|
经常有人因为关节酸痛,就怀疑是痛风,要求医师开检验单,看看血液中的尿酸(UA, uric acid) 浓度是否过高。痛风的诊断,并不是关节痛加上血液中尿酸值高就符合的。/ [: w( M0 }* b# z
- v9 R# D, R: j1 @- e
根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要点,急性痛风必须符合:
8 C5 l0 K& |# w2 W _; q6 t( s3 M( J! i4 p! ?; M
1.急性关节炎发作超过一次。
$ K# b- i7 L) Y' j' t; H" _ 2.发作时,发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。, }7 c$ `( |& j! U
3.发作时,只侵犯单一关节。
1 r4 z3 S# L( K# d& Q H! Y$ H& { x6 J 4.受侵犯的关节发红。
1 p& s, R b' c8 G% y4 w: A 5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。
3 j6 h6 }; @- l. R2 K+ g& H 6.发作时,只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节
: o2 ^- i# M# W/ S0 o6 [ u2 B3 i 7.发作时,只侵犯一侧的脚掌关节。! T4 C3 V4 S. S5 y7 h+ T y
8.关节出现痛风石(Tophus)。2 Z& Z7 |( {/ r4 |
9.高尿酸血症(Hyperuricemia),就是血中尿酸过高。. U1 J% {) @' q# U# {
10. X光摄影时,发现受侵犯关节不对称肿胀+ U$ G* R" `- B' b5 H; d
11. X光摄影时,发现骨质下的囊肿没有受侵蚀
7 ^5 I2 f' t' s9 x( I% m. ~ 12. 发作时,抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。
5 M' f8 i7 O4 c# m8 U/ e, P) M 13. 发作时,抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。1 e0 v, Q+ U1 d) Y5 r' }" V7 U
1 q/ h9 N) e! _8 l' R! @如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多,诊断为痛风的可能性就越高。9 H, I. c# m+ M: \& i' {2 l+ y
*** |
|