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干燥综合症

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发表于 2007-9-25 10:07:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
秋季治干燥综合症妙方
9 P' T2 \' M$ Q8 i( @/ r
http://www.39.net
  菊花罗汉果饮
. G5 q9 {9 a. y- [& F$ W  材料 白菊花9克,罗汉果1枚。
5 K- A; @1 h, s; ?6 n! c  用法 将以上二味放茶杯中,用沸水冲泡代茶饮。每日一剂,不拘时频饮。 ) Z  Z: p0 H% H" ~5 `. g
  功效 清热润肺明目。
$ o) v9 g# D+ F9 L  主治 干燥综合征风热肺燥,口干咽燥,两目干涩,口渴,尿黄便结。
! L* p, D1 {, `4 l4 m  枇杷膏
% f/ [/ s0 Y8 x" g' H# v  k1 U$ g  材料 枇杷叶60克,川贝10克,麦芽糖60克,蜂蜜15克。
1 S/ F1 ~) f* I% ]1 Y& w. P$ v7 k  用法 将枇杷叶放入沙锅内,加清水煎两次,去渣浓缩后,加川贝末、麦芽糖、蜂蜜收膏。每次取适量用开水冲服,每日2~3次。
8 F, f% v& L; C5 T$ F+ c3 e7 u  功效 清肺化痰,润燥止咳。 ) Q7 Y- G1 T, h6 Q
  主治 干燥综合征阴虚肺燥,咽干口燥,干咳痰少,目涩而干,小便黄赤,大便干燥等。
$ @2 M8 M  i9 H# L  参竹肺 ) N& Y* F' T% w
  材料 沙参、玉竹各30克,猪肺1副。
9 ?& [5 V/ R! k+ g  用法 将猪肺用清水洗净,切块,放入沸水内氽出血水,将肺捞出,与沙参、玉竹同放沙锅内,加清水2500毫升,并放入葱、姜等,用武火烧沸后,打去浮沫,改用文火炖一个半小时左右,至肺烂熟即成。每次适量食用,加食盐少许,每日两次,连服数日。
8 r. a: p# \5 Q+ z. N% X  功效 养阴润燥。 8 f. G0 U( d0 ]6 x
  主治 干燥综合征阴虚肺燥,口鼻咽干,口渴失眠,两目干涩,手足心热,尿少便干等。
5 ?8 y8 U% B7 J0 L+ T4 T& A! b  沙参心肺汤 * i) ?9 |* X" c9 G  E, y2 d4 t
  材料 沙参15克,玉竹15克,猪心100克,猪肺100克。 9 y+ O- K. h8 _) M# o
  用法 将沙参、玉竹用纱布包好,与洗净的猪心、肺及葱段同置沙锅内加水,先用武火煮沸后,改用文火炖约两个小时,视心肺熟透,稍加盐及调料即可。每次适量食用,可连用数日。
, @# i) ]8 M7 q0 Z  功效 滋阴润燥。 . q/ ?7 A/ ^  M+ w+ R; I
  主治 干燥综合征气阴两虚,口干咽燥,眼目干涩,大便干燥,干咳少痰,气短乏力等。 0 y2 o1 a/ \8 S/ Y8 |/ i
  莲心茶
0 V, V5 r. M* ]5 J  材料 麦冬12克,莲心3克,绿茶3克。
- x9 x: s, u1 M0 G: w  用法 将以上三味用沸水冲泡饮用。每日一剂,不拘时频饮。
7 Y7 n3 s* M( z  功效 养阴清火。
+ w1 G$ H( I" L0 J0 u  }% U  主治 干燥综合征阴虚内热,口鼻咽干,目涩,视物昏花,尿少便结等。
$ z: l. M9 P" B' w  首乌参豆汤
& c6 A# T) y, g2 n  材料 首乌10克,黑豆50克,北沙参30克。 ; v) I7 j; L: y- ~
  用法 黑豆浸泡一夜后,先煮一个小时,再加入北沙参、首乌,共煮半小时后取汁即可饮用。每日一剂,不拘时频饮。 " l% q1 W% u+ a( E8 M
  功效 滋补肝肾,益气润肤。 * ^0 Y3 Z. [* K9 z6 N3 g
  主治 干燥综合征气阴两虚,口鼻咽喉干燥,气短乏力,眼目干涩,大便干燥。
+ {! n% D4 g% }2 W- K, w  参芪鸽蛋汤
3 d# @+ Z. T' s& [/ `: B  材料 北沙参30克,黄芪15克,鸽蛋10个。
- D; g/ O) Q8 [8 W2 b' Q. t' Z  用法 鸽蛋煮熟去壳备用。北沙参、黄芪加水煮半个小时,以此汤煮鸽蛋,加调料后适量食用。
* a, p& o6 |- B7 Q# N8 S3 s3 }8 s  功效 益气养阴。
& [/ c2 X6 V' z( D. z8 h5 @  主治 干燥综合征气阴两虚,气短乏力,口、咽、鼻、眼干燥,虚烦不寐,尿少便干等。 $ J) u/ K( ^  }$ R7 @
  桑椹红花饮
7 t! k% ]* e! Y0 R$ f5 f# o* a  材料 桑椹子20克,红花10克。
7 e- X) F% R* b7 I  用法 以上二味共煎取汁饮用。每日一剂,不拘时饮用。
+ ^8 A+ V1 c& ]- M' R9 ^  功效 养血活血。
9 G" |9 j9 M0 i6 g. ?1 H" M  主治 干燥综合征阴虚血淤,口鼻干燥,面色青暗,头晕目眩,大便干燥等。周舟 1 g0 S3 M- z5 b, O' `
  相关链接:何谓干燥综合征
8 M- d- h0 B3 M8 w  干燥综合征是一种全身性自身免疫性疾病,多见于中年女性,以口干咽燥、目涩少泪为主要症状。 , D" X7 q! p4 P  Y
  本病属中医学“燥证”范畴,根据临床表现一般可分为风热肺燥、阴虚内热、气阴两虚、阴虚血淤等证型。1.风热肺燥型,症见两目干涩而痒,口干欲饮,咽干咽痛,头痛,毛发干枯,甚至脱落,舌质偏红,苔薄白。治宜疏风清热,宣肺润燥。2.阴虚内热型,症见口干欲饮,咽喉干痛,干咳少痰,目涩畏光,吞咽困难,潮热盗汗,心烦少寐,大便干结,皮肤皲裂枯皱,舌红绛。治宜滋阴清热。3.气阴两虚型,症见面色苍白,口干咽燥,目涩无泪,神疲乏力,食欲不振,手足心热,舌质红胖,边有齿印。治宜益气养阴润燥。4.阴虚血淤型,症见口干咽燥,头晕目眩,两目干涩,目赤畏光,面色紫暗,两颊涎腺肿大,舌紫少津。治宜养阴活血。
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 楼主| 发表于 2007-9-25 10:08:46 | 显示全部楼层
天干易发干燥综合症 女性需防  ; K' t) t; k4 W% f9 D
+ G* [  T3 u# _& ]' Y( k1 ^4 J

! Y3 l$ E; G& D3 c: O  南京已有20多天没有下雨,异常干燥的天气诱发了不少疾病,近来南京各大医院接诊的由于天气干燥导致的病人明显增多,这类疾病除了干燥综合征外,干咳的发病人数也明显增多。  Z4 e) f6 l) l* i. r! X# ]( S
# h0 ?) V6 b  s8 ^
  江苏省中医院风湿免疫科主任钱先介绍,该科近日接诊了一名女病人,今年43岁,去年年初被确诊为干燥综合征,经过一段时间的治疗,症状缓解,今年1月天气寒冷,她天天呆在家里,由于长时间处在空调房间,室内较干燥,加上近来天气异常干燥,该病人旧病复发,全身消瘦、口干、眼干、眼睛不能睁开、关节痛,近日突然出现呼吸肌麻痹,经抢救才挽回生命。据樯埽?每平?疵刻炀?胁簧倩加懈稍镒酆险鞯牟∪饲袄淳驼铮?0岁以上的女性比较多,症状有关节肿胀、疼痛、便秘等。专家说,在这样的特殊天气里,这类患者饮食要清淡,忌吃上火食物、油炸食品,平时多喝水,多吃水果,多吃蔬菜,保证大便通畅。
& k# G/ a. C2 ~; \# \* U, i, Z3 N6 U4 E- q
  干咳的病人也明显增多,中大医院呼吸科近期每天接诊干咳患者多达10余例,其中以更年期女性居多。这类干咳病人用普通抗生素类止咳药作用不明显,不少病人要到春暖花开的时候才会自愈。中大医院呼吸科王西华副主任医师提醒说,冬春交替气候变化异常,目前又特别干燥,更年期女性体质敏感,气道的反应性增强,极易诱发干咳不止,因此更年期妇女要特别注意预防着凉,适时添加衣服,饮食上以清淡为主,不要吃辛辣、腌制食品,平时应加强体育锻炼,增强机体抵抗力。
 楼主| 发表于 2007-9-25 10:10:05 | 显示全部楼层
干燥综合征(Sjogren’s syndrome , SS)是一种侵犯外分泌腺尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病。病变还可影响到腺体外组织,引起多脏器损害,临床表现多种多样。本病单独存在称为原发性干燥综合征,如果同时出现在类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中,则被称为继发性干燥综合征。本病病因可能与遗传、病毒感染等因素有关。发病与体内免疫异常有关,在受累的器官中可见到大量的淋巴细胞浸润,血清中可出现多种自身抗体。此病90%为女性,中年居多,在风湿类疾病中其患病率仅次于类风湿性关节炎。
. r: H! r, ^* L. ~# ?: Q: i5 q9 ^1.干燥性角膜炎的治疗
' C) }3 X# A$ T% z0 w用0.5%羟甲基纤维素(人工泪液)滴眼,以减轻角膜的损伤。局部使用激素可缓解症状,但停药后又可迅速复发,长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用,应慎用。 , j7 y) f) c- o4 D; x# x) Z
2.口腔干燥的治疗
. x9 W2 d4 b$ H$ I4 b+ A( R减轻口干症状颇为困难,应经常用液体湿润口腔。必须注意口腔清洁,以预防龋齿及其他口腔感染。避免服用含胆碱能作用的药物。 $ w0 O: D; a/ [) p) }
3.其他部位干燥症状的治疗
( e$ L" a& G  j- `- T皮肤干燥一般不需处理。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,忌用油性润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎。阴道干燥妨碍性生活者可使用润滑剂。 & g( q. q6 K* ^/ m4 T$ f) w
4.全身治疗   V- w. ?; b7 P8 O
对严重血管炎,肺、肾疾患,肝损害,血细胞降低及其他严重病变时可使用皮质激素。常用泼尼松,首剂每日30-40mg,症状缓解后递减剂量,适时地撤减激素。免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺虽副作用多,但对上述病情进展迅速者亦宜与糖皮质激素合并应用。环磷酰胺治疗量每日为2-4mg/kg。治疗期间应观察白细胞变化情况,白细胞<4X109/L应停药观察。有关节痛的患者可服用非甾体类抗炎药如布洛芬、消炎痛等。出现有恶性淋巴瘤者应积极及时地开展淋巴瘤的联合化学疗法。
 楼主| 发表于 2007-9-25 10:12:02 | 显示全部楼层
干燥综合症是以干燥性角膜炎及口炎为主要临床表现的一种结缔组织病。治疗:
. z# m. w; T- I7 t1 y, W0 V. \, n一、避免应用减少唾液腺分泌药物;+ W7 y( _2 A5 s& I7 u* @
二、对症替代疗法,眼干燥者应用人造泪液,口干者给服柠檬汁解渴;
% n8 ^& _" y# R$ `# }" n- f三、伴有关节疼痛及关节炎者,可口服非激素类抗炎药;* [$ Z' v( C% }+ {( `) e9 m' p
四、雷公藤多甙,可用于轻型病例;
: P2 g4 ?( N3 x3 }; \, s4 T) B五、病情较重者,可考虑应用皮质类固醇激素;
5 S6 H( C3 q. W: x: m8 C3 D- p六、单用激素治疗效果不佳者可加用免疫抑制剂;! A! z2 i5 b. Q$ @: U/ X. Z6 J
七、继发性干燥综合症以治疗原发性疾病为主,并辅以对症治疗。
/ @8 w: ?) e/ b/ c以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
 楼主| 发表于 2007-9-25 10:14:39 | 显示全部楼层
干燥综合症  是一个侵犯外分泌腺为主的以口、眼干燥为常见表现的一种系统性结缔组织疾病。可分为原发性和继发性两种。前者除口、眼结合膜病变外,多有其它系统损害,后者则与另一种结缔组织疾病共存。国内患病率0.29—0.77%,中年女性多发。
  ~2 h6 T8 I6 t发病机理
4 Z2 u3 ^: M: i. O/ m1 f+ N尚不明确,可能与: % H6 N& z- i2 K
1、遗传、性别因素有关。 " J  R2 I! _' z, m1 j3 K) j
2、与EB病毒、人T淋巴细胞病毒等感染有关。
# y( m" _3 A: P5 Z) M$ u3、与免疫异常有关。
4 L& l0 b  S: X4 t: z+ Q2 R干燥综合症患者唾液腺小叶有大量淋巴细胞浸润,腺体内存在活跃的免疫反应,参与组织损伤。
) W0 b- Z/ E6 Q( M  K- K  S8 x临床症状
) }" E$ z, ^7 r" D" x0 [起病缓慢,可有乏力、发热等症:
& Z8 J! |8 f* ~* S4 G/ ]1、口干,口干常是病人主诉,严重者频频饮水,进食固体食物困难需用水送下。由于唾液少,口腔冲洗、免疫作用降低,易发生龋齿。唾液腺肿大,可持续、反复发生,很少继发感染。   d4 a+ R9 u$ z/ S/ r( U/ }
2、干燥性角膜、结膜炎,眼干、痒,有烧灼和异物感,泪少,眼结膜充血,严重者可出现角膜溃疡、感染等。病人常因此眼科就诊。 . p/ T0 r0 G. \- |- Q5 b
3、其它,阴道分泌减少导致阴道炎,消化道腺体受累影响消化功能,可出现萎缩性胃炎,呼吸道分泌障碍,出现咽喉炎、气管炎、声音嘶哑、干咳等。
2 g+ n9 e: {8 A. K4、皮肤粘膜、皮肤干燥瘙痒,常见紫癜性皮诊、结节性结斑。口唇干裂、口腔溃疡。 + |5 O$ `6 l  ?8 O/ _' C
5、关节与肌肉,70—80%病人关节疼痛,也可有肌肉疼痛,肌无力。
' k3 b, b7 Y3 R! E6、肾脏病变多为临床型或亚临床型Ⅰ型肾小管性酸中毒。
: Z; Z. l0 f9 J5 h7、少数病人出现神经系统损害、肝酶增高、或合并淋巴瘤。
. M) B, R. w  L& X诊 断   H$ R. I/ K: x  w# M  y7 \
1992年国际诊断标准:
% t- w1 {$ M' F$ T& @1 Z7 ?1、口干持续三个月以上。 3 c* x- k/ a: @5 A1 i3 I/ {% m
2、眼干持续三个月以上。 1 Q$ ^0 p5 i; B+ z7 w6 h2 z2 j
3、滤纸试验,滤纸浸湿长度<5mm/5min为不正常,或角膜染色试验一侧>10着色点为不正常。
$ u0 y# J2 x0 a! v+ R4、唇活检:腺体组织中见有一个以上50个淋巴细胞聚集的浸润灶为阳性。 8 z' |. L) s& A; i, e' g
5、唾液腺功能检查,唾液流率每分钟少于0.05ml为阳性。腮腺造影:腮腺病变时可显示腮腺导管和腺体破坏。同位素造影:口干燥症者唾液腺摄取和排泌功能下降。
4 ^. L* S  Y$ t+ j0 B" {6、抗SS-A抗体和SS-B抗体阳性。
; g+ i  [' v8 G, o符合以上至少4条者即可诊断为干燥综合症。
, c( X1 j- f# N6 Z( _辅助检查
, r" Z* [: n* K4 @$ B  ?5 H2 ^1、血沉增快、C反应蛋白增高、γ球蛋白增多。
2 x9 L- s0 y) G# v/ I  y' R( S  D2、免疫学检查,抗SS-A抗体和抗SS-B抗体、前者阳性率75%,后者50%。是临床诊断本病的重要指标。抗核抗体、类风湿因子常为阳性。 $ E. D8 y: \; c( M, O$ r7 Q
8 J2 D& w& X- t5 O* R/ k4 c
干燥综合症西医药物治疗现状 2 S; K' M7 j5 t2 P2 o
" h9 ?% x# R" R: x0 r
:目前,对于原发性干燥综合征(SS)治疗的研究,还仅限于对临床症状改善的观察,特别是对口、眼干症状的改善,对于合并严重内脏损伤的SS患者,仍需激素及免疫抑制剂治疗,必要时可以采用免疫净化治疗。毛果云香碱、依那西普及英利昔单抗在SS的治疗效果及安全性需进一步研究。 - w; Y( ]4 z$ \4 U7 L1 Y% C. U
    SS是一种以泪腺和唾液腺功能明显减低为特征的全身性自身免疫病,除累及外分泌腺以外,还可累及肾脏、肝脏及肺脏等多个器官。目前本病的治疗主要局限于对口、眼干燥等局部症状的替代治疗,如人工泪液及唾液。对于有严重内脏受累及合并系统性血管炎的患者,皮质激素及免疫抑制剂的治疗已为大多数学者认同? 近年来,国外已将其他药物用于本病的治疗,并取得了不少进展。 ! z3 G, ?7 t5 v$ ^7 }
    Borg等对D-青霉胺在原发性SS中的治疗作用进行了前瞻性、开放研究,共纳入19例SS患者,D-青霉胺用法:前3个月250 mg/d,后3个月500 mg/d。结果显示,3个月及6个月治疗均可使患者唾液明显增加。血清IgA、IgM、血沉(ESR)及 IgA型和IgM型类风湿因子(RF)水平均明显下降。但Schirmer's 试验无明显变化,8例患者由于出现不良反应停药。研究者认为,青霉胺在治疗SS中有一定疗效,但考虑到药物引起的严重不良反应,因此该药不适合作为首选药物用于临床。笔者认为,以上研究由于病例数较少,因此不能就此否定该药。
' B: y, a4 V& }3 r$ J    Rogers 等于2004年报告,SS合并中枢神经系统包括脊髓病变时,病死率很高,需要给予皮质激素治疗,当效果不佳或病情恶化时应该考虑使用免疫抑制剂(包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、环孢素以及甲氨蝶呤)与皮质激素合用,治疗后患者分泌腺和腺外症状均可同时改善,对于急需缓解病情的患者可采用免疫净化治疗。 5 V+ n5 ~' w- d
    最近Tsifetaki及Solans等先后报告了口服毛果云香碱治疗SS的疗效与不良反应。研究结果显示,每天口服10 mg、15 mg或30 mg毛果云香碱治疗SS,对于改善腺体中度或重度受累患者的口干及眼干症状有明显疗效,直观模拟标度尺(VAS)检测改善超过55 mm,四氯四碘荧光素检查也有明显改善,但没有观察到主观症状改善与客观检查之间有很好的相关性。 3 v9 v# ?3 n( Q! J. O. h. @
    2004年Michiel等报告,皮下注射依那西普治疗SS患者,每周2次,每次25 mg,共计12周。结果显示,依那西普可以有效减轻患者疲劳感,改善部分患者干燥症状,使ESR和RF水平降低,并使患者唇腺内淋巴细胞及浆细胞浸润减少。但该研究涉及的病例数也相对较少。
6 F) O% X2 H* J( |    Steinfeld 等近年报告,采用英利昔单抗治疗10例原发性SS,用药时间为1年。结果显示,10例患者局部症状和全身症状均有明显改善,治疗过程中患者出现轻度不良反应及局部注射反应,但可以耐受。因此,研究者认为,英利昔单抗可以持续用于治疗活动性pSS。Roger等也认为,英利昔单抗治疗SS腺外症状及外周神经病变有效,但对合并脊髓病变的SS无效。 / \- G/ \3 v  a
    Mariette等进行了英利昔单抗治疗SS的随机、双盲、安慰剂对照研究,得出了不同结论。该研究共纳入103例原发性SS患者,后者随机接受英利昔单抗及安慰剂,英利昔单抗 5 mg/kg注射给药,随访22周,每隔2周评价疾病活动性和患者生活质量。结果显示,随访第10周和第22周时,英利昔单抗的有效率分别为22.2%和26.5%,与安慰剂组无差异。
0 w( v4 l; W0 M/ N  ^# f    2003 年美国两项干扰素(IFN)-α治疗SS的疗效观察研究均显示,IFN-α150 IU经口服或口腔黏膜给药,治疗24周后SS患者的唾液流率明显增加,可以明显改善唾液腺功能,缓解口干及眼干症状。同时,患者对IFN-α有很好耐受性,未见明显不良反应。
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干燥综合征的中医治疗
/ A# y2 B! O; F
. ]7 e! e5 V, ]  祖国文献无干燥综合征一词,根据其发病和临床表现,与中医的燥证、周痹、痹证、脏腑痹等有相似之处,如《素问阴阳应象大论》有“燥胜则干”的记载;刘完素《素问玄机原病式》提出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”,对燥病的特点进行了描述;《医门法律》对燥邪致病作了较为详细的论述,指出:“燥胜则干。夫干之为害,非遽赤地于千里也,有干于外而皮肤皱揭者,有干于内而精血枯涸者,有干于津液而荣卫气衰,肉乐而皮著于骨者,随其大经、小络所属,上下中外前后,各为病所。”《医门法律》所记述的“……嗌干面尘,身无膏泽,足外反热,腰痛惊骇筋挛,……目昧眦疮”等燥证病情对燥热致病作了较详细的论述。………
  n& ~: H) o+ J/ \, i0 I9 M: X# m, @5 K  s
  根据其临床表现,当属于中医"燥证"范畴。《内经》首次提出"燥胜则干"的论点,是对燥邪致病病理特点的总概括。中医认为本病多因燥邪外袭,风寒热邪化燥伤阴,或素体阴虚,禀赋不足,或汗、吐、下后津液伤亡等,使阴津、气血不足,血瘀络痹所致。病理机制多与肝、脾、肾三脏阴阳失调,阴虚阳盛关系最为密切。治疗上多以滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等法治之。5 T1 m. a4 {( |+ k7 V
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  干燥综合征的主要病机为肺胃阴虚在先,肝肾阴虚在后,阴虚不复,燥热自内而生,阴虚燥热,轻则肺胃阴伤,重则肝肾阴虚,皆因阴虚在先,燥热自内而生,祖国医学认为“脾主肾精”,“脾主升清”,“脾开窍于口”。一身之津依赖于脾之健运,方能“水精四布,五经并行”,因此,干燥综合症患者不仅有阴津亏乏的症状,同时亦往往有气虚之象。其治疗,宜滋阴补气,方能“气旺津生”。滋阴补气之治当从滋补肾阴着手,肾阴为先天之本,是人体阴液的泉源,对五脏六腑,四肢百骸有濡养滋润作用,肾阴充而肝阴、肺阴、胃阴满,肾阴虚则肝阴、肺阴、胃阴亏。故从滋养肾,填补阴血着手,辅以舒肝、润肺、滋胃之药,应为治疗干燥综合症的一条新的途径。 科研组专家们研制的“润燥肌骨丸”系列方剂治疗干燥综合症,患者反映疗效确切,显著改善了患者的口干、眼干症状,无任何毒副作用。
 楼主| 发表于 2007-9-25 10:22:33 | 显示全部楼层
医生说,这种疾病是由免疫功能失调引起的,如果不积极治疗,可能造成肝脏肾脏病变 ( b! Z% s7 c5 V0 r& ?, z
  商报讯 35岁的王女士是一位教师,最近总是感觉口干舌燥,她以为是上课讲话太多导致,也就没有在意。后来,单位体检中,医生发现她的白细胞很低,就推荐她去风湿科做进一步检查,结果发现她得的是干燥综合症。
7 Y% Z1 K- x# |  厦门大学附属中山医院肾内科多年研究风湿病的主任医师周丽华说,近年来患有干燥综合症的患者在逐年增加。她告诉记者,前不久,一位男性患者因呼吸困难被送到中山医院抢救,当时他已出现酸中毒昏迷不醒。由于病因不明,几个科室医生为患者进行会诊。周丽华发现这位患者年龄不大,但牙齿都掉光了,满口的烤瓷牙亮闪闪的,而且他曾经反复得过腮腺炎,这些都是干燥综合症的症状。检查发现他果然得的是这种疾病,对肝造成损害引起了昏迷。
: }  t8 W! }7 o- T  周丽华说,干燥综合症是一种以侵犯泪腺、唾液腺为主的风湿病,主要症状为眼干、口干等,有时会发生短时期之内猖獗龋齿,满口的牙都会掉光。严重的还可侵犯肝、肾、心脏、脑等器官,甚至会引起失明。 ) P& Z: w) ?( B! E0 f/ O& v
  据介绍,这种疾病是由免疫功能失调引起的。患者多为20至40岁的女性,而且都是有一定知识文化的女性。因为这种病起病缓慢,会伴有乏力、发热等症状。患者在出现一些症状,如眼干时往往去眼科就诊,牙齿出现问题往往去口腔科就诊。而许多专科医生对干燥综合症认识不够,单从病人症状出发,结果只是头痛医头、脚痛医脚,治疗效果不尽如人意,有的病情被延误,造成多脏器损伤。 : E4 o! D; K, e/ P, Q( c. s4 g
  周丽华提醒大家,眼干、口干、龋齿等需要引起足够的重视。干燥综合症如果不积极治疗,可能造成肝脏肾脏病变、肾小管酸中毒、肾功能不全等全身性损害。因此,早期发现和治疗尤为重要。本文开头提到的那位教师就是因为及时发现,治疗效果比较好。 8 D2 @2 k8 I3 L! }
  她还建议,眼科、口腔科等医生在为患者诊治时,也要考虑到干燥综合症的因素,以便及时治病患者。
 楼主| 发表于 2007-9-25 10:24:09 | 显示全部楼层
干燥综合征是一种以侵及外分泌腺,尤其是泪腺和唾腺为特征的自身免疫性疾病。其特点为泪腺和唾液腺分泌减少,形配干燥性角膜结膜炎和口腔干燥。' o! |0 z  C8 ]2 [1 C3 S
干燥综合征是一个全球性疾病,90%以上为女性,发病年龄大多为40—60岁的中老年,小儿较少。由于至今缺少统一的诊断标准,所以该病的患病率很不准确。一般估计为0.1%—0.7%。在美国,干燥综合征的发病率仅次于类风湿关节炎。多年来,本病在我国一直较陌生,直至1980年以后才引起注意,并对其进行观察、研究。国内经对万余人群的调查发现,该病患病率为0.29%—0.77%,说明在我国本病的患病率不低于类风湿关节炎0.3%~0.4%的发病率。
* a1 s# c! |( @干燥综合征分为原发性与继发性两种。原发性干燥综合征是指单纯出现干燥性角膜结膜炎和口腔干燥,不伴有其他风湿性疾病;继发性干燥综合征则是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和系统性硬皮病等伴发的口、眼干燥症。
 楼主| 发表于 2007-9-25 11:18:53 | 显示全部楼层
干燥综合症治疗   e1 w) s2 Q9 x  \- Z8 t
什么是干燥综合症?
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  A0 K3 F& C+ [; l( q# [干燥综合征(Sjogren Syndrome)是一种慢性全身性炎性疾病。其特征为口、眼和其他粘膜干燥。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,往往伴随类风湿性关节炎、狼疮、硬皮症、多发性肌炎。 0 D1 V3 p- l+ R9 a* Q: Q* m
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大部分的干燥综合征患者都有口干症状,这是因为唾液腺分泌减少所至。口干无唾液或少唾液,因而不能咽下干性食物,需要饮水才能咽下;大部分干燥综合征患者因为唾液腺分泌唾液减少,牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用,牙体逐渐变黑,并且成块脱落,最后只留残根。此外,该病患者因泪腺分泌功能下降,常常自觉两眼干涩,少泪或无泪,情绪激动时亦哭不出眼泪,眼部有异物摩擦感或烧灼感,眼睑沉重,自觉眼前有幕状遮蔽,患者畏光、眼痛、反复发作角、结膜炎;部分患者皮肤干燥、鼻干无涕、咳吐胶粘痰、大便干燥、阴道干涩、性交困难等。
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干燥综合征的病发症状 – 干燥综合症治疗
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& k5 d# A- T3 a, K& G3 M典型的干燥综合征症状和体征格伦包括: * q! v* X% f' C/ X! ?5 C

- J3 M  h" J  D/ e( u, q7 w8 j眼睛干涩
8 V, ~9 F- l, j) D1 s$ F口干
1 M8 J" F2 S# n+ K, q5 r牙齿蛀牙 " A% c" T$ Q4 v1 p! [9 l, k
疲劳
: H6 u3 Y2 }+ f, \9 H+ E吞咽困难或咀嚼
' N* k2 p. E7 Y# g' {) J2 v$ G! l, |改变味觉 8 k+ i" Y* W3 P, O
声音沙哑 * m: T) o" c" ~0 n
口腔酵母菌感染
: v  C, W; A9 H  B) P, S5 m/ `7 b! ?鼻子有轻度出血 ) \1 A2 B& i# |* y+ ?
青紫
  P. T) C! f* T: `; X& W皮疹或皮肤干燥 & r, N( n+ M. \# f1 S
阴道干涩 - N. i+ a9 T3 A/ n/ J! x8 y' m
干咳,并不会产生痰液 3 }& I7 n" d! ]0 r: w
关节疼痛,肿胀,僵硬 7 ]3 ?0 b, }: c4 ^' h9 R7 Z
干燥综合征的男女发病率之比率约1:9,发病年龄一般为40岁以上。  / G# j" u- Z' T  _) G
  
3 ]# c' f) f4 w干燥综合征的病因– 干燥综合症治疗
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4 M" p( i1 _5 E# C3 R( H" h干燥综合征的病因目前仍不清楚,可能与以下因素有关: ! X+ J$ z8 u9 t8 i3 G$ |+ ^/ E. E
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(一)遗传因素:+ h/ |, S( n# l  I3 i
干燥综合征病患者与家族史遗传有关,其中有12%的亲属中有类似干燥综合征的病变。而干燥综合征的第一代亲属中有40%的泪腺分泌功能减少。通过免疫遗传的研究测定,发现HLA(人类白细胞抗原)基因与干燥综合征自身抗体的生成及表现有关。在干燥综合征病患者中,人类白细胞抗原(HLA)中的HLA-DR3、HLA- DRw52和HLA-B8频率增高。. B: G8 ^3 ~0 |. T2 Y6 M

* N5 x8 z$ J0 M0 B& h+ _6 d7 |* j1 L& z(二)病毒感染:, |: }3 f0 h; n, _4 Q$ B( r" f7 ^0 S
干燥综合征的发病与多种病毒感染有关。EB病毒是一种常见的感染人的疱疹病毒。由于它具有激活B淋巴高度增殖的性能,在干燥综合征的抗SSB抗体所识别的SSB抗原中嵌有EB病毒的基因。在泪腺、唾液腺、唇腺和肾脏存在EB病毒的早期抗原和,脱氧核糖核酸 (DNA)。逆转录病毒感染者可出现类似干燥综合征的口干、腮腺肿大表现。( a' g: b( Q) R4 L. y

- g  a& y/ d9 R# X, e" O(三)性激素:
! G) }. n- M4 t* R5 y雌激素促使免疫活动过强。女性干燥综合征的发病率几乎是男性的9倍,这表示性激素的变化与干燥综合征的病发有系。 干燥综合征在多种病毒感染与遗传因素的侵袭下,引起的机体免疫失调,通过各种细胞因子和炎症介质的作用,造成干燥综合征的组织损伤。
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