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〖方源〗《伤寒论》3 S/ p4 a* J v% F8 O- G0 r
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)
+ ?9 n3 y; `" ^2 E: W5 D& y吐利,汗出,发热,恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。(388)
! Y5 J: V9 ]: j6 N: |即吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。(389)8 m0 h4 X( c. ^
9 M1 I% D8 W: d0 O 〖组成〗 附子一枚,生用,去皮、破八片[15g] 干姜一两半[9g] 甘草炙,二两[6g]
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〖用法〗以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。; J, `% Q# Z) \
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〖方歌〗四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,腹痛吐泻脉微细,急投此方可回阳。 〖主治〗少阴病。四肢厥逆,恶寒踡卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉微;或太阳病误汗亡阳。# t8 |0 P7 k1 V6 U$ X
. @! w( H" ]- r# i4 v/ d, K6 u. L. ` 〖功用〗回阳救逆。2 J! l# B" N: K# z8 q1 p( O `
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〖病机〗 % O# I5 o: H+ o( c
寒邪入里伤及肾阳,肾阳为一身阳气之根本,能温煦生化五脏六腑─→ 周身虚寒,恶寒踡卧。
0 k! s% q7 T. g0 r1 j% ]& X3 L清阳实四肢,阳气不得温养 ─→ 四肢厥冷, T" d7 q1 L$ v/ ~7 `* |) {5 ?
肾阳虚不能温煦脾阳,“釜底无薪”,故其消化吸收运化水谷精微的功能失职,清阳不升,浊阴
5 m- j3 v! y: z5 G4 U& e3 L不降 ─→ 呕吐不渴,腹痛下利。! c& N ?4 @7 w/ K+ S( y
阳气者“精则养神”,阳气充实,精神才能旺盛,今阳虚,神失所养 ─→ 神衰欲寐
9 f c0 p- p3 s6 c阳虚脉气鼓动乏力 ─→ 脉沉细而微,舌苔而滑。为太阳病误汗亡阳。
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