疼痛如风 预防痛风从饮食下手

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痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
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- X7 {/ d  O8 D# t' S! v高尿酸血症和痛风的高危险群

痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
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* [6 V+ k$ P9 y! W． 遗传：家族曾有罹患中风、尿酸肾结石、高 尿 酸血症者
． 肥胖、营养失调者
2 r$ n8 s: R9 p． 肾功能不全者
． 酗酒者
． 使用利尿剂者
． 年龄超过40岁以上的中老年人
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5 T  f6 ]8 i4 o# Y高尿酸血症、痛风的饮食原则
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若无遗传痛风体质，限制普林的摄取以减少尿酸的产生，并且促进尿酸排泄是饮食治疗原则主要的基础。以下列出病患的饮食须知：
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2 v. M# W6 s$ ?（一） 维持理想体重
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' v9 k2 C3 K/ ~  Y尽量维持体重于理想范围内，体重过重时应慢慢减重，每月以减1-2公斤为宜，但急性病发其不宜减重。快速减重会引起组织分解，造成大量尿酸的产生，因起及性痛风发作，应请营养师设计饮食并指导。
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' S, O/ p' {6 S( L% f9 y目前最新的算法是以身体质量指数（BMI）来估计理想体重，亚洲人理想BMI值为22。只要你是成年人，都可以用下列公式计算理想目标体：

7 X  U5 M! P$ r+ _理想目标体重（公斤）＝22×身高2（公尺）2
! q# @2 R7 d2 z理想体重范围为：理想目标体重＋-10％，成人肥胖定义
$ |& U" h( K+ Y0 n% A! S" _体重过轻 BMI <18.5
正常范围 BMI =18.5～23.9
6 r; J, R* t! K3 ~3 q! n* d  A- d过重 BMI = 24～26.9
轻度肥胖 BMI = 27～29.9
中度 BMI = 30～34.9
& F$ p( v% ?  M( _: n0 {重度 BMI >=35
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; r. \8 k* s# `7 f" z) n1 \（二）适量蛋白质
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在正常情形下，每人每天每公斤理想体重以摄取1公克蛋白质为宜（1公克/每公斤理想体重/天）。蛋白质摄取过量时，体内普林的核成量会增加。经常应酬赴宴、暴饮暴食的人蛋白质甚易超量。
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: b% Y) f( G9 v* S: l- F食物中蛋白质含量

% V* M* i& y4 |1 B9 b" |类别：牛奶／份量：1杯（240毫升）／蛋白质：8公克

类别：鸡鸭鱼肉类／份量： 一两／蛋白质： 7公克

$ e( F% X( O, ]8 I1 |类别：蛋类／份量：一个／蛋白质：7公克
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类别：豆腐／份量：一块（四方格）／蛋白质：7公克

类别：豆干／份量：2-3片／蛋白质：7公克
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类别：饭／份量：1碗／蛋白质：6公克
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类别：土司／份量：1片／蛋白质：3公克
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- g2 A) Q+ K. p& `9 y) g7 F$ R- I: [（三）少油

) E& j6 ?0 D! a" V1 T" {7 z1 a　　高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪过多而阻止尿酸盐的正常排泄。

+ M) P2 ]) A. b: s! a9 z9 y． 避免动物性油脂或油炸食物
． 烹调时应尽量少用油。
& f+ O* Q. h. U2 G． 且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式。
  G1 y6 r% z  D． 以减少油脂用量。
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（四）多喝水
% L: _. t$ @9 Z/ }
' ~$ `/ z- W# p4 q3 P　　足够的水分可使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝十二杯水（约3000毫升），喝咖啡、茶、去由汤汁亦可，夏天出汗多，应斟酌个人情况多喝水，使尿液维持至少2000毫升以上，有助于体内化学物质的排泄，并减少结石的形成。

1 o  h& U1 ^! b+ d（五）避免饮酒

5 W- y) J, u$ u: y' t6 B; S: c　　酒在体内代谢产生“乳酸”，会影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。咖啡和茶则无限制，多喝水份则可以促进尿酸排泄及预防尿路结石。
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（六）避免高普林食物

6 M4 ~6 @- ]/ C2 Y: L- X) h: O7 g　　一般成人饮食中每日的普林含量约有600-1000毫克，痛风患者每日应限制到150毫克以下。

- g& D$ w% F" [( x( R5 [: g． 动物内脏：动物内脏是含普林较高的蛋白质食物，由于其胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。
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． 鱼皮、海鲜类：对并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是重要的蛋白质来源，在此列出鱼皮，可提醒在控制蛋白质的同时，鱼皮应去除。草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等每100公克含普林量超过200毫克，较其他海鲜为高，应注意。
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1 S- t9 R6 W% _! f; V! z． 酵母粉浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁：经过长时间烹调的肉汤或肉汁，通常含有大量溶出的普林。
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! h9 N3 r' Q1 n  e, |! p（七）多食蔬菜水果类：

5 f1 k( |0 j" t, c  }/ b　　多用富含维生素B、C的食物，可促使组织内淤积的尿酸盐溶解。并应多吃富含碱性的食物，如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。