★★★四部经典著作考试大纲★★★－掀起一个持久读经热潮

李学中 · 发表于 2007-12-4 16:33:36

学习，学习，再学习！！！！！

yanshoufeng · 发表于 2007-12-5 17:15:18

[临证指要]

1．和于术数
和于术数．就是正确掌握各种养生技术。如气功、导引、自我按摩、各种拳术等。有借助外力器具的，如保健针灸、食饵药补等。
都必须注意以下两点：

一是各种养生术均有各自宗旨、特点和针对性，要据养生术的原理、特点和要求，结合本人的身体素质、文化基础、环境与经济条件等，因人、时、地择宜。以药补为例，阳虚者宜补阳，素体阴虚火旺者非其所宜。

二是各种养生术都有特定的方法、要求，掌握其技巧和要领至关重要，一般要指导，有拜师之说。以气功修炼为例，意守丹田要求若有若无、若存若亡，太过则着相。极易出偏，甚至走火入魔。

2。恬淡虚无、精神内守：
恬淡虚无主要是调和情绪，保持心态安闲清静，排除杂念，防止情绪的剧烈波动，干扰气机正常运动，维护体内气化活动的良好环境。"志闲顶少欲，心安而不惧”，“美其食，任其服，乐其俗，高下不相幕”等，就是古人推崇的作法。
圣人养生“以恬愉为务，以自得为功”可视为具体实施。这里的“虚无”，其主要精神是排除各种不良情绪，如狂喜、暴怒、悲忧、恐惧等。精神内夺与本篇后文“独立守神”及《素问·生气通天论》的‘传(抟)精神”同义，是古代进行精神修炼专门功夫。其要领是入静、意守，神不外驰，通过项养意志，影响生理机能，充实元气，防病缓老。

yanshoufeng · 发表于 2007-12-5 17:26:20

[理论阐释]

1．《内经》关于人体胚胎生成的理论

《内经》以阴阳学说为指导，探索人类个体生成的机理与过程，提出人体胚胎由父母精气相结合，阴以为基，阳以为用，阴阳交感，生发出新生命的胚胎发生学说，是中医胎孕理论曲基础之一。

其意义有二：

①生命之来源既是父母之精，则父母之精的强弱及和谐与否，是形成后代个体先天禀赋的基础，如张介宾《类经．疾病类六十二》说：“夫禀赋为胎元之本，精气之受于父母者也。”“凡少年之于多有赢弱者，欲勤而精薄也；老年之子反多强壮者，欲少而精全也。多饮者子多不育，盖以酒乱精，则精半非真而湿热盛也。”强调父母精血健全强壮对于后代的重要性。

又《礼记》记载有“取妻不取同姓”（《曲礼上》)的规定，其原因是“同姓不婚，恶不殖也。”(《国语·晋语四》)、“男女同姓，其生不善。”(《左传·僖公二十三年》)，从医学的角度说就是父母生殖精气阴阳和谐与失调之理，从而阐发了古代关于反对近亲结婚、提倡适龄婚育和寡欲优生的思想。

②禀受于父母的先天之精与生殖之精皆藏于肾，因而肾在先天禀赋中占有重要地位。这就为后世从肾的保养与培补以强身防衰、治疗小儿先天发育不良，奠定了理论基础。

yanshoufeng · 发表于 2007-12-5 17:33:17

[理论阐释]

关于长寿的条件和特征

寿命长短是所有人关心的问题，也是古今中外医学家们研究的永久课题。

本篇命名“天年”，即说明要探讨该课题。

就《内经》全书而论，人的寿命决定于两个方面，

一是物种遗传因素。高世拭《素问直解》注《六微旨大论》“化有小大，期有近远”说：“生化有小大，死期有远近，如朝菌晦朔，蝼蛄春秋，此化之小、期之近者也；蓂灵大椿，千百岁为春，千百岁为秋，此化之大者、期之远者也。”人类作为自然界的物种之一，自有其物种寿限，即自然寿命，《内经》认为是百岁，王冰引《尚书》为120岁。现代研究，有从人类成熟期、细胞分裂次数等不同方法计算，约为120一150岁。而个体遗传因素，与其祖辈寿数有关，具有家族倾向；

二是与父母生殖精气的强弱、和谐与否及胚胎生成后的孕养有关，共同构成个体的先天禀赋。这类因素使人的寿数在出生之时即定，张介宾渭之“天定”，徐大椿谓之“定分”。

寿夭测察：
1观察人体各种生理机能是否健全。
2。头面发育状态。

yanshoufeng · 发表于 2007-12-7 13:09:49

[理论阐释]
1．关于个体出生后的生命历程及其阶段性
人之生命，本源于先天精气，此精气在人出生后即藏于肾，据《素问·上古天真论：“肾者主水”以及本篇“其气之盛衰，以至其死”的论述，此先天精气有物种遗传的自然盛衰规律，它制约着机体脏腑、经脉、气血的盛衰变化，从而使的生命活动表现出由幼稚到成熟，由盛壮到衰竭的生长壮老已过程。
百岁为期，10岁为阶段。“好步”括其生机活勃爱动的特点。20-30岁，好趋，壮熟稳特点；40岁，以“好坐”概括其由盛而衰的生理、心理特点。从50一90岁，以“好卧”概括其生机颓废的生理、心理特点。及至百岁，五脏精气均告枯竭，生命力败亡而死。不仅具有医学科学的研究价值，而且对于中医儿科、内科的建立以及老年疾病的临床诊治也有重要意义。
2．《内经》关于生命过程阶段性的论述
本段与《素问·上古天真沦》“人老而无子者”一段，均论述生命过程及其阶段性，但以女七男八为阶段，重在阐发生殖机能盛衰规律，且自一七、一八至七七、八八，只是生命的部分过程；此则以十为阶段，重在阐述人体生理机能变化规律，是生命的全过程。此外，《素问·阴阳应象大论》“七损八益”调阴阳—段．也沦及生命过程的阶段性，然该篇仅述及40、50、60等三个阶段．且重在阐述衰老进程。

yanshoufeng · 发表于 2007-12-7 13:10:41

[临证指要]
关于生命过程阶段性特点及其临床意义
1．婴幼儿：从出生至十余岁，是婴幼阶段，此期生机蓬勃，发育迅速生理机能尚未成熟，故儿
科病证，除先天发育不良外，多外感、伤食，易虚易实，传变迅速，必及时诊治，当泻当补贵在切
当。
2．青壮年：二三十岁，是为青壮年阶段，人生辉煌期，脏腑成熟，气血盛壮，神气健全，抗邪
能力强，疾病虚少实多，治以祛邪泻实为主。
3．中年：人生四十岁，生长发育盛极而衰，乃生命过程中盛衰转折阶段，不仅生机始衰，且以
往所受病损也由隐伏而显现，新疾旧患，虚实夹杂的特点。
4．老年：五六十岁以至于死，人体生机进一步衰退，不仅表现为显老态，而且因虚生实，浊物
积聚，形成虚实夹杂、标本互制状态，促性病多，病程长，并易感外邪：故老年病证，以虚为本，
治则应攻邪不忘固本，补正不忘疏导，贵在调理，尤重治养结合。

yanshoufeng · 发表于 2007-12-10 12:34:41

第一单元
[熟悉]
1.男女生长壮老的规律、肾与生长发育和生殖的关系以及对“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏乃能写”的理解。
经文103条“帝曰:人年老而无子者，材力尽耶，将天数然也? 岐伯曰：女子七岁。肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸
至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。帝曰：有其年已老而有子者何也。岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。帝曰：夫道者,年皆百数，能有子乎? 岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。”（《素问·上古天真论》）。

yanshoufeng · 发表于 2007-12-10 12:35:17

2.自然四时生长收藏的规律，提示人类要顺从四时阴阳调神养生。
经文104条“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”（《素问·四气调神大论》）。

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