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2007.03.01 4版 中医专刊:临床·学术 编辑:祁芳
& n. `" ^7 E, l; g. I作者:赵玉华 8 a% C1 ]0 I; p% x
. K O( ?8 I! Y& v& A! |3 e 麻黄汤载于《伤寒论》,由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成,是治, ?! `7 h4 M% V& p
外感风寒最典型的方剂。伤寒是应用麻黄汤的基础病机,但临床也应+ K9 Q) c/ K' p5 w y P0 g
知常达变,以它为参照,利用主症加佐症的辨证方法,摸索出一系列8 \9 Q* d/ T5 X( u
具体的外感风寒的治法和方剂。其实,张仲景和其他先贤早就这样做. r+ G2 a% p5 J$ S6 u4 c" G1 K
了,兹举数方略述之。' F0 y' }1 D/ V7 k9 R9 l
麻黄加术汤(《金匮要略》):即麻黄汤加白术,治湿加身烦疼。
% w8 M9 n: p- c* F* U1 V素体多湿,又受风寒,故用麻黄汤发汗解表,散寒祛湿而解除身体烦
5 l# t+ t% F' ?' _# w疼。但治湿不宜过发汗,所以加白术既可以健脾去湿,又可以实肌表," ~: t1 w8 y0 X9 U3 R% ?8 S) X
使“微似汗”则风寒湿邪俱去。
2 F; ~1 d* s! [ 大青龙汤(《伤寒论》):是麻黄汤增加麻黄用量,再加生石膏、6 ]4 w G- ^ [! |( J
生姜、大枣而成,主要用于治疗发热恶寒,不汗出而烦躁,脉浮紧者
- m$ V% V Y7 b$ p. O之外感风寒,里有郁热之证。, u3 w% y( k7 _1 f& p
三拗汤(《太平惠民和剂局方》):功能宣肺解表,治风寒伤肺
2 T+ z( x0 D4 B之轻证。以肺气不宣为主要表现的咳嗽等肺系症状,由于风寒较轻,
2 s1 T! h1 x8 ~! d没有明显的头身疼痛,因此去掉桂枝。2 C; [0 J( }4 ^% ~7 L5 M) I
华盖散(《太平惠民和剂局方》):治素体痰多,又感风寒,表, I8 W, F+ h9 {
现出咳嗽上气等症状。由于风寒表证较轻,故去桂枝,加苏子、陈皮、( h- k. @- `' t, O
桑白皮、赤茯苓以降气祛痰,增强宣肺平喘的作用。- m; S, q8 o1 ~' ^% P* q. y4 F
湖南省邵东县中医院副主任医师赵玉华 4 \5 V* D6 Q2 }; ?
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健康报 |
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