糖尿病的预防

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如何预防糖尿病：
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+ R* y5 Y+ ^& j/ r　　一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！
　　二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病！
　　三、糖耐量不正常或有糖尿病家族史的朋友可以在最大限度内防止糖尿病的发生：每年吃三个月的烟酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（弥可保）增强胰腺功能；在季节更替时吃半个月的Vc、Ve,剂量要大，可以提高自身免疫力、清除自由基。（也可以每年分两段时间肌注Vb12，每次两周，一天一支，这很经济！）
　　四、多加锻炼身体，少熬夜。

　　糖尿病是一种常见的多发病，在我国目前大约有2000-3000万糖尿病患者。此病到目前为止是一种不能根治，但可以良好控制的疾病。如果在专科医师的指导下，正确运用好现在的三类基本疗法，包括饮食、运动、降糖药物在内的综合疗法，而进行终生性治疗、绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作、颐养天年。糖尿病患者应学会自我保健知识，积极预防各种慢性并发症发生、发展，避免致残、致死，从流行病学资料来看，如果控制空腹血糖〈7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖〈8.9mmol/L(160mg/dl)，糖化血红蛋白〈8%者极少发生并发症，亦是延缓其发生、发展的有效措施。所以糖尿病患者必须遵循严格控制高血糖，坚持治疗达标的原则，才是治疗糖尿病的根本保证，不能偏听、偏信社会上的“游医”所谓“包医、根治糖尿病”的谬论。
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) R0 ]3 d& {' w0 |1 h  q. s! B　　糖尿病人能不能吃糖？
" I: D! X* v8 K. m7 q6 l& E　　这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其实果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与，蜂蜜的主要成分就是果糖，吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。

　　寿比山治疗高血压合并糖尿病的临床副作用
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　　关键词：寿比山(吲哒帕胺)；高血压病；并发症；副作用；血电解质  

4 y/ W1 g5 i( e【摘要】
) x+ K2 C1 [5 H; D3 R, {  i目的：观察寿比山治疗高血压合并糖尿病的副作用。
方法：寿比山治疗原发性高血压和高血压合并糖尿病综合分析，均仅用寿比山降压治疗3个月，观察治疗后的副作用。
结果：(1)寿比山治疗高血压合并糖尿病对血电解质影响明显；
      (2)寿比山治疗高血压合并糖尿病对血糖控制影响明显。
( q0 c2 j/ w* G$ R" W结论：寿比山能综合降低血压，但高血压有合并症者应慎用。
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; r: a, M* p% |: t# ~2 a. I9 Z+ i【关键词】寿比山(吲哒帕胺)；高血压病；并发症；副作用；血电解质
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   近年来高血压的发病率呈逐年上升趋势，随着人们生活的改善，合并糖尿病的患者也随之增加。减少口服药的副作用才可提高患者的生活质量。鉴此，笔者近年来观察了寿比山治疗高血压合并糖尿病的副作用，现报告如下。
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    1、资料与方法
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9 g4 Q- o( B, y/ r$ S$ M, G    1.1  一般资料：  统计门诊和住院病例，凡符合（1999年WHO高血压病诊断标准）的中度高血压者，其中原发性单纯性高血压25例，合并糖尿病9例，血糖控制于7.1mmol/L以下，高血压病史0.5～13年，患者在性别、年龄、病程、体重指数等方面差异无显著性。
& s0 U4 L2 N6 e2 E    1.2   方法：寿比山2.5mg，顿服（天津力生制药厂提供），合并糖尿病者同时予以降糖治疗，其他综合治疗方法相同，疗程3个月，统计分析出现的副作用及对血电解质、血糖等的影响。

    2、结果
2 S$ P0 n% h* |　　副作用均为对电解质的影响，所有病例中K+、Na+均有下降，但单纯性高血压者均仍处于正常范围，对血糖无明显改变；而9例合并糖尿病者均对K+、Na+及血糖影响明显，且有2例患者需2次住院治疗才可纠正。如表1所示。 表1     两组患者治疗前后K+、Na+、血糖改变注：与治疗前比较，单纯高血压组P＞0.05,合并糖尿病组P＜0.01

    3、讨论
" q  j' l( {! X　　 寿比山(吲哒帕胺，indapamide)属噻嗪类类似物，是一种新的强效、长效降血压药［1，2］，而在近期发表的美国高血压防治指南(7)中将吲哒帕胺列入噻嗪类利尿剂，国内由天津药物研究院和力生制药厂共同研制成功，并应用于临床。寿比山主要由于抑制血管平滑肌钙离子内流，减轻血管收缩，降低血管平滑肌对某些加压物质的反应性而发挥其降压作用。早期的研究表明，其降压作用肯定、温和而持久。美国高血压防治指南(7)中，再次强化了噻嗪类利尿剂作为抗高血压一线治疗药物的重要地位，我国医生与患者使用噻嗪类利尿剂的传统与美国不同，单独将氢氯噻嗪作为首选一线药物的情况较少见，单独使用寿比山的情况稍多一些。由此可见，在高血压合并糖尿病中单独应用寿比山时，噻嗪类利尿剂对血糖、血钾与血钠等的不良反应变得更加突出，因此，笔者认为此类患者不宜应用寿比山，还是按照《2005年版中国高血压防治指南》［3］中所示首先考虑使用ACEI或ARB类药比较安全。
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【参考文献】
      1、陈新谦，金有豫.新编药物学，第14版.北京：人民卫生出版社，1997，287.
) I" R! z# \( q2 F8 M# a      2、孙琛.临床用药大全.上海：中国大百科全书出版社上海分社，1995，225；261.
! x8 J  ~& Y2 D  s8 S0 a1 B1 |      3、中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南.2005年修订版，38-39.

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: [5 M1 M: T: p, R# g; ~. k        作者单位： 529700 广东鹤山，鹤山市人民医院

$ L9 M" k& u3 `9 t' A　　取秋植花生收获后的地下根茎，除去泥土杂质，洗净，新鲜或晒干备用。
1、用鲜品50～100克或干品25～50克，加水煎服，每日1剂。10天为一疗程，隔7天后再服第2疗程。如果病情严重可每天一剂，不分疗程连续服用。同时，配合控制饮食。
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% S# G" D7 t* `- I9 V2、　　南瓜。常食用南瓜能减肥，而且可降血糖。目前国内已生产出可供药用的南瓜粉。南瓜亦可当饭食用，早、晚各吃250克煮熟的南瓜，有稳定血糖作用。
$ Z" F& A0 P- G$ D' N8 [: Q) \　　苦瓜。苦瓜有清暑解热，明目解毒之功效，常食用之有明显降血糖作用。鲜苦瓜做菜，每餐50～100克，每日2～3次；或苦瓜制成干粉剂，每次7～12克，每日3次。
# h' A2 L6 Z* m　　葫芦汤。鲜葫芦60克，或干品30克，水煎饮汤。适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛者。
　　西瓜皮、冬瓜皮 各15克，天花粉12克，水煎服。每日2次，有清热祛湿利水之效。适用于糖尿病口渴、尿浊者。
　　五豆汤。绿豆、红小豆、黑豆、黄豆、芸豆各等量（15克）。加水煎汤，吃豆喝汤。每日一剂。
5 r, l; O  A9 S2 v$ F/ \　　蘑菇。蘑菇培养液有降低血糖的作用，故常以蘑菇为菜，或煮汁饮服，有利于改善糖尿病症状。
　　山药 100克，黄芪50克，水煎服，每日2次。
　　猪胰玉米须汤。猪胰1个（洗净），玉米须30克，水煎，每日1剂，10天为1个疗程。适用于糖尿病口干口渴者。
, {6 |! ]$ t3 E　　鳕鱼。鳕鱼胰腺含丰富的胰岛素，将鳕鱼洗净，按常法烹熟食用或者煮汤食，适用于各型糖尿病患者。
　　活鲫鱼，绿茶 各100克。将鱼去肠杂洗净，把绿茶塞入鱼腹内，置盆中上锅清蒸，不加食盐，熟后食用，每日1次。适用于各型糖尿病患者。