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日常病案摘录:胃溃疡
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0 s& Q* V) @ H7 E' P- g熊** 男 43岁 地址:旬阳县 (第473本)9 h" _' Z e X0 \: F
初诊:2009-1-97 l0 c; \$ F! a! H# g$ ~
十余岁时即经常胃痛,后来每于春秋季易于发作。去年11曰26日忽然胃痛泛酸,然后吐血如黑豆汁甚多,大便色黑,当即入住县医院经查为“胃溃疡出血”,住院后血止。现证:经常胃脘坠胀沉重感,嗳气,食水果则立即食后胀满隐痛,口中酸苦,每次进食后必吐出清水粘液一口。大便干燥二三日一行,有时大便色黑。小便正。询纳正而不敢多进食。形瘦白,唇暗红。脉右小弦,左小弦微滑,舌红苔薄白滑。
& M+ `3 O7 ~0 a1 B处方:' r5 Z; b1 i3 V; N" o
半夏12克 陈皮10克 枳实10克 杏仁10克/ x" `5 M: V$ T# W( X* M) {
黄连2克 茯苓10克 紫菀10克 桑白皮10克0 g# g; Y$ C; W# g
白术10克 枇杷叶10克* G+ s4 s0 i/ S, _
水煎服,三剂; D( y: {+ S( x; s( m
" G/ S2 [; y9 h6 I9 r. Z- r4 }, u2 p二诊:2009-1-120 ^+ z, c, \) v+ I7 \' u# _$ q
进食后脘痛食道感觉辛辣,嗳气如前,每次服药后都要嗳气一声。今天大便一次形正。脉右小弦微滑,左小弦滑,舌红苔薄白中心剥。
2 s' w% m9 k! Y9 \$ B7 D! z3 n. d5 J处方:
$ C/ `6 L) j+ O# C 半夏12克 陈皮10克 枳壳10克 杏仁10克! `9 E! g1 I" d6 I5 i! _% Y
黄连2克 茯苓10克 全瓜类30克 苍术10克
! E5 i8 L; [( U; q2 w$ K 紫苏10克 建曲10克
4 Q' H7 d h( w( U, E 水煎服,三剂; M, d0 [1 g' I5 t# P- \# c
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三诊:2009-1-15
1 k( n( ]* U) ]5 D 胃痛大止,每于饮水后嗳气,食甘则酸,大便头燥三日一行。脉右小弦软,左关小弦软久候愈觉小短。舌红苔薄白腻中小裂。近外感后清涕少量,微咳,咽燥。! F/ q/ I2 i4 \
处方:% L U4 J9 w8 \7 o# {+ a2 E% q6 ~
半夏12克 陈皮10克 杏仁10克 枳壳10克* ]" P3 Q+ w% x2 ?# t$ W6 X
白术10克 黄连1.5克 茯苓10克 紫苏10克
: U( g+ [2 i+ S+ d2 A) \7 G/ J 建曲5克 荆芥5克
$ h- c& @& S4 N# |3 ^ 水煎服,十五剂9 b u; R, N: ~# K; N) s
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附记:患者今日电话告知:近日经胃镜查溃疡完全消失。嘱咐服用健脾丸两个月巩固疗效即可。3 ]3 M. R# r9 t. c Z6 r
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