《鲙残篇》

luyafei0414

《鲙残篇》一卷，会稽沈萍如著。市上极少传本，本社主任裘吉生君藏书中之秘笈。论说传
记十有七篇，或论药品，或谈病理，或辨伪讹，或释古方，胥能发捷心得，成一家言。自云：幼客江
/ D" D( I% |5 x, S0 T+ P宁，因水土变迁，屡婴疾病，卧床兼旬几弊者，屡守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非
敢存医人志也。可见，其于此道探讨有素矣．中医之有发明者，辄在小部书籍，读此可为吾言一
证。
   鲙残篇目录
# |6 D1 v% p, g+ {秘授药方须审察论
养生当以养阴为首务论
; A5 {! d* K( }  u( c# k附子吴茱萸干姜论
黄芩天花粉传
- l# P0 i6 {8 L) ?9 d/ b马齿苋记
# ^+ @& Z' s$ o* s1 l. u芜菁说
山阴倪涵初先生疟疾三方疏释瘅疝
瘅疝
湿温如疟论
男子热入血室论
) u  b+ a. ]* b8 x7 |* x- o) P. q太阴脾经辨讹跋
山阴倪涵初先生痢疾三方疏释
9 V5 M& G* ^% R$ B资生丸方
左金丸
石斛非肝经药
$ e$ q+ Q# n3 K" O羊毛疹子辨论
加减参苏饮
, h& Z# M# a# T集虫说
鲙  残  篇
   秘授药方须审察论
9 w; {0 ^6 ?$ [7 g8 W3 X: @: F4 e9 w   孟子曰：居移气，养移体。《素问》曰：东方
  B) W( @/ b$ V  Z; z) \% J滨海，食鱼而嗜咸，其人黑色疏理，病多疮疡，
治宜砭石；西方陵居，风多而土刚，其人华食
( z9 F5 j; e3 V2 m肥脂，病生于内，治宜毒药；北方地高，风寒而
冰冽，其人野处乳食，病多藏寒，治宜灸嫡；南
' l! W& b4 {' f0 O3 K2 y- k方地下，土弱而雾聚，其人嗜酸致理，病多挛
痹，治宜微针，中央地平湿，其人杂食而不劳，
病多痿蹲，治宜导引按蹻。《家语》曰：坚土之
人刚，弱土之人懦，垆土之人细，息土之人美，
/ y# H9 {8 F: j) J$ n8 f# V耗土之人丑。观此则人之形质皆由水土饮食
& T2 g0 F3 j* n) @1 Q) O之所变生，而于起居服食可不慎所择哉?故枸
) g0 N3 J) X1 o1 j  `! L菊之乡多寿，而酒色之戕致夭。五行更迭，生
克乘除，有常道焉。亢则害，承乃制，不可偏倚
* b* p# O9 c( P也。是以肾气过强则妨心，而惊悸怆恍生；心
8 y& L1 c) L9 [: ^/ p; u" p0 [气过旺则戕肺，而咳嗽烦冤生；肺气过实则伤
2 U/ K6 N# x- b0 t/ Z4 X$ ^肝，而目眵涕泪生；肝气过盛则克脾，而飧泻
2 M8 M3 I& g0 O(月真)胀生；脾气过满则害肾，而痿躃重膇生。皆
" s* N4 S9 i, V! q8 p4 F1 g, ]  ~亢害而失其平易也．圣人制为药饵，针灸、按
0 }8 l9 r4 H  n1 I. ^- S摩、导引、祝由以平治之，救其偏也。至于汤液
$ @2 _5 o+ X! F( H* C之方，创于伊尹，盛于长沙，后贤递兴，则有七
方十剂之等差，君臣佐使之配合，而尤当审其
+ W0 J0 _6 h8 F  t5 ?7 `反畏恶欲之性以剂之，始可以为方。方之所以
( m1 X( K7 A' R" g# g) i, C4 S为方者，使之方向而不违，平易大方而雅俗共
赏也。故其表表于医籍者，桂枝、麻黄、青龙、
白虎、三承气、四泻心之祛邪返正也；四君、八
物、十全、六味、五子、七宝、建中、补中，以及
/ k8 ?9 }) @" L" ]* u$ J! T虎潜、河车等之培元扶弱也。药品不多于十
味，对症取效于顷刻。亦何曾探奇搜异，必致
力于赤箭、青芝、牛黄、狗宝方形神效也?乃今
3 f$ O! s  M* f& x. w1 u多有聚集鳞介毛倮中一切臊膻热涩，如肭脐、
3 Z( O& E9 I) Z+ a- O$ C' o2 m狗肾、海马、蛤蚧、全蝎、红铅之属，辅之以桂、
附、椒、茱、脑、麝之类，辛香臭腐数十种杂为
一方，亦不问其反畏恶欲、君臣佐使之谓何，
艳称其名号，可夺造化，极赞其功能克转乾
  G0 y; j+ y2 v0 F1 A  p$ K+ c% J+ H坤。一藉捷劫之性，取效片时，畅人欲志，不顾
( ~$ D% U: A* K3 K6 Y! i7 r流祸于隐微，积久而大患突起，骇人闻见而不
遑救者多矣。总由术士之眩惑，贵介之乐闻，
- R8 R' f4 S. }) q而不察天地有常道，圣人有至论。所谓五谷为
养，五菜为充，五果为助，五行相生，五藏以
安，顺其天常，安其地利。而必欲强其词曰、人
定可以胜天者，殊不知服全鳖丸久，而腹生小
- [& X4 J( u5 I鳖以戕躯，饵龙骨粉多，而肠腑生痈以毙命，
前人已受害者矣。夫子曰：未达不尝。所谓达
3 {" L5 i$ o& E者，非徒达药而已，意必达药性之良劣，与吾
0 {5 Q+ N0 T0 a+ P% i1 |- I' @身之宜否，而后敢服。讵可不察吾身之固有，
而漫为尝试?致犯虚虚实实之禁，失其平易而
) D. x& [: j, Y" \3 _& Y生偏胜之灾，甚至亢火消阴，变幻非常者有
6 O8 ]' Z9 s' P6 A! Y8 c之。经曰：芳草发狂，石药发癲。可不慎诸?况
0 c) e' J+ q& ]/ t& ]恬淡虚无，真气从之。黄帝养生之妙诀可师。
9 U! e/ `! ^8 z' v- v5 Z0 ?- X肉食者鄙，未能远谋。曹刿论战之快谈堪取。
苟能毋摇尔精，毋劳尔神，起居有节，自可长
0 O: ?# \% w8 s2 Q( @3 G生。是故气足则不饥，神足则不睡，精足则不
淫。克宝吾身之宝，亦何有于外物哉?然而天
$ m$ O0 a& \& P( Y地之间，土为万物之母，人身之中，胃为水谷
之海。语云：节饮食者，却病之良方；理脾胃
* c8 a. B& i: P者，医中之王道。脱欲绸缪于未雨，请从事于
, v# w# N: B) ~  A# _. I脾胃。庶饮食强而谷气化精，则神气不期足而
自足，又何籍于药饵之扶吾也耶?附诗：
" C, i3 _& O/ t; e3 g   寒夜无聊遗漏长，挑灯起坐读岐黄，至人
. r4 e8 m/ o8 I8 i2 D9 g/ k精论皆金石，术士夸谈属老庄，咀嚼素灵非好
辨，揶榆朱紫慎推详，螽斯自古称西伯，不见
流传种子方。

   养生当以养阴为首务论
, j# X% Q+ u, \, [$ n( q7 T$ W   天地之间，阳行健，阴德静，体也；阳常有
余，阴常不足，用也。然而阳更为阴之用，阴实
为阳之体也。故阳无阴不生，阴无阳不长。观
: ]1 _2 F9 i" x8 n6 n既济之爻可见，而习坎之义不可不察与。昔丹
0 o) N! [- W8 Z溪独主滋阴，后人訾其药尚寒凉，易伐生气，
; e  @- g: b" p; T而崇补火之法，乃不循本源之奥，而徒知肤浅
之论矣。夫药用寒凉，乃泻火非养阴也。养之
之义谓何?勿使阳之亢燥而消烁真阴，保其天
一之本源也。今水被火侮，而斯病乌得不壮水
0 F& k. M, l' F' W" O, f之本以制阳光，藉北方苦寒之味以救之，而守
# }2 m4 r+ h5 }习坎之义哉?人非水火不生活，是二者之不可
偏废，亦不可偏胜，更当知阳易回而阴难养为
首务。试以水火论日用寻常，藉火者暂而约，
藉水者常而博，盖火易发而速，水难致而缓。
) I4 A5 w7 ^9 c( |; u3 `5 K4 X" ^十日之霖，不敌三日之曝。藏火于灰，久而垂
灭，益之以薪，顷刻而炽，为力易而致甩速也。
贮水于器，逾旬而减，经月而涸，无可以生，凡
; w4 s7 `* l$ G8 H6 \% g物皆能耗之。是非存养之胡能经久而泽耶?人
5 X. k* _8 i3 _0 C% Y. ^身精血，水也，阴也，日以万应几，何而不耗且
  T  }5 s. x7 V3 b# s尽也。是则存养之功，可不一日而三致思焉?
水本静，静极而动生．故曰：肾藏智。智者乐
水也。知觉生而运动随之。故少阳乃胎于太
5 N0 {4 C& S, \) H- E阴，是阴实阳之体。少阳甲木之气发生，万物
6 f5 ^0 U% X4 i运动而出，则阳乃阴之用而已。讵今人喜于补
火，且有以吕仙号纯阳而得道为说，殊不察其
' E) B7 U% g0 i5 D采阴补阳之谓何，而北极有龟蛇配合之妙，圣
人有夜气以存之训与?历观服热药金丹者，轻
/ k0 h3 {& {  z. d则痈疽，奇疾叠出，甚则真阴耗绝而暴亡者，
比比是。故既济之防终乱，而习坎之获有孚，
信矣。养生者，岂可忽于养阴之道不急务，而
惑于补火之浮言哉?且凡物体实而用斯宏，未
有体去而能用者矣。

   附子吴茱萸干姜论
   经曰：大毒治病，十去其五；无毒治病，十
去其九。二者相形，而时尚何多惑焉?盖直达
少阴，祛寒救败，谁如附子：善走厥阴，燥湿定
痛，莫过吴萸；散表温中，快脾利膈，更尚干
# `! Z3 F& n! F2 W3 }$ u; n7 o* x姜。此三者诚三阴斩关夺命之将也，然于诸
热药中为最烈，过剂误施必有动血僭上之患
4 P3 X8 ~/ }% c迹，其功能直朱家郭解游侠之流言，信行果急
1 S. G( W! z& Z! ^$ e人之急，捐躯赴难，可存亡生死而收效旦夕者
" G1 I; r) u1 ]; M耶?然一不善驭，未免以武犯禁，而取笑同类
矣。盖其气雄性毒走疾而悍，或气味俱厚，偏
/ o5 D# n- W/ E2 h( {/ L( t' v4 a( b阳少阴。故附得姜而愈热，得桂而善走；茱得
姜而益散，非以甘缓监之，难免疾驰衔橛之变
) d* r  u1 z7 C2 K也。故八味丸用桂、附以消阴翳，不过全料中
之什一；左金丸用吴萸以开肝郁，而黄连五倍
之。王好古有补火须防涸水，乌、附非身凉肢
8 B/ P" U, J7 H  F+ G厥脉沉迟者不可擅投之，戒其慎始要终之道
8 b' t" P* O9 \6 t' o1 m欤。然古人亦有终身饵乌、附、椒、萸而年登耄
' l/ `- }1 y3 \# N# A# ?( [. k! n耋无恙，此又禀赋之殊，偶有之事，不可以为
5 x6 F( a5 K7 L. H* z, i训。昔子产论政，以水懦弱，虑民玩而多死，今
0 H4 A' a+ u$ K# V之用药反狎玩猛烈之火，至噬脐而弗悔，何
哉?其必曰：砒礐鸩鳄方为毒，而不思中病即
止之戒与。

% _2 e: d" M  E   黄芩天花粉传
   山草黄芩者，蜀之秭归产也。味苦，性寒，
气厚，味薄，阳中之阴，色青，专行少阳而兼入
肺胃，可升可降，尝与黄连、厚朴、柴胡善，而
/ A# W0 f# e: m恶葱实，畏藜芦、丹砂、牡丹皮。其相与游而协
济以成功者，则得酒上行，而消上焦积血，清
1 V% Z( \+ [6 N# f! v& I痰利膈：得猪胆汁除肝胆火，而祛脾胃湿热
& f* D/ D6 _; L- R偕柴胡退寒热之往来；同白术为安胎之圣药；
7 p' j# T" c7 _3 ?8 j佐桑皮泻肺火，而须旧根枯片，即别名腐肠妒
* L& Y/ ~- G! J/ }8 {5 Y, y( \妇者；与芍、连、枳、朴除下利脓血。腹痛后重
% x' I9 {1 c/ w4 v' P必选细实新根，即俗称子芩、条芩者。仲景伤
寒方治心下痞满泻心汤，凡四方皆用之。又如
2 t  a4 g4 D" m3 X0 A太阳症下之，利不止、喘而汗出者，有葛根黄
芩黄连汤；太阳少阳台病下利，有黄芩汤；少
阳症下后，心下满而不痛，有泻心汤；少阳症
& L0 a0 j9 j; Y: J* \& |4 n' N; h之小柴胡汤，则本经药也。迨张元素称其功用
有九，而李东垣、朱丹溪多阐发其妙，盖火靖
3 D  I$ e/ o! h* Y1 [. K气宁而胸隔畅，湿除滞化而肠胃通，上焦治则
4 S; r7 y" n" s6 D二便利。血闭痰凝，痈疽烦懑，清热以澄其源。
( a, t8 J! {& g, O因势利导，故事半而功倍，顺病之情，不烦奇
异，而效斯捷，审寒热，慎予夺，故曰：药贵中
病，医之宝也。大暑炎妪，三黄、白虎不足以为
2 |9 b5 h# b9 L0 L8 ]1 N/ d" ~暴，何独于芩而斯惧哉?至蔓草中又有天花
8 H/ @. \$ ^% z0 Q7 e5 N4 J粉、栝蒌根者，秦之弘农所出也，甘微苦酸，微
" O; ?% j+ [) s" R8 k7 ~寒，清润降下之品，金玉君子之质，除消渴，清
暑热，通小肠，散痈肿疮疖，排脓止痛，消瘀生
肌，其为肺与阳明药也，最宜虚热人。仲景用
) v  U" i; X/ R/ F4 E* f3 c$ M其实以治胸痹，痛引心背，咳唾喘息及结胸满
痛，乃取其甘寒不犯胃气，能清上焦之火，使
; |4 H# G8 b5 L2 F% N- }+ {" I痰行气降而治矣。若栝蒌散之治乳痈，其根下
乳汁，拔箭镞，及针入肉，退痘后目瘴，其以纯
粹之质，而能定仓猝乖戾之疾，其功可以想见
矣。故其使枸杞子恶干姜，畏牛膝，反乌头，亦
物以群分云尔。
   萍如子曰：黄芩、花粉《农经》中品，日用
, r; r; p, \: S7 e$ k( r- J9 L恒需之药，以治四时常有之疾，不可一日废
, w+ {. b; Y% z% H5 E, `5 ]也。乃世人好奇异，矜诡秘，竞事玉扎，丹砂之
贵重，侈谈空青、狗实之无几，何异舍菽粟、水
, G: |) a/ t( l6 N火而他求养生具哉?天食人以五气，地食人以
" S6 ?+ O0 B1 E- {五味。无虚虚，无实实，掊有余，补不足。是在
2 E* A: V, a  j( p' u0 U/ e) |人为之，而有至理存焉。察理真则施用，当可
免偏胜之患，讵可因施之不当而弃物之性，不
( d- z9 o! `& B, F亦冤乎?然尽信书，则不如无书，亦不可不察。
若李之才云：山茱萸、龙骨为黄芩之使，得五
味子、牡蛎令人有子之说，则吾未之深信。黄
芩苦燥而寒，其于湿热、疮痍、疟痢、血热等
, I+ Z9 V0 s3 x症，实能勘乱定祸，因便乘势以成功。管夷吾
* j9 M" P/ O; b0 c% x. t之流，而亦得桓公任之，当而能尽其才也。天
花粉甘寒而润，大宜虚热人，其能出箭镞，退
目翳。殆平仲在庄公之世，而处崔杼之乱也。
& u8 i: d. L, t( V% x# i吾故仿龙门管晏传而为芩粉传。《诗》云：呦呦
鹿鸣，食野之芩。又云：果羸之实，亦施于宇。
睹二诗，可以窥二物尚矣。