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楼主 |
发表于 2007-3-16 11:42:24
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你对于大青龙汤的理解是很正确的。第38条指出大青龙汤病因是太阳中风,第39条则指出伤寒后亦可有之。) R* M$ o! k: S3 ~3 u U/ V
为什么在这两条中,都提出了“脉微弱”与“无少阴证”的告诫?这是因为,正如你所指出的,大青龙汤是麻黄汤与桂枝汤合方去芍药,而不是麻黄汤加石膏。首先,在《伤寒论》的用药方法中,凡内有水饮者,必用生姜,而脾虚营亏者尚伍以甘草、大枣。生姜温阳散饮,甘草健脾,大枣益营,盖脾虚者运化不及而湿郁,此桂枝汤亦为太阴病正方之故也。其次,青龙者主水,大、小青龙汤之名正是此意。湿郁则阳热之象不著而反易见湿盛阴寒之表现,极易与少阴之虚寒症侯混淆。其误汗之后的“筋惕肉瞤”及“脉浮缓、身不疼但重、乍有轻时”,莫不为湿郁之症侯也。
# X" Z5 c9 h- F; K* w: V. f8 u孙曼之4 i' o* _ i0 q1 i- b1 D
(*上面是对于你的疑问的解答。下面再谈几点你没有提到的问题。
9 S# V" P, E" J5 [1 X" r由于《伤寒论》六经与《素问/热论》六经的一致,可以认为《素问》的六经病就是《伤寒论》六经病的原型。这一点还可以由以下条文证明之:
7 S. F( K. K! ?/ m第39条:“伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之。”) d3 k* |6 E# H2 i f$ j. `7 E
第148条:“伤寒五六日,……脉虽沉紧,不得为少阴病。所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也……。”
/ F) w+ [* c$ @7 G; i, {按:这两条都是明确的以太阳与少阴的表里关系,来说明太阳病的病机的,即陈修园所谓“少阴为太阳底板”。由此可见,《伤寒论》的六经病,就是《内经》的经脉病。因此,《伤寒论》与《内经》的经脉脏腑的生理、病理学说,也应该是一致的,——虽然后者更偏重于经病方面。那种认为六经病就是六病,而与《内经》的经脉学说没有关系,以及认为《伤寒论》只是六经病而与《内经》的脏腑学说无关的说法,都与事实无徵。 )
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