中医专业核心笔记——中医内科学

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一、感冒
$ t# E" y4 e8 x& [+ e9 Y6 D) H1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散
$ V. V7 i+ ^1 W) C7 T( z2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤
( g1 S& B1 o* ?! T3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮
( B; J8 d. n% G7 y& x. e$ @4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮
7 c! K" v" m0 X7 L1 p0 {# u5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤
二、咳嗽
0 o1 u5 s. ?! m6 y6 f: J- h) q1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散
1 n) [2 A& `3 J% |) c: C1 L6 n2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮
1 g9 q( F. ]" q, U. d/ q0 N  M- ?3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤
4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤
5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤
6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散
7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤
4 q* z4 h7 f* [0 a$ ^+ O) P, t三、肺痈
- m3 [/ g" }0 S( S+ `/ F1. 初期：清肺解表－银翘散
4 y& z7 G" s1 i" X0 V2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散
3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤
4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
四、哮证
1 y/ W  d# O3 u: T+ ?1. 发作期
1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤
2. 缓解期
2 N3 [0 m& c: l2 \5 U1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散
2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤
6 q: K) `7 B$ `" G0 L: a3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸
1 W: e7 J3 k/ G5 t% a. Y五、喘证
! @3 R/ G1 P. ?. ~6 O9 @1 g1．实喘
" u% {# Z+ T4 _1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤
2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤
3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤
2 M1 j  F- L3 W. N3 N: A4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤
. g# ~( f9 b/ }5 b1 |: N6 b2．虚喘
! z: x* V- z  o! X% c5 U! A4 ]1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤
2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散
六、肺胀
* |$ u3 G  @: t. b5 b* Y% X9 T( U1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤
2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散
+ w  H: Q9 R, B: N( I3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤
七、肺痨
1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散
3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤
$ K/ Z4 H0 v5 P4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
3 r+ [+ }* I0 e- p% C" x八、痰饮
1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
8 \0 _( u% U0 ^2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2．悬饮
1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤
2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹
4 t$ T6 d  G" D0 Z8 J! ]3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤
4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散
3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸
5 x3 p0 C) }3 g: \7 p+ d九、自汗、盗汗
1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散
2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤
3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤
" Y  Z& q, J8 X# G, Y5 p十、血证
1．咳血
1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤
6 U/ @- I7 k' A2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散
! |" u: n2 b- P0 c5 i' J5 X3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸
2．吐血
+ }6 ]4 t: h" I( e9 w1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散
: k+ w4 H+ Y" J- P- y2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤
0 i8 M# g9 I: Z# n  }3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤
0 W% y% ^3 j" J1 Q% p+ G3．尿血
1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子
0 m3 u) g/ J0 M. r' M- t# x, U* ?; y2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸
  ~( A6 J0 e) M4 p' x  z3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤
4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸
* B5 ]; _. I- [9 p1 I十一、心悸
1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸
2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸
3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎
- j9 f6 A8 U5 b十二、胸痹
1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤
2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤
3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤
4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮
5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤
6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮
十三、不寐
0 X3 j6 }. u4 X% C3 {" c1 x: L1．实证
1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤
. N( e! }) B, I; k2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤
2．虚证
1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤
! }5 y; o2 k4 z' g6 N/ d3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸
   
十四、厥证
- O4 d7 J* `3 \4 d1．气厥
1）实证：顺气开郁－五磨饮子
2）虚证：补气回阳－四味回阳饮
2．血厥
# i6 x" a! L9 b( D0 L! ~( O3 [4 @1）实证：活血顺气－通瘀煎
' |- u# l2 w# a8 {- W# i7 R2）虚证：补养气血－独参汤
* B3 O" m/ U/ e' p) i6 ?3）痰厥：行气豁痰－导痰汤
! j- y, F0 o- h: V9 @6 o4 n7 c十五、郁证
6 u3 @, f. k0 D$ J" r1 d1 Z6 Y" f1．实证
" h& R2 s! Z& H, L) E1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散
2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸
3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤
$ k/ R4 O0 f: }! F2．虚证
1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤
2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤
3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮
' A9 \8 Z7 ?+ ^) k3 N十六、癫狂
1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤
$ Z+ N6 g2 P) j8 j" ]- i: K2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤
4 l3 g( h' u" p3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮
4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎
十七、痫证
1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸
& K) W# p9 F4 \. P* v$ i, p2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤
3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤
" \, A) N; s" c  `( B十八、胃痛
; z" r  o* z: b0 e1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸
$ L, `" c% V! l; V* D! ]2）饮食停滞：消食导滞－保和丸
; O& W+ _9 m2 k% N3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散
4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮
; |7 A3 ?$ p# ^6 R! ~* g5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤
十九、噎膈
1 W& |2 Z% D6 O# |% a$ h1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散
2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮
3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤
二十、呕吐
1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散
; r" \6 N) O2 E9 p9 H, P2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸
3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤
4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸
二十一、呃逆
1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散
, P: m* P& k" v- E2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤
  e8 `: l) m+ B  {) d& x3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子
4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤
5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤
" y2 r+ j% ^9 O! l* x! q; a二十二、泄泻
6 W: N0 ^) O7 p+ t" A+ k7 Q2 Q1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤
2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸
( N* X- j5 T: J+ b: ^, Q+ |3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方
4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散
5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸
: Q+ m/ `9 C  i- K  g$ e$ ?二十三、痢疾
1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花
) Q8 u. E, X, Y  I, _7 l' C) V3 W  E9 Q2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤
% ]4 C" g/ A/ o. T3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤
+ Y7 P$ [! @5 T4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤
- D' N0 L2 g# D, E9 Y5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤
二十四、腹痛
1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散
2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤
3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤
4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘
1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸
2）气秘：顺气导滞－六磨汤
3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸
8 `2 B) q2 q; }二十六、胁痛
8 n( ]- j! b- x9 H1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散
0 A& B4 o+ t* i1 n  @' |" N2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤
$ D- \: W0 c2 Q5 L# F  P3 x3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎
6 u* [. O5 H3 B二十七、黄疸
1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤
7 D2 D0 v1 r1 i! t! ~! Q2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹
3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤
4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减
二十八、积聚
; o. B& g" H- m( r1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散
. k7 ?" k+ e: u( a2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤
3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散
( L( h  i2 u! J- t1 P$ g: p4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤二十九、鼓胀
1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤
2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮
, ?3 S; v8 @; t: T3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤
( E9 r! [, @8 W3 ~9 O% z4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散
三十、头痛
1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散
  ?' x. K; D: n* u; [/ V5 `2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤
! Z- e$ H6 V2 D* B) [0 Z7 \! ^3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤
2 f8 q. z& G% D- J# o* Q4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮
% Q$ K& F8 U/ E; Q5 q5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎
6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤
+ x& L4 P$ _1 H+ u) ]* Z7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤
; c5 T4 f+ s: T$ X' e' t5 n& I% H9 E8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤
- o3 n0 }1 s( R% W( t三十一、眩晕
1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮
2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤
3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸
4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤
3 m+ [9 m: l  B! Y9 U4 \三十二、中风
1．中经络
$ F2 y* a# Z7 ]1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤
% ?1 }7 \9 y1 E0 ?6 @2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤
2．中脏腑
$ Q$ R3 M  q: F5 k6 X- y9 j' V7 X1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸
2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸
3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散
; A. @3 P; ~) X' E' F3 {4．后遗症
: D" @8 l' ^8 D) a$ e+ W1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮
, y1 Y. V  y, U5 I& O3 X2） 语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，
3 |3 w' |. F! u0 m* K②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子
' J5 e# A8 j$ U) L3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散
三十三、痉证
# h+ R$ O. R+ ?4 E, K1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤
2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤
3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠
4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤
5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤
三十四、疟疾
1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮
2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤
三十五、水肿
3 \7 K* @. x  V5 }* s$ Q4 x, V1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤
9 H* ^  g9 I) z2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤
+ }+ H8 w7 f9 U0 p; m1 i3 d6 Y1 G6 ~4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子
5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮
三十六、淋证
1）热淋：清热利湿通淋－八正散
2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸
4 I8 d5 i$ u& h3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮
$ ^4 B( L& X) t5 C三十七、癃闭
! a5 H; ]( g+ d' d* A, {1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散
7 G" z! @/ T5 `0 B3 O$ d2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮
3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散
4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸
; b) q  z- Q" \2 p三十八、腰痛
. H5 ]; l1 z, Q4 M8 c1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤
2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤
: h( U# G5 N3 G! g3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸
, ]. _6 r1 @( e: |三十九、消渴
6 |6 g5 ]6 q( ~3 o+ Y1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方
2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎
3 g6 x& S- x! S2 o$ k6 T; M3 G' P3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸
四十、痹证
( D* F+ l) x# K; Z$ u, e1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤
2 K! s% U3 n" U9 C5 M. J2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤
3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤
1 w/ f- |; _9 N) ^, O3 k! j4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤
四十一、痿证
1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤
) N6 n3 F. v2 Q; r. L+ u2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散
3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散
6 U) }; u& e; _3 K4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸
( a1 {/ E- v$ b% G2 q" z四十二、内伤发热
2 h2 A7 Q+ G: j# C6 o" D1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散
, l8 C$ |3 |4 T' ~1 G2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤
, o! {; L& T0 M$ D/ u3）血虚发热：益气养血－归脾汤
4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散
5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤
四十三、虚劳
1．气虚
1）肺气虚－补肺汤
6 ?1 \# ~4 [! E) V. ~* ~& [2）脾气虚－加味四君子汤
5 ^  H5 w+ {7 i( E2．血虚
1）心血虚－养心汤
$ L% t- W; x- V+ H  f2）肝血虚－四物汤
3．阴虚
  F0 {" M: d9 B7 T0 i. H' y1）肺阴虚－沙参麦门冬汤
2）心阴虚－天王补心丹
3）脾胃阴虚－益胃汤
4）肝阴虚－补肝汤
# @; u4 O2 [- \: }+ W" c* P5）肾阴虚－左归丸
4．阳虚
1）心阳虚－拯阳理劳汤
7 O) b& m2 N  I: O& U2）脾阳虚－附子理中丸
3）肾阳虚－右归丸

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很好，把本科的筋骨都抓住了。