣，而役於神；神動於中，精馳於下。遺泄已久，心悸頭暈。補精必安其神，安神必益其氣，擬益氣養陰，安神固泄。
炒潞黨參（二錢）熟女貞（二錢）大砂仁（研，八分）剪芡實（三錢）清炙黃（三錢）生棗仁（三錢）川黃柏（八分）朱茯神（三錢）大熟地（四錢）青龍齒（四錢）桑螵蛸（三錢）明天冬（二錢）紫石英（三錢）白蓮須（一錢五分）
王左癸水不足，相火有餘，精關因而不固。始患遺泄，延及上源，更兼咳嗽，恙久根深，非易速痊。擬壯水之主，以製陽光。
明天冬（一錢五分）抱茯神（三錢）左牡蠣（四錢）竹瀝半夏（二錢）大生地（三錢）黃柏炭（八分）花龍骨（三錢）炙遠志肉（一錢）潞黨參（三錢）帶殼砂仁（八分）剪芡實（三錢）川象貝（各二錢）甜光杏（三錢）白蓮須（一錢五分）
戴左真陰不足，肝火客之，鼓其精房，乃病遺泄。內熱口燥，頭痛眩暈，擬育陰清肝，固澀精房。
明天冬（一錢五分）黃柏炭（八分）左牡蠣（四錢）豆衣（三錢）大生地（三錢）春砂殼（八分）青龍齒（三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）南北沙參（各二錢）白蓮須（一錢五分）
瘕案
杜右腹部結塊，按之略痛，或左或右，內熱神疲，脈沉弦，苔薄膩。病屬臟，著而不移，瘕病屬腑，移而不著。中陽不足，脾胃素傷，血不養肝，肝氣瘀凝，脈症參合，病非輕淺。若僅用攻破，恐中陽不足，脾胃素傷，而致有膨滿之患，輾轉思維，殊屬棘手。姑擬香砂六君加味，扶養脾胃，冀其消散。
炒潞黨參（三錢）製香附（一錢五分）大棗（五枚）雲茯苓（三錢）春砂殼（五分）炙甘草（八分）炒白朮（二錢）陳廣皮（一錢）
複診︰前方服二十劑後，神疲內熱均減。瘕塊不疼略消，納穀漸香。中陽有來複之象，脾胃得生化之機。
再擬前方進步。
炒潞黨參（三錢）炙甘草（八分）陳廣皮（一錢）雲茯苓（三錢）製香附（一錢五分）大腹皮（三錢）炒白朮（二錢）春砂殼（五分）炒穀芽（三錢）大紅棗（五枚）桂圓肉（五粒）
孫右肝之積，名為肥氣。肝氣橫逆，有升無降，脅部作痛，按之有塊，泛泛作惡，頭內眩暈，納穀衰少。
多愁善鬱，症屬七情，非易圖治，若能怡情悅性，更以藥石扶助，或可消散於無形。
軟柴胡（五分）金鈴子（一錢五分）製香附（一錢五分）全當歸（二錢）延胡索（五分）春砂殼（八分）炒白芍（三錢）細青皮（八分）廣木香（五分）失笑散（包煎，一錢五分）
二診泛泛作惡略止，脅部氣塊亦覺略消。頭內眩暈，納穀衰少，肝氣橫逆，上升則嘔惡，下鬱則痞塊作痛。再與平肝理氣，和胃暢中。
金鈴子（一錢五分）製香附（一錢五分）仙半夏（一錢五分）延胡索（五分）春砂殼（五分）陳廣皮（一錢五分）炒白芍（一錢五分）大腹皮（三錢）製小朴（八分）失笑散（包煎，一錢五分）
姜右經停四月，忽然崩漏，狀如小產，腹內作痛，泛泛嘔吐，形瘦骨立，納穀衰少，脈象弦細而數，苔薄膩而灰。前醫疑是妊孕，疊投安胎之劑。參合脈症，肝脾兩虛，寒瘀停凝。夫肝藏血，脾統血，藏統失司，氣血不能循經而行，偶受寒氣，停於腹內，狀如懷孕，經所謂瘕病是也。症勢沉重，非易圖治，急與培補氣陰，溫通寒瘀。
炒潞黨（二錢）熟附塊（二錢）單桃仁（一錢五分）炙黃（三錢）炮姜炭（一錢）杜紅花（八分）炒白朮（二錢）淡吳萸（一錢）澤蘭（一錢五分）大紅棗（五枚）廣木香（五分）
此藥服三劑，崩漏腹痛均止，仍以前方去淡吳萸、桃仁、紅花、澤蘭，加杞子、杜仲、川斷，共服十劑而愈。
王右心下結塊，痛則嘔吐，噯氣不舒，納穀不多。素體氣陰兩虧，肝木用事，肝氣挾痰瘀阻於心下，經書所謂伏梁，即此候也。治宜開清陽而化濁陰，平肝氣而化痰瘀。
金鈴子（一錢五分）雲苓（三錢）全當歸（三錢）延胡索（五分）姜川連（三分）炒白芍（二錢）淡吳萸（五分）白蔻殼（四分）瓦楞（三錢）佛手柑（八分）
淋濁案
（附︰毒症案）史左溲濁淋瀝赤白，溺時管痛，濕勝於熱則為白，熱勝於濕則為赤。經云︰諸轉反戾，水液混濁，皆屬於熱。一則熱迫血分，一則濕鬱下焦，瘀精留滯中途，膀胱宣化失司，赤濁白濁所由來也。擬清肝火，滲濕熱，佐去瘀精。
龍膽草（一錢五分）粉萆（三錢）細木通（八分）黑山梔（一錢五分）遠志肉（一錢）滑石（三錢）生草梢（八分）粉丹皮（一錢五分）琥珀屑（沖，三分）淡黃芩（一錢五分）川雅連（三分）通草（八分）
謝左淋濁積年不愈，陰分已虧，而濕熱未楚。腎與膀胱為表裡，腎陰不足，不能潛伏元陽，致浮陽溢入膀胱，蘊成濕熱。擬育陰清化，緩圖功效。
大生地（四錢）雲茯苓（三錢）潼蒺藜（三錢）山萸肉（一錢五分）熟女貞（二錢）粉丹皮（一錢五分）黃柏炭（八分）威靈仙（二錢）福澤瀉（一錢五分）淮山藥（三錢）剪芡實（二錢）豬脊髓（酒洗，二條）
淋濁毒症案
朱左陰虛毒火上攻，喉疳腐爛，頭痛鼻塞，肢節酸楚，此為餘毒濕熱留戀經絡所致。症勢纏綿，非易速痊。擬結毒紫金丹加減，育陰解毒，化濕通絡。
玄武版（四錢）甘中黃（八分）連翹殼（三錢）絲瓜絡（二錢）生石決明（八錢）胡黃連（六分）寒水石（三錢）仙遺糧（四錢）朱茯神（三錢）忍冬藤（三錢）飛滑石（三錢）五寶丹（五分，分五次，開水送下）
王左脊背腰髀疼痛，牽及兩脅，屢進益氣去風、化濕通絡之劑，未見效機，今擬土茯苓散合金蟾脫殼煎加味。
土茯苓（五錢）忍冬藤（四錢）晚蠶沙（三錢）西秦艽（二錢）紫丹參（二錢）五寶丹（開水送下，二分）獨活（一錢）土貝母（五錢）連翹殼（三錢）鑽地風（一錢五分）另︰乾蟾皮半張，陳酒半斤，浸酒內一周時，將酒燉溫服，服後睡一、二小時。
便血案
施左身熱六七日不退，大便膿血，脈鬱數，苔黃。伏邪蘊蒸氣分，濕鬱化熱入營，血滲大腸，腸有瘀濁，大便膿血，職是故也。今擬白頭翁東加味，清解伏邪，苦化濕熱。
白頭翁（三錢）炒黃芩（一錢五分）地榆炭（一錢五分）杜赤豆（五錢）北秦皮（一錢五分）炒赤芍（一錢五分）焦楂炭（三錢）淡豆豉（三錢）川雅連（四分）炒當歸（二錢）炙甘草（五分）
沈左身熱不揚，大便膿血色紫，脈沉苔膩。脾為陰土之臟，統血之經，賴陽氣以營運。脾陽不健，瘀濁留戀，血不循經而下溢，經所謂陰絡傷則血下溢是也。身熱不揚，陰盛而格陽於外也。當宜溫運脾陽，而化瘀濁，以冀火土相生，陽氣得以上升，陰血不致下走矣。
肉桂心（三分）炒於朮（一錢五分）焦楂炭（三錢）熟附子（八分）炮姜炭（六分）陳廣皮（一錢）炒當歸（二錢）炙甘草（五分）大砂仁（八分）炒赤芍（一錢五分）
丁左便血色紫，腑行不實，納穀衰少，此遠血也。近血病在腑，遠血病在臟，臟者肝與脾也。血生於心，而藏統之職，司於肝脾。肝為剛臟，脾為陰土，肝虛則生熱，熱迫血以妄行；脾虛則生寒，寒泣血而失道，藏統失職，血不歸經，下滲大腸，則為便血。便血之治，寒者溫之，熱者清之，肝虛者柔潤之，脾虛者溫運之，一方而擅剛柔溫清之長，惟金匱黃土湯最為合拍，今宗其法圖治。
土炒於朮（一錢五分）阿膠珠（二錢）炒條芩（一錢五分）灶心黃土（荷葉包煎，四錢）陳廣皮（一錢）炙甘草（五分）炒白芍（一錢五分）抱茯神（三錢）炮姜炭（五分）炙遠志（一錢）
葛左腎陰不足，肝火有餘，小溲頻數，肛門墜脹，內痔便血。擬清養肺腎，取金水相生之義。
細生地（三錢）西洋參（一錢五分）炒槐花（包，三錢）朱燈心（二扎）粉丹皮（二錢）大麥冬（二錢）京赤芍（二錢）臟連丸（包，八分）黑山梔（一錢五分）生草梢（六分）淡竹茹（一錢五分）
王左內痔便血又發，氣虛不能攝血，血滲大腸，兼濕熱內蘊所致。擬益氣養陰，而化濕熱。
潞黨參（一錢五分）全當歸（二錢）荊芥炭（八分）杜赤豆（一兩）炙黃（二錢）大白芍（一錢五分）側柏炭（一錢五分）清炙草（六分）生地炭（三錢）槐花炭（包，三錢）
孫右脾臟受寒，不能攝血，肝虛有熱，不能藏血，血滲大腸，腸內有熱，經事不調。擬黃土湯兩和肝脾，而化濕濁。
炮姜炭（八分）炒白芍（一錢五分）炒於朮（一錢五分）陳皮（一錢）阿膠珠（二錢）炙甘草（六分）灶心黃土（包煎，四錢）
複診腸紅大減，未能盡止，經事愆期，胸悶納少，脾胃薄弱，運化失常。再擬和肝脾、化濕熱，佐以調經。
原方加大砂仁（八分，研）、生熟穀芽（各三錢）。
溲血案
趙左溺血之症，痛者為血淋，不痛者為尿血，腎陰不足，君相之火下移小腸，逼血下行，小溲帶血，溺管不痛，脈象細小而數。王太仆曰︰壯水之主，以製陽光。當宜育坎藏之真陰，清離明之相火。
大生地（三錢）抱茯神（三錢）小川連（四分）蒲黃炭（三錢）粉丹皮（一錢五分）玄武版（四錢）生甘草（六分）生白芍（二錢）淮山藥（三錢）阿膠珠（三錢）黃柏炭（一錢）藕節炭（二枚）
黃左肝為藏血之經，脾為統血之臟。肝脾兩虧，藏統失司，溲血甚多，小便頻數，大便溏薄，舌中剝邊黃膩，脈濡弦而數。陰無陽化，陽不生陰，膀胱宣泄無權，足腫面浮，脾虛之象見矣。擬歸脾湯法引血歸經，合滋腎通關丸生陰化陽。
西洋參（三錢）抱茯神（三錢）紫丹參（二錢）焦穀芽（三錢）清炙黃（三錢）炒棗仁（三錢）茜草根炭（一錢）焦白芍（一錢五分）活貫眾炭（三錢）炒於朮（一錢五分）滋腎通關丸（包煎，二錢）
二診溲血有年，血色紫黑，少腹脹滿，小溲頻數。
大便溏薄，內熱心悸，耳鳴頭眩，面色萎黃，腿足浮腫，脈左弦小而數，右濡弦。肝虛不能藏血，脾虛不能統血，血隨溲下。色紫黑，少腹滿，宿瘀尚未清也。前進歸脾法合滋腎丸，尚覺合度，再從原方複入通瘀之品。
前方去活貫眾，加生草梢、蒲黃炭、琥珀屑、鮮藕。
三診溲血色紫，小溲頻數，少腹酸脹，大便溏薄，兼有脫肛，頭眩心悸耳鳴，腿足浮腫，兩進歸脾，病無進退，脾虛固屬顯然；小溲頻數，少腹酸脹，肝熱有瘀，亦為的當不移之理。惟病本雖在肝脾，病標卻在膀胱。
經云︰胞移熱於膀胱，則病溺血。膀胱者，州都之官，藏津液而司氣化。氣化不行，則病腫滿。肺者，膀胱水道之上源也。治肝脾不應，治膀胱不應，今擬清宣肺氣，去瘀生新，下病上取，另辟途徑，以觀後效。
西洋參（三錢）抱茯神（三錢）茜草根（二錢）通天草（一錢五分）川貝母（二錢）炙遠志（一錢）紫丹參（二錢）活貫眾炭（三錢）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）生草梢（八分）另鮮車前汁鮮藕汁（各一兩）燉溫沖服。
四診昨投清宣肺氣，去瘀生新之劑，溲血已減，小便亦爽，下病治上，已獲效征。惟面浮足腫，脘腹作脹，納穀減少，頭眩心悸，大便不實。明系肝體不足，肝用有餘，脾弱不磨，運化失其常度。急其所急，緩其所緩，又當從肝脾著手。肝為乙木，脾為戊土，脾虛木橫，順乘脾土，固在意中，則治肝實脾，下病治上，亦一定不移之法矣。
生於朮（三錢）扁豆衣（三錢）紫丹參（二錢）荸薺梗（一錢五分）遠志肉（一錢）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）生草梢（八分）生熟苡仁（各三錢）生熟穀芽（各三錢）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）
五診溲血已止，小便不爽，足腫面浮，納穀減少，脈尺部細小，寸關濡弦。此血虛肝氣肝陽易升，脾弱水谷之濕不化也。血虛宜滋養，脾弱宜溫燥，顧此失彼，動形掣肘。今擬健運中土，而化水濕。
炒白朮（三錢）陳廣皮（一錢）炒神曲（三錢）滋腎通關丸（包煎，三錢）連皮苓（四錢）煨木香（五分）谷麥芽（各三錢）冬瓜皮（煎湯代水，一兩）清炙草（八分）春砂殼（八分）炒苡仁（三錢）
六診健運分消，腫仍不退，便溏口乾不欲飲，面無華色，頭眩耳鳴，納穀減少，脈象尺部細小，寸關虛弦。血虛之體，肝陽易升，脾弱水穀之濕泛濫，欲扶脾土，須益命火，經所謂少火生氣，氣能生血，血不能自生，全賴水穀之精液所化。擬崇土滲濕法，再進一層。
炒於朮（三錢）連皮苓（四錢）煨木香（五分）滋腎通關丸（包煎，一錢）紅棗（三枚）熟附片（五分）陳廣皮（一錢）炒神曲（三錢）焦苡仁（三錢）清炙草（四分）春砂殼（八分）焦穀芽（三錢）冬瓜皮（五錢）
七診身半以下腫依然，胸悶納少，大便溏泄，小便短少，口乾不多飲，舌薄膩，脈象尺部細小，寸關濡弦無力。皆由肝腎陽虛，水穀之濕，生痰聚飲，橫溢於募原之間。中氣已虛，肝木來乘，氣化不及州都，膀胱宣化無權也。再擬崇土滲濕，滋腎通關。
前方去木香、神曲，加炒淮藥、炒車前子。
衄血案
李左始由腹痛，誤服姜醋，辛熱過度，引動心肝之火上亢，陽絡損傷，則血上溢，舌衄如涌，氣粗喘促，口乾不欲飲，欲小溲則大便隨之，脈弦數而促，舌乾涸無液，肺金化源告竭，龍雷之火飛越升騰，頗慮喘脫之險。
急擬生脈湯救化源，犀角地黃湯清血熱。
西洋參（二錢）鮮生地（三錢）生白芍（二錢）鮮竹茹（一錢五分）大麥冬（二錢）犀角尖（四分）粉丹皮（一錢五分）鮮藕汁（沖服，一杯）鮮鐵石斛（三錢）川貝母（二錢）懷牛膝（二錢）
郭右發乃血之餘，血虛則發落。血虛生熱，熱搏營分，上為鼻衄，下為便血。宜養血清營主治。
細生地（四錢）天麥冬（各二錢）槐花炭（二錢）夏枯草（一錢五分）生甘草（五分）粉丹皮（一錢五分）側柏炭（一錢五分）肥知母（一錢五分）冬桑葉（三錢）川石斛（三錢）鮮藕（切片入煎，二兩）
丁甘仁醫案
卷七
調經案
沈右氣升嘔吐，止發不常，口乾內熱，經事愆期，行而不多，夜不安寐，舌質紅，苔薄黃，脈象左弦右澀，弦為肝旺，澀為血少。良由中懷抑塞，木郁不達，郁極化火，火性炎上，上沖則為嘔吐，經所謂諸逆沖上，皆屬於火是也。肝膽同宮，肝郁則清淨之府豈能無動，挾膽火以上升，則氣升嘔逆，尤為必有之象。口乾內熱，可以類推矣。治肝之病，知肝傳脾。肝氣橫逆，不得舒泄，順乘中土，脾胃受製。胃者，二陽也。經云︰二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。以心生血，脾統血，肝藏血，而細推營血之化源，實由二陽所出。經云︰飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾。又云︰中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。又云︰營出中焦。木克土虛，中焦失其變化之功能，所生之血日少，上既不能奉生於心脾，下又無以澤灌乎沖任，經來愆期而少，已有不月之漸，一傳再傳，便有風消息賁之變，蟻穴潰堤，積羽折軸，豈能無虛。先哲云︰肝為剛臟，非柔養不克，胃為陽土，非清通不和。擬進養血柔肝，和胃通經之法，不治心脾，而治肝胃，窮源返本之謀也。第是症屬七情，人非太上，尤當怡養和悅，庶使藥達病所，即奏膚功。不致纏綿為要耳。
生白芍（二錢）朱茯神（三錢）仙半夏（一錢五分）川石斛（二錢）炒棗仁（三錢）代赭石（二錢）旋複花（包，一錢五分）銀柴胡（一錢）青龍齒（三錢）廣橘白（一錢）茺蔚子（三錢）丹參（二錢）鮮竹茹（一錢五分）生熟穀芽（各三錢）左金丸（包，七分）
二診氣升嘔吐未發，夜寐不安，經事行而不多，苔灰黃，按脈弦細而澀。皆由營血虧耗，肝失條達，脾失健運，胃失降和為病。昨投養血柔肝，和胃降逆，助以調經之劑，尚覺獲效。仍擬逍遙合覆赭二陳加減，但得木土不爭，則諸恙可愈。
白歸身（二錢）朱茯神（三錢）炒棗仁（三錢）炒竹茹（一錢五分）生白芍（二錢）仙半夏（一錢五分）青龍齒（三錢）廣橘白（一錢五分）銀柴胡（八分）北秫米（包，三錢）代赭石（，三錢）茺蔚子（三錢）川石斛（三錢）旋複花（包，一錢五分）青橘葉（一錢五分）
李右天癸初至，行而不多，腹痛隱隱，鼻紅甚劇。氣滯血瘀，肝火載血，不能順注沖任，而反沖激妄行，上溢清竅，有倒經之象。逆者順之，激者平之，則順氣祛瘀，清肝降火，為一定不易之法。
紫丹參（二錢）懷牛膝（二錢）全當歸（二錢）粉丹皮（一錢五分）鮮竹茹（三錢）茺蔚子（三錢）製香附（一錢五分）白茅花（包，一錢）炒荊芥（八分）福橘絡（一錢）春砂殼（八分）
吳右經事愆期，臨行腹痛，血室有寒，肝脾氣滯。血為氣之依附，氣為血之先導，氣行血行，氣止血止。
欲調其經，先理其氣，經旨固如此也。擬嚴氏抑氣散，複入溫通之品。
製香附（一錢五分）雲茯苓（三錢）廣艾絨（八分）延胡索（一錢）月季花（八分）全當歸（二錢）茺蔚子（三錢）金鈴子（二錢）大砂仁（研，八分）紫丹參（二錢）台烏藥（八分）懷牛膝（二錢）陳廣皮（一錢）
鄭右正虛邪伏，營衛循序失常，形寒已久，納少神疲，經事三月不行，漸成損怯。姑與扶正達邪，和營通經。
炒潞黨（二錢）抱茯神（三錢）茺蔚子（三錢）銀柴胡（八分）清炙草（五分）紫丹參（二錢）月季花（五分）酒炒黃芩（一錢五分）陳廣皮（一錢五分）仙半夏（二錢）逍遙散（包，三錢）
二診寒熱已止，納減神疲，經事三月不行，脈象弦數，客邪雖退，而正氣不複，沖任虧損，而經事不通。
仍宗前法。
前方加懷牛膝（二錢）、西藏紅花（八分）。
翁右經停九月，胃納不旺。經旨月事不以時者，責之沖任，沖為血海，隸於陽明，陽明者胃也，飲食入胃，化生精血，營出中焦，陽明虛，則不能化生精血下注沖任，太沖不盛，經從何來。當從二陽發病主治，擬金匱溫經東加味。
全當歸（二錢）阿膠珠（二錢）紫丹參（二錢）赤白芍（各一錢五分）川桂枝（四分）吳茱英（四分）仙半夏（二錢）炙甘草（五分）茺蔚子（三錢）大川芎（八分）粉丹皮（一錢五分）生姜（二片）紅棗（二枚）
徐右經云︰暴痛屬寒，久痛屬熱，暴痛在經，久痛在絡。少腹痛陣作，痛甚有汗，已延匝月。形寒納少，咳嗽泛惡，胸悶不舒，口乾引飲，肝熱瘀阻，氣滯不流，陰傷津少上承，肺虛痰熱留戀，舌質紅絳，脈細如絲，虛羸太極，恐難完壁。
金鈴子（二錢）旋複花（包，一錢五分）朱茯神（三錢）赤白芍（各一錢五分）全栝蔞（切，四錢）光杏仁（三錢）真新絳（八分）川象貝（各二錢）焦楂炭（三錢）銀柴胡（八分）失笑散（包，三錢）青橘葉（一錢五分）炒山梔（一錢五分）
二診少腹痛已舒，泛惡漸止，有汗甚多，四肢逆冷，形瘦骨立，口渴欲飲。肝郁化熱，熱深厥深，陰傷津少上承，肺虛痰熱留戀，舌質光，脈細依然。頗慮陰不斂陽，陽不藏陰，致有厥脫之變。皆由虛贏太極，不任攻補使然。
川石斛（三錢）朱茯神（三錢）川象貝（各二錢）花龍骨（四錢）烏梅炭（八分）炒山梔（一錢五分）大白芍（二錢）浮小麥（四錢）生白朮（一錢五分）銀柴胡（八分）紫丹參（二錢）生熟穀芽（各三錢）清炙枇杷葉（去毛、包，三錢）柿霜（八分）
三診厥複汗收，胃納漸進，佳兆也。形瘦骨立，脈細如絲，舌紅而絳，咳嗽泛惡。木郁化火，肝病傳脾，陰傷津少上承，肺虛痰熱留戀。難經云︰從所不勝來者為賊邪。雖見轉機，未足恃也。
前方去朱茯神、紫丹參、柿霜，加生甘草（五分）、陳木瓜（二錢）。
王右適值經臨，色紫黑，少腹脹痛拒按，痛甚有暈厥之狀。形寒怯冷，口乾不多飲，苔黃膩，脈濡澀。
新寒外束，宿瘀內阻。少腹乃厥陰之界，厥陰為寒熱之臟，肝失疏泄，氣滯不通，不通則痛矣。氣為血之帥，氣行則血行，行血以理氣為先，旨哉言乎﹗肉桂心（五分）金鈴子（二錢）春砂殼（二錢）青橘葉（一錢五分）小茴香（八分）延胡索（一錢）失笑散（包，三錢）細青皮（一錢）茺蔚子（三錢）焦楂炭（三錢）製香附（一錢五分）酒炒白芍（二錢）兩頭尖（酒浸、包，一錢五分）
另︰食鹽末（二兩），香附末（四兩），酒、醋炒，熨腹痛處。
吳右女子二七而天癸至。年十六矣，經猶未行，面色白，心悸跳躍，神疲乏力，營血虧耗，無以下注沖任使然，舌苔薄膩，脈象濡小無力。姑與和營通經。
全當歸（二錢）抱茯神（三錢）青龍齒（三錢）青橘葉（一錢五分）京赤芍（二錢）廣橘白（一錢）雞血藤（二錢）月季花（八分）紫丹參（二錢）茺蔚子（三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）
崩漏案
丁右血生於心，藏於肝，統於脾。肝脾兩虧，藏統失司，崩漏已久。邇來面浮足腫，納少便溏，脈細，舌絳。此陰液已傷，沖任之脈失固，脾胃薄弱，水穀之濕不化。人以胃氣為本，陰損及陽，中土敗壞，虛象迭見，已入險途﹗姑擬益氣生陰，扶土運中，以冀陽生陰長，得穀則昌為幸。
炒潞黨參（二錢）炙甘草（五分）連皮苓（四錢）生熟穀芽（各三錢）米炒於朮（一錢五分）扁豆衣（三錢）陳廣皮（一錢）炒淮藥（三錢）乾荷葉（一角）炒苡仁（四錢）炒補骨脂（一錢五分）
羅右崩漏不止，形瘦頭眩，投歸脾湯不效。按脈細數，細為血少，數為有熱，營血大虧，沖任不固，陰虛於下，陽浮於上，欲潛其陽，必滋其陰，欲清其熱，必養其血。擬膠艾四物合三甲飲，滋養陰血而潛浮陽，調攝沖任而固奇經。
阿膠珠（二錢）生地炭（四錢）大白芍（一錢五分）左牡蠣（四錢）廣艾炭（八分）白歸身（二錢）丹皮炭（一錢五分）炙龜版（三錢）炙鱉甲（三錢）貫眾炭（三錢）血餘炭（二錢）鮮藕（切片，入煎，一兩）
李右肝脾兩虧，藏血統血兩臟失司，經漏如崩，面色萎黃，按脈細小，腰骨酸楚。腰為腎腑，腎主骨，腎虛故腰痛而骨酸。茲從心脾二經調治，擬歸脾東加味，俾得中氣充足，力能引血歸經。
潞黨參（三錢）清炙草（五分）遠志肉（一錢）濃杜仲（鹽水炒，二錢）紅棗（兩枚）炙黃（三錢）抱茯神（三錢）白歸身（二錢）川斷肉（二錢）桂圓肉（二錢）甜冬朮（一錢五分）炒棗仁（三錢）大白芍（一錢五分）阿膠珠（二錢）藕節炭（兩枚）
錢右沖任虧損，不能藏血，經漏三月，甚則有似崩之狀。腰酸骨楚，舌淡黃，脈細澀，心悸頭眩，血去陰傷，厥陽易於升騰。昔人云︰暴崩宜補宜攝，久漏宜清宜通，因未盡之宿瘀留戀沖任，新血不得歸經也。今擬膠艾四物湯，調攝沖任，祛瘀生新。
阿膠珠（二錢）朱茯神（三錢）大白芍（二錢）紫丹參（二錢）廣艾葉（八分）生地炭（四錢）大砂仁（研，八分）百草霜（包，一錢）白歸身（二錢）炮姜炭（四分）炒穀麥芽（各三錢）
錢右漏紅帶下，時輕時劇，便後脫肛，肛門墜脹，腑行燥結，腰腿酸楚，脈象虛弦。氣虛不能攝血，血虧肝陽上升。擬補中益氣，調攝奇經，冀望氣能攝血，血自歸經。
生黃（三錢）白歸身（三錢）大白芍（二錢）全栝蔞（切，四錢）吉林參須（八分）朱茯神（三錢）豆衣（三錢）苦桔梗（一錢）清炙草（六分）炒棗仁（三錢）柏子仁（三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）黑芝麻（研、包，三錢）松子肉（三錢）
帶下案
費右營虛肝旺，肝郁化火，脾虛生濕，濕郁生熱，濕熱郁火流入帶脈，帶無約束之權，以致內熱溲赤，腰酸帶下；濕熱下迫大腸，肛門墜脹。郁火宜清，清火必佐養營，蘊濕宜滲，滲濕必兼扶土。
白歸身（二錢）赤茯苓（三錢）濃杜仲（二錢）六一散（包，三錢）大白芍（二錢）淮山藥（三錢）烏賊骨（三錢）炒條芩（一錢五分）黑山梔（一錢五分）黃柏炭（八分）生白朮（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）
吳右三陰不足，濕熱下注，帶下頻頻，陰挺墜脹，腑行不實，裡急後重。擬益氣升清，滋陰化濕。
生黃（三錢）黃柏炭（八分）小生地（三錢）川升麻（三分）蜜炙枳殼（一錢）烏賊骨（三錢）粉丹皮（一錢）淨槐米（包，三錢）生甘草（八分）苦桔梗（一錢）福澤瀉（一錢五分）威喜丸（包，三錢）
黃右營血虧，肝火旺，挾濕熱入擾帶脈，帶下赤白，頭眩腰酸。與養肝化濕束帶。
白歸身（二錢）雲茯苓（三錢）濃杜仲（二錢）鮮藕（切片，二兩）生苡仁（四錢）烏賊骨（三錢）生白芍（二錢）嫩白薇（一錢五分）川斷肉（二錢）黃柏炭（八分）粉丹皮（一錢五分）福澤瀉（一錢五分）生白朮（三錢）震靈丹（包，三錢）
複診赤白帶下，已見輕減。經事超前，營陰不足，肝火有餘，沖任不調。再擬養血柔肝，而調奇經。
前方去白薇，加炙鱉甲（三錢）。
胎前案
唐右腰為腎府，胎脈亦系於腎，腎陰不足，沖任亦虧，妊娠四月，忽然腹痛墜脹，腰酸流紅，脈細小而弦。胎氣不固，營失維護，慮其胎墮。急擬膠艾四物湯養血保胎。
阿膠珠（二錢）生白朮（一錢五分）濃杜仲（二錢）大白芍（一錢五分）廣艾炭（八分）炒條芩（一錢五分）川斷肉（二錢）苧麻根（二錢）白歸身（二錢）生地炭（四錢）桑寄生（二錢）
朱右懷孕足月，漏紅迭見，是血有熱，沖任不固。胎之生發由於血，今血溢妄行，胎萎不長，不能依時而產也。擬養血清熱，而固胎元。
阿膠珠（二錢）生地炭（四錢）白歸身（二錢）炙黃（三錢）苧麻根（二錢）炒條苓（一錢五分）嫩白薇（一錢五分）大白芍（一錢五分）西洋參（一錢五分）藕節炭（二枚）
嚴右咳嗽較減之後，忽然流紅甚多，舌質淡紅，脈弦小而數。懷麟七月，正屬手太陰司胎，太陰原有燥邪，引動肝火，由氣入營，血得熱以妄行，頗慮熱傷胎元，致成小產。急擬養營泄熱以保胎，佐入滋水清肝而潤肺。
蛤粉炒阿膠（三錢）生地炭（三錢）側柏炭（一錢五分）濃杜仲（三錢）生白朮（一錢五分）光杏仁（三錢）冬桑葉（三錢）炒條芩（一錢）川象貝（各二錢）冬瓜子（三錢）鮮藕（去皮、切片、入煎，四兩）枇杷葉露（後入，四兩）
蔡右懷麟八月，腰酸流紅。疫喉痧四天，寒熱不退，痧子隱隱，布而不透，咳嗽泛惡，咽喉紅作痛，舌質紅，苔粉白，脈象濡滑而數。風溫疫癘之邪，蘊襲肺胃二經，兩兩相衡，自以清溫解疫為要。疫邪一日不解，則胎元一日不安，急擬辛涼汗解，宣肺化痰，不必安胎，而安胎止漏之功即在是矣。
薄荷葉（八分）苦桔梗（一錢）連翹殼（三錢）荊芥穗（一錢五分）江枳殼（一錢）光杏仁（三錢）淨蟬衣（八分）輕馬勃（八分）象貝母（三錢）淡豆豉（三錢）熟牛蒡（二錢）鮮竹茹（二錢）芫荽子（一錢五分）
唐右受寒停滯，脾胃為病，清濁混淆，腹痛泄瀉，似痢不爽，有墜脹之狀，胸悶不納，舌光無苔，按脈濡遲。懷娠四月，頗慮困瀉動胎。急擬和中化濁，佐保胎元。
藿香梗（一錢五分）雲茯苓（三錢）六神曲（三錢）陳廣皮（一錢）炒扁豆衣（三錢）焦楂炭（三錢）生白朮（一錢五分）大腹皮（二錢）帶殼砂仁（八分）焦穀芽（四錢）陳萊菔子（三錢）乾荷葉（一角）
吳右牙齒屬胃，胃火循經上升，風熱之邪未楚，左顴面腫紅已退，右顴面漫腫又起。內熱口乾，心中雜，舌質淡紅，脈象滑數。懷麟足月，胎火內熾，擬辛涼清解，而清胎熱。
薄荷葉（八分）天花粉（三錢）生赤芍（二錢）熟牛蒡（二錢）生甘草（八分）大貝母（三錢）冬桑葉（三錢）苦桔梗（一錢）炙僵蠶（三錢）甘菊花（三錢）金銀花（三錢）連翹殼（三錢）鮮竹葉（三十張）活蘆根（去節，一尺）
戴右懷麟十二月，漏紅五六次，腹已大，乳不脹，脈弦小而滑。沖任虧損，肝火入營，血熱妄行，不得養胎，故胎萎不長，不能依期而產也。當宜益氣養血，清營保胎，俾氣能攝血，血足蔭胎，胎元充足，瓜熟自然蒂落。
吉林參須（一錢）生黃（三錢）生地炭（三錢）濃杜仲（三錢）生白朮（二錢）白歸身（二錢）阿膠珠（二錢）炒條芩（一錢）側柏炭（一錢五分）生白芍（二錢）桑寄生（三錢）鮮藕（切片入煎，一兩）
張右妊娠九月，便溏旬餘，漏紅色紫，腰不酸，腹不墜，殊非正產之象。良由肝虛不能藏血，脾虛不能統血，中焦變化之汁，盡隨濕濁以下注也。舌苔薄膩，脈象弦滑。當宜培養中土，而化濕濁。俾得健運複常，則生氣有權，而胎元易充易熟矣。
生白朮（三錢）雲茯苓（三錢）春砂殼（八分）桑寄生（二錢）炒淮藥（三錢）陳廣皮（一錢）焦楂炭（三錢）藕節炭（二枚）炒扁豆衣（三錢）煨木香（五分）焦麥芽（三錢）乾荷葉（一角）
二診孕已足月，腹痛腰酸，穀道墜脹，中指跳動，正產之時已屆。氣足則易送胎，血足則易滑胎。惟宜大補氣血，以充胎元，水足則舟行無礙之意。
炙黃（五錢）抱茯神（三錢）陳廣皮（一錢）大白芍（一錢五分）大熟地（五錢）菟絲子（二錢）炒黑荊芥（八分）生白朮（二錢）白歸身（三錢）大川芎（五分）紅棗（五枚）
產後案
趙右新產五日，陡然痙厥不語，神識時明時昧，脈弦滑，舌薄膩。良由氣血虧耗，腠理不固，外風引動內風，入於經絡。風性上升，宿瘀隨之，蒙蔽清竅，神明不能自主，所以痙厥迭發，神糊不語，症勢重險﹗勉擬清魂散加減，和營祛風，清神化痰。
吉林參須（五分）炙甘草（五分）琥珀屑（沖，六分）嫩鉤鉤（後入，三錢）紫丹參（二錢）朱茯神（三錢）鮮石菖蒲（八分）澤蘭葉（一錢五分）炒黑荊芥炭（八分）炙遠志（一錢）童便（燉沖服，一酒盅）
嚴右血藏於肝，賴脾元以統之，沖任之氣以攝之。肝腎兩虧，氣不固攝，脈細小，當宜培養肝脾，調攝沖任，八珍湯加減。
潞黨參（二錢）炙甘草（四分）白歸身（二錢）大白芍（一錢五分）抱茯神（三錢）阿膠珠（二錢）血餘炭（二錢）川斷肉（二錢）炒於朮（一錢五分）生地炭（四錢）葛氏十灰丸（包煎，二錢）
沈右新產後去血過多，頭眩眼花，神昏氣喘，自汗肢冷，脈細如絲。此乃血去陰傷，陰不抱陽，陽不攝陰，正氣難以接續，浮陽易於上越，氣血有渙散之慮，陰陽有脫離之險，血脫重症，危在頃刻﹗勉仿經旨血脫益氣之義，以冀萬一之幸。
吉林參須（一錢）全當歸（三錢）養正丹（包煎，二錢）
鄒右產後腹痛，小溲淋漓，脈弦緊右濡細，此營血已虧，宿瘀未楚，挾濕下注膀胱，宣化失司。擬和營祛瘀，通利州都。
全當歸（二錢）朱茯神（三錢）澤蘭葉（一錢五分）荸薺梗（一錢五分）紫丹參（二錢）生草梢（八分）益母草（三錢）大川芎（八分）絳通草（八分）琥珀屑（沖，六分）
金右產後寒熱，汗多不解，大便溏泄，衛氣不能外護，營虛失於內守，營衛不和，邪不易達，健運無權。
當擬調和營衛，扶土和中。
川桂枝（三分）雲茯苓（三錢）炙甘草（五分）炒白芍（一錢五分）扁豆衣（三錢）炒苡仁（三錢）生白朮（一錢五分）廣陳皮（一錢）穀麥芽（各三錢）紅棗（二枚）生姜（二片）乾荷葉（一角）
虞右產後肺脾兩虧，肅運無權，遍體浮腫，咳嗽氣逆，難以平臥，脈象濡軟而滑。經云︰諸濕腫滿，皆屬於脾。脾虛生濕，濕郁生水，水濕泛濫，無所不到。肺為水之上源，不能通調水道，下輸膀胱，聚水而為腫也。肺病及腎，腎氣不納，肺虛不降，喘不得臥，職是故也，喘腫重症。擬五苓、五皮合蘇子降氣湯，肅運分消，順氣化痰，以望轉機。
生白芍（一錢五分）肉桂心（三分）炙白蘇子（二錢）淡姜皮（六分）連皮苓（四錢）化橘紅（八分）炙桑皮（三錢）川椒目（十粒）粉豬苓（二錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）濟生腎氣丸（包煎，三錢）
張右新產後氣血已虧，惡露未楚，感受時氣氤氳之邪，引動先天蘊毒，由內達外，天痘已布，尚未灌漿，身熱骨楚，苔薄膩，脈濡數。經云︰邪之所湊，其氣必虛。擬益氣托漿，和營祛瘀。
生黃（三錢）全當歸（二錢）杜紅花（八分）生甘草（四分）京赤芍（一錢五分）益母草（三錢）桃仁泥（包，一錢五分）紫丹參（二錢）淨蟬衣（八分）鮮筍尖（二錢）生姜（一片）紅束（二枚）
莊右未產之前，發熱咳嗽，風溫伏邪，蘊蒸氣分，肺胃兩經受病。今產後發熱不退，更甚於前，惡露未楚，苔黃脈數。良由氣血已虧，宿瘀留戀，伏邪不達，邪與虛熱相搏，所以身熱更甚也。投解肌藥不效者，因正虛不能托邪外出也。今宗傅青主先生加參生化湯，養正達邪，去瘀生新，助入宣肺化痰之品。
吉林參須（八分）大川芎（八分）荊芥炭（八分）炙桑葉（三錢）炙甘草（五分）炮姜炭（四分）光杏仁（三錢）全當歸（二錢）桃仁泥（包，一錢五分）象貝母（三錢）童便（燉溫沖服，一酒盅）
於右人身之經絡，全賴血液以滋養。產後陰血已虧，不能營養經脈，邪風入絡，絡有宿瘀，不通則痛，以致手不能舉，足不能履，肢節痺痛，脈細澀。當宜養血祛風，去瘀通絡。
全當歸（二錢）大川芎（八分）青防風（八分）大白芍（一錢五分）木防己（二錢）西秦艽（二錢）陳木瓜（二錢）茺蔚子（三錢）紫丹參（二錢）懷牛膝（二錢）嫩桑枝（酒炒，四錢）
陳右產後五朝，腹痛陣作，拒按，甚則泛惡，脈弦細而緊。新產營血已傷，宿瘀交阻，上沖於胃，胃失降和，凝滯於中，氣機窒塞，所謂不通則痛也。產後以去瘀為第一要義，當宜和營去瘀，蓋瘀血去則新血可生，不治痛而痛自止。
全當歸（二錢）五靈脂（三錢）延胡索（一錢）杜紅花（八分）大川芎（八分）陳廣皮（一錢）台烏藥（八分）桃仁泥（一錢五分）益母草（三錢）紫丹參（二錢）炙沒藥（一錢）製香附（一錢五分）炮姜炭（四分）
俞右鼻鳴鼻乾，乾嘔，咳嗽不爽，肺有燥邪也。胸悶不舒，口甜時苦，胃有濕熱也。胸前板痛，按之更甚，痰滯阻於賁門也。自汗甚多，內熱不清，遍體骨楚，正虛陰不足也。病起胎前，延及產後，諸藥備嘗，時輕時劇，良以體虛邪實，肺燥痰濕，攻既不得，補又不可，清則助濕，燥則傷陰，每有顧此失彼之憂，尤多投鼠忌器之慮。
同擬兩法並進，先投苦溫合化，開其中隔之痰濕，繼進甘涼生津，潤其上焦之煩躁，是否有當，尚希高明裁政。
（先服）水炒川雅連（四分）竹瀝半夏（二錢）枳實炭（一錢）淡干姜（三分）橘白絡（各八分）生蛤殼（六錢）薤白頭（酒炒，一錢五分）川貝母（三錢）白殘花（五分，後服）鱉血炒銀柴胡（一錢）天花粉（三錢）鮮竹葉茹（各一錢五分）炒地骨皮（一錢五分）冬桑葉（三錢）活蘆根（去節，一尺）鮮枇杷葉（去毛、包，五張）
張右新產後營陰虧耗，惡露未楚，舊患便溏，脾土薄弱，胃呆納少，舌苔薄膩，脈象濡緩，新邪舊恙，治宜兼顧。姑擬和營生新，扶土和中。
全當歸（二錢）雲茯苓（三錢）生白朮（一錢五分）益母草（三錢）紫丹參（三錢）杜紅花（五分）焦楂炭（二錢）大川芎（五分）炮姜炭（四分）炒穀芽（三錢）炒赤砂糖（三錢）乾荷葉（一角）
二診新產三朝，咋起寒熱，至今未退，頭痛骨楚，胸悶不思飲食，舌苔薄膩，脈象弦滑帶數，此營血已虧，惡露未楚，氤氳之邪乘隙而入，營衛循序失常。姑擬清魂散合生化東加味，一以疏邪外達，一以祛瘀生新。
紫丹參（二錢）大川芎（四分）炮姜炭（三分）炒黑荊芥炭（一錢五分）益母草（二錢）杜紅花（六分）清水豆卷（三錢）炒赤砂糖（三錢）全當歸（二錢）焦楂炭（三錢）炒穀芽（四錢）炒白薇（一錢）乾荷葉（一角）
三診新產五朝，寒熱輕而複重，頭痛骨楚，胸悶不思飲食，舌苔膩布，惡露未止，脈象弦滑帶數，宿瘀留戀，氤氳之邪挾痰滯交阻陽明為病。再擬清魂散合生化湯，複入疏散消滯之品。
紫丹參（二錢）杜紅花（八分）枳實炭（一錢）炒白薇（一錢五分）炒黑荊芥（一錢五分）全當歸（一錢五分）焦楂炭（三錢）益母草（二錢）淡豆豉（三錢）大川芎（五分）炒穀芽（四錢）保和丸（包煎，三錢）
四診新產八朝，形寒身熱，有汗不解，胸悶，飢不思納，渴不多飲，舌苔薄膩而黃，脈象弦滑帶數。客邪移於少陽，宿瘀未楚，營衛失常，有轉瘧之機括，還慮纏綿增劇。再擬小柴胡湯合清魂散、生化湯複方圖治。
吉林參須（五分）杜紅花（八分）清水豆卷（四錢）嫩白薇（一錢五分）軟柴胡（五分）全當歸（二錢）紫丹參（二錢）大川芎（四分）炒黑荊芥（一錢）全栝蔞（切，三錢）炒穀芽（三錢）益母草（二錢）通草（八分）
五診新產十二朝，寒熱得退，胸悶不納如故，小溲短赤，舌苔薄膩，陰血己虧，蘊濕未楚，脾胃運化無權。再擬養正祛瘀，和胃化濕。
吉林參須（五分）赤茯苓（朱砂拌，三錢）全當歸（二錢）清水豆卷（三錢）炒黑荊芥（五分）福澤瀉（一錢五分）穀麥芽（各三錢）益母草（二錢）陳廣皮（一錢）紫丹參（二錢）通草（八分）佩蘭梗（一錢五分）大砂仁（研，五分）乾荷葉（一角）
張右產後兩月，營陰未複，重感新邪，內停宿滯，肺胃為病，形寒身熱，有汗不解，脘痞作痛，納少泛惡，且又咳嗽，經行色紫，舌苔白膩，脈象左弦右濡。標邪正在鴟張，不能見虛投補，姑擬疏邪消滯，和中祛瘀，病去則虛自複。
炒黑荊芥（一錢五分）清水豆卷（四錢）赤茯苓（三錢）金鈴子（二錢）光杏仁（三錢）仙半夏（一錢五分）延胡索（一錢）嫩前胡（一錢五分）象貝母（三錢）枳實炭（一錢）茺蔚子（二錢）帶殼砂仁（八分）炒穀麥芽（各三錢）佛手（八分）
二診形寒身熱漸解，脘痞作痛，咳嗽則痛輒劇，納少泛惡，小溲短赤，經行色紫，舌質紅，苔薄膩，脈左弦右濡。產後營陰未複，外邪宿滯，挾肝氣橫逆，肺胃肅降失司。投劑合度，仍擬宣肺化痰，理氣暢中。
嫩前胡（一錢五分）赤茯苓（三錢）川楝子（二錢）象貝母（三錢）仙半夏（二錢）炒枳殼（一錢）延胡索（一錢）茺蔚子（三錢）川郁金（一錢五分）光杏仁（三錢）春砂殼（八分）絳通草（八分）台烏藥（八分）炒穀麥芽（各三錢）
馬右未產之前，已有痛風，產後二十一天，肢節痺痛，痛處浮腫，痛甚於夜，不能舉動，形寒內熱，咳嗽痰多，風濕痰瘀，羈留絡道，營衛痺塞不通，肺失清肅，胃失降和，病情夾雜，非易圖治。姑擬和營祛風，化痰通絡。
紫丹參（二錢）朱茯神（三錢）光杏仁（三錢）木防己（二錢）炒黑荊芥（一錢）遠志肉（一錢）象貝母（三錢）夜交藤（四錢）炒白薇（二錢）西秦艽（二錢）藏紅花（八分）甜瓜子（三錢）嫩桑枝（四錢）澤蘭葉（二錢）
李右產後二十四天，營血已虛，惡露未楚，腹痛隱隱，納穀減少，畏風怯冷，有汗不解，旬日未更衣，舌無苔，脈象濡細。衛虛失於外護，營虛失於內守，腸中津液枯槁，腑垢不得下達也。仿傅青主加參生化湯意，養營祛瘀，和胃潤腸。
吉林參須（一錢）紫丹參（三錢）春砂殼（八分）生熟穀芽（各三錢）全當歸（三錢）藏紅花（四分）全栝蔞（切，四錢）益母草（一錢五分）大川芎（四分）炮姜炭（三分）大麻仁（研，四錢）
朱右產後八旬，寒熱匝月，痰多納減，脈象虛弦而數。氣虛則寒，營虛則熱，胃虛納減，脾弱痰多，勢成蓐癆。姑擬八珍東加減，以望轉機。
炒潞黨參（三錢）全當歸（二錢）銀州柴胡（八分）雲茯苓（三錢）大白芍（二錢）嫩白薇（一錢五分）米炒於朮（一錢五分）廣橘白（一錢）大熟地（三錢）炮姜炭（三分）生熟穀芽（各三錢）
張右新產十一天，惡露不止，少腹作痛，咳嗽聲音不揚，風寒包熱於肺，宿瘀留戀下焦，脈象浮濡帶滑。
姑擬祛瘀生新，開胃化痰。
全當歸（二錢）抱茯神（三錢）光杏仁（三錢）嫩射干（五分）紫丹參（二錢）金鈴子（二錢）象貝母（三錢）春砂殼（八分）淨蟬衣（八分）延胡索（一錢）藏紅花（八分）冬瓜子（三錢）
丁甘仁醫案
卷八外科案
腦疽
張左正腦疽兩候，瘡口雖大，而深陷不起，瘡根散漫不收，色紅疼痛，舌質光紅，脈象濡緩。氣虛血虧，不能托毒外出，痰濕蘊結，營衛不從，症勢重險﹗再擬益氣托毒，和營化濕，冀其瘡頂高起，根腳收縮，始有出險之幸。
生黃（八錢）全當歸（三錢）抱茯神（三錢）生首烏（四錢）生潞黨參（三錢）京赤芍（二錢）炙遠志肉（一錢）白茄蒂（一錢）生草節（八分）紫丹參（三錢）鹿角霜（三錢）陳廣皮（一錢）大貝母（三錢）外用黑虎丹、九黃丹、補天丹，陽和膏。
錢左腦疽三日，紅腫寒熱，外邪客於風府，蘊熱上乘，邪熱相搏，血瘀停凝。法當疏散。
荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）全當歸（二錢）京赤芍（二錢）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）羌活（一錢）大川芎（八分）香白芷（八分）外用金箍散、沖和膏，陳醋、白蜜調，燉溫敷。
二診投劑後，得大汗，熱退腫減，再用和解。
全當歸（二錢）京赤芍（二錢）大川芎（八分）生草節（八分）苦桔梗（一錢）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）晚蠶砂（包，三錢）絲瓜絡（二錢）香白芷（六分）萬靈丹（入煎，一粒）仍用金箍散、沖和膏。
柯左腦旁屬太陽，為寒水之府，其體冷，其質沉，其脈上貫巔頂，兩旁順流而下。花甲之年，氣血已虧，加之體豐多濕，濕郁生痰，風寒侵於外，七情動於中，與痰濕互阻於太陽之絡，營衛不從，疽遂成矣。所喜紅腫高活，尚屬佳象，起居調攝，尤當自慎。
生黃（三錢）青防風（一錢）生草節（八分）苦桔梗（一錢）陳廣皮（一錢）仙半夏（二錢）大川芎（八分）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）羌活（一錢）小金丹（陳酒化服，一粒）外用金箍散，金黃散、沖和膏，陳醋、白蜜調，燉溫敷。
二診腦疽偏者較正者難治，前方連服三劑，根盤略收。瘡頂高突，有潰膿之勢。今症位雖偏，情勢尚佳，所喜瘡頂起發，胃納健旺，人以胃氣為本，有胃則生，書有明文。再擬消托兼施法。
生黃（三錢）全當歸（二錢）京赤芍（二錢）陳廣皮（一錢）仙半夏（三錢）生草節（八分）大貝母（三錢）苦桔梗（一錢）炙甲片（一錢五分）皂角針（一錢五分）筍尖（三錢）炙僵蠶（三錢）香白芷（八分）外用金箍散、金黃散、沖和膏。
三診疊進提托之劑，得膿甚暢，四圍根盤漸收，調養得宜，生機有慶。
生黃（三錢）全當歸（二錢）京赤芍（二錢）紫丹參（二錢）陳廣皮（一錢）仙半夏（三錢）雲茯苓（三錢）製首烏（三錢）生草節（八分）紅棗（二枚）外用九黃丹、海浮散、陽和膏。
夭疽
唐左夭疽腫硬，位在左耳之後，症由情志抑郁，郁而生火，郁火挾血瘀凝結，營衛不從，頗慮毒不外泄，致有內陷之變。急與提托，冀其速潰速腐，得膿為佳。
銀柴胡（一錢）全當歸（二錢）京赤芍（二錢）川象貝（各二錢）陳廣皮（一錢）生草節（八分）炙遠志（一錢）炙僵蠶（三錢）炙甲片（一錢五分）皂角針（一錢五分）琥珀蠟礬丸（開水化服，一粒）
二診前投提托膿之劑，瘡頂紅腫高活，有潰膿之象，是屬佳兆。惟恙從七情中來，務須恬虛無，心曠神怡，勝乞靈於藥石也。
生黃（三錢）全當歸（二錢）京赤芍（二錢）紫丹參（二錢）生草節（八分）銀柴胡（八分）生香附（一錢）皂角針（一錢五分）川象貝（各三錢）炙僵蠶（三錢）筍尖（三錢）琥珀蠟礬丸（開水化服，一粒）
三診疽頂隆起內膿漸化，旋理調護，可保無慮矣。
全當歸（二錢）京芍（二錢）銀柴胡（八分）生草節（八分）川象貝（各三錢）炙僵蠶（三錢）陳廣皮（一錢）半夏曲（二錢）製首烏（三錢）香白芷（六分）
何右夭疽匝月，色平塌，神糊脈細，汗多氣急，陰陽兩損，肝腎俱敗，瘍症中之七惡已見，雖華佗再世，亦當謝不敏也。勉方冀幸。
吉林參（二錢）生（六錢）血鹿片（八分）生於朮（二錢）清炙草（八分）雲茯苓（三錢）炮姜炭（五分）川貝母（三錢）大熟地（四錢）五味子（六分）左牡蠣（四錢）半夏曲（三錢）
二診服藥後，神清思食，脈象弦硬，此系孤陽反照，不足恃也。勉宗前法，以冀萬一。
原方加熟附片（一錢）。
骨槽風
周左骨槽風腫硬不痛，牙關拘緊，纏綿二月餘，此陰症也。位在少陽，少陽少血多氣之臟，脈絡空虛，風寒乘隙而入，痰瘀凝結，徒恃清涼無益也。法當溫化，陽和湯主之。
淨麻黃（五分）肉桂心（四分）大熟地（二味同搗，四錢）炮姜炭（五分）生草節（八分）白芥子（砂研，一錢）鹿角霜（三錢）小金丹（陳酒化服，一粒）外用生姜切片，上按艾絨灸之，再覆以陽和膏。
朱右骨槽風破潰經年，膿積成骨，流水清稀，氣血兩虧，不能載毒外出，纏綿之症也。法與補托。
潞黨參（三錢）生黃（四錢）全當歸（二錢）京赤芍（二錢）雲茯苓（三錢）炮姜炭（五分）陳廣皮（一錢）川貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）香白芷（六分）
金右骨槽風穿腮落齒，膿水臭穢，症屬棘手。
西洋參（二錢）北沙參（三錢）川石斛（四錢）赤白芍（各一錢五分）金銀花（三錢）粉丹皮（二錢）川貝母（三錢）天花粉（三錢）旱蓮草（二錢）黛蛤散（包，六錢）
施左頤腫堅硬，寒熱交作，牙關開合不利，骨槽風之漸也。宜與疏散。
荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）薄荷葉（八分）炒牛蒡（二錢）生草節（八分）苦桔梗（一錢）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）晚蠶砂（包，三錢）山慈菇片（八分）萬靈丹（入煎，一粒）外用消核錠，陳醋磨敷。
二診寒熱已退，腫硬漸消，此系風痰交阻絡道所致。再與疏散。
荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）薄荷葉（八分）炒牛蒡（二錢）生草節（八分）苦桔梗（一錢）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）小青皮（一錢）光杏仁（三錢）萬靈丹（入煎，一粒）
洪左頰車漫腫紅，且有寒熱，肝胃之火升騰，風熱之邪外乘。宜以清疏。
荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）薄荷葉（八分）炒牛蒡（二錢）生石膏（打，四錢）生草節（八分）苦桔梗（一錢）京赤芍（二錢）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）金銀花（三錢）茅蘆根（去心、節，各一兩）
鄒左骨槽癰內外穿潰，腐爛已久，氣陰兩傷，少陰伏熱上升，喉痺燥痛，蒂丁下墜，妨於咽飲，咳嗽痰濃夾紅，舌質紅絳，脈象濡小而數，加之手足浮腫，動則氣喘，胸膺骨脹，肺絡損傷，子盜母氣，脾土薄弱。肺喜清潤，脾喜香燥，治肺礙脾，治脾礙肺，棘手重症。勉擬培土生金，養肺化痰，未識能得應手否？
南沙參（三錢）生甘草（六分）栝蔞皮（二錢）豬膚（刮去油、毛，三錢）淮山藥（三錢）苦桔梗（一錢）生苡仁（四錢）冬瓜子皮（各三錢）連皮苓（四錢）川象貝（各二錢）藏青果（一錢）外用金不換吹喉搽腐。
牙疳
謝左腎主骨，齒為骨餘，牙齦屬胃。痘疹後，熱毒內蘊腎胃兩經，以致牙疳腐爛，苔黃，脈數，聽其漫延，恐有穿腮落齒之險，重症也。姑擬蘆薈消疳飲加味，清陽明而解熱毒。
真蘆薈（八分）甘中黃（八分）金銀花（四錢）活貫眾（三錢）川升麻（三分）胡黃連（四分）黑山梔（一錢五分）京玄參（一錢五分）生石膏（打，三錢）銀柴胡（八分）活蘆根（去節，一尺）外用走馬牙疳散，桐油調敷。
牙岩
何右營血久虧，肝不達，郁從火化，火性上炎，致發牙岩，已延半載，慮其翻花出血，下部酸軟乏力。
擬養營清上。
小生地（四錢）肥知母（一錢五分）生甘草（六分）粉丹皮（二錢）京赤芍（二錢）連翹殼（三錢）川黃柏（一錢五分）京玄參（二錢）大貝母（三錢）生蒲黃（包，三錢）藕節（四枚）
大頭瘟
沈右重感氤氳之邪，引動伏溫，外發溫毒，滿面紅腫，透及後腦，耳根結塊，久而不消，形寒身熱，逾時得汗而解，胸悶不思飲食，舌苔薄膩微黃，脈象左弦數右濡數，慮其纏綿增劇。姑擬清解伏溫，而化痰瘀。
薄菏葉（八分）朱茯神（三錢）荊芥穗（八分）鮮竹茹（一錢五分）清水豆卷（四錢）熟牛蒡（二錢）江枳殼（一錢）連翹殼（三錢）大貝母（三錢）淨蟬衣（八分）苦桔梗（一錢）生赤芍（二錢）板藍根（三錢）
二診大頭瘟複發，滿面腫紅痛，寒熱日發兩次，得汗而解，胸悶不思飲食，口乾不多飲，耳根結塊，久而不消，舌苔薄膩，脈象左弦數右濡數。伏溫時氣，客於少陽陽明之絡，溫從內發，故吳又可云︰治溫有汗而再汗之例。體質雖虛，未可滋養，恐有留邪之弊。昨投普濟消毒飲加減，尚覺獲效，仍守原法為宜。
薄荷葉（八分）朱茯神（三錢）金銀花（三錢）生草節（四分）板藍根（二錢）熟牛蒡（二錢）苦桔梗（一錢）連翹殼（三錢）生赤芍（二錢）淨蟬衣（八分）輕馬勃（八分）鮮竹茹（二錢）通草（八分）
三診大頭瘟之後，頭面紅色未退，睡醒後時覺烘熱，逾時而平。舌苔乾白而膩，脈象左弦數右濡滑，餘溫留戀少陽陽明之絡，引動厥陽升騰，所有之痰濕阻於中焦，陽明通降失司，納穀減少，小溲短赤，職是故也。
滋陰則留邪，燥濕則傷陰，有顧此失彼之弊。再擬清泄伏溫為主，宣化痰濕佐之。
霜桑葉（三錢）生赤芍（二錢）赤茯苓（三錢）夏枯草（一錢五分）滁菊花（三錢）連翹殼（三錢）福澤瀉（一錢五分）枯碧竹（三錢）薄荷炭（八分）輕馬勃（八分）象貝母（三錢）鮮竹茹（一錢五分）金銀花露（後入，六兩）
四診昨投清泄伏溫，宣化痰濕之劑，頭面紅色略減，烘熱稍平，納穀減少，舌乾白而膩，餘濕留戀陽明之絡，厥陽易於升騰，痰濕互阻中焦，脾胃運輸無權。已見效機，仍守原意出入，陰分雖虧，不可滋養，俾得伏溫速清，則陰分自複。
冬桑葉（三錢）象貝母（三錢）輕馬勃（八分）碧玉散（包，三錢）滁菊花（三錢）生赤芍（二錢）赤茯苓（二錢）廣橘白（一錢）薄荷葉（八分）連翹殼（三錢）福澤瀉（一錢五分）鮮竹茹（一錢五分）夏枯草（一錢五分）金銀花露（後入，六兩）
五診面部紅色漸退，烘熱形寒，時作時止，胸悶不舒，納穀減少，舌中微剝，後薄膩，脈象左濡小右濡滑。陰分本虧，肝經氣火易升，濕痰中阻，胃失降和，絡中蘊濕未楚，營衛失其常度。今擬清泄厥陽，和胃化痰，待伏溫整肅後，再為滋陰潛陽可也。
冬桑葉（三錢）朱茯神（三錢）珍珠母（五錢）仙半夏（一錢五分）滁菊花（三錢）生赤芍（一錢五分）嫩白薇（一錢五分）北秫米（包，三錢）碧玉散（包，三錢）川象貝（各二錢）通草（八分）嫩鉤鉤（後入，三錢）鮮竹茹（一錢五分）橘白絡（各八分）
朱左頭面腫大如斗，寒熱口乾，咽痛腑結，大頭瘟之重症也。頭為諸陽之首，惟風可到，風為天之陽氣，首犯上焦，肝胃之火，乘勢升騰，三陽俱病。擬普濟消毒飲加減。
荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）軟柴胡（八分）酒炒黃芩（一錢五分）酒炒川連（八分）苦桔梗（一錢）連翹殼（三錢）炒牛蒡（二錢）輕馬勃（八分）生甘草（八分）炙僵蠶（三錢）酒製川軍（三錢）板藍根（三錢）
二診腫勢較昨大松，寒熱咽痛亦減。既見效機，未便更張。
荊芥穗（一錢五分）青防風（一錢）薄荷葉（八分）炒牛蒡（二錢）酒炒黃芩（一錢）酒炒川連（八分）生甘草（六分）苦桔梗（一錢）輕馬勃（八分）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）連翹殼（三錢）板藍根（三錢）
三診腫消熱退，咽痛未愈，外感之風邪未解，炎炎之肝火未清也。再與清解。
冬桑葉（三錢）生甘草（六分）金銀花（三錢）甘菊花（二錢）苦桔梗（一錢）連翹殼（三錢）粉丹皮（一錢五分）輕馬勃（八分）黛蛤散（包，五錢）鮮竹葉（三十張）
陶右頭面漫腫紅，寒熱日夜交作，前醫投以承氣，進凡三劑，病象依然不減。夫身半以上，天之氣也，為諸陽薈萃之樞。外感風溫之邪，引動少陽膽火上升，充斥清竅，清陽之地，遂如雲霧之鄉。承氣是瀉胃中之實熱，病在上焦，戕伐無故，所以病勢有進無退。東垣普濟消毒飲，專為此病而設，加減與之，以觀進退。
軟柴胡（八分）薄荷葉（八分）炒牛蒡（二錢）青防風（一錢）生甘草（八分）苦桔梗（一錢）輕馬勃（八分）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）炙升麻（三分）酒炒黃芩（一錢）酒炒川連（五分）板藍根（三錢）
杜左巔頂之上，惟風可到，風溫疫癘之邪，客於上焦，大頭瘟頭面紅腫痛，壯熱口乾，溲赤便結，苔薄膩，脈郁滑而數。風屬陽，溫化熱，如煙如霧，彌漫清空，蘊蒸陽明，症非輕淺。亟擬普濟消毒飲加味，清徹風邪，而通腑氣。仿經旨火郁發之，結者散之，溫病有下不嫌早之例。
薄荷（八分）山梔（一錢五分）馬勃（八分）銀花（三錢）豆豉（三錢）大貝（三錢）牛蒡（二錢）生草（八分）赤芍（一錢五分）連翹（三錢）桔梗（八分）淡芩（一錢五分）生軍（八分）板藍根（三錢）一劑腑通，去川軍，服三劑愈。
陳左大頭瘟頭面腫紅痛，發熱甚壯，口渴欲飲，頭痛如劈，入夜譫語，舌灰糙，脈洪數。此時氣疫癘客於上焦，疫邪化火，傳入陽明之裡，津液已傷，厥陽獨亢，頗慮昏厥﹗亟擬生津清溫，以製其焰。
鮮石斛（三錢）薄荷（八分）銀花（三錢）生甘草（八分）鮮竹葉（三十張）天花粉（三錢）牛蒡（三錢）連翹（三錢）羚羊片（另沖服，五分）生石膏（三錢）大青葉（三錢）馬勃（八分）
時毒
史左時毒五天，寒熱頭痛，風邪挾痰瘀凝結，營衛不從。急擬疏散消解。
荊芥穗（一錢）青防風（一錢）薄菏葉（八分）炒牛蒡（二錢）生草節（八分）苦桔梗（一錢）輕馬勃（八分）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）生蒲黃（包，三錢）山慈菇片（八分）萬靈丹（入煎，一大粒）
瘰
高右瘰發於耳後，頭痛，脈弦，少陽膽火上升，挾痰凝結。擬清解化痰法。
羚羊尖（八分）京玄參（二錢）薄荷葉（八分）川貝母（三錢）生牡蠣（六錢）連翹殼（三錢）淡海藻（一錢五分）海蛤粉（四錢）夏枯草（二錢）外用消核錠，陳醋磨敷。
翟左瘰之生也，多由於膽汁之不足。丹溪云︰瘰皆起於少陽膽經。少陽風火之府也，內寄相火，風氣通肝，與少陽相合，少陽屬木，木最易郁，郁未有不化火者也。郁火與相火交煽，膽汁被其消爍，煉液成痰。
痰即有形之火，火即無形之痰，痰火相聚為患，成為瘰，發於耳後頸項之間。延今已有半載，屢屢失寐，時時頭痛，一派炎炎之象，非大劑清化，不足以平其勢；非情懷寬暢，不足以清其源，二者並施，或可消患於無形，此正本清源之治也。
羚羊尖（八分）大生地（四錢）銀柴胡（一錢）京玄參（四錢）象貝母（四錢）生牡蠣（四錢）竹瀝半夏（二錢）海蛤粉（四錢）淡海藻（二錢）夏枯草（二錢）紫菜（二錢）陳海蜇皮（漂淡，二兩）大荸薺（洗打、兩味煎湯代水，二兩）外用海浮散，九寶丹，九仙丹，太乙膏。
鄭右瘍自頸竄至胸膺，胛窩破深潰大，內熱脈數，經閉，穀食不香，勢入損門。急擬養陰清熱。
南沙參（三錢）川石斛（四錢）炙鱉甲（三錢）青蒿梗（一錢五分）地骨皮（三錢）粉丹皮（二錢）雲茯苓（三錢）川貝母（四錢）功勞子（三錢）甘蔗（一兩）外用桃花散、海浮散、太乙膏。
朱右瘰竄發，未潰者腫硬疼痛，已潰者膿水不多。經停半載，寒熱食減，肝脾腎三者並虧，難治之症也。肝藏血，脾統血，腎藏精，三經精血大虧，血脈乾澀，經水不通，經不通則氣不行，氣不行則瘰成矣。當補益三陰，怡養性情。
吉林參須（一錢五分）銀柴胡（一錢）大生地（四錢）炙鱉甲（三錢）地骨皮（三錢）生牡蠣（六錢）廣橘紅（一錢）雲茯苓（三錢）生於朮（一錢五分）京玄參（二錢）夏枯草（二錢）川象貝（各四錢）紅棗（四枚）
二診寒熱已退，納穀略增，項間累累成串，彼沒此起，此斂彼潰，三陰精血不足，損症之根萌也。還宜填補三陰，怡養性情，庶潰易斂而腫易消矣。
吉林參須（一錢五分）雲茯苓（三錢）生於朮（一錢五分）清炙草（八分）廣橘白（一錢）仙半夏（二錢）濃杜仲（三錢）川斷肉（三錢）大生地（四錢）玄武版（四錢）川象貝（各四錢）生牡蠣（四錢）紅棗（四枚）
黃左陰虛肝火上升，肺經痰熱入絡，頸間瘰腫大，內熱咳嗆，涕中夾紅。擬滋陰清肝，養肺化痰。
南沙參（三錢）川石斛（四錢）石決明（四錢）粉丹皮（二錢）光杏仁（三錢）象貝母（三錢）京玄參（三錢）栝蔞皮（三錢）鮮竹茹（二錢）夏枯草（二錢）海蛤粉（四錢）枇杷葉（去毛、包，三錢）
外用消核錠，酒磨敷。
痰核
陳右陰虛痰熱結於脈絡，項左痰核破潰，近及結喉，骨腫痛，四肢酸楚，陰血虧耗，營衛不能流通。擬養陰清絡法。
羚羊尖（八分）小生地（四錢）炙鱉甲（三錢）全當歸（二錢）粉丹皮（二錢）京玄參（二錢）京赤芍（二錢）天花粉（三錢）川黃柏（一錢）絲瓜絡（二錢）大貝母（三錢）竹二青（二錢）外用海浮散、太乙膏。
黃右少陽相火，挾痰上升，頸左痰核，腫突堅硬，勞則作痛，並起水泡，防其破潰。擬養陰清肝。
羚羊尖（八分）粉丹皮（二錢）京赤芍（二錢）全當歸（二錢）京玄參（二錢）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）夏枯草（二錢）廣橘紅（八分）海蛤粉（四錢）淡海藻（二錢）連翹殼（三錢）海蜇皮（漂淡，二兩）大荸薺（洗打、兩味煎湯代水，二兩）
痰毒
費右盤頸痰毒半月，勢將成膿。
熟牛蒡（二錢）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）粉丹皮（二錢）京赤芍（二錢）酒炒黃芩（二錢）陳廣皮（一錢）粉甘草六分）夏枯草（二錢）竹二青（二錢）小金丹（陳酒化服，一粒）外用金箍散，金黃散，蔥汁，白蜜調，燉溫敷。
鮑左鎖喉痰毒，漫腫疼痛，根盤紅，風溫痰熱，蘊結上焦。擬辛涼清解。
荊芥穗（一錢）青防風（一錢）薄荷葉（八分）炒牛蒡（二錢）生草節（八分）苦桔梗（一錢）輕馬勃（八分）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）金銀花（三錢）連翹殼（三錢）海蛤粉（四錢）六神丸（吞服，十粒）
二診清解後，証象較松，藥既合病，仍宗原法進步。
薄荷葉（八分）生草節（八分）大貝母（三錢）熟牛蒡（二錢）苦桔梗（一錢）炙僵蠶（二錢）青防風（一錢）輕馬勃（八分）京赤芍（二錢）金銀花（三錢）海蛤粉（三錢）山慈菇片（八分）六神丸（吞服，十粒）
周左痰毒漫腫作痛，釀膿之兆。宜與和托，以冀一潰，症自安矣。
薄菏葉（八分）熟牛蒡（二錢）京赤芍（二錢）生草節（六分）苦桔梗（一錢）輕馬勃（八分）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）山慈菇片（八分）炙甲片（一錢五分）皂角針（一錢五分）絲瓜絡（二錢）
痰瘤
錢左陽明痰氣，循經上升，結於上，發為痰瘤，腫大且堅，鼻旁高突，迄今年餘，勢須破潰。擬化痰清熱。
法半夏（二錢）廣橘紅（八分）大貝母（三錢）苦桔梗（一錢）連翹殼（三錢）海蛤粉（四錢）炙僵蠶（三錢）京玄參（二錢）淡昆布（一錢五分）淡海藻（一錢五分）京赤芍（二錢）竹二青（二錢）海蜇皮（漂淡，一兩）荸薺（洗打，二十枚）二味煎湯代水。
外用中白散搽。
血瘤
汪左肝火逼血妄行，凝結少陽之分，右耳根血瘤有年，驟然脹大，堅腫色紅，日夜掣痛，有外潰之勢。症屬不治，勉擬涼血清肝。
羚羊尖（一錢）小生地（三錢）粉丹皮（二錢）京赤芍（二錢）上川連（四分）黑山梔（一錢五分）京玄參（二錢）側柏葉（一錢五分）生蒲黃（包，三錢）大貝母（三錢）連翹殼（三錢）藕節（四枚）
氣癭
王左肩膊腫大如盆，名曰氣癭，難治之症也，治宜調營順氣。
潞黨參（二錢）雲茯苓（三錢）生白朮（一錢）全當歸（二錢）大白芍（二錢）大川芎（八分）陳廣皮（一錢）仙半夏（一錢）製香附（一錢五分）淡昆布（二錢）淡海藻（二錢）紅棗（四枚）生姜（二片）外用沖和膏。
孫左痰氣凝於肉裡，右臂膊發為氣癭，腫大如盆，不易調治。擬養營流氣，而化痰瘀。
全當歸（二錢）大白芍（二錢）大川芎（八分）大生地（三錢）杭菊花（一錢五分）紫丹參（二錢）製香附（一錢五分）川續斷（三錢）柏子仁（三錢）小金丹（陳酒化服，一粒）
發背
宋左中發背腐潰，得膿不多，大似覆碗，肉堅腫，瘡頂深陷，臨晚寒熱不壯，納穀減少，舌苔薄膩，脈象虛弦。背脊屬督脈所主，脊旁為太陽之經，督陽已衰，太陽主寒水之化，痰濕蘊結，營血凝塞，此陰疽也，勢勿輕視。急擬助督陽以托毒，和營衛而化濕，冀其瘡頂高起，膿毒外泄，始能入於坦途。
生黃（五錢）朱茯神（三錢）陳廣皮（一錢）鹿角膠（一錢五分）紫丹參（三錢）仙半夏（二錢）大貝母（三錢）生草節（五分）全當歸（三錢）紅棗（四枚）生熟穀芽（各三錢）洗方全當歸（二錢）生草節（六分）獨活（二錢）大川芎（二錢）石菖蒲（二錢）鮮豬腳爪（劈碎，一枚）煎湯洗之。
外用九黃丹，海浮散，陽和膏。
二診中發背腐潰，得膿不多，大如覆碗，瘡頂不起，四圍腫硬色紫，納後減少，舌苔薄膩，脈象濡滑。少陰陰陽本虧，痰濕蘊結太陽之絡，營衛凝塞，肉腐為膿。前投助陽托毒和營化濕之劑，尚覺合度，仍守原意出入。
生黃（六錢）朱茯神（三錢）陳廣皮（一錢）春砂殼（八分）生草節（四分）紫丹參（三錢）炙遠志肉（一錢）全當歸（三錢）生熟穀芽（各三錢）鹿角膠（三錢）仙半夏（三錢）大貝母（三錢）紅棗（四枚）
三診中發背腐潰，腐肉漸脫，膿漸多，四圍腫硬略減，舌苔薄膩，脈象虛弦而滑。少陰陰陽本虧，痰濕凝結太陽之絡，營衛循序失常，仍擬助陽益氣，化濕托毒，冀其正氣充足，則膿自易外泄。
生黃（六錢）朱茯神（三錢）全當歸（三錢）生草節（四分）紫丹參（二錢）陳廣皮（一錢）春砂殼（八分）炙遠志肉（一錢）炒赤芍（一錢五分）仙半夏（二錢）紅棗（四枚）鹿角霜（二錢）大貝母（三錢）生熟穀芽（各三錢）外用九黃丹，呼膿丹，海浮散，陽和膏。
四診中發背腐肉漸脫，膿亦多，根腳腫硬亦收，苔薄膩，脈虛滑。少陰陰陽兩虧，痰濕稽留太陽之絡，營衛循序失常。飲食喜甜，中虛故也。再擬助陽益氣，化濕托毒，佐入和胃之品。
生黃（六錢）雲茯苓（三錢）全當歸（三錢）光杏仁（三錢）紫丹參（二錢）炙遠志肉（一錢）陳廣皮（一錢）紅棗（五枚）生草節（四分）仙半夏（三錢）春砂殼（八分）鹿角霜（二錢）川象貝（各二錢）生熟穀芽（各三錢）
五診中發背腐肉漸脫，得膿亦多，根腳腫硬亦松，惟胃納不旺，脈象左虛弦右濡滑。少陰陰陽兩虧，蘊毒痰濕，稽留太陽之絡，脾胃運化失其常度。再擬益氣托毒和胃化濕。
生黃（四錢）全當歸（二錢）仙半夏（三錢）鹿角霜（四錢）紅棗（五枚）紫丹參（二錢）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）炙款冬（一錢五分）生姜（一片）生草節（四分）炙遠志肉一錢）春砂仁（一錢）生熟穀芽（各三錢）
六診中發背腐肉已去其半，得膿亦多，根腳腫硬亦松，胃納不旺，脈象左虛弦右濡滑。少陰陰陽兩虧，蘊毒痰濕留戀，一時未易清沏。再擬益氣托毒，和胃化痰。
生黃（四錢）生草節（四分）仙半夏（一錢五分）紫丹參（二錢）抱茯神（三錢）陳廣皮（一錢）全當歸（二錢）鹿角霜（三錢）生熟穀芽（各三錢）杜赤豆（五錢）紅棗（五枚）洗藥方全當歸（三錢）生草節（三錢）石菖蒲（一錢五分）豬腳爪（劈碎，一枚）紫丹參（三錢）生赤芍（三錢）蜂房窠（二錢）煎湯洗之。
外用，紅肉︰上補天丹、海浮散。腐肉︰上桃花散、九黃丹。外貼陽和膏。
七診中發背腐肉已去其半，得膿亦多，四圍根腳漸平，納穀不旺，臨晚足跗浮腫，牙齦虛浮，脈象左濡弦右濡滑。氣血兩虧，脾胃不健，餘毒蘊濕未楚，再擬益氣托毒，崇土化濕。
生黃（四錢）抱茯神（三錢）全當歸（二錢）紫丹參（二錢）陳廣皮（一錢）冬瓜皮（三錢）生白朮（一錢五分）生草節（四分）焦穀芽（三錢）紅棗（五枚）外用海浮散、九黃丹、補天丹、九仙丹，陽和膏。
八診中發背腐肉十去七八，四圍根腳，亦覺漸收，牙齦虛浮，臨晚足跗微腫，脈象左虛弦不柔，右濡滑。氣血兩虧，浮火易升，脾弱清氣下陷，餘毒留戀。再擬益氣托毒，崇土化濕。
生黃（四錢）抱茯神（三錢）淮山藥（三錢）冬瓜皮（三錢）紫丹參（三錢）全當歸（三錢）生白芍（一錢）紅棗（五枚）生草節（四分）陳皮（一錢）生熟穀芽（各三錢）外用海浮散、桃花散、九黃丹、補天丹，陽和膏。
九診中發背腐肉已去七八，根腳亦平，膿水亦少，惟納穀不香，牙齦虛腫，面部虛浮，脈左虛弦右濡滑。氣血兩虧，津少上承，脾胃不健，運化失常。再擬益氣托毒，理脾和胃。
生黃（四錢）雲茯苓（三錢）大貝母（三錢）冬瓜子（三錢）紫丹參（二錢）陳廣皮（一錢）佩蘭梗（一錢五分）紅棗（四枚）全當歸（二錢）生草節（四分）生熟穀芽（各三錢）外用桃花散、九黃丹、補天丹，陽和膏。
十診中發背腐肉已除，新肉已生，納穀衰少，口舌糜點，牙齦腫痛，妨於咽納，便溏似痢，苔膩布，脈象左虛弦右濡滑。此乃氣陰兩虧，無根之火，易於上升，脾胃不運，濕濁留戀，人以胃氣為本。再擬和胃運脾，宣化濕濁。
炒淮藥（三錢）炒扁豆衣（三錢）佩蘭梗（一錢五分）藏青果（一錢）雲茯苓（三錢）新會皮（一錢五分）穀麥芽（各三錢）乾荷葉（一角）野薔薇花露（二兩）香稻葉露（二兩，二味後入）龍腦薄荷一支，剪碎泡湯，洗口舌糜腐處，再用珠黃散搽之。
十一診中發背腐肉已去七八，新肉已生，便溏似痢亦止，惟口舌糜點碎痛，牙齦虛浮，妨於咽飲，納穀減少，苔薄膩，左脈弦象略緩，右部濡滑。此氣陰兩虧，虛火挾濕濁上浮，脾胃運化無權。人以胃氣為本，再擬和胃清宣。
炒淮藥（三錢）川象貝（各二錢）通草（八分）佩蘭梗（一錢五分）雲茯苓（三錢）陳廣皮（一錢）炒穀麥芽（各三錢）香稻葉露（三兩）薔薇花露（三兩，二味後入）
十二診中發背腐肉雖去七八，新肉生長遲遲。皆由正氣虧虛，不能生長肌肉，口舌糜腐碎痛，牙齦腐爛，妨於咽飲，穀食衰少，苔粉膩，虛火挾濕濁上浮，脾胃生氣無權，還慮正虛不支，致生變遷。再擬和胃清化。
真蘆薈（八分）甘中黃（五分）赤茯苓（三錢）京玄參（一錢五分）胡黃連（五分）活貫眾（三錢）川象貝（各二錢）通草（八分）生熟穀芽（各三錢）薔薇花露（三兩）香稻葉露（三兩，二味後入）
乳岩
莊右脈左寸關弦數不靜，右寸關濡滑而數，舌苔剝絳，乳岩腫硬已久，陰液虧而難複，肝陽旺而易升，血不養筋，營衛不得流通，所以睡醒則遍體酸疼，腰腿尤甚。連投滋陰柔肝，清熱安神之劑，尚覺合度，仍守原意出入。
西洋參（另煎汁沖服，二錢）朱茯神（三錢）蛤粉炒阿膠（一錢五分）絲瓜絡（二錢）霍山石斛（三錢）生左牡蠣（八錢）嫩白薇（一錢五分）鮮竹茹（二錢）大麥冬（二錢）青龍齒（三錢）全栝蔞（切，四錢）鮮枇杷葉（去毛、包，三張）鮮生地（四錢）川貝母（二錢）生白芍（一錢五分）香穀芽露（後入，半斤）外用金箍散、沖和膏，陳醋、白蜜調敷。
二診脈象尺部細弱，寸關弦細而數，舌質紅絳，遍體酸痛，腰膝尤甚，納穀減少，口乾不多飲，腑行燥結，小溲淡黃，乳岩依然腫硬不消，皆由陰液虧耗，血不養筋，血虛生熱，筋熱則酸，絡熱則痛。況肝主一身之筋，筋無血養，虛陽易浮，腹內作脹，亦是肝橫熱郁，陽明通降失司。欲清絡熱，必滋其陰，欲柔其肝，必養其血，俾得血液充足，則絡熱自清，而肢節之痛，亦當輕減矣。
西洋參（另煎汁沖服，二錢）生左牡蠣（八錢）蛤粉炒阿膠（一錢五分）霍山石斛（三錢）青龍齒（二錢）羚羊片（另煎汁沖服，四分）大麥冬（三錢）生白芍（二錢）嫩白薇（一錢五分）鮮生地（四錢）甜瓜子（三錢）鮮竹茹（二錢）嫩桑枝（一兩）絲瓜絡（五錢，二味煎湯代水）
另︰真珠粉二分，用嫩鉤鉤三錢，金器一具，煎湯送下。
三診遍體酸疼，腰膝尤甚，溲黃便結，納穀減少，口乾不多飲，乳岩依然腫硬不消，皆由陰液虧耗，血不養筋。筋熱則酸，絡熱則痛，病情夾雜，難許速效。再擬養血清絡。
西洋參（二錢）羚羊片（另煎汁沖服，八分）黑芝麻（三錢）霍山石斛（三錢）左牡蠣（八錢）青龍齒（三錢）蛤粉炒阿膠（二錢）大地龍（酒洗，三錢）大麥冬（二錢）生白芍（一錢五分）嫩桑枝（一兩）首烏藤（三錢）鮮生地（四錢）川貝母（五錢）甜瓜子（三錢）絲瓜絡（五錢，二味煎湯代水）
另︰真珠粉二分，用朱燈心兩扎，金器一具，煎湯送下。
四診乳岩起病，陰血虧虛，肝陽化風入絡，肢節酸疼，心悸氣逆，時輕時劇，音聲欠揚，舌質光紅，苔薄膩黃，脈象左弦數右濡數，病情夾雜，還慮增劇。姑擬養肝體以柔肝木，安心神而化痰熱。
西洋參（一錢五分）朱茯神（三錢）川象貝（各二錢）柏子仁（三錢）黑芝麻（三錢）霍山石斛（三錢）青龍齒（三錢）栝蔞皮（二錢）鳳凰衣（一錢五分）夜交藤（四錢）真珠母（六錢）生地（蛤粉拌，三錢）嫩鉤鉤（後入，三錢）薔薇花露（一兩）香稻葉露（四錢，二味後入）
另︰真珠粉二分，朱燈心二扎煎湯送下。
王右肝郁木不條達，挾痰瘀凝結，乳房屬胃，乳頭屬肝，肝胃兩經之絡，被阻遏而不得宣通，乳部結塊，己延三四月之久，按之疼痛，恐成乳岩。姑擬清肝郁而化痰瘀，複原通氣飲合逍遙散出入。
全當歸（二錢）京赤芍（二錢）銀柴胡（八分）薄荷葉（八分）青陳皮（各一錢）苦桔梗（一錢）全栝蔞（切，四錢）紫丹參（二錢）生香附（二錢）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）絲瓜絡（二錢）青橘葉（一錢五分）
肝疽
鄭左肝疽生於左脅肋，漫腫而硬，按之疼痛，大如手掌。此氣陰兩虧，肝郁挾痰濕凝結，營衛不從，有釀膿之象。宜消托兼施，消未成之毒，托已成之膿也。
如膿從外泄則吉，破膜則危。
生黃（六錢）生草節（八分）川象貝（各二錢）皂角針（一錢）全當歸（三錢）苦桔梗（一錢）炙僵蠶（三錢）陳廣皮（一錢）生赤芍（三錢）銀州柴胡（一錢）炙甲片（一錢）外用十將丹、平安散、陽和膏。
二診前投益氣消托之劑，肝疽腫硬疼痛，較前大減，可望消散。惟神疲肢倦，形肉削瘦，脈象濡軟，氣血兩虧，痰濕未能盡化。既見效機，仍守原意出入。
生黃（六錢）雲茯苓（三錢）川象貝（各二錢）杜赤豆（一兩）全當歸（三錢）生草節（六分）紫丹參（二錢）生苡仁（四錢）生赤芍（三錢）陳廣皮（一錢）鮮荷葉（一角）
肺疽
王右肺疽已成，漫腫如盆，疼痛不已，胸悶氣結，汗多肢冷，脈象濡細。初由風邪痰瘀，蘊結肺俞，繼則釀膿，肺炎葉舉，清肅之令不得下行，頗慮正不支持，致虛脫之變﹗勉擬扶正托毒，清肺化痰，盡人力以冀天眷耳。
生黃（四錢）抱茯神（三錢）京赤芍（二錢）絲瓜絡（二錢）生草節（八分）炙遠志肉（一錢）象貝母（三錢）冬瓜子（二錢）苦桔梗（一錢）全當歸（二錢）炙僵蠶（三錢）栝蔞皮（二錢）水炙桑皮（二錢）
鼻痔
傅右陽明濕濁上升，鼻痔壅塞，頭目不清，畏風怯冷，肢體作酸，肺胃氣虛。擬營衛並調，兼肅肺胃。
潞黨參（一錢五分）全當歸（二錢）大白芍（一錢五分）陳辛夷（八分）蒼耳子（一錢五分）大川芎（八分）藿香梗（一錢五分）雲茯苓（三錢）生白朮（一錢）陳廣皮（一錢）煨姜（二片）
外用柳花散，麻油調揉。
鼻疳
賈左肺胃積熱，釀成鼻疳，迎香腐缺，鼻準已塌，內外之腫不消，防其崩陷。擬再造散加減。
羚羊尖（另煎汁沖服，一錢）大麥冬（三錢）天花粉（三錢）京玄參（二錢）京赤芍（二錢）酒炒黃芩（一錢）寒水石（三錢）連翹殼（三錢）大貝母（三錢）夏枯草（二錢）鮮竹葉（三十片）乾蘆根（去節，一兩）
外用治疳結毒靈藥。
疔瘡
李右掌心疔頂雖潰，未曾得膿，四圍腫硬疼痛，濕火蘊結，血凝毒滯，症勢非輕。急擬清解托毒。
甘菊花（五錢）地丁草（三錢）京赤芍（二錢）薄荷葉（八分）生草節（六分）大貝母（三錢）炙僵蠶（三錢）金銀花（三錢）連翹殼（三錢）草河車（一錢五分）絲瓜絡（二錢）外科蟾酥丸（開水化服，二粒）
外用九黃丹、太乙膏，四周用玉露散、菊花露調敷。
濕瘡
徐左濕瘰發於遍體，浸淫作痒，延今已久。血虛生熱生風，脾弱生濕，風濕熱蘊蒸於脾肺兩經也。姑擬清營祛風，而化濕熱。
淨蟬衣（八分）小生地（四錢）粉丹皮（一錢五分）肥玉竹（三錢）茯苓皮（三錢）通草（八分）六一散（包，三錢）苦參片（一錢五分）綠豆衣（三錢）外用皮脂散，麻油調敷。
痔瘡
吳左外痔痛已止，脫肛未收。氣虛不能收攝，陰虛濕熱下注，大腸不清，傳導變化乏力，苔薄膩，脈濡滑。姑擬補中益氣，育陰清化。
米炒南沙參（二錢）蜜炙升麻（五分）清炙黃（二錢）炒扁豆衣（三錢）朱茯神（三錢）水炙桑葉（三錢）淨槐米（包，三錢）生白朮（二錢）土炒當歸（三錢）杜赤豆（一兩）灶心黃土（一兩，荷葉包，煎湯代水）
潘左外痔痛，脫肛便血，氣陰兩虛，大腸濕熱留戀，今擬調益氣陰，清化濕熱。
細生地（四錢）粉丹皮（一錢五分）京赤芍（二錢）淨槐米（包，三錢）抱茯神（三錢）地榆炭（三錢）臟連丸（包，一錢）橘白絡（各一錢）生苡仁（三錢）全當歸（二錢）杜赤豆（一兩）乾柿餅（三錢）
外用黃連膏。
縮腳陰痰
高右傷筋起見，變為縮腳陰痰，頂雖潰，未嘗得膿，根腳腫硬疼痛，痛引少腹，小溲不利，腑行燥結，身熱晚甚，口有甜味，舌苔薄膩，脈象濡滑。蘊濕縮瘀，凝結厥陰之絡，營衛不從，症屬纏綿。姑擬益氣托毒，化濕通絡。
生黃（三錢）茯苓皮（三錢）炙甲片（一錢）清水豆卷（四錢）當歸尾（三錢）福澤瀉（一錢五分）澤蘭葉（一錢五分）光杏仁（三錢）桃仁泥（一錢五分）赤芍藥（二錢）通草（八分）象貝母（三錢）蘇木（一錢五分）陳廣皮（一錢）
外用九黃丹、陽和膏，並用金箍散、沖和膏，敷其四周。
二診傷筋起見，變為縮腳陰痰，腫硬疼痛，連及少腹，咳嗽則痛更甚，小溲不利，身熱晚甚，舌苔薄膩。
蘊濕凝結厥陰之絡，營衛不從，纏綿之症。再擬和營去瘀，化濕通絡。
清水豆卷（四錢）藏紅花（八分）福澤瀉（一錢五分）通草（八分）當歸尾（三錢）桃仁泥（一錢五分）黑白丑（各八分）澤蘭葉（一錢五分）生赤芍（三錢）連皮苓（四錢）炙甲片（八分）大貝母（三錢）蘇木（一錢五分）醒消丸（吞服，一錢）
三診縮腳陰痰，腫硬疼痛，上及少腹，下及腿側，皮色不變，右足曲而不伸，寒熱晚甚，舌苔薄膩，脈弦小而遲。寒濕痰瘀，凝結厥陰之絡，營衛不從，纏綿之症也。今擬陽和東加減，溫化消解，冀望轉陰為陽，始能出險入夷。
淨麻黃（三分）大熟地（四錢，二味同搗）肉桂心（五分）生草節（一錢）炮姜炭（五分）銀柴胡（一錢）白芥子（炒研，三錢）鹿角膠（陳酒化沖服，二錢）醒消丸（吞服，一錢）
膏方
徐先生精氣神者，人身之三寶也。論先天之生化，則精生氣，氣生神；論後天之運用，則神役氣，氣役精。人身五臟，各有所藏，心藏神，腎藏精，精藏於腎，而主於心，心君泰然，腎精不動，是為平人。尊體氣陰兩虧，坎離失濟，心虛易動，腎虛不藏，神動於中，精馳於下，此夢遺舊恙所由起也。遞進膏滋，遺泄漸減，藥能應手，未始無功。惟是補牢已晚，亡羊難複，久遺之後，腎陰大傷。腎者主骨，骨中有髓，腎之精也。腰為腎之外候，脊乃腎之道路，腎精走失，骨髓空虛，脊痛腰酸，在所必見。肝為乙木，中寄陽魂，膽為甲木，內含相火。腎水既虧，豈能涵木，木失所養，水走火飛，相火不能潛藏，肝陽易於上亢。清空不空，則為頭眩；清竅阻塞，則為耳鳴。陰虛於下，火浮於上，上實下虛，亦勢所必然矣。症勢各類，治本一途，挈要提綱，補精為重。
補精必安其神，安神必益其氣，治病必求其本也。壯水以涵其木，滋陰以潛其陽，子虛補母，乃古法也。仍宗前意，再訂新方，補氣安神，育陰固攝，仿乙癸同源之治，為坎離固濟之謀，複入血肉有情，填益精髓，複元精之走失，補奇脈之空虛，為日就月將之功，作一勞永逸之計。是否有當，即正高明。
台參須（一兩五錢）潞黨參（三兩）大熟地（砂仁拌，六兩）炙綿（四兩）炒淮藥（二兩）朱茯神（三兩）酸棗仁（三兩）炙遠志肉（一兩）清炙草（六錢）明天冬（二兩）大麥冬（二兩）濃杜仲（鹽水炒，三兩）甘杞子（二兩）川斷肉（鹽水炒，二兩）桑椹子（三兩）製首烏（四兩）陳廣皮（一兩）仙半夏（二兩）北秫米（炒，包，三兩）寧子淡（四兩）牡蠣（四兩）紫貝齒（四兩）紫石英（三兩）胡桃肉（鹽水炒，去紫衣，二十枚）五味子（六錢）金櫻子（包，一兩）剪芡實（三兩）川黃柏（一兩）熟女貞（二兩）豬脊髓（酒洗，二十條）紅棗（四兩）鰾膠（二兩，溶化收膏）
上藥煎四次，取濃汁，加龜版膠四兩，清阿膠四兩，均用陳酒燉烊，再將鰾膠和入，白文冰半斤溶化收成膏。每早晚各服二匙，均用開水化服。如遇傷風停滯等症，暫緩再服可也。
羅先生始患痔漏，繼則不寐，痔漏傷陰，陰傷及氣，氣陰不足，氣不能配陽，陰虛及陽，故為不寐。不寐之因甚多，而大要不外乎心腎。離中一陰，是為陰根，陰根下降，是生水精。坎中一陽，是為陽根，陽根上升，則為火母。坎離交濟，水火協和，陽入於陰則為寐，陽出於陰則為寤也。腎陰不足，水不濟火，心火不能下通於腎，腎陰不能上濟於心，陽精不升，水精不降，陰陽不交，則為不寐，此不寐之本也。肝為乙木，內寄陽魂，膽為甲木，內含相火。平人夜寐，魂歸於肝，陽藏於陰也。腎陰虧耗，水不涵木，肝不能藏其陽魂，膽不能秘其相火，神驚火浮，亦為不寐，此不寐之兼見也。離處中宮，坎居下極，位乎中而職司升降者脾胃也。胃以通為補，脾以健為運，胃失流通，中宮阻塞，不能職司升降，上下之路隔絕，欲求心腎之交，不亦難乎。故經云︰胃不和則臥不安，胃不和者，不寐之標也。道書云︰離為中女，坎為中男，而為之媒介者坤土也，是為黃婆，其斯之謂乎。錯綜各說，奇偶製方，益氣以吸陽根，育陰以滋水母，升戊降己，取坎填離，益氣即所以安神，育陰亦兼能涵木，標本同治，以希弋獲，是否有當，即正高明。
清炙黃（四兩）上潞黨參（四兩）仙半夏（二兩）大生地（四兩）抱茯神（朱砂拌，三兩）大熟地（四兩）炙遠志肉（一兩）清炙草（六錢）酸棗仁（三兩）北秫米（包）（三兩）明天冬（一兩五錢）大麥冬（一兩五錢）炒淮藥（二兩）甘杞子（二兩）生牡蠣（四兩）廣橘白（一兩）白歸身（三兩）大白芍（三兩）花龍骨（二兩）青龍齒（二兩）紫石英（三兩）炙鱉甲（三兩）川石斛（三兩）馬料豆（三兩）潼蒺藜（三兩）紫丹參（二兩）川貝母（二兩，去心另研末收膏）製首烏（六兩）合歡花（一兩五錢）蓮子（二兩）紅棗（六兩）雞子黃（十枚，另打攪收膏）
上藥煎四次，取濃汁，加龜版膏（四兩），清阿膠（四兩），均用陳酒燉化，白冰糖半斤溶化。再將川貝、雞子黃，依次加入，攪和收膏。每早晚各服二匙，均用白開水沖服。如遇傷風停滯等症，暫緩再服可也。
張先生每冬必咳，氣急不平，天暖則輕，遇寒則甚，此陽虛留飲為患也。陽為天道，陰為地道，人生賤陰而貴陽。經云︰陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。素體陽虛，脾腎兩病，腎虛水泛，脾虛濕聚，水濕停留，積生痰飲，年深不化，盤踞成窠，阻塞氣機，據為山險。上礙肺金右降之路，下啟沖氣上逆之機，不降不納，遂為氣急。飲為陰邪，遇寒則陰從陽屬，虎借風威，遇暖則陰弱陽強，邪勢漸殺矣。痰飲生源於土濕，土濕本源於水寒，欲化其痰，先燥土濕，欲燥土濕，先溫水寒，書所謂外飲治脾，內飲治腎也。肺主氣，胃為化氣之源，腎為納氣之窟。肺之不降，責之腎納，腎之不納，責之火衰。欲降其肺，先和其胃，欲納其腎，先溫其陽，書所謂上喘治肺，下喘治腎是也。症屬陽虛，藥宜溫補。今擬溫腎納氣，溫腎則所以強脾，和胃降逆，和胃功兼肅肺。但得土溫水暖，飲無由生，胃降金清，氣當不逆，氣平飲化，咳自愈矣。症涉根本，藥非一蹴能治，仿前賢方乃三思而定，略述病由，以便裁奪。
別直參（三兩）雲茯苓（四兩）潛於朮（三兩）清炙黃（三兩）清炙草（八錢）炙遠志肉（一兩）大熟地（四兩）川桂枝（六錢）五味子（八錢，淡干姜四錢同搗）熟附塊（一兩）川貝母（三兩）甜光杏（三兩）蛤蚧尾（酒洗，五對）砂仁末（八錢）范志曲（三兩）陳廣皮（一兩）仙半夏（三兩）旋複花（包，一兩五錢）代赭石（，四兩）補骨脂（二兩）核桃肉（二十枚，二味拌炒）炙白蘇子（二兩）淮山藥（三兩）山萸肉（三兩）福澤瀉（一兩五錢）濃杜仲（三兩）川斷肉（三兩）甘杞子（三兩）
上藥煎四次，取極濃汁，加鹿角膠（四兩），龜版膠（四兩），均用陳酒燉烊，白冰糖（半斤），溶化收膏。
每早服（三錢），臨臥時服（三錢），均用開水沖服。如遇傷風停滯等，暫緩再服可也。

艾美 · 发表于 2008-4-15 22:47:49

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丁甘仁醫案下

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