“哮喘汤”治疗哮喘验案举隅

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“哮喘汤”治疗哮喘验案举隅

□ 尹政先  太原市中医院

　　“哮灵汤”是出自太原市中医医院王有奎主任医师几十年治哮喘经验得出的经验方。该方以补益宗气、增强肺的宣发肃降功能为主要治则，发古人所未有之创意，针对哮喘发病的主要病机——宗气不足、肺宣发肃降不利，临证结合脏腑辨证施治法，所治哮喘每获良效。下面举一验案。
. M1 _8 T8 B& ~# ~, ^6 [　　王某，女性，29岁，初诊日期2006年2月11日。
　　患过敏性鼻炎、荨麻疹4年，产后8个月发作哮喘，已8个月，每次月经前后哮喘加重。2005年10月份曾因哮喘持续状态，24小时不缓解，端坐位，喘息貌，不能说话走动，咳嗽连作，痰咯不出来，在医院抢救，静脉滴注激素、氨茶碱等方得缓解。此后经多方治疗，效果均欠佳。自服定喘止咳片，气喘暂控，但4～5小时后即又复作。对此，患者痛苦不堪，几不欲生，不能上班工作。听人介绍，辗转来我院王老师处就诊。刻诊：服西药控制，仍夜间、凌晨先咳嗽后痰鸣气喘，有少量白痰，欠利。舌苔薄白，脉弱。
/ l& s: R  _/ W5 X　　处方：炙麻黄9g，杏仁15g，地龙18g，党参30g，花粉24g，冬瓜子24g，射干18g，当归12g，白芍18g，香附12g，柴胡12g，荆芥10g，防风10g，日一剂，水煎早晚温服。
) F: B8 W$ S0 l$ K( Y: G) {　　二诊：服药4剂，气喘好转。但觉纳差，腹胀，仍咽痒欲咳，先咳而后喘作。苔黄，脉弱。上方去防风，加白术15g，枳实15g，陈皮12g，百部18g，继服3剂。
3 @% y# F% v9 O& G7 d' B8 R　　2月18日再诊时，已停用西药，喘未发作1天。纳食不香，咽痒咳嗽加重，痰黄黏量多，不利。继以清金化痰汤合哮灵汤加减服用，哮喘控制未复发，黄痰除。
  R9 u6 ]2 {; V$ q　　此后，以哮灵汤合玉屏风及舒肝柔肝调经之品，巩固治疗，服药1个月即能正常上班，现已半年，月经调而哮喘始终未复发。

中国中医药报