|
食道是连接胃与咽的管道,长约25-30厘米。食道所发生的癌症称为食道癌,是最常见的恶性肿瘤之一。其发生常与饮食、吸烟、酗酒及食管慢性炎症、遗传等因素有关。30岁以上随年龄增长发病率增加,50-69岁为发病高峰。男性多于女性。- u( R/ G D5 K- }7 r( Q6 {
7 G" {# \% Q" a, B (1)临床表现
' G6 C" j, d D2 {# k3 i7 I 食管内异物感:平时总感觉有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下。6 l H4 Q' M4 A2 w3 [; ?+ V3 B! B" d8 m
食管内梗噎感:进食时,特别是进干食时。觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好象食管内有吞咽不完的食物,所以病人多爱作吞咽动作。
( k& g: S0 S9 n/ y9 b" F 胸骨后不适或疼痛:患者在吞水或咽食时总感觉胸骨后有定位疼痛,吞咽后这种感觉逐渐消失。
^9 _, o) a; H+ [ 咽部干燥和紧缩感:可伴有轻微疼痛,常与情绪波动有关。8 d% P/ g3 ^, R2 _! s+ F# V
进食后呕吐:呕吐常因进食引起,呕吐物为大量粘液及食物
* l' K3 Y! E) B1 G- q 晚期症状:可出现营养不良、体重减轻、呼吸困难等
$ D* D& p" _4 K1 r# F& ^# d- K9 M/ i- W4 n2 W# i( I% l
(2)理化检查细胞学检查:此检查是目前诊断早期食管癌的可取方法之一。发现率可达80%食管镜检查:是诊断食管癌的比较可靠的方法之一。可了解病变部位、性质及范围。: T/ h8 u4 H. Q8 u0 Z2 {: ?
X线食管钡餐造影检查:是诊断食管癌的主要方法。可发现粘膜中断、管腔充盈缺损和狭窄及软组织块影。 ?6 x1 s& O- B3 Q5 B! S
" V8 C0 U/ ?, ^6 [0 e. E/ Q
(3)护理做好思想工作,稳定病人情绪,设法消除病人的恐惧或烦躁。鼓励病人接受治疗。5 a+ g& g$ {, m( Z6 D
出现食欲不振者,应采用少食多餐,甚至可隔一会吃一口;恶心、呕吐者,可采用细嚼慢咽和少食多餐法。可选用清淡、易消化、稍冷的食物;腹胀者应尽量少吃甜食、油腻的、油煎食物;吞咽困难者应少量多餐,不要吃干硬食物,进食稠糊状食物较为适宜。; E% y# |2 ^9 P1 G' d" t
若恶心、呕吐、疼痛、腹胀、便秘经饮食调理未解除者,应对症用药、吞咽特别困难者,可考虑鼻饲,以免出现营养不良或失水。 ?# u( N) B2 F7 Y. P# ?+ T
' B( }% A9 f7 C6 R- o% H6 a. [# q$ F
(4)预防: y0 X3 T1 [/ T
纠正不良的饮食习惯,不吃发霉变质的食物;尽量少吃酸菜、腌鱼、腌肉;吃饭应细嚼慢咽;不进食过硬、过热的食物。戒烟、不酗酒。及时治疗食管及口腔疾病。有条件的食管癌高发区,应开展定期的食管癌普查、普治。注意早期发现食管癌的症状,及时到医院确诊。食管癌高发区可试用药物预防,如口服维生素A,维生素C或微量元素的复合剂等。 |
|