虎杖可疗风湿病

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虎杖可疗风湿病

□ 王世彪 何继红 甘肃省酒泉市中医院

　　虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎及根，二十世纪六十年代以前，临床很少应用，只在治疗咳嗽、淋证、遗尿、消渴和疮毒等时偶有记载。近年来，国内学者对虎杖的临床应用进行了深入研究，发现虎杖的应用范围十分广泛，效果良好，尤其在治疗艾滋病、非典、肝炎、肥胖、风湿病等方面取得了很大进步。现就目前虎杖在治疗风湿病中的应用略述如下。
　　混合性结缔组织病  广安门医院根据谢海洲教授治疗此病的经验，分邪犯肺卫证、气营热盛证、阴虚内热证等辨证论治，邪犯肺卫方用银翘散合白虎汤加减：银花15 g，连翘15g，虎杖30g，生石膏30g（先煎），苍术9g，生薏米30g，黄芩15g，知母9g，大青叶30g，桑枝15g，荆芥6g，地龙15g，生甘草6g，防风9g，防己15g，秦艽15g，川牛膝15g。气营热盛方用清瘟败毒饮加减：生石膏30g（先煎），寒水石30g（先煎），滑石30g（先煎），虎杖30g，知母15g，生地30g，丹皮15g，赤芍9g，元参15g，金银花30g，连翘15g，竹叶6g，大青叶30g，黄芩15g，桑枝30g，地龙30g，木瓜15g，防己15g，生甘草3g。阴虚内热方用玉女煎、大补阴丸加减：生地30g，生石膏30g（先煎），虎杖30g，麦冬15g，玄参15g，黄芩15g，生薏米30g，知母9g，忍冬藤30g，地龙30g，桑枝30g，龟板30g，秦艽9g，赤芍15g，丹皮9g，生草6g。  
' r2 s. Q! }( [; k$ _$ o4 A6 F* f　　痛风性关节炎  虎杖既能调整胃肠，通过大小便排出潴留于关节间的代谢废物，又有清热活血、通络止痛之功，《本草拾遗》谓其“主风在骨节间及血瘀”，《滇南本草》谓其“攻其肿毒……利小便、走经络”，故应视其为此病不可或缺之品。如何绍奇教授以泄化浊瘀、蠲痹通络为法，重用土茯苓60g，虎杖、葎草、萆薢、苡仁、威灵仙各30g，配合泽兰、泽泻、秦艽、桃仁、赤芍、地龙、苍术、黄柏、牛膝治疗此病，每收功效，痛缓后再酌加补肾药如熟地、补骨脂、骨碎补收功。苏克诠报道用四妙丸加虎杖内服并外洗治疗痛风症疗效显著。
- D4 q1 g5 u! P6 l" [  F# Q  g% W　　风湿性关节炎  张瑜用虎蛇千灵汤（虎杖、乌梢蛇、千年健、威灵仙各12g，蚕砂、苡仁、鸡血藤各30g，海风藤、青风藤、豨莶草各15g，苍术10g，甘草３g）治疗此病119例，痊愈112例，好转６例，无效１例，总有效率99.2％。
　　类风湿性关节炎  王天俊用麻朮枝藤汤（麻黄５g，苍术、桂枝、白芍、红花、防风、防己、威灵仙各10g，虎杖30g，雷公藤、露蜂房、寻骨风各15g）治疗此病疗效满意。余菲菲用类风湿汤（生黄芪、生白芍各50g，虎杖15g，补骨脂20g，青藤风、薏苡仁各30g）治疗此病62例，显效11例，有效34例，好转12例，无效５例。洪燕冰等用双虎汤（虎杖、八卦拦路虎各60g，炖猪蹄１对）治疗此病300例，治愈160例，好转116例，无效24例，总有效率92％。
　　系统性红斑狼疮  沈丕安教授治疗此病以关节炎、血细胞轻度减少为主的慢性活动期病人，或用激素后或雷公藤减量后轻度反跳的瘀热痹阻证，常用忍冬藤汤合红斑汤加虎杖根；以血小板减少为主的瘀热血虚证，常用紫斑汤加虎杖。汪履秋教授治疗此病风湿热邪痹阻肌肉关节，气血运行不畅，关节肌肉疼痛，每以白虎桂枝汤、桂枝芍药知母汤加虎杖获效。

风一样的过客

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