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[针灸临床] 平衡火罐的十种手法(我的听课笔记)

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发表于 2009-10-19 18:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一章  a) a  A) j. E* N3 o/ N( |( z4 U8 ?
概论6 U, w" E2 o$ O: Z
一、定义: Q" Z& R: ?) C: ~
平衡火罐是以中医的基本理论为基础(阴阳学说,脏腑学说,五行,经络学说等);以现代医学的神经反射为治疗途径,以自我修复,自我调节,自我完善为治疗核心;以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。0 J# b' O$ e. p: g9 D3 j" F
最佳治疗原则:  Z% u' S# `6 d( ^; h9 [( k
" l" k5 D& c. w6 y1 o3 A
疗效好,痛苦小,无副作用,见效快,成本低/ g- H+ G; b8 v) Q8 q# E
二 平衡火罐的来源和发展
6 S  c. i, `/ e7 K. n0 d3 B在火罐疗法的基础上,1984~1985起用于临床,手法由三种发展到十余种,治疗的病种也日渐增多,已成为脱离了针法,灸法的一种独立疗法。: P$ ], e& ^* l, m6 W+ E; _
火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录;由《肘后方》(葛洪)角罐(发展到)-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。
: ?6 h% A1 H& ~/ o! b/ L) j% m) s+ y' `; t+ n- J- M- f9 j8 r9 c

* c) l4 n8 N; Y% }4 T) z- B8 V# u第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理4 T& _! z; k) t

% I7 s$ o! R9 N0 F, u1. 临床作用
% ^' y6 ?8 I/ Z, m9 e# t0 I& ?& M1)西医认为:火罐具有活血化淤(外伤)扩张血管,调整末梢神经,改善微循环,增强免疫机能,消炎抑菌,退热止痛等。3 [5 ~2 p! \$ n5 @, W* d$ @( j
2)中医认为:火罐有温经散寒,舒经活血,祛风除湿,清热泻火,行气通络等不同功效。2 o9 X* f  i- O3 u7 S
3 Y) U* A2 M- M4 T, o3 W5 h
2. 作用机理
: \& _9 F' @' U7 ^- r# Y9 y
  k1 S$ W& A, f, q% r9 U1 X1)局部作用(穴位或神经). Q$ Z$ p+ A  s5 p. i" z! R
两种刺激共同对局部作用:温热及机械作用# J; G* n5 O$ Q$ O8 [; ]7 @
a) 机械刺激" A" B( v* }) x5 n( i
通过罐口对局部神经,背腧等进行牵拉,熨刮,挤压,弹拨3 ~9 q) m8 X5 |9 X% M/ K; `" a+ O
刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节(器官组织)自我修复。. R6 _5 ^$ S+ X* l
) [2 V8 X& U5 }
b) 温热刺激的形成和作用: y2 ?3 S+ O! K$ e
来源:手的温度;火罐体内部的热量
! r% X$ @- J# z$ u8 l/ p作用:促进血液循环,促进新陈代谢,促进末梢神经的调节
3 e# M8 I+ Q/ r/ e- q3 f2 ]6 ?: }4 C, x5 a
2)全身作用& T2 x, a9 ?, C+ H- h8 N
机械和温热双重作用于局部的毛细血管,末梢神经,主要是脊神经根,周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织! C! H8 _. l/ ^: `& ^9 ~
3 平衡火罐的治疗特点& X2 M( g- n* R- a$ h2 r
( v2 Q, k; V9 C, n+ u
1)操作简便,易于普及$ _* f6 j6 V- S8 A+ F

) n5 C6 n& [- _" W0 y/ F8 L) V$ U2)无损伤,患者易接受
* D: G) m$ E3 z1 g) [1 n8 {' h1 N5 k; M7 P4 G
3)疗效显著
7 j  e" [# I, }* b+ N
9 L5 r4 ?3 {5 C4 d- j  q  H. S4)无副作用7 Z( _7 u3 w8 c+ j' F, e
$ C/ l7 c  |# N8 X5 W+ b8 F
5)既治病又防病(此点最重要)
& o7 q4 Q9 @2 b- d" u) P2 J+ @/ \4. 取位原则:(绝大部分治疗在背部)6 C- R' n) g  I. B

2 q" M; v5 r5 H' w# \  f1)取中为主:躯体为主,四肢为辅+ `7 ?# m6 x' u
2 I, ?4 }! ~! m
2)胸,腹,盆腔的器官的治疗,以背,腰,骶为主;前病以取后背为主(脊神经后根-华佗夹脊穴,膀胱经)
- p' r7 f! s9 r0 m6 W1 V) p6 ]! j' c/ a5 c" K
3)据疾病的发病阶段取位:急性病或慢性病急发,取健侧;反之,慢性病或急性病的恢复期,取患侧。
: g! q/ w& }4 Z2 j5. 补泻原则:
# G0 b# m5 t# ]6 a9 N9 M( n) R: O8 s2 ^9 I0 q. I" L
1)顺时针为补,逆时针为泻;如摩罐时的方向
6 G8 P# C8 H1 s4 [8 M
/ }( ^, H2 Z  v0 ~2)顺经络为补,逆经络或垂直为泻
! L5 R( `- h8 f4 |
" P3 t' a- c* J; q3)清还为补,重疾为泻1 s# D# J5 `( E
+ c! Q/ N" m- G" q
% m8 B# |3 ~! I

- @! p. ~9 y. R& M3 r& L# Q  Z第三章 手法操作1 S. O( i5 o1 v7 Q2 A+ T' }7 l
一、行罐疗法
* Z* t5 C6 i  j# ]$ h% T1. 要求 1)持久(保证一定时间);  |* X% Q0 C* H' W2 s: Y+ t8 k
2)有力 (达到一定力度);
# x, D2 E0 q, |1 p3)手法要均匀(力度和速度不可忽大忽小),柔和;5 @& G3 y. V: H. t2 t+ q! `: s
4)节律,节奏;  d  ]' T$ `7 D( A, y1 K
5)逐渐加压,决定疗效,注意力的分配;3 E$ T7 ]: _5 u
开始----轻;中间---重;结束---轻
8 H5 s8 t1 N8 q% b) j1 A闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐
2 t% @# t. c% R4 `( z2. 注意事项:
. M+ p% k' ^( q0 H6 j9 s; B1) 据患者不同体位,不同的部位,选择不同的火罐/ b5 k) K3 V+ G
2)一定注意勿烫伤,烧伤患者,留罐不宜太长,避免水泡产生7 d. r1 f3 M0 E$ J3 S! b
3)禁忌症同神经弹拨* [6 \7 X4 u: G6 G6 D* d1 ~
局部皮肤有过敏,水肿,溃疡等不能做平衡火罐治疗;
7 `' m' y* G1 h, r8 x大血管分布丰富的地方(颈部:不超过胸锁乳突肌,勿刺激颈静脉窦,靠外侧;腹股沟等)
9 A+ ~6 [, ?4 |/ L高热患者(成人39℃,儿童39.5℃以上)
# w6 [! {' [- W8 y. {7 @7 S3. 手法操作
5 D' `% }8 @( F3 D- f(10个,每个手法分三步:操作-注意事项-应用)
/ Q4 ]3 l( c+ n( i. Z; i3 G. L1) 留罐(最简单,要求最高) ' s# p5 `8 e; R9 K
a) 操作:5种大小不同大小的罐(常用3#,4# 和5# 罐)
$ c$ B* P1 u6 t9 s用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐,调整负压大小
8 N# |+ |8 ^, a  ?+ i9 n5 Cb) 注意事项; q! A! v  H$ u
① 不同的年龄,性别,部位负压不同 * f1 t! ]) A7 \. m$ h8 G' J, @
颈部,留罐 5分钟
8 s4 P; f2 E5 P# i1 n部位 大椎双侧肩关节,膻中留罐10分钟: Z% T! {: m0 R1 t4 m8 l
其他部位 15分钟4 o0 h2 A$ h  D! g) }
② 留罐排列:密排法:罐体间距小于4厘米, S+ c) C" J$ n* `7 t
疏排法:罐体间距大于7厘米
8 H# l- O; p6 Pc) 临床应用:& w% ]4 \, L9 J1 p+ e. Z. l
主要对风,寒,湿等所致的背,腰,骶,四肢及关节疼痛的患者;温经散寒,舒筋去湿。# y0 n( m1 i- q  w( O3 A" U
d) 留罐的皮肤颜色诊断:. {$ S6 U! }! _' }" v
黑紫: 寒症 - S6 \0 H; Q. q, E
绛红:热,内热较多
" x1 ~$ M; o3 Z" U% _) S水泡;湿浊, Z% X* F1 b8 H0 N; N1 E2 i0 j
桔皮样:浊重
9 @$ P0 B6 Z* P, i" x片状紫点:外伤
( P. @( l& i9 X) j皱,灰白:气血虚 补! ~9 \7 h7 u/ ~/ Z6 H  I* i$ f
白点: 淤症! P% K- O% L- z, d  N1 ]
2) 闪罐
7 w- T" o- h/ n& b; Ea) 操作:
  g3 m) W) j5 j在留罐的基础上进行,为“留 - 拔 - 留”的循环手法;沿着神经或膀胱经,从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行,拔罐时要快,突然,有爆发力,发出大声响。
  c( H6 t) ^# E  @0 db) 注意事项:
( |8 M" X% `& t% }3 O8 N. m① 负压大(取决于闪火速度) 5 s, r+ h' w9 P- I
② 要连续,(连贯)
' M; s! o7 E; u2 yc) 临床应用0 {+ G8 G5 |  H" b6 g/ X
①开始手法,还用于体弱,年老,发病长,恢复期等
/ A. @; z) F* [② 具有温经散寒的作用 1 U2 _* m+ @  F4 T6 P  w
3) 摇罐 (使用率高)5 n' ~* U$ [" n+ n6 N
      a) 操作: 在留罐的基础上和缓摇动,负压中偏大,多方向摇动  / N1 B" o8 o# ?/ E3 s0 Z1 f
      b) 注意事项:负压中等,用力和缓,均匀
! h9 u% P' U; E6 e6 E      c) 临床应用:以补法形式出现,对体弱多病,重病恢复期的患者常用,舒筋活血,行经通络的作用,同时还具备调和营卫,增强机体免疫力等功效。) s6 \' G% _0 e# F6 m" V+ x
4)摩罐
9 e; v! p! }6 Y+ {( t) R/ K a) 操作:涂润滑剂,以平衡穴位或腧穴为中心,做环旋运动,称为摩罐4 h! Y2 p7 d* }) V/ h
 b) 注意事项:① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀,动作要节律 1 `2 z* H* ~" W# h* a. q" b/ [
 c) 临床应用:腹部疾患,以消化道为主,对胃脘痛,食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气,活血化淤,扩张血管,调节末梢神经功效。多用于腹部,以神阙为例,在负压的情况下,做顺逆时针摩动,上下;背部以背腧为主。2 g' h" u4 `! r( f4 g
5)抖罐
; X# E: A7 C* m& w- W+ ~9 s0 Ja) 操作:垂直神经或经络方向快速抖动,从上到下,从左到右。
) F' w) }" h" n6 ]4 Mb) 注意事项:频率要求120/分,空心握罐,手腕灵活; 泻法,快;负压,中度偏小。8 m3 t; ?; y' j! K' K2 M& V- t) y4 N9 o
c) 临床应用:此法为典型的泻法,常用于实热型疾病,具有清热泻火,活血化淤等功效。部位:腰,背,骶,上肢正中神经,下肢坐骨神经。
& t+ p, V, l$ ^- a* C: P# G% p5 n+ K/ E4 z: y1 U5 _9 ^

4 f  l4 r" h8 \( f
9 F/ }$ U* n/ N. M. N8 u6)擦罐:
3 Z. f, p) ]+ a! N) ?7 z) ga) 操作手法:沿神经或经络走行直线双向擦罐。
9 E8 G! Z4 T% B) t: M/ W2 v1 Rb) 注意事项:对肌肉发达,体胖者双向擦罐,刺激用补法,温热柔和
; T  F7 ?2 |& R) Ac) 临床应用:温经通络,行气活血,常治疗内脏虚损,气血失常等病,,用于弱老,大病恢复。
  m+ m4 z5 V& V9 B; ?# P0 e7) 推罐:
( P6 T8 \5 V9 ^% z$ E+ w& P; _a) 操作:沿神经或经络走行直线单向擦动# v$ l  [/ g# @% @
b) 注意事项:
4 |  U/ r; b) }- D$ {, g0 f5 }7 F* Fc) 临床应用:有提高神经,肌肉兴奋性,加快血液循环,推动新陈代谢,对偏瘫后遗症,中枢神经系统,外周神经等问题。
  ^; O* B! z1 z8)弹罐 (难,但最重要)8 L  g' c9 r" k8 s
a) 操作:: E5 p% Y5 X- r! k6 b/ T
站在患者同侧,在负压的基础上提起一侧罐口,用另一侧垂直神经或经络,来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握,而对夹脊穴的用力相对要难;用近脊柱侧的罐壁来回弹动,通过脊旁韧带将力传导到脊神经根(用力呈U字形),内侧施力较大。用心体会,用力重—轻—重。4 ?5 ]: a+ k' o& j- P
b) 注意事项:注意把握用力的大小,防止击伤韧带,脊突,造成损伤。
3 t/ e& O" }0 v1 ?8 L; Bc) 临床应用:" e+ h8 i$ C/ U) H2 J' ~; `, u
弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用,还可提高肌肉的兴奋性,调节脏腑机能,消除劳损,对疲劳综合症等有明显的疗效。3 i' Y2 F* B7 T; d; n& I
9)振罐:
4 t  |$ Z1 c. h由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。8 _) t: G6 i0 j1 u3 `6 }
a) 操作:向下或向上作用于指定的部位,不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。( W) U7 H$ U( T+ M
b) 临床应用:用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病;调节内分泌。
7 y! m  b# X# A: {c) 注意事项:
0 t% R. O3 \% j& ?; j
% J% n. |: X: R! R% D1 @8 T① 频率为每分钟大于200次;
  D. E9 o! M. g" V  g4 b& _
& F  m2 Z; V( c, V* G② 负压为中上偏大,但小于闪罐;; D& c7 L8 l$ S/ Z: E% [8 e

5 w* s8 V4 R/ f; }6 e, Z$ ^③ 操作要循序渐进,前三次摸索调节最适力度,制定最佳方案;避免负压过重
" K, L  r# q/ o5 F" I& a/ S. n( t; ~7 F+ s+ q, N
④ 病人初次接受振罐治疗,相对敏感,吸收量较大,有一适应过程。3 R2 u; {8 P9 v
上述均为 “行罐手法”,在临床上据千变万化的具体情况,灵活应用。
发表于 2009-10-26 08:25:38 | 显示全部楼层
:victory:十分有用,拜读了!谢谢发的好贴!!
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