中医验方三则

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腰舒汤
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[组成] 党参10g，当归10g，狗脊20g，丹参10g，川牛膝10g，制川乌6g（先煎1小时），桑寄生10g，熟地10g，全蝎粉3g（装胶囊用药汁分三次吞服）。
　　[加减] 风寒痹阻型加羌活10g，秦艽12g，防风10g，细辛3g；寒湿痹阻型加肉桂10g，鹿角胶20g，细辛3g；湿热痹阻型去川乌加苍术12g，黄柏10g，薏苡仁30g，茵陈10g；气滞血瘀者加甲珠10g，川芎10g；肝肾不足型偏肾阴虚者去川乌加山茱萸12g，女贞子15g，旱莲草10g；偏肾阳虚者加肉苁蓉12g，淫羊藿10g，仙茅10g。
: a) }. K7 H& D　　[煎服法] 水煎三次，将三次药汁混合，分三次温服，日一剂。十剂为一个疗程，疗程间隔二天。
. J4 u; R# q0 G" j5 f/ D　　[功能] 补肝肾、益气血、祛寒湿、通经络。
) D! q3 U6 ]+ z% \* E　　[主治] 腰椎间盘突出症。
　　[方解] 腰椎间盘突出症属中医“腰痛”、“腰痛连膝”、“肾亏”、“痹证”等范畴。肝肾亏虚、风寒湿邪外袭或跌仆损伤皆可致腰部气血瘀滞，经脉闭塞，阻滞不通而发病。肾虚为病发之根本，痹、伤为标，瘀血贯穿病之始终。肾虚不能控制和约束椎体的结构形态，椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出对神经根或马尾神经产生机械性压迫或刺激；另一方面病变部位还产生化学性变化，释放出含糖蛋白、蛋白及类组胺物质，使神经产生水肿和无菌性炎症而出现腰腿疼痛诸证。病变椎体局部的静脉瘀血所致的微循环障碍，也是神经根压迫综合征的一个重要的病理生理机制。
　　用腰舒汤治疗此病，方中杜仲、桑寄生、狗脊、川牛膝为君，以补肝肾、壮筋骨、益气血、除风湿；当归、党参、熟地为臣，以补气养血；全蝎、制川乌通经络、祛寒湿以镇痛；再佐以丹参以其寒凉之性防温热太过，还能增强其养血活血之力。诸药共奏补肝肾、益气血、祛风湿、通经络之功效。现代中药药理研究证明，补肾药物具有调节机体代谢、增强机体免疫功能的作用，能较好的改善骨关节退化趋向；活血通络药物能扩张血管、减少血小板及红细胞凝聚、降低血液黏稠度，改善微循环，消除炎性反应和周围组织水肿，促进新陈代谢和加速致痛物质的吸收，有利于骨关节、软组织、神经的恢复。

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肝胆消滞逐瘀汤

中医名方偶得三则王智贤，1929年生，山西省方山县人，主任医师。早年毕业于山西省长治医专，十八岁悬壶乡里，从事中医临床、科研、教学、管理等50余年。幼承庭训，精研歧黄，理论造诣较深，临床经验丰富，博引广证，立论独特，颇有建树。曾任山西省第1～4届中医学会理事、吕梁地区中医学会副理事长、方山县医院副院长、院长、名誉院长。擅长中医内科、妇科等疑难病症，注重疏肝解郁、活血化瘀，临床见效显著。在国家、省级杂志和各级学术会议上发表论文20余篇，著有《三十种病治验录》等，获国家发明专利一项。研究舌诊多年，尤重青紫舌的观察，《舌面青紫点（斑）的研究》获山西省科研成果三等奖等。
　　
! ?! R; f8 G) W; n, C4 T" a$ M组成：柴胡8g，炒白芍12g，枳壳12g，枳实12g，鸡内金12g，香附12g，郁金12g，丹参12g，茵陈12g，虎杖10g，甘草3g。
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7 g" B8 K0 m6 N. u9 D& Y功能：疏肝解郁，消滞逐瘀。
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1 ^- R: R) |, @主治：慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症及因肝气郁结、气滞血瘀引起的胸胁疼痛等病变。
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用法：每日1剂，分2次煎，早晚各服1次。
　　
7 W) S1 C* B( U# M  ]方解：方中柴胡条达肝气而解郁结，疏利肝胆而解郁热。白芍养血柔肝，和营敛阴，缓急止痛，与柴胡并用则刚柔相济，动静结合。枳壳性缓力小，行气于胸，可消胀满而快胁膈；枳实性急力强，行气降浊，消痞散积；枳壳、枳实并用，一上一下，一缓一急，行气消痞，其效益彰。香附乃气病总司，行气开郁，消滞散瘀。鸡内金为消食运脾主品，且能除胀导积，散瘀化石；二药伍用对气郁血滞，臌痞结石疗效甚好。郁金利胆退黄，逐瘀止痛，偏治胸腹胁肋之瘀滞。丹参活血行瘀，清热除烦，善通全身之血脉，现代研究发现其能抗肝纤维化，促进肝细胞再生。茵陈微寒，保肝利胆，清热除湿，退黄解毒，为治疗肝胆病要药。虎杖入肝胆经，逐瘀活血，利胆解毒。甘草护肝解毒，缓急止痛，安和五脏，协调诸药。
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. s' f1 Q  e$ F& t- t8 m: a/ Z# ?7 z3 V临床应用：慢性肝炎加败酱草、垂盆草、五味子、灵芝、枸杞；肝硬化加灵芝、败酱草、枸杞、炒白术、生黄芪、水红花籽、玉米须；胆囊炎加蒲公英、败酱草、黄苓、绿萼梅、青皮；胆石症加金钱草、槟榔、木香、生大黄、王不留行、威灵仙。

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疏肝解郁调和汤

# A  G5 }) r; O% X关思友，1936年生，河南省安阳县人。1964年河南中医学院毕业，现任河南省安阳卫校附属医院名誉院长，主任中医师，河南省第一届继承型高级中医人才导师，第三批全国继承老中医药专家学术经验导师，享受国务院颁发的政府特殊津贴。曾任河南省中医药学会理事，濮阳市中医学会会长，河南省中西医结合学会委员，河南省中等卫校中医教学研讨会主任委员，河南省《中等卫生学校教材》编审委员会委员，《中原医刊》编委，《杏林新秀》特约编辑等。
　　
" d- O3 D$ o, G* N3 X( d从事中医临床40余载，执教26年，治学严谨。在临床实践中，提倡辨证辨病相结合，善于运用逆向思维治疗内科疑难杂证，积累了丰富的经验，尤其对心脑血管病、脾胃病、精神病疗效较为理想。1980年初提出“肾有实证”并撰写《试探肾实证》一文获全国优秀论文奖。著有《关思友医案医话选》等10本著作，主编有《中医学概要》教材及《中西医临床用药正误大全》，参编《中医学基础》和《中医学概要》等教材，先后在国家及省级以上学术刊物上发表学术论文50多篇。先后研制了“益君丸”、“肝胃宁”、“通络镇痛丸”、“软坚降脂丸”、“乙肝1～3号”等中药新药。“软坚降脂袋泡剂防治中风先兆的临床研究”课题获安阳市科技进步二等奖。

组成：陈皮12g，清半夏13g，茯苓20g，枳壳12g，竹茹10g，柴胡12g，桂枝12g，白芍18g，生龙牡各30g，石菖蒲18g，郁金20g，黄芩12g，琥珀4g(冲服)，甘草10g，丹参15g，大枣5枚，生姜6g。
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功能：疏肝理气，清化痰热，祛瘀开窍，调和阴阳。
　　
* |6 P5 }/ U0 u9 @' ^/ k1 @主治：精神抑郁，沉默寡言，表情呆滞，多思善虑，心悸胆怯，少寐心烦，恶梦易惊，善太息，胸闷胁胀，头晕健忘，疑病厌世，食欲不振，咽中有异物感，女子月经不调，舌质红，苔黄腻或白腻，脉弦。
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' X" _$ S. V5 m8 X) O6 l( t$ @用法：除琥珀外，余药用清水600ml浸泡1小时，中火煎熬，取汁250ml。二煎时加水450ml，取汁200ml。两煎药汁对匀，分别于9～10点和20～21点各温服1次，1天1剂。
　　
$ w9 L/ l* `" s0 K9 E" ]' K- @方解：肝气郁结，气滞血瘀，或肝郁化火，上扰心神，下汲肾水而致诸症。朱丹溪说：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉”，是以治疗本证，总以疏通气机为要。斯方选四逆散疏肝理脾，透解郁热；取温胆汤燥湿化痰，清热除烦；择小柴胡汤和解少阳，运转机枢；撷桂枝加龙骨牡蛎汤重在调和阴阳；更益石菖蒲、郁金、丹参开窍化湿，清热祛瘀；琥珀入肝、心经，祛瘀镇惊，安神。针对本病复杂的病机，执简御繁，以方代药，融诸方于一炉，共奏琉肝理气、清化痰热、祛瘀开窍、调和阴阳，以期达到五脏元真通和之功。此外，还应注意精神疏导，解除思想苦闷，使其怡情自遣，宽怀调养。
　　
( O3 F" J# b4 T  V7 |8 H. G4 t临床运用：本证以气、血、痰、湿、火邪为患，证因邪变，日久损伤脏腑，使气血阴阳渐由实转虚。若证如上述，径投上方即可；若心悸，胸闷，气短，善太息明显者，加生脉散，琥珀改6g(冲服)，以益气养阴、祛瘀安神；若焦虑，头痛，悲观，多疑，沮丧，舌红苔少，脉沉细者明显者，加炙甘草30g、大枣15枚、小麦30g以养心安神、和中缓急；若夜不能寐，噩梦纷纭，常从梦中惊醒，听到响声则心惊肉跳明显者，上方去黄芩，加黄连7g、栀子12g，白芍改30g，清心除烦，平抑肝阳；若神智时清时昧，静而不烦，视物目睛不转，舌苔腻浊，脉沉滑明显者，重用石菖蒲、郁金，加天竺黄12g、胆南星12g，或加服苏合香丸以增强豁痰开窍之力；若纳差泛恶，不知饥饿，舌苔黄腻，脉弦滑明显者，加白蔻仁6g、藿香10g、苏梗10g、焦三仙12g，芳香化湿，理气和胃；若胸胁麻木、疼痛，或麻痛无定处，甚则肢颤逆冷，舌质淡紫，脉沉明显者，桂枝改15g、丹参改30g，加黄芪30g、当归20g，温阳益气，养血活血；若易怒，头摇多动，舌红，脉弦有力明显者，加珍珠母30g、羚羊角粉3g（冲服）、天麻12g、钩藤13g（后下），清热育阴，平肝熄风；若心烦易怒，盗汗颧红，咽干口燥，少寐多梦，舌红少津，脉弦细数，加熟地、枸杞子、女贞子、旱莲草、百合、醋龟板、阿胶之类，滋养肝肾，清热安神。

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第3个水平比较高。