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伤寒两地书(第56条)

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发表于 2007-5-26 00:19:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
        第56条:伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄。宜桂枝汤。( r0 d/ @8 e( A( D/ L
          伤寒六七日,且不大便,可见寒邪入里,入于阳明之腑,阳明热邪上冲,故而头痛发热。此为阳明头痛,与太阳风寒头痛自异,故用承气汤苦寒泻下。不大便则在里,小便清则病仍在表,在表者仍当发汗。表证头痛,风寒不解,闭郁致衄,故用桂枝汤发汗以解除郁热。
1 p( \( _4 M# Y          此条应注意大小便辨证在伤寒论里的应用,另当专题总结。  m. j6 `0 l2 ^" R; p& Z2 p/ i4 o$ c, {
          我的疑问是:对照上条,同为病在表,不发汗因致衄,上条为何用麻黄汤,而此条却用桂枝汤呢?3 N% R% C6 h% f/ j! n" u1 h
                                                                                                                                        赵红军
 楼主| 发表于 2007-5-26 00:22:02 | 显示全部楼层
     我们应该注意的是,本条的“若头痛者,必衄。宜桂枝汤”,其前提是伤寒证发汗以后,否则便不是桂枝汤应用的条件。
2 p( y: A. n3 e' d2 @! j                                                                                                                                           孙曼之
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