粘 膜 给 药

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粘膜给药是使用合适的载体将药物与人体的一些粘膜表
面紧密接触，通过该处上皮细胞进入循环系统发挥全身作用
/ N% B! p; \& s+ r! }4 V: F, c的给药方式。粘膜给药拓宽了许多药物的给药途径，愈来愈
, C; m* ^5 v; X多的药物被发现可通过粘膜吸收，特别是一些多肽类 大分子
3 g% z! Z/ C( U9 K0 h类药物可通过鼻粘膜 眼粘膜，孕酮、雌二醇等可通过子宫粘
膜和阴道粘膜吸收。药物经粘膜吸收避免了首过效应，提高
了生物利用度，达到全身治疗的目的。同时粘膜给药有一定
的靶向作用．用法方法，患者易于接受。
# Q9 S, X1 W, X$ M常用的粘膜给药：
1 口腔粘膜给药
9 W* G: a, l0 {可延长制剂在胃肠道的停留时间，也可将药物制剂定位
0 K/ U/ C# L* A% K" @4 o于胃肠道的病变部位，发挥靶向局部治疗作用。
结肠部位疾病等要求在结肠定位释药，对在胃肠道上段
稳定性差或吸收利用差而在结肠吸收较好的药物，可应用生
: E8 M6 F$ E& G1 o物粘附作用实现结肠定位释药。
/ W7 i, h: ?  _1 x5 s) `2 鼻腔粘膜给药
9 C: l% v& E/ }8 @/ I& l药物内鼻腔毛细血管进入体循环，不经门静脉进入肝脏
可避免肝脏首过作用的尤为适用。
, X& C* S5 \& y5 \4 y! C1 _良好的鼻粘膜吸收促进剂应该对鼻粘膜刺激小，促进作
9 u5 {5 c3 j9 A7 Z( s  b用强，对鼻纤毛功能影响小，无毒副作用。常用的鼻粘膜吸收
促进剂有：胆盐，如牛磺胆酸盐、甘胆酸盐、脱氧牛磺胆酸盐，
以及牛磺二氢褐霉酸钠、聚氧已乙烯——月桂醇醚等。
3 眼粘膜给药
& \8 d& U' w6 L: `药物通过眼部给药而吸收进入体循环的优点是简单、经
济，此药物通过眼粘膜吸收与注射给药同样有效。眼部给药
& y1 n; u0 K, g6 i) ^4 d8 i" d+ u" ?可以避免肝脏首过作用。眼部组织对免疫反应不敏感，适用
. s& b: v/ T6 i, `) X% N! m+ N6 P于蛋白质类、肽类药物。
  S. _" s) M1 E: J& z! `眼部给药量有限，且药物停留时间短，容易流失，因而生
  l/ m& T2 z. H/ K) F8 m物利用度低。为了提高眼角膜吸收的生物利用度，常需要使
- C; x% m' M" V: @3 t- g3 L用吸收促进剂。眼吸收促进剂对刺激性方面要求较高。
眼部长效制剂的发展将使更多的药物能够有效地从眼粘
& ~. _' l" W6 K1 _" f膜吸收，如眼用膜剂和以亲水性高分子材料为基质的凝胶剂
5 I. r* Y2 N* T等。这些剂型能有效地延长药物与眼部的接触时间，并有效
6 c; Y$ N/ l% ^7 _/ }3 ]6 p地控制药物的释放效率。