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唾液多案治愈一则 □ 李有源 河北省宁晋县 陈某,女,23岁,河北省宁晋县某中学教师,2003年9月25日诊。: _5 u# O/ d$ f" e. d
患者自诉:晨醒后口中含一大口淡黄色口水(唾液),稍有异味7年,近日来有加重趋势。7年前不明原因出现唾液分泌增多,始未予在意,后诸症加重,每隔一会儿就吐一大口,曾服西药(具体药物不详)治疗,有所好转,惟遗留晨醒后口中有大口淡黄色唾液至今,多方调治不效,甚是苦恼。
7 k6 {" |4 L1 T; u# Y3 v 刻下:诊脉右寸浮数,余脉沉濡,舌红苔薄白微腻,面部多粉刺,口水多如上述。近日来午休后亦有增多之势,据上症辨为:热邪阻肺、湿浊困脾。治宜:清肺热、化湿浊、醒脾摄唾。处方如下:" E# f! X4 |+ A9 }: `
黄芩10g,栀子5g,藿香10g,佩兰6g,太子参15g,薄荷3g,茯苓10g,乌药10g,益智仁10g,山药20g。5剂,水煎,分早晚2次温服,每日1剂。
' q! H/ X% e% Q4 ]; ]6 v; y 服上方后,自觉口水多、异味稍减,面部粉刺明显减少,舌淡苔仍薄白微腻,脉濡。如前方去薄荷加苍术10g,5剂,水煎服,服二诊药后除面部粉刺略增外,余症基本消失,舌淡苔薄白,脉细,口干,证属:肺胃湿热未尽,阴津已伤,治宜:健脾摄唾,滋阴化浊以善后,处方:黄芩10g,栀子6g,藿香6g,太子参20g,茯苓10g,山药30g,元参20g,麦冬10g,佩兰6g,益智仁5g,乌药5g,5剂,水煎,分早晚2次温服,每日1剂。服后遂愈,2年来多次随访未见复发。
+ F5 H, B$ t- I4 A) f v) \ 以口水(唾液)多为主要表现者,阅历所极,尚不多见,笔者乍遇之,颇费踌躇。考唾(口水)为脾所主。是故,唾(口水)之异,当责之于脾。然本例患者,右寸脉浮数,面部多粉刺,肺有郁热可知。脉濡,脾虚为湿浊所困之象也。
. c8 \5 W3 H5 V 缩泉丸见于《妇人良方》,治下元虚冷,小便频数等。《医学启源》则谓其能“治人多唾”,用此案口水多正合病机,另加黄芩、栀子、薄荷,清肺中郁热,藿香、佩兰、茯苓、太子参健脾醒脾化湿,然服用后,肺热得清,粉刺渐少,但脾仍被湿浊所困。二诊去薄荷,加苍术10g以加强化湿之力,用药后,湿邪得化,诸症得除。但亦现伤阴之象,故三诊时去苍术,加元参、麦冬,并减少益智仁、乌药之用量以善后,并巩固疗效。终于使患者在三诊后斯疾得除。! _& t% a& X3 A5 [, r0 Z. Q" L
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