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第46条:太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
' K4 O+ v9 y4 J8 T; X6 J) T* L4 @ 从文字论述看,此条与第38条“太阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之 ”前几句症状颇有相同之处。同有“脉浮紧,发热,无汗”,但是不同之处在于38条之“不汗出而烦躁”,烦躁一症尤为关键,点明了第38条中风病邪入里化热,故用大青龙汤解表兼以清热;而此条“无汗,表证仍在”,此为伤寒表实证,故用麻黄汤发表散散寒。1 r, x* D0 K5 F6 N- B. m' k' `6 H3 n
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何为伤寒?第3条:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”( ]. F5 u ~* D2 X6 H9 o4 M
麻黄汤之适用证,第35条:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”
! Z5 \' ]3 l" G. G1 Q1 H6 ` 服药后发烦目瞑,甚至于致衄,皆为寒邪发散,阳气回复之象,病情向愈。目瞑一词颇不理解,阳复为何会导致目瞑呢?/ U% W2 E, R' Q, j! Z0 `" K. h! a
鼻衄一症,此处首次出现,联系后文,有衄而用麻黄汤者,又有衄而用桂枝汤者,当分辨。. C4 z; q7 D8 m: P# y
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