寒热八十八方证1

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1    风寒束表型恶寒
9 ^3 M% U  K" ^1 L    [病因] 风寒之邪外束，卫阳郁闭所致。
6 L1 W& `! w9 T    [症状] 恶寒，微发热，无汗，头身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
    [治法] 辛温解表，疏风散寒。
    [主方] 麻黄汤加味。
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+ M4 L$ L, A7 O8 {8 Y0 {, X2    寒中少阴型恶寒
2 e5 N' B# p/ _; k; _0 k! j& S    [病因] 素体心肾阳虚、寒邪乘虚直中少阴。
! U+ _% j  @3 x. ~    [症状] 恶寒无热，体倦肢冷，精神萎靡不振，呕吐，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉沉微。
    [治法] 温阳散寒。
    [主方] 四逆汤。

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3    阳虚阴盛型恶寒
" e* C9 q9 ^1 {9 J    [病因] 劳倦内伤，或久病阳气衰弱，阳不制阴，于是阴寒内生而恶寒。
    [症状] 恶寒，四肢冰冷，倦怠无力，少气懒言，口淡不渴，大便溏泻，小溲清长，面色白，舌淡，脉沉迟无力。
2 q+ D# o; |9 Y9 S. i& K9 Q    [治法] 温阳祛寒。
9 v* A; ^8 d  e7 q. |; I. ~4 r    [主方] ①肾阳虚，用右归饮。②脾阳虚，用附子理中汤。③心阳虚，用
/ Q5 Z& {1 q) I桂枝甘草汤。
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) b; a, _, S& a0 a4    阳盛格阴型恶寒
    [病因] 邪热深伏于里，阳气郁闭于内，不能透达于外。
    [症状] 恶寒肢冷，烦渴喜冷饮，胸中烦热，腹部扪之灼热，咽干口臭，大便秘结，小溲短黄，舌红苔黄，脉伏。
    [治法] 清泻里热。
    [主方] 白虎汤或承气汤。

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# e# q! U7 o9 k7 [: z! h5    痰饮内停型恶寒
0 I; Z, Z$ l5 e$ H: ~7 p/ m2 u    [病因] 痰饮停滞体内，阳气不得宣通。
    [症状] 恶寒，肢体沉重，胸腹满闷，饮食不香，口渴不欲饮，苔腻，脉滑。
    [治法] 通阳化饮。
6 P% y5 J3 F# l% Q$ q% a    [主方] 苓桂术甘汤加味。

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: u; ]5 o0 ?0 ], e4 R6    脐周恶寒
    [病因] 系由水饮内停，寒凝小肠，脾肾阳虚，阳不卫外所致。
& u( U9 @+ N# J6 N9 b    [症状] 脐周恶寒，如有冷风所吹之状。虽在暑月，夜晚与午夜就寝，腹部仍需用棉被覆盖。伴有腹
  `; K  Z: i$ n' m- X% J# L2 o痛隐隐，肠鸣辘辘，大便溏薄，饮食不香，神疲乏力，面色少华，腰膝沉重，两足微肿，口干不
欲饮，舌淡，苔白滑，脉沉细而弦。
% t* [' ~5 @$ k    [治法] 分利内饮，温阳散寒。
; G# x, ]  E+ C1 u! y/ u    [主方] 回阳救急汤加减。


; W% E1 y5 y0 U! P% D+ c    名家经验学说
    李用粹
    发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。夜寒者，阴气旺于阳分。昼寒者，阴气上溢阳中。
重阴者，昼夜俱寒。阳虚则外寒，阴盛则内寒。他如风寒暑湿痰火郁瘀痈疮，一切邪气怫郁于表
! z9 z7 R% }0 y9 J  V/ l，表中之阳气不能发越，皆令恶寒。恶寒者，虽居密室帏幙之中，猛火近热之处，仍觉憎寒拘急，甚则毫毛毕直，鼓颌战傈，非若恶风之候，见风则凛凛畏怯，无风则坦然自适也。恶寒有阳虚、劳倦、肺火、痰饮、伤酒、伤食、疮毒、郁火及产后等类型(略)。内外恶寒辨：外感恶寒，虽近烈火不除，内伤恶寒，稍就温暖即止。卫不和而恶寒者，调中益气汤。脾胃弱，补中益气汤。阳虚，四君子汤加黄芪、炮姜、肉桂、附子。
表虚，黄芪建中汤。浊痰滞膈，先用姜茶探吐，后用通圣散加减。肺火，甘橘汤加酒芩、天麦冬、山栀仁。恶寒久不已，服诸药不效者，亦宜解郁。大抵恶寒之症，种种不同。然世人以背恶寒属太阳经。此经气郁而不行，或浊痰阻滞经络，药中必加羌活以散太阳之邪。
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1 C( M0 N6 k/ A& m6 x0 J7   半身恶寒
    [病因] 汗出偏沮，令人偏枯。
    [症状] 半身恶寒或恶风，易出汗，温度比健侧半身为低。
    [治法] 补气活血通络。
    [主方] 补阳还五汤加味。


    名家经验学说
    秦伯未
" n% W* Z/ o* y. H; h    半侧寒冷，较为少见。患者白头至足，左半或右半身不温，汗出时亦一侧独无，当风则一侧先觉冷气
入骨，关节运动自如，酸软乏力，脉象沉细。用右归饮加当归、细辛，温运阳气，通其血脉。

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0 r) z2 T& m- |2 x  I  u5 n/ \8    寒 战
    内疗辨治
    寒邪外束型寒战
    [病因] 外寒袭表，邪郁经络，腠理闭塞，卫气郁结。
    [症状] 恶寒战栗，高热无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉弦紧。
. B/ `, v- @; }, H: \    [治法] 辛温解表。
% i$ [  M" k) E" }+ O% H: d. P. V8 C    [主方] 麻黄汤加味。


9    阳虚寒盛型寒战
9 ]; T; ]( D  c( g    [病因] 阳气虚弱，或寒邪伤阳，阴寒内盛。
. c4 G: E! ]% _3 t; }9 ?# x. }- ^    [症状] 畏寒战栗，四肢厥冷，得暖则缓，口淡不渴，大便溏薄，小溲清长，舌质淡，脉沉微。
    [治法] 温阳祛寒。
    [主方] 四逆汤加味。
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5 n* K" M7 r* \5 f1 ]10   战汗透出型寒战
7 }* f6 n. ~( ?. M" j& H1 ]8 T: f    [病因] 外感热病，邪正剧烈交争。
    [症状] 在外感热病过程中，突然恶寒，甚者肢冷，脉伏，继则全身透出大汗，汗后热退身凉。
$ t8 i- ], M1 f) ?9 \    [治法] 益气回阳。
    [主方] 参附汤。
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# C9 m4 U( ?" Z# O待续。。。。。