中暑的中西医对策

yanshoufeng · 发表于 2007-7-30 18:29:02

中暑的中西医对策
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。中医认为暑为六气之一，是从发病季节而定名的。一般所说的暑病，其中有夹寒、夹热、在表、在里之不同。夏暑季节，多阴雨连绵，自然界湿度较大，所以，暑病又多夹有湿邪。总之，暑病是比较复杂的，症状表现也是多种多样的。一般分为：伤暑、中暑、暑热夹湿、暑湿感冒、霍乱吐泻及暑热伤气等六类。

中暑的诱因：
中暑的原因有很多，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。
中暑的高发人群
婴幼儿：婴幼儿身体各系统的生长发育还不够完善，体温调节中枢功能尚差，而且皮下脂肪较多，尤其是有保温作用的棕色脂肪含量较高，对散热不利。
　　老年人：由于皮肤汗腺的萎缩和循环系统的功能衰退，使散热不畅。
　　产妇：由于产后体力消耗大，身体虚弱，如果终日呆在通风不良、温度较高的室内，就容易中暑。
　　心血管系统疾病患者：炎热会使人交感神经兴奋，加重心血管系统的负荷，尤其是心脏功能不全的病人，体内的热量不能及时地转移至皮肤而在体内积蓄，便容易中暑。
　　感染性疾病患者：细菌或病毒性感染可使人体产生内源性致热源，令机体产热加速，并使机体释放大量的儿茶酚胺类物质进入血液，血管痉挛，对散热不利。
　　糖尿病患者：这种病由于糖从尿中大量丢失而引起水和电解质的代谢紊乱，久病者常伴有心血管系统的病变和周围神经的变性，使机体对内外环境温度变化的反应迟钝而引起中暑。
　　营养不良：营养缺乏可使肾脏浓缩能力减退，血压下降，反射性地引起血管收缩；营养不良还容易反复腹泻，以致脱水和电解质代谢紊乱，容易中暑。
　　一些药物服用者：如抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等，它们或使血管收缩，或使体温调节中枢发生障碍，因此也容易中暑。

夏日炎炎防中暑
夏日炎炎，如果在阳光下曝晒太久，或长时间在高热的环境中工作，或室内过于闷热，都可能引起中暑。年老、体弱、患有慢性病或过分疲劳的人，更容易发生。医生提醒：在高温天气下，应科学选择有效的防暑降温方法，以免中暑等疾病的发生。
平时坚持在较热的环境中锻炼，循序渐进，逐步提高身体的耐受能力。
室内运动要注意通风
运动量大的项目，应在早上或傍晚进行。
在早晨比赛，则早餐中应供给足够的水和盐，不宜过饱。
耐热能力较差的人，或者当身体疲劳、有病时，夏季不要参加剧烈运动。
多喝防暑养生饮料。

中暑的急救
u 首先迅速将患者移离高温场所，在阴凉处休息或平卧，并将其双脚提高，以增加脑部的血液供应。
u 如果患者清醒，应补充含盐分的饮料
u 若患者昏迷不醒，应尽快召唤救护车送医院治疗
u 在等候救援期间，应替患者脱除外衣及其它束缚物，并用洒水、敷冰等办法降温。

中暑的食疗
　　红枣绿豆粥：取红枣100克、绿豆300克，加水1.5升，明火煮沸后再改文火炖熬，使绿豆酥烂为止，加白糖100克调匀晾凉食用。有清热解毒、祛暑止渴、利尿消肿之功效。
　　莲子粥：将莲子20克用温水浸泡去皮、去芯磨成粉状，与淘净的粳米100克同煮成粥。此粥有祛热解烦、安神养心、益肾固精、健脾敛肠之功效。
　　杏仁粥：取去皮尖扁杏仁60克，碾碎，同粳米300克加水煮粥服用。有祛痰止咳、下气平喘之功效。
　　荷叶粥：将鲜荷叶一张洗净后煎汤取汁，加入粳米100克煮粥，然后加白糖调匀食用。此粥有防暑利尿、降压之功效。
　　百合银花粥：百合50克洗净，银花6克焙干研成细末。粳米100克煮沸后放入百合熬煮成粥。然后放入银花及适量白糖调匀食用。有清热消炎、生津止渴之功效。
　　冬瓜赤豆粥：冬瓜500克去皮切丁，赤小豆30克。先将赤小豆加水煮沸后放入冬瓜和冰糖适量同煮成粥。有利小便、消水肿、解热毒、止烦渴之功效。
　　苦瓜粥：苦瓜100克洗净去瓤切成小块，先将大米100克淘净加水煮沸后再放入苦瓜、冰糖、精盐适量煮成粥。有消暑降热、清心明目、去烦解毒之功效。
　　麦仁大米粥：取大麦仁、白米各150克淘净煮粥。有消暑降温、止渴生津、补中益气之效。
　　菊花粥：黄菊花20克，大米150克，菊花煎水去渣后，与大米同煮成粥。常食有利尿、防暑作用。
　　麦冬粥：麦冬30克，煎汤取汁。与粳米100克煮粥，常食能养心滋阴安神，润肺祛暑降温。
山楂汤：将山楂片100克、酸梅50克加3.5公斤水煮烂，放入白菊花100克烧开后捞出，然后放入适量白糖，凉后即可饮用。
　　冰镇西瓜露：将西瓜去皮、去籽、瓜瓤切成方丁，连汁倒入盆内冰镇。然后用适量冰糖、白糖加水煮开，撇去浮沫，置于冰箱内。食用时将西瓜丁倒入冰镇糖水中即可。
　　绿豆酸梅汤：将绿豆150克、酸梅100克加水煮烂，加适量白糖，凉后即成。
　　荷叶凉茶：将鲜荷叶半张撕成小片，与白术10克，藿香、甘草各6克共煮20分钟，加入适量白糖，凉后可饮。
　　椰汁银耳羹：银耳30克洗净后用温水发开，除去硬皮，与椰汁125克、冰糖及水适量，煮沸即成。
　　金银花汤：金银花30克，加适量白糖，开水冲泡，凉后即可。
　　西瓜翠衣汤：西瓜洗净后切下薄绿皮，加水煎煮30分钟，去渣加适量白糖，凉后可饮。
　　食盐甘草冷饮：甘草15克，加少量食盐，沸水冲后浸泡1小时即可。
中暑的中医分类、治疗方法及药物：
一、伤暑
暑是夏季炎热之气，感受暑邪，是人的机体不适应外界高温气候的一种病理反应。症状为身热自汗，心烦，头晕，呕吐恶心，体倦无力等。治宜清热祛暑，辟秽止呕。可服人丹（清凉丸），外闻避瘟散。也可服用冰霜梅苏丸。
二、中暑
中暑就是伤暑更为严重者，一般发病很急，多因在烈日之下，劳动时间过长，或长途旅行，或高温环境工作，不注意防暑，导致暑邪内侵，阻塞气机，或津气暴脱。症见突然昏到，不省人事，呼吸急促，出冷汗、手足发凉，可发生虚脱。应迅速抢救，治宜辟秽、祛暑、开窍。可内服痧药等。
三、暑热夹湿
暑热夹湿即受暑夹有湿邪。症见心烦口渴，小便短赤，或呕吐腹泻等。治宜祛暑利湿。
四、暑湿感冒
暑湿感冒多因暑季炎热，乘凉饮冷，或裸体露宿，阳气被阴寒所遏，导致外感风寒，内伤湿滞之病。症见恶寒发热，头痛头胀，胸膈痞满，腹痛肠鸣，呕吐腹泻，身乏无力，口淡无味，食欲不振等。治宜芳香化浊，和中解表，可服纯阳正气丸等。
五、霍乱吐泻（相当于现代医学的急性胃肠炎）
本病的发生在夏秋季节。一般起病很急，症见胃痛呕吐，腹痛腹泻，大便稀薄或水样，严重者可出现脱水或休克。临床上以呕吐胃痛为主症的，称为急性胃炎；以腹泻腹痛为主症的，称为急性肠炎。往往胃肠症状同时波及，所以统称为急性胃肠炎。主要由于饮食不节，暴饮暴食，或过食生冷油腻，或吃腐败变质及不洁食物，加之外受暑湿之邪，暑湿阻滞肠胃，以致消化功能失调，挥霍撩乱，清浊不分，造成上吐下泻的症状。
本病根据中医辨证，分为寒湿与湿热二型：
1、寒湿型：症见恶心呕吐，腹痛腹泻，腹胀肠鸣，胸膈痞满，泻下淡黄色稀便，或兼有恶寒、发热等表证。治宜散寒、祛湿、和中。可服六合定中丸，纯阳正气丸、保济丸（口服液）等。如病情较重者，可见泻下物象米汤或水样，腹中绞痛，有显著脱水，甚至有腹直肌、腓肠肌痉挛性疼痛。治宜辟秽化浊，散寒止痛。可服痧药、周氏回生丹（时疫止泻丸）等。
2、湿热型（又称热泻）：症见呕吐酸腐食物，腹痛阵作，泻下深黄色粪便、臭秽难闻，肛门灼热，心烦，口渴等。治宜清热祛暑，利尿止泻。
六、暑热伤气
暑热伤气因平素体质虚弱，感受暑湿而致。症见头痛身热，口渴自汗，四肢倦怠，气短懒言，食欲不振，大便溏泻，小便短赤等。治宜清暑祛湿，益气生津。可服仁丹等。

纯阳正气丸
适用于暑季中寒引起的呕逆恶心，上吐下泻，腹中绞痛，腿肚转筋，四肢厥冷，恶寒头痛等症。西医用于治疗中暑。
[药物组成]：广藿香100g、半夏（制）100g、青木香100g、陈皮100g、丁香100g、肉桂100g、苍术100g、白术100g、茯苓100g、朱砂10g、硝石（精制）10g、硼砂6g、雄黄6g、金礞石（煅）4g、麝香3g、冰片3g
[功能主治]：祛暑散寒，辟秽化浊。用于暑天感受寒湿，腹痛吐泻，胸膈胀满，头痛恶寒肢体酸重。
[方解]：暑季中寒，加感秽浊之气，或饮食不洁，贪凉饮冷，以致胃肠气机受阻，升降失和，造成上述诸症。方中以藿香、青木香之芳香辟秽、温散寒湿为主；以肉桂、公丁香散寒止痛为辅；佐以茯苓、苍术、白术健脾燥湿；陈皮、法半夏行气和胃、降逆止呕；配麝香、冰片通宣气机，且可驱散秽浊之气；用雄黄、朱砂辟秽解毒；合硼砂、硝石可温散寒结；用金礞石清化痰浊。本方诸药配伍，具有温中解毒、辟秽化浊的功效。
[临床用药体会]：临床应用数年，能够缓解和减轻暑季中寒所引起的呕逆恶心，上吐下泻，腹中绞痛，腿肚转筋，四肢厥冷，恶寒头痛等症。
[使用注意]：孕妇禁用。
痧药
出自清代的《春脚集》。治疗中暑疗效确切，得到广泛应用。适用于夏令贪凉饮冷，猝然闷乱烦躁，腹痛吐泻，牙关紧闭，四肢逆冷。
[药物组成]：丁香21g、苍术110g、天麻126g、麻黄126g、大黄210g、甘草84g、冰片0.5g、麝香10.5g、蟾酥（制）63g、雄黄126g、朱砂126g
胀腹痛，霍乱吐泻，甚至神志昏迷，牙关紧闭，四肢厥冷等症。
[方解]：平素贪凉饮冷，寒邪直中肠胃，加之暑邪秽浊之气内袭，胃肠功能紊乱，以致霍乱吐泻，腹中绞痛；暑邪内闭，可出现神志昏迷，牙关紧闭。方中以苍术、丁香散寒，燥湿，化浊，合麻黄可驱邪外出，配雄黄辟秽解毒。大黄、甘草泻热解毒。用天麻熄风止痉。用麝香、蟾酥开关通窍，苏醒神志，且麝香辛香走散，可辟秽逐邪，蟾酥又能化结解毒。诸药配伍具有辟秽解毒，祛暑通窍的作用。
[临床用药体会]：临床应用数年，能够缓解暑热贪凉饮冷，饮食不慎，兼吸秽浊之气引起的痧胀腹痛，霍乱吐泻，甚至神志昏迷，牙关紧闭，四肢厥冷等病症。
[使用注意]：按规定用量服用，不宜多服。孕妇禁用。
仁丹
仁丹是中暑最为常用的一种药物。夏天人们常常随身携带仁丹。仁丹用于中暑呕吐，烦躁恶心，胸中满闷，头目眩晕，晕车晕船，水土不服。
[药物组成]：陈皮50g、檀香100g、砂仁100g、豆蔻（去果皮）100g、甘草80g、木香30g、丁香50g、广藿香叶100g、儿茶150g、肉桂300g、薄荷脑80g、冰片20g、朱砂100g
烦口渴，身热自汗，身体倦怠。
[方解]：仁丹是夏季常用的一种防暑、祛暑的成药。方中重用滑石清解暑热，祛湿利尿。生石膏清热泻火，除烦止渴。儿茶清热生津。用薄荷冰辛凉之性，宣散暑热。佐以丁香、木香、小茴香、陈皮、砂仁、桂皮等芳香开胃，疏畅气机，调整胃肠功能。用甘草协调诸药，且可清热解毒。此为夏季防治暑热的常备之品。
[临床应用]：临床应用数年，能够缓解和减轻夏令暑热所引起的头痛头晕，心烦口渴，身热自汗，恶心呕吐，身体倦怠等病症。
冰霜梅苏丸
[处方组成]：薄荷叶、乌梅肉、薄荷脑、蔗糖
[方解]：暑为阳邪，容易耗伤津气，如果体质素虚，感受暑邪，伤津耗气更为突出，故见口渴思饮，口燥咽干，头晕心烦等病症。本品以薄荷叶祛暑清热化湿；以薄荷脑芳香辟秽，化浊开窍；以乌梅肉、蔗糖生津止渴。诸药合用，共奏生津、止渴、祛暑之功。
[临床用药体会]：临床应用数年，能够缓解和减轻受暑受热，头晕心烦，口渴思饮，口燥咽干等症状。西医用于治疗中暑。
[使用注意]：
1、饮食宜清淡。
2、孕妇及糖尿病患者慎用。
3、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用。
4、应严格按照用法用量服用，婴幼儿、年老体虚患者应在医师的指导下服用。
5、服用三天后症状无缓解，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7、药品性状发生改变时禁止服用。
8、儿童必须在成人监护下使用。
9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
周氏回生丸
[处方来源]：明·《片玉心书》紫金锭加减
[病症]：用于寒霍乱，干霍乱，痧胀。
[药物组成]：沉香、山慈菇、红大戟（醋制）、千金子霜、五倍子、麝香、沉香、檀香、丁香、冰片、六神曲（麸炒）、朱砂、雄黄、木香、甘草
绞痛，腿肚转筋，四肢厥冷，小便不利等症。
[方解]：霍乱吐泻，不外乎饮食不洁，或过食生冷，加之外受暑湿秽浊之气，阻滞中焦致使胃肠功能紊乱，清浊不分，故而出现上述诸症。方中以檀香、木香、沉香、公丁香疏畅气机，调理胃肠，散寒止痛为主；以千金子霜、大红戟逐水攻邪，分利清浊为辅；佐麝香、冰片开窍透邪祛散秽浊之气；配山慈菇解毒散结、雄黄辟秽解毒；用五倍子取其酸涩之性，以防诸药攻窜太过；用朱砂镇心安神，甘草协调诸药。综观本方，具有调理胃肠功能，解毒辟秽之功。此药对于霍乱吐泻，腹痛转筋等急症，确有分利清浊，拨乱反正之功。
[临床应用]：临床应用数年，能够缓解中暑受寒引起的霍乱呕吐，水泻，腹中绞痛，腿肚转筋，四肢厥冷，小便不利等病症。
[使用注意]：本品含剧毒药，须按量服用，不宜多服。孕妇忌服。忌食生冷食物。

[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2007-8-1 10:31 编辑 ]

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