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中医膏方琐谈
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膏方又称膏剂,是中医常用剂型之一,可分为内服和外敷两种。外敷膏剂主要用于治疗疮疡等外科疾病;内服膏剂又称膏滋、滋膏,广泛应用于内、外、妇、儿等临床各科,可以补养身体,祛病延年。凡患有一种或多种慢性疾病须长期服药者,或年老体弱而要求防病抗衰老者,或需夏病冬治者,均可服用膏滋。 L( x% D+ [# i$ |1 l0 w& V8 o
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内服膏滋的处方,既应坚持中医辨证施治原则,又须强调药物的君臣佐使,同时又须结合个人体质情况而确定。并不是任何人都可以进补的,中医认为“实则泻之,虚则补之”,形体壮实或有实证表现者就不宜进补。而对于虚症的补养,根据其气血阴阳的调和情况,补的方法也不相同。如阳虚者温阳,阴虚者滋阴,脾虚者健脾,肾虚者补肾,须多种药物相互配伍。进补的具体方法可分为平补、调补、清补、温补、峻补五大类。一般来说,平补药性平和,不偏寒偏热,可补气养血,调整阴阳,宜用于平时保养或一般的体质虚弱者;调补用于消化吸收功能减弱,稍有不慎即胃痛腹泻者;清补则补中兼清,适用于体虚而有内热者;温补用于阳虚之人;峻补又称急补,主要用于体质极虚之时,如大失血后、大病后、妇女产后等等。2 w4 E. `/ P: u- ]2 o' c8 F- j
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内服膏滋的制作过程较为复杂。按照处方,先将药物加水三次煎煮,合并煎出液,去渣,再将药汁浓缩成糊状,加入糖类或胶类等,最终调制成稠厚的半固体制剂。由于膏滋药经浓缩体积缩小,因而便于携带和服用。膏滋药中含有较多的蜂蜜、糖、胶类,口感较好,易为患者接受并坚持长期服用。它因人制方,营养丰富,是调节机体脏腑功能,提高体质的好剂型。 R|Y$L \d
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( r5 X! R, r! W ■江苏省中医院主任医师 单兆伟 |
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