难治脚癣病例分析

aizy_cn

●患者性别：女 患者年龄：29
●详细病情及咨询目的：
: [: Y5 T; i6 S8 c" h4年前有过此病，吃了斯彼仁诺，同时用中药泡脚，后来怀孕就好了，但今年2月份又复发了，双脚是对称的，皮很厚，开裂，红肿，不吃药很痒。

●本次发病及持续的时间：快一年了。
$ K4 J; {2 X$ t; }) _1 L) }●病史：
无过敏史，4年前又过，目前吃的是兰美抒，吃了四盒，仍没有好转，在此之前间断吃了很多斯皮仁诺。

1 Y! {5 k2 }# ~% {# c●辅助检查：
做了真菌培养，是真菌感染

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脚癣多发生在炎热潮湿的夏季。湿热的环境适合霉菌的生长繁殖，对脚癣绝不可掉以轻心，脚癣病人若不注意个人卫生则容易感染其它部位，患上相应部位的霉菌性疾病。
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预防为主 就是要勤洗脚、勤洗鞋袜，并要保持鞋内的通风、干燥；夏鞋要多备几双，轮换着穿，不穿鞋时进行日光照射杀菌；各自的拖鞋也要固定穿，不要互相乱穿；室内要保持通风，空调密闭房间也要换气除湿，不让霉菌在潮湿环境中孳生。

早防早治 是指预防性治疗，就是在天热之前，在健康脚趾缝里涂上“脚气”膏，刺激皮肤增生，增强抵抗霉菌的能力，才有效防止霉菌的侵入；霉菌一旦侵入皮肤，在那里安营扎寨，你再用药也就很难奏效了。
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7 K3 X1 z3 r/ l, Q1 {/ [! N喜碱怕酸 是说霉菌喜欢在碱性的环境中繁殖，而酸性环境不利于它的生存。所以，洗脚水中加少许的食用醋，且避免用肥皂；洗袜子、刷鞋子用肥皂后，要多用清水涮洗几次，最后涮洗的水中也要加少量的几滴醋效果更好。
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& K( Z: C: b; r% S6 V$ ]8 l干痒涂膏、湿粘浸泡 是指脚趾缝刚刚有一点痒，还没有渗水时就用“脚气灵”、“达克宁”之类药膏涂抹，效果极好；如果已经渗水、起泡，甚至是有脓性分泌物，你再涂药膏不仅没有效果，还会影响引流。这时可选用明矾少许加入水中，或加入呋喃西林2—4片，浸泡双脚半小时。凉干后再用中药“三石散”粉敷搽患处。三石散即炉甘石、熟石膏、赤石脂等成份。
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切忌挤压除痒 脚癣有阵发性奇痒发作的特征，痒得让人难以忍受，一般人的做法是，挤压一下，让里面的水冒出来，用疼痛代替瘙痒，殊不知这样做是很危险的。一位青年，足痒难忍时，他将一足跟踩到另一足趾上，用力一压，结果将局部感染的病菌挤入血液循环中，引起了败血症，险些要了命。
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控制化脓性感染 一旦出现红肿、疼痛明显、淋巴结肿痛，表明有化脓性感染，应立即加用抗生素，以青霉素、甲硝唑搭配最好，同时可防治厌氧菌的感染，如有全身感染迹象，应及时住院治疗，以防止严重后果发生