名方赏析——安宫牛黄丸

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〖方源〗　《温病条辨·上焦篇》

' A* k8 A" Z3 X. T1 T, w1 f　　十六条 太阴温病，不可发汗，发汗而汗不出者，必发斑疹，汗出过多者，必神昏谵语。

　　神昏谵语者，牛黄丸，紫雪丹、局方至宝丹亦主之。

7 y, L# F5 _6 L* m" o0 _〖组成〗　牛黄　郁金　黄连　朱砂　山栀　雄黄　黄芩　各一两　　水牛角　浓缩粉一两
　　　　　冰片　麝香各二钱五分　　珍珠 五钱　　金箔衣

8 h7 ^* [3 P4 L9 V% S〖用法〗　上为极细末，炼蜜为丸，每丸一钱（3g），金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。兼治飞尸卒厥，五痫中恶，大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸。

〖方歌〗　安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，牛角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。  
% t" g5 L8 f- a8 O1 Y〖主治〗　邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数。亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。
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! T( L- X! H( _) Z9 t. L1 w〖功用〗　清热开窍，豁痰解毒。

〖病机〗　本方为温热之邪内陷心包，痰热蒙蔽清窍之证而设。温病热邪炽盛，逆传心包，必扰及神明，心主失其清灵之常，故高热烦躁，神昏谵语；里热炽盛，灼津炼液成痰，或素有痰热，故多见口干舌燥等津伤以及痰涎壅盛之证。《成方便读》说：“温邪内陷之证，必有粘腻秽浊之气留恋于膈间”。痰浊上蒙清窍，势必加重神昏谵语。中风痰热昏迷，小儿高热惊厥，亦属热闭之证。治宜芳香开窍，清解心包热毒，并配安神、豁痰之品，以加强清开之力。  
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心是莲

本人粗略估算，以麝香320/克，安宫牛黄丸每丸30元左右，市售300多，非一般家庭能接受，效果很好是肯定的。