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发表于 2008-1-23 09:25:07
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中医内外妇儿笔记,以06年中医药版指导为主3 z2 p/ M" p$ }* ?* X1 E: D3 V$ e
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中医内科学 / o1 F* q! z3 a" f
一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3暑湿、清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤汤。
" l( s4 |3 Y3 }4 S5 h9 J- G 二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。 5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。, t) b3 j: F# A3 S
6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。 # M5 v9 l6 G' w6 l+ @( g" u
三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小清龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。 6 T1 e5 F9 g$ z
四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。 F x! w6 x/ w' j. ]
虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。
/ a) Y* S7 j* S) S7 D 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加减。 7 M: Q/ C; X; P2 `" R9 ]
六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。 5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。
+ [, L/ R/ H& d: O 七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。 3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。
' }$ ^2 }" |' W4 B) Z7 h 八 、 心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天王补心丹或朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证；活血化瘀，理气通络；桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
2 m, W. D% w" V; l& a0 q# } 九、胸痹：1、心血瘀阻证；活血化瘀，通络止痛；血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证；疏调气机，和血舒脉；柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证；通阳泄浊，豁痰宣痹；括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证；辛温散寒，振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、 气阴两虚；益气养阴，活血通脉；生脉散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证；滋阴清火，养心活络；天王补心丹合加减复脉汤。7、心肾阳虚证；温补阳气，振奋心阳；参附汤合桂枝甘草汤。 S2 s" a9 u; C% T! _
十、 不寐：实证；1、肝火扰心证；疏肝泻热，镇心安神；龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证；清化痰热，和中安神；黄连温胆汤加减。 1 @. s8 |( j7 r
虚证；1.心肾不交证；滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚；补益心脾，养血安神；归脾汤加减. 3.心胆气虚；益气镇惊，安神定志；安神定志丸 合酸枣仁汤 。
1 N3 C7 M, d( E4 r 十一、癫狂：癫证；1、痰气郁结证；理气解郁，化痰醒神，逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证；健脾益气，养心安神；养心汤送服越菊丸。
$ J9 ~ N; T: W4 j 狂证；1、痰火扰神证；清心泻火，涤痰醒神；生铁落饮加减。2、火盛伤阴；育阴潜阳，交通心肾；黄连阿胶汤合琥珀养心丸。3、 痰热瘀结证；豁痰化瘀，调畅气机；癫狂梦醒汤加减。 8 n6 f3 d5 x! K( n; R3 l+ Z$ W
十二、痫病：1、风痰闭阻证；涤痰熄风，开窍定痫；定痫丸加减。2、痰火扰神证；清热泻火，化痰开窍；当归龙荟丸合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证；活血化瘀，熄风通络；通窍活血汤加减。4、心脾两虚证；补益气血，健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证；滋补心肾，潜阳安神。左归丸加减。 }) x0 q. c7 b1 I7 |" \7 X, g% Z
十三、痴呆：1、随海不足证；补肾益随，填精养神。七福饮加减。2、脾肾两虚证；补肾健脾，益气生精。还少丹加减。3、痰浊蒙窍证；豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤加减。4、瘀血内阻证；活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤加减。
: Q2 \ t7 X1 @( S- y t* |0 O 十四、厥证：1、气厥；实证；开窍，顺气，解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证；补气回阳，醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。
. V, [; ^/ g% C; ]7 g 2、血厥；实证；开窍，活血，顺气，降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。3、痰厥；行气化痰。导痰汤。 6 |6 M) i# q# j+ N( T! e# k* a) I0 p
十五、胃痛：1、寒邪客胃证；温胃散寒，行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证；香苏散。2、饮食伤胃证；消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证；清化湿热，理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证；化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证；养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证；温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。, o& [: I8 i* ?' f, @/ n
十六、痞满：1、食滞内停证；消食和胃，行气消痞。保和丸加减。2、痰饮内阻证；除湿化痰，理气和中。二陈汤加减。3、湿热阻胃证；清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。4肝胃不和证；疏肝解郁，和胃消痞。 越菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证；补气健脾，升清降浊。补中益气汤加减。6、胃阴不足证；养阴益胃，调中消痞。益胃汤加香橼。
% x, t1 r7 i' F 十七、呕吐：实证；1、外邪犯胃证；疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减；2、食滞内停证；消食化滞，和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证 ；温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证；疏肝利气，和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证；健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤加减。6、胃阴不足证；滋阴养胃，降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证；温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。 % ^$ `% p) S( m: K% u& B, W' k
十八、噎膈：1、痰气交阻证；开郁化痰，润燥降气。启膈散加减。2、津亏热结证；滋阴养血，润燥生津。沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证；滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。4、气虚阳微证；温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。 0 {$ j4 b+ T$ d6 `
十九、呃逆：实证；1、胃中寒冷证；温中散寒，降逆止呃。丁香散加减。2、胃火上逆证；清胃泄热，降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹 柿蒂。 3、气机郁滞证；顺气解郁，和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。4、脾胃阳虚证；温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。5、胃阴不足证；生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。
+ ^4 v3 }, B( t: g4 }& y4 v) @, w 二十、腹痛：1、寒邪内阻证；散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证；泄热通腑，行气导滞。大承气汤加减。3、中脏虚寒；温中补虚，缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证；消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸加减。3 v5 g9 W) a" u% s# \
5、肝郁气滞证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。 6、瘀血内停证；活血化瘀，活络止痛。血府逐瘀汤加减。) `9 T, p& W* L n5 b2 m1 s1 X
二十一、泄泻：1、寒湿内盛证；散寒化湿。藿香正气散加减。2湿热伤中证；清热利湿。葛根芩连汤加减。 3、食滞肠胃证；消湿导滞。保和丸加减。4、肝气乘脾证；抑肝扶脾。痛泻要方加减。 5、脾胃虚弱证；健脾益气，化湿止泻。参苓白术散加减。6、肾阳虚衰证；温肾健脾，固涩止泻。四神丸加减。
" Y% d+ Q( D' X/ V* [3 M$ v t) ` 二十二 、痢疾：1、湿热痢；清热导滞，调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢；清热解毒，凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减 。3、寒湿痢；温中燥湿，调气和血。不换金正气散加减。 4、阴虚痢；坚阴泄热，扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢；温补脾肾，收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6 休息痢；温中清肠。连理汤加减。
+ m6 K2 o* a3 ]9 D 二十三、便秘：1、热秘；泻热导滞，润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘；顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘；（肺脾气虚证）益气润肠。黄芪汤加减。（血液亏虚证）养血润燥。润肠丸加减。（阴津不足证）滋阴通便。增液汤加减。（阳虚寒凝证）温阳通便。济川煎加减。4、冷秘；温里散寒，通便止痛。温脾汤合半硫丸。: h$ h+ R, x) G2 U4 c2 p& D3 t
二十四、胁痛：1、肝郁气滞证；疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证；祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3、肝胆湿热证；清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证；养阴柔肝。一贯煎加减。
! K/ M/ O4 W# C) J 二十五、黄疸：1、阳黄；热重于湿证；清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热；利湿化浊运脾，佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热；疏肝泄热，利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄（疫毒炽盛证）；清热解毒，凉血开窍。犀角散加减。3、阴黄；（寒湿阻遏证）温中化湿，健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证；健脾温中，补养气血。；黄芪建中汤加减。 0 U1 ~, i7 S/ S! D' k) X
二十六、积聚：聚证；1、肝气郁结证；疏肝解郁，行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证；理气化痰，导滞散结。六磨汤。 * P1 k; N1 G; Z+ o1 Q ]0 L* m' x
积证；1、气滞血阻证；理气消积，活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证；祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证；补益气血，活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。- T$ ]& y& a E1 X: l& H
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二十七、鼓胀：1、气滞湿阻证；疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证；温中健脾，行气利水。实脾饮加减。3、水热蕴结证；清热利湿，攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证；活血化瘀，行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证；温补脾肾，化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证；滋肾柔肝，养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。
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9 K9 k6 w9 M! J 二十八、头痛：外感；1、风寒头痛；疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴；吴茱萸汤。$ I" d n8 }# ]4 D$ f% _9 z' t
2、风热头痛；疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛；祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内伤；1、肝阳头痛；平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2、肾精亏虚头痛；养阴补肾，填精生随。大补元煎加减。3、血虚头痛；养血滋阴，活络止痛。加味四物汤加减。 4、痰浊头痛；健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血头痛；活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤加减。 / L& e8 c( J2 u: T& c7 Y
二十九、眩晕：1、肝阳上亢证；平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证；补益气血，调养心脾。归脾汤加减。 3、肾精不足证；滋养肝肾，益精填随。左归丸加减。4、痰浊中阻证；化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。6 |/ }1 v- [7 j) Z, o* f4 R
三十、中风：1、中经络；络脉空虚，风邪入中；养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰；滋养肝肾，潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑；阳闭；熄风清火，豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭；化痰熄风，宣郁开窍。涤痰汤加减。 脱证；回阳救阴，益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、后遗证；半身不遂；气虚血滞。补气活血，通经活络。补阳还五汤。 肝阳上亢；脉络瘀阻。平肝潜阳，熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利；风谈阻络；祛风除痰，宣窍通络。解语丹。肾虚精亏；滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢；痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜；祛风，除痰，通络。牵正散。9 }1 L; Q; b6 u6 V9 W
三十一、疟疾：1、正疟；祛邪截疟，和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟；清热解表，和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟；和解表里，温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟；解毒除瘴，清热保津。清瘴汤加减。冷瘴；解毒除瘴，芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟；益气养血，扶正祛邪。何人饮加减。, ^3 `1 g4 { a
三十二、水肿：阳水；1、风水相搏证；疏风清热，宣肺行水，越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证；宣肺解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证；健脾化湿，通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证；分利湿热。疏凿饮子加减。 阴水；5、脾阳虚衰证；健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾气衰微证；温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证；活血祛瘀，化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。 3 s- ]+ U* P" D' I6 e
三十三、淋证；1、热淋；清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿，排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导，通淋利尿。沉香散。4、血淋；清热通淋，凉血止血。小蓟饮子加减。 5、膏淋；清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、 劳淋；补脾益肾。无比山药丸加减。& K+ L# E6 k& {. M E6 d9 t
三十四、癃闭：1、膀胱湿热证；清利湿热，通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证；清泻肺热，通利水道。清肺饮加减。3、肝郁气滞证；疏利气机，通利小便。沉香散加减。7 H7 i# }/ P' c9 z. j
4、浊瘀阻塞证；行瘀散结，通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证；升清降浊，化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。6、肾阳衰惫证；温补肾阳，化气利水。济生肾气丸加减。
8 w1 n/ m* R, C/ K 三十五、郁证： 1、肝气郁结证；疏肝解郁，理气畅中。柴胡疏肝散加减。2、气郁化火证；疏肝解郁，清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3、痰气郁结证；行气开郁，化痰散结。半夏厚朴汤加减。4、心神失养证；甘润缓急，养心安神。甘麦大枣汤加减。5、心脾两虚证；健脾养心，补益气血。归脾汤加减。6心肾阴虚证；滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。7、肝阴亏虚证；滋养肝肾。滋水清肝饮。
$ V8 w. C3 U5 E2 G9 h* q' U 三十六、血证：鼻衄；1、热邪犯肺证；清泄肺热，凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证；清胃泻火，凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证；清肝胃火，凉血止血。龙胆泻肝汤。4、气血亏虚证；补气摄血。归脾汤。 ! o& g8 _# i8 P; R9 r/ P$ \
& \3 M0 |0 g6 t0 D/ j$ ` 齿衄；1、胃火炽盛证；清胃泻火，凉血止血。清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证；滋阴降火，凉血。滋水清肝饮合茜根散加减。咳血；1、燥热伤肺证；清热润肺，宁络止血。桑杏汤加减；2、肝火犯肺证；清肝泻火，凉血止血。泻白散合袋哈散。3、阴虚肺热证；滋阴润肺，宁络止血。百合固金丸加减。吐血；1、胃热壅盛证；清胃泻火，化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃证；泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。3、气虚血溢证；健脾益气摄血。归脾汤。便血；1、肠道湿热证；清化湿热，凉血止血。地榆散或槐角丸加减。2、脾胃虚寒证；健脾温中，养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证；益气摄血。归脾汤加减 , t* J$ s( D8 v& u* K+ M- {9 A
尿血；1、下焦热盛证；清热泻火，凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证；滋阴降火，凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证；补脾摄血。归脾汤。4、肾气不固证；补益肾气，固摄止血。无比山药丸加减。 - h0 n1 c( q& W* |& `( [
紫斑；1、血热妄行证；清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减，2、阴虚火旺证；滋阴清火，凉血止血。茜根散加减。3、气不摄血证；补脾摄血。归脾汤加减。
* ^) N- w- G$ H2 v1 T g$ g 三十七、痰饮：1、脾阳虚弱证；温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
; r; @3 X5 x) q2 C& F 2、饮留肠胃证；攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。悬饮；1、邪犯胸肺证；和解宣利。柴枳半夏汤加减。' F' o1 A5 r- ]& s% ]& L- l
2、饮停胸胁证；泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。3、络气不和证；理气和络。香附旋复花汤加减。 4、阴虚内热证：滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。溢饮：发表化饮。小青龙汤加减。支饮：1、寒饮伏肺证；宣肺化饮。小青龙汤加减。2、脾肾阳虚证；温脾补肾，以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。+ ~( Y( z& R8 v
三十八、消渴：1、上消；肺热津伤证；清热润肺，生津止渴。消渴方加减。2、中消；胃热炽盛证；清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证；益气健脾，生津止渴。七味白术散加减。3、下消；肾阴亏虚证；滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证；滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。
1 d3 A# O# a# E0 ]/ i 三十九、自汗，盗汗：1、肺卫不固证；益气固表。玉屏风散加减。2、营卫不和证；调和营卫。桂枝汤加减。 & L8 J5 ~8 ]8 S; `* f+ w
3、阴虚火旺证；滋阴降火。当归六黄汤加减。4、邪热郁蒸证；清肝泄热，化湿和营。龙胆泻肝汤加减。5、心血不足证；补心养血。归脾汤 加减。
" j/ y, E7 |, i4 ] r 四十、内伤发热：1、阴虚发热；滋阴清热。清骨散加减。2、血虚发热；益气养血。归脾汤加减。3、气虚发热；益气健脾，甘温除热。补中益气汤加减。4、气郁发热；疏肝理气，解郁泄热。丹栀逍遥散加减。5、阳虚发热；温补阳气，引火归原。金匮肾气丸加减。6、湿郁发热；利湿清热。三仁汤加减。7、瘀血发热；活血化瘀。血府逐瘀汤加减。4 Q1 F! O; ` j$ M. Q5 W; o
四十一 、虚劳：气虚；1、肺气虚证；补益肺气。补肺汤加减。2、心气虚证证；益气养心。七福饮加减。3、脾气虚；健脾益气。加味四君子汤加减。4、肾气虚证；益气补肾。大补元煎加减。 2 C. ^9 Y1 Q2 Y$ Q: z
血虚；1、心血虚证；养血宁心。养心汤加减。2、肝血虚证；补血养肝。四物汤加减。 - S/ ^1 X: l. Q( ~; B& o$ S& P
阴虚；1、肺阴虚证；养阴润肺。沙参麦冬汤加减。2、心阴虚证；滋阴养心。天王补心丹加减。
9 e2 [4 f. X& X' k4 V' d/ B 3、脾胃阴虚证；养阴和胃。益胃汤加减。4、肝阴虚证；滋养肝阴。补肝汤加减。5、肾阴虚证；滋补肾阴。左归丸加减。
6 y. D2 O m! I' }0 [4 b9 w 阳虚；心阳虚证；益气温阳。保元汤加减。脾阳虚证；温中健脾。附子理中汤加减。肾阳虚证；温补肾阳。右归丸加减。: P6 e9 V( @4 f% x
四十二、痹证：1、风寒湿痹；行痹；祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。痛痹；散寒通络，祛风除湿。乌头汤加减。着痹；除湿通络，祛风散寒。薏苡仁汤加减。2、风湿热痹；清热通络，祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。
. ?$ x( Z) {$ M% Z 痰瘀痹阻证；化痰行瘀，蠲痹通络。双合汤加减。肝肾两虚证； 培补肝肾，舒筋止痛。补血荣筋汤加减。
5 n7 V9 g; o: K( l G4 U I7 R 四十三、痉证：1、 邪壅经络证；祛风散寒，燥湿和营。羌活胜湿汤加减。2、肝经热盛证；清肝潜阳，熄风镇静。羚角钩藤汤加减。3、阳明热盛证；清泄胃热，存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。4、心营热盛证；清心透营，开窍止痉。清营汤加减。5痰浊阻滞证；祛风豁痰开窍，熄风镇痉。祛风导痰汤加减。6、阴血亏虚证；滋阴养血，熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。
1 k8 U7 I3 q4 \( ^& }; X( v% y( j! L, ` 四十四、痿证：1、肺热津伤证；清热利湿，养阴生津。清燥救肺汤加减。2、湿热浸淫证；清热利湿，通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。 3、脾胃虚弱证；补中益气，健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。4、肝肾亏损证；补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。5、脉络瘀阻证；益气养营，活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。
2 [ m" v$ G0 A( x4 k i2 z& }5 I
& G9 ~: ~4 a' L; ] 四十五、腰痛 ：1、寒湿腰痛；散寒行湿，温经通络。生姜苓术汤加减。2、湿热腰痛、清热利湿，舒筋止痛。四妙丸加减。3、瘀血腰痛；活血化瘀，通络止痛。身痛逐瘀汤加减。4、肾虚腰痛；偏阳虚；补肾壮阳，温煦经脉。右归丸加减。 偏阴虚；滋补肾阴，濡养筋脉。左归丸。
3 K( s; i: T( l3 u 中医妇科学
8 ~6 |) @# Q7 E: [7 e: a* w4 R 月经病
1 h9 L ~6 j! j4 s( Z 一、月经先期 ：1、脾气虚；补脾益气，摄血调经。补中益气汤。肾气虚证；补益肾气，固冲调经。固阴煎。2、血热证；（阳盛血热）清热凉血调经。清经散。3、肝郁血热；疏肝清热，凉血调经。丹栀逍遥散。4、阴虚血热；养阴清热调经。两地汤。
' R. `6 }3 w2 d3 h" }* w5 ? 二、月经后期：1、实寒证：温经散寒调经。温经汤。虚寒证；扶阳祛寒调经。温经汤。2、肾虚证；补肾养血调经。当归地黄汤。3、血虚证；补血益气调经。大补元煎。
: s( z& H6 Y; O7 \# p 4、气滞；理气行滞调经。乌药汤。 " j: s, w( }2 q! D
三、先后无定期：1、肝郁；疏肝理气调经。逍遥散。2、肾虚；补肾调经。固阴煎。
+ t& H: b" a) a4 | 四、月经过多；1、气虚；补气摄血固冲。举元煎。2、血热；清热凉血，固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。7 s, u( }! K6 |4 b4 G
3、血瘀证；活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草 。 ) r5 C) o# I) k1 |$ U- ~
五、月经过少：1、血虚；养血益气调经。滋血汤、小营煎。2、肾虚；补肾益精，养血调经。归肾丸。
. \* @, V) g2 R; I- u 3、血瘀；活血化瘀调经。桃红四物汤。4、痰湿；化痰燥湿调经。苍附导痰丸。
+ e1 K8 C3 i0 a9 q 六、经期延长：1、血瘀；活血祛痰止血。桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。 * a* [3 O9 y, u+ j" Y$ l
2、虚热证；养阴清热止血。两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。3、气虚证；补气摄血，固冲调经。举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。
* h" S; D, o+ s( m' { 七、痛经：1、气滞血瘀；理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤。2、寒凝血瘀证；温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤。3、湿热瘀阻证；清热除湿，化瘀止痛。清热调经汤加车前子、败酱草、薏苡仁4、气血虚弱：益气养血，调经止痛。圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5、肾气亏损；补肾益经，养血止痛。益肾调经汤2 A D. o" ?, H" o6 Z
八、经间期出血：1、肾阴虚；滋肾养阴，固冲止血。两地汤合二至丸。 2、湿热；清利湿热，固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。3、血瘀；化瘀止血。逐瘀止血汤。
* `9 \# T2 Q* N! u 九、闭经：1、肾气亏虚；补肾益气，调理冲任。加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车。2、气血虚弱；益气补血调经。人参养营汤3、 阴虚血燥；养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。4、气滞血瘀；理气活血，祛瘀通经。血府逐瘀汤。5、痰湿阴滞；建脾燥热化痰，活血调经。苍附导痰丸合四君子汤加当归川芎。
1 |+ b* t+ ^9 J* G u$ ]- w 十、崩漏：1、血热（虚热）：养阴清热，固冲止血。保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。6 d6 H4 z: W7 q3 t- D
2、实热；清热凉血，固冲止血。清热固经汤加沙参、麦冬 3、血瘀；活血化瘀，固冲止血。逐瘀止血汤加减。4、肾阳虚；温斟益气，固冲止血。右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。5、肾阴虚；滋阴益阴，固冲止血。左归丸合二至丸去牛膝。6、脾虚；补气摄血，固冲止崩。固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。 7 x( ?/ F Q/ ^4 o3 e
十一、经行乳房胀痛：1、 肝气郁结；舒肝理气，和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。2、 肝肾阴虚；滋肾养肝，和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。
6 F" q1 @4 l/ t5 c" ^, p5 n 十二、经行头痛：1、血虚；养血益气。八珍汤加枸杞、首乌。 * A0 O( M r7 o) ]/ x! d2 ]
2、肝火；清热平肝熄风。羚角钩藤汤。3、血瘀；化瘀通络。通窍活血汤。 6 _1 o6 {2 K$ p& G
十三、经行身痛：1、血虚；养血益气，柔筋止痛。当归补血汤加鸡血藤、白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。 ! V% i: B, w. v
2、 血瘀证；活血通络，益气散寒止痛。趁痛散加鸡血藤、桑寄生。 ( R/ }2 J) C/ Z3 V
十四、经行泄泻：1、脾虚；健脾渗湿，理气调经。参苓白术散。2、肾虚；温阳补肾，健脾止泻。健固汤合四神丸。 0 ], k% I" t9 b( z4 z* G
十五、经行浮肿：1、脾肾阳虚；温肾化气，健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、 气滞血瘀；理气行滞，养血调经。八珍汤加泽兰、益母草．4 O! N4 H. _) Y4 e6 D D* x5 _3 g
十六、经行感冒：1、风寒证；解表散热，和血调经。荆穗四物汤。2、风热证；疏风清热，和血调经。桑菊饮。3、邪入少阳；和解表里。小柴胡汤。 " \1 z0 ?1 w7 \& w8 n) w3 M
十七、绝经前后诸证：1、肾阴虚；滋养肾阴，佐以潜阳。左归饮加制首乌、龟板。
. u) g! x2 T6 Z" r6 o 2、肾阳虚；温肾扶阳。右归饮加减。3、肾阴阳俱虚；阴阳双补。二仙汤合二至于丸加莵丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
2 g( s3 V/ {8 x! g C0 F5 U; a4 D 带下病：1、脾虚；健脾益气，升阳除湿。完滞汤。2、肾虚；肾阳虚：温肾培元，固涩止带。内补丸。阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿。知柏地黄汤加芡实、金樱子。3、湿热下注；清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方。4、热毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。
, A( {# c0 M( H4 z3 O 十八、带下量少：1、肝肾亏损；滋补肝肾，养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。2、血枯瘀阻证；补血益精，活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝。4 c; G4 i) B* \! G/ C
十九、经断复来：1脾虚肝郁；健脾调肝，安冲止血。安老汤。2、肾阴虚证；滋阴清热，安冲凉血。知柏地黄丸加龟甲、阿胶。3；湿热下注；清热利湿，止血凉血。易黄汤加黄芩、茯苓、侧柏叶、大小蓟。4、湿毒瘀结证；利湿解毒，化瘀散解。萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。
9 {* B, ~9 [; q 妊娠病：
M- o' u/ _; ]2 f( T' X 一、妊娠恶阻：1、脾胃虚弱；健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤。 2、肝胃不和；橘皮竹茹汤。3、气阴两虚；清肝和胃，降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。 7 z8 \ ]: N0 B4 e6 R/ y6 h( r- y
二、妊娠腹痛：1、血虚；养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证；疏肝解郁，养血安胎。逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒；暖宫止痛，养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。4、血瘀证；养血活血，补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。
, {4 ~$ `# m7 q& p$ d, i+ R 三、胎漏、胎动不安：1、肾虚；补肾健脾，益气安胎。寿胎丸加党参、白术。 1 } t) g: K5 [/ \! F- z
2、气血虚弱；补气养血，固肾安胎。胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热；清热凉血，养血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。
7 `% x. Q7 k) V 4、跌仆伤胎；圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。
5 N D* D# B& @7 I' \ 四、堕胎、小产、滑胎：1、堕胎、小产；生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒；生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。 % s/ h; @; X3 ^) H) F% ]2 G
2、滑胎；肾虚证；（1）肾气不足；补肾健脾，调理冲任。补肾固冲丸（停经期服）。（2）肾阳亏虚；温补肾阳，固冲安胎。肾气丸去泽泻，加莵丝子，杜仲、白术。（3）肾精亏虚 ；补肾填精，固肾安胎。育阴汤。（4）气血虚弱证；益气养血，固冲安胎。泰山磐石散。（5）血瘀证；蕖瘀消癥，固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。& w. K- n5 U$ A
五、胎萎不长：1、气血虚弱；八珍汤。2、脾肾不足；温土毓麟汤去神曲。; z7 `) F! N9 r" b# X% ?3 v
六、胎死不下：1、气血虚弱；救母丹。2、血瘀；脱花煎加芒硝。0 U2 D }8 O1 z, C! I7 v, @
流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。
2 J5 ~6 s$ \! J1 b, B# u 七、子烦：1、阴虚；滋补气阴。人参麦冬散加莲子。2、痰火；豁痰清火。竹沥汤去防风加浙贝母。
* A3 s9 }- F6 o9 f- D 八、子肿、（子满）：1、 脾虚；健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚；补肾温阳，化气行水。真武汤。3、气滞；理气行滞，除湿消肿。天仙藤散合四苓散。（偏湿阻者）茯苓导水汤去槟榔。子满；鲤鱼汤加陈皮。
2 ] W' w/ C9 C& e; r$ J7 f8 M 九、妊娠小便不通（转胞或胞转）：1、气虚；益气导溺汤。5 H/ K5 m, X" Q! q% k+ N* e
2、肾虚；肾气丸去丹皮（附子久煎、量要少）。 ! ~2 i) f& m" T g! @" i9 W0 t
2、保产无忧散（又名十三太保方）用于纠正胎位效果较好，一般一日一剂，十剂为一疗程产后病：
0 J2 A# i, F) k; A5 o3 H8 B: b 十、异位妊娠：1、未破损期；宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破损期；（1）休克型；生脉散和宫外孕I号方。（2）不稳定型；宫外孕I号方加党参、黄芪。（3）包块型；宫外孕II号方。
) Y; x" u) Q* |8 a0 Q. N 产后病：
2 Y; _( W0 X9 X' {( z 产后三冲；冲心、冲胃、冲肺。产后三病；痉、郁冒、大便难。产后三急；呕吐、盗汗、泄泻。8 ?' R Z0 }% `! J! i* I* Y6 q5 `
一、产后血晕：1、血虚气脱；独参汤。2、痰阻气闭；夺命散加当归、川芎。; N" [8 y" ]" d
亦可用铁器烧红，焠醋中熏鼻孔，促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。丽参注射液、参脉注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充以抗休克。并中西医结合抢救。
( _* o1 }" z. y- M2 w7 V 二、产后痉证：1、阴血亏虚；三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲 。2、感染邪毒；撮风散加桑寄生、白芍。1 n9 j& V* r( U6 X Z# D3 n
三、产后腹痛： 1、气血两虚；补血益气，和营退热。肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。（血虚兼寒）当归建中汤。2、血瘀；生化汤加益母草。（若小腹胀甚于痛、胸胁胀满）；生化汤加枳壳、乌药、木香。 3、血瘀证；身痛逐瘀汤或生化汤加味。4、肾虚证；养荣壮肾汤加秦艽、熟地。 2 Y. l! {# s( d: Y7 Q
四、产后恶露不绝：1、气虚；补气摄血固冲。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。! Q5 P8 C' ~4 D& u" s2 F! p- v# T
2、血热；养阴清热止血。丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。3、血瘀；活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲黄。/ d! \' i" C F
气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。 + D9 C c8 s! V8 u8 `( v( F& W
五、产后大便难：产后大便干燥；四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。: Z% r- \3 d* y
兼内热；麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚；圣愈汤加杏仁、郁李仁。
4 R4 {9 e2 Q7 O& n) G 六、产后发热：1、感染邪毒；五味消毒饮合失笑散加减。2、外感证；养血祛风，疏解表邪。荆穗四物汤加防风苏叶。血瘀证；活血化瘀，和营退热。生化汤加味。3、血虚证；补血益气，和营退热。补中益气汤加地骨皮
- x [% t: e& N/ g# \' Z. j1 r! U+ \ 热毒瘀血互结胞中；大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血；
8 V) f+ t5 X* h/ w9 u( J 清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包；清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
' l! E9 \' ]2 Q* T4 t% B 2、血瘀；生化汤加丹皮、丹参、益母草。3、外感；荆防四物汤加苏叶。$ A) l$ g/ h, h. x
（外感风热）；银翘散。（外感暑邪）；清暑益气汤。4、血虚；八珍汤去川芎、加黄芪。" b7 V S7 m0 X& W( T1 K
5、伤食；保和丸。6、阴虚；加减一阴煎加青蒿、鳖甲。 . ?* a0 T" Y( b- \) M [' D# U
七、产后排尿异常：1、气虚；补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。 4 }. j; ]3 | K
2、肾虚；肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。
& d* ? n: }: N* @& O! w% S! _5 P 3、膀胱损伤；黄芪当归散加白芨。针刺；关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。 * f; ]- r7 P1 i& m; u
艾炙；盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚，
7 d1 e6 H1 I9 \! S& Q. H' x 置盐脐上，艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。
* O. M& Y! x$ @ 八、产后自汗、盗汗：1、气虚；黄芪汤。2、阴虚；生脉散加煅牡蛎、浮小麦。
Y, r1 g: @$ a- y& v* y 九、产后身痛：1、风寒；养血祛风，散寒除湿。独活寄生汤。2、血虚：养血益气，温经通络。黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。3、肾虚；补肾活血，强腰壮骨。养荣壮肾汤加熟地。4、血瘀；养血活血，化瘀祛湿。身痛逐瘀汤。 % N4 S% ~/ @& ?7 R' c& e+ c
十、缺乳：1、气血虚弱；补气养血，佐以通乳。通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花生服。2、肝郁气滞；疏肝解郁，通络下乳。下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛，触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。
0 X7 X+ \7 v& X% p( K1 y 十一、乳汁自出：1、气血虚弱；八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。 1 i# h9 N- ?1 Z* F; Q, ? a
2、肝经郁热；丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。
: o8 L; [3 O7 v y 回乳：用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。* k. I" A8 q5 L/ T- j8 z: D2 J* Z
妇科杂病：
+ t2 K; l7 j ?5 D. P7 [5 `! x 一、癥瘕：1、气滞血瘀；行气活血，化瘀消癥。香梭丸大黄蛰虫丸。
. Q: W9 S( S7 j R4 o 2、肾虚血瘀证；补肾活血，消癥散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。 3、痰湿瘀结证；化痰除湿，活血消癥。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。4 }+ q. p: h6 H- A0 b6 M" p
4、湿热瘀阻证；清热利湿，化瘀消癥。大黄牡丹汤加木通、茯苓。
8 ?' i. |6 H8 _" D( n 二、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子（重用黄芪）0 ?7 m5 V! c! z) }1 ?0 `
2、肾虚；补肾固脱，益气升提。大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。$ X% \% m5 X+ V4 N5 v# v( G
外治；丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。
# U- R! A1 R b C) s1 ] 三、脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
% F% d/ e' i% z7 _5 D# h4 s 2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。 ( H. r2 m8 I' Q" G
四、不孕症：1、肾虚；补肾益气，温养冲任。（肾气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。
6 x* M R" N& L& `1 U, u 若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。
0 u+ ?# @0 r$ @4 R0 c { （肾阴虚）滋肾养血，调补冲任。养精种玉汤加女贞子、旱莲等。) F7 k3 n; V! h1 l
形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。（肾阳虚）温肾暖宫，调补冲任。温胞饮或右归丸。
2 _2 f& u n0 N1 Z) T 2、肝郁；疏肝解郁，理血调经。开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花，
/ ~' s2 v* M, L, P; p 梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤，乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通，7 Y1 v9 a$ |: u# x
乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。
g$ V% K0 l! {, A. f; }( }. \ 3、痰湿内阻证；燥施化痰，行滞调经。苍附导痰丸。
5 w1 K( F) P6 P0 b. M8 Q 4、瘀阻胞宫证；少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤，
: q7 d4 ?1 F( y) C, b 五、阴痒：1、肝经湿热；清热利湿，杀虫止痒。龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤。外用蛇床子散。
/ j2 N7 S( J8 e$ s% r! f 2、肝肾阴虚；滋阴补肾，清肝止痒。知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。% L/ P, f: G7 Q$ U
3、脾虚血少；归脾汤。外洗用塌痒汤（外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒）。
0 I/ O2 n, p% ] v" `* V2 ~8 r* e 外擦用珍珠散。
: P/ T1 Z2 `6 q4 u8 T+ A! g3 @ 六、阴疮：1、热毒；清热利湿，解毒消疮。龙胆泻肝汤。
( T9 X7 @' x& v q7 H 高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮，便秘加大黄、槟榔。
. R5 C. L( V7 x 2、寒湿；温经散寒，除湿消疮。阳和汤或托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝；阳和汤合小金丹。
( ]: k% z' @! n 七、阴吹：1、腑气不通；麻子仁丸。2、气虚；补中益气汤。
6 R$ B9 s( g5 i( A 3、痰湿；橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。$ O( E) ~4 p$ E: M: h
偏于湿热，带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢
1 P4 t( N2 z* `* O6 f7 F7 x 盆腔炎：1、急性盆腔炎（1）热毒炽盛证；五味消毒饮合大黄牡丹汤。（2）湿热瘀结证；仙方活命饮加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎；（1）湿热瘀结证；银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。（2）气滞血瘀证；膈下逐瘀汤。（3）寒湿凝滞证；少腹逐瘀汤。（4）气虚血瘀证；理中汤。
, y0 w, C0 F- S& ~* U9 O: Z 中医儿科学
! [& G' q8 V' a3 o( s! a3 H 一、咳嗽：1、风寒；金沸草散。（风寒兼湿）；杏苏散加厚朴、白术。
1 p0 Q% v# F' P4 a& R （风寒挟热）；三拗汤加黄芩。2、风热；桑菊饮。（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。
* z) w6 E5 s0 c+ r7 M 3、痰热；清金化痰汤加减。4、痰湿；三拗汤合二陈汤。5、阴虚燥咳；沙参麦冬汤。
' H- t' }4 o7 R4 Y* ]1 o, n 6、气虚久咳；六君子汤。7、食积；曲麦二陈汤。8、气阴两虚；生脉散。 ' M% K6 s9 n$ J% Y
二、肺炎咳嗽：1、风寒闭肺；三拗汤合葱鼓汤或华盖散。 2、风热闭肺；（轻证）银翘散。
. s% A! b* ]+ z8 C' T4 Y （重证）麻杏石甘汤。3、痰热闭肺；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。4、毒热闭肺；黄连解毒汤合三拗汤。5、阴虚肺热；沙参麦冬汤6、肺脾气虚；人参五味子汤。变证；（心阳虚）；参附龙牡救逆汤。（气阴两虚）；生脉散。$ d: Y/ M+ U& X0 r0 X9 a3 _* i
（内陷厥阴）；羚角钩藤汤、牛黄清心丸。
3 `, \9 }- e5 l 三、哮喘：发作期；1、热性哮喘；麻杏石甘汤、苏葶丸。
" S D s s8 v- Z1 P/ e) q 2、寒性哮喘；小青龙汤合三子养亲汤。3、外寒内热；大青龙汤加减。4、肺实肾虚；偏于上实者用苏子降气汤。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。: X7 D1 w/ M; M
缓解期；1、肺脾气虚；人参五味子汤合玉屏风散加减。2、肺肾阴虚；六味地黄丸、麦味地黄丸、3、脾肾阳虚；金匮肾气丸。
' W/ X" O; A$ \: o b2 } 四、鹅口疮：1、心脾积热；清热泻脾散。2、虚火上浮；知柏地黄丸加减。
, g; m2 @2 c: L5 ^- E( [ 五、口疮：1、风热乘脾；银翘散加减。2、心火上炎；泻心导赤汤。 - @& E! c+ Q4 Z: @' u) ~5 w6 l$ N8 V
3、虚火上浮；六味地黄丸。4、脾肾火虚；理中汤加肉桂。 : |; Z o4 n1 M9 Y
六、呕吐：1、伤食；保和丸。（伤乳）消乳丸。2、胃热；加味温胆汤。
6 t* E/ m: ~( X7 M 3、胃寒；丁萸理中汤。4、肝气犯胃；解肝煎。5、惊恐；定吐丸。
' g" J* j2 C. |" b 七、泄泻：1、伤食；保和丸。2、风寒；藿香正气散。3、湿热；葛根黄连黄芩汤。4 ^ c1 T, H/ s% f, W& O
4、 脾虚；参苓白术散。 5、脾肾阳虚；附子理中汤。（偏肾阳虚）四神丸。6、气阴两伤；人参乌梅汤加减。
0 ~& o$ J. Z! b# p8 d7 s: L 变证；1、伤阴；连梅汤。2、伤阳；参附龙牡救逆汤。 3、阴竭阳脱；生脉散合参附龙牡救逆汤。 # D5 E. A4 u- Z+ m" k8 N4 ~- `5 d
八、腹痛:1、腹部中寒；养脏散。2、乳食积滞；香砂平胃散。
) M* b! L% g) Q; h% `2 Q' b- p 3、脏腑虚冷；小建中汤合芍药汤。4、气滞血瘀；少腹逐瘀汤。 * w4 E( u- ?0 L7 K, C, V
九、厌食：1、脾失健运；不换金正气散加减。2、脾胃阴不足；养胃增液汤。
' `! y7 I$ e: |0 A' D$ ^( s2 q 3、脾胃气虚；异功散加减。 . ~9 u! Z1 m4 i' j/ w
十、积滞：1、乳食内积；消乳丸或木香大安丸。2、脾虚夹积；健脾丸。
# C0 {/ F/ O; k, i+ B( O& I 3、脾虚不运；香砂六君子汤 。
/ D+ ^9 @! M2 o 十一、疳证：1、疳气；资生健脾丸。2、疳积；肥儿丸加减。3、干疳；八珍汤。
9 @# {% ~" C1 I: p, b （眼疳）石斛夜光丸。（心疳）泻心导赤汤。（疳肿胀）防己黄芪汤合五苓散。
$ n& e: `& p+ W9 _8 L- e, a% O8 G+ n 4、口干；泻心导赤散加减。
2 u2 B' X( Q' ?2 ~& K6 B 十二、惊风：急惊风：1、风热动风；银翘散加减。2、气营两燔；清温败毒饮加减。" ]5 d4 G+ `8 S8 }2 J' k
3、邪陷心肝；羚角钩藤汤加减。4、湿热疫毒；黄连解毒汤合白头翁加减。5、惊恐惊风；琥珀抱龙丸加减。
8 q4 ]9 Y- |7 Q' s" Y$ l' F 慢惊风；1、脾虚肝亢；缓肝理脾汤。（寒湿）；附子理中汤。
4 p" Y9 \& S" ?5 E. I! y$ H% v h 2、脾肾阳衰；固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风；大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。
% j! J& u8 T! P" C, x 十三 、癫痫；1、惊痫；镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。: A1 k* N# K0 u, Q2 o
2、风痫；定痫丸。3、痰痫；涤痰汤。4、瘀血痫；通窍活血汤。
& l( p9 _2 d3 L4 \ 十四、急性肾小球肾炎：（小儿水肿）：1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。2、湿热内浸 ；五味消毒饮合小蓟饮子。3、气虚邪恋；参苓白术散加减。4、阴虚邪恋；知柏地黄丸合二至丸加减。5、水凌心肺；己椒苈黄丸合参附汤加减。6、邪陷心肝；龙胆泻肝汤合羚羊角汤加减。7、水毒内闭；温胆汤合附子泻心汤加减。; z- \& y1 c- N
十五、缺铁性贫血：1、脾胃虚弱；六君子汤加减。2、心脾两虚；归脾汤。3、肝肾阴虚；左归丸加减。4、脾肾阳虚；右归丸加减。
8 G/ |3 I& x* B* [1 w8 Z% y6 _6 O 十六、肾病综合征：1、肺脾气虚证；防己黄芪汤合五苓散加减。2、脾肾阳虚证；真五汤合黄芪桂枝五物汤加减。3、肝肾阴虚证；知柏地黄丸加减。4、气阴两虚证；六味地黄丸加黄芪。
- }0 a8 P0 ]8 \" D! P3 J9 E 时行疾病：
- }. L0 V ^. h1 G 一、感冒：1、风寒；葱鼓汤、杏苏散或荆防败毒散。2、风热；银翘散或桑菊饮。4 N. {* w q5 Y' |
3、暑湿；新加香薷饮。挟痰；（偏风寒）三拗汤加苏子。（偏风热）黛哈散加桑白皮。
. D6 |3 x6 z# B8 [# I （挟滞）解表药加保和丸或消食导滞之品。挟惊；解表药加蝉衣、钩藤、僵蚕或小儿回春丹1 J9 r: R; i% V; i" F+ x0 n
二、麻疹：初热期（疹前期）宣毒发表汤。2、邪入肺胃（出疹期）清解透表汤。3、阴津耗伤；沙参麦冬汤。逆证；1、邪毒闭肺；麻杏石甘汤。2、热毒攻喉；清咽下痰汤加减。3、邪陷心肝；羚角钩藤汤。 / l' p- D4 g8 S" G n$ B
三、风痧（风疹）：1、邪犯肺卫；银翘散。2、邪入气营；透疹凉解汤加减。
* Y* v x6 a2 k) X 四、丹痧（猩红热）：1、邪侵肺卫；解肌透痧汤加减。2、毒炽气营；凉营清气汤。# e1 w" n1 N/ {5 t: f) n) w
3、疹后伤阴；沙参麦冬汤。
# k& e! y/ _# B% ?( R+ r 五、水痘：1、邪伤肺胃证；银翘散。2、邪炽气营证；清胃解毒汤。 , Y3 {$ \. `4 \1 i2 o" |
六、痄腮（流性腮腺炎）：1、邪犯少阳；柴胡葛根汤加减。2、热毒壅盛；普济消毒饮加减。3、邪陷心肝；清温败毒饮加减。4、毒窜睾腹；龙胆泻肝汤加减。外治法；如意金黄散醋或茶水调敷患处。玉枢丹；每次0。5克以醋或水调匀，外 敷患处。 + ]2 M( [ ?& S5 X: m3 K* O
七、顿咳（百日咳）：1、初咳期（邪犯肺卫）；三拗汤加减。2、痉咳期（痰火阻肺）；桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。3、恢复期（气阴耗伤）；沙参麦门冬汤加减。肺脾虚证用人参五味子汤。 / v( O* ]+ o5 e
八、白喉：1、风热疫毒；银翘散。2、阴虚燥热；养阴清肺汤。3、疫毒攻喉；黄连解毒汤& U, {! U3 l' R$ P
九、小儿暑温（流性乙型脑炎）：1、邪犯卫气；偏卫分证用新加香薷饮加减。偏气分证用白虎汤加减。2、邪炽气营；清温败毒饮加减。3、邪入营血；犀角地黄汤合增液汤加减。
2 l5 U5 l8 r, U/ x" d 3、邪在营血；犀角地黄汤合增液汤。4、邪恋正虚；（余热未尽）青蒿鳖甲汤或桂枝汤。' [. r' H" r b/ C
（痰蒙神窍）苏合香丸、龙胆泻肝汤、黄连阿胶汤。（内风扰动）；止痉散或大定风珠。8 C d. u: E S3 c1 F" U& H6 z
十、小儿麻痹证：1、邪郁肺胃；葛根黄芩黄连汤。2、邪注经络；羌活胜湿汤' {7 q' I9 D$ H$ v& f
3、气虚血滞；补阳还五汤。4、肝肾亏损；虎潜丸或加味金刚丸。
+ s# X6 n: W) p; z 十一、疫毒痢：1、毒邪内闭；黄连解毒汤。2、内闭外脱；参附汤或参附龙牡救逆汤。
4 x& {/ h* I' {9 P' W- d 十二、疰夏：1、湿困脾胃；藿朴夏苓汤。2、脾胃虚弱；清暑益气汤去黄柏、青皮。 ' P- s+ q, Z+ y# e, ~2 L6 k
十三、夏季热：1、暑伤肺胃；王氏清暑益气汤。2、上盛下虚；温下清上汤。
3 v( P4 n q6 j3 K% g/ B! g8 G" q 十四；手足口病（柯萨奇病毒A组）：1、邪犯肺脾；甘露消毒丹加减。2、湿壅盛；清温败毒饮加减。% |6 e9 [7 m- h0 D1 O. e
小儿杂病：
0 {; w6 ^! j/ x9 _1 `7 h" A8 [ 一、五迟、五软：1、五迟；（肝肾不足）；加味六味地黄丸。（偏行迟）；虎骨散。
- l- k( ]7 \& |7 M （齿迟）汤氏芎黄散。2、心血不足；菖蒲丸。（发迟）苣胜丹或苁蓉丸。0 K3 p9 V% Z; ~, d3 p: s
2、五软；（脾肾两亏）；补肾地黄丸合补中益气汤 。（气血虚弱）；八珍汤。
/ b# H- G3 ]: G m$ G( G 智力迟钝明显；调元散。
- e1 `) N2 m* }' d 二、五硬：1、阳气虚衰；参附汤。2、寒凝血脉；当归四逆汤。 . `1 ~4 L/ A+ W1 s$ ]
三、解颅：1、肝肾亏损；补肾地黄丸。肾虚肝亢；知柏地黄汤合三甲复脉汤; D/ C9 N+ ~1 N1 e' w- `
3、脾虚水泛；附子理中汤合五苓散。4、热毒壅滞；犀地清络饮兼营服化毒丹。. B1 w8 b7 e {( {* Y
四、尿频：1、湿热下注；八正散。2、脾肾气虚；缩泉丸。 9 P P- T7 e$ {: |/ f
3、湿热留恋；肾阴偏伤；知柏地黄丸。
/ E4 N) s. C2 D* x; ?+ i 五、遗尿：1、肾气不足证；菟丝子散。2、脾肺气虚；补中益气汤合缩泉丸。8 I9 D! j$ [' `3 _# d
3、心肾失交；导赤散合交泰丸加减。
. j( X4 {; \0 n# y" s0 |1 Q 六、紫癜：1、风热伤络；连翘败毒三加减。2、血热妄行；犀角地黄汤。3、气不摄血；归脾汤或人参养荣汤。
7 H5 F( e1 e- Q 4、阴虚火旺；大补阴丸加减。
9 D; c. q6 r8 m. Z" R 七、汗证：肺卫不固；玉屏风散合牡蛎散。2、营卫失调；黄芪桂枝五物汤。 3 u) |. r9 Y, l' d9 J
3、气阴亏虚；生脉散加减。
4 R; k, k; _$ F% F7 Z 八、夜啼：脾脏虚寒；乌药散。2、心经积热；导赤散。: L: r; B# O! o
3、暴受惊恐：朱砂安神丸或琥珀抱龙丸。 / f) B7 X3 b: n) `3 ^
九、多发性抽搐症：1、气郁化火证；清肝达郁汤加减。2脾虚痰滞证；十味温胆汤加减。3、阴虚风动证；大定风珠加减。 * \7 x; Q, v+ V/ l, o z. q% |9 j
新生儿疾病： % ~5 A% C( E' N# g1 X7 Z# T
一、胎黄：1、湿热熏蒸；茵陈蒿汤。2、寒湿阻滞；茵陈理中汤。
3 `' C7 j/ G1 Z% h! Y9 ?! ]' X 3、瘀积发黄；血府逐瘀汤。
3 i2 `6 |- i$ x. R) F' m- D7 p( g 二、赤游丹：1、风火热毒；犀角解毒饮。2、邪毒入营；神犀丹。1 k5 d/ j6 `, h) c* ]' P+ t2 d" V
3、热毒炽盛、气血两燔；清瘟败毒饮。
/ r. ^0 }- J% H 三、脐风：撮风散。
t0 k- S# {2 w 四、脐部疾患：1、脐湿；龙骨散外撒、肿者金黄散外敷。2、脐疮；犀角消毒饮。
4 r% C9 v. l; n3 |8 F 外治用防风、银花、菊花煎洗、金黄散外敷。3、脐血；（胎热内盛）葛根散。. H0 K; c* u/ K
（脾不统血）；归脾汤加血余炭、侧柏叶。（气随血脱）独参汤或生脉散。龙骨散外敷局部。! F7 k& } K- I0 [
4、脐突；二豆散外敷。哭闹腹痛用木香、白芍磨汁内服。 ; }% M3 j& P& f+ v; O7 z
中医外科学
/ x2 ~' ~6 ]# ~" Y; \; A 第一单元 疮疡: Y; P. B8 h: v3 O; E
一. 疮疡
" y3 M2 b h& {$ h6 X 暑疖
$ |; u+ t5 m: ]! G 1.内治:1、暑热浸淫证；清暑化湿解毒─清暑汤加味。2、热毒蕴结证；清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。3、阴虚毒恋，阴虚内热证；养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。4、体虚毒恋，脾胃虚弱证；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。0 b9 Q) V+ T1 e# l1 R7 @ f, ?
2.外治:; C% E2 S! A5 S5 f7 \
1)初期:千捶膏黄金散玉露散
; s! A& _! H+ e. F! K9 W0 J 2)珠疖:清黛散
I- ]2 m3 b% y 3)成脓:切开排脓
' I( R2 D" |. b1 X8 |* ^7 U 4)溃后:九一丹.太乙膏贴4 }$ n! [1 m" C9 o: x7 c+ z% \
5)并发湿疮:清黛散7 F+ t$ K1 J/ Y- r1 U0 ~% o
疖病0 h" N6 m- f" M4 Q
1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散
2 U' n" { l5 ], Q& ? 2.外治:千捶膏.三黄膏# W2 O! e3 c, F- t% W2 u
二. 疔疮
" Y- }/ s/ g% |' R, r, B2 L) K 颜面疔& Y5 O! G7 q8 y+ f' [
1.内治:清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤
5 I V* t" D+ C+ N 2.外治:
* ~9 w/ r/ N% |# R% Q9 |; d6 V7 a 1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏7 ^& ~# A) v- u6 @- D7 }, s# z5 `
2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏! A- t: V/ m8 c
3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.& R& z4 L( b: P( z$ p3 ?- Y* g) U7 j
红丝疔& ?1 K* r3 F7 B2 t4 D4 Q( X o
1.外治:% t1 b7 D" F1 T& [! F' W& t4 [
1)初起:太乙膏掺红灵丹1 X9 d* M: M6 ]4 ]$ N1 \) n/ S
2)成脓:切开引流( O7 }3 X Z# E1 f
3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏" b' Z1 k9 I+ Z
4)脓尽:生肌散.白玉膏
* _1 h9 d( l$ o& X+ X7 ]5 q3 ? 三. 痈
2 r/ P+ Q( K6 s: l1 T; d 颈痈* U g0 O' {" V
1.内治:1、火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。2、热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、气血两虚证；益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。
& ]0 _+ ?2 m; V& l 2.外治:
3 U- R3 B9 L5 {" Y 1)初起:金黄膏5 V: C4 @ K# x1 ]
2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏
0 Q. ]! V: ^1 j- z h# @ 3)脓尽:生肌散.白玉膏0 }- U% } ?" e8 m
四. 丹毒
. x H4 d* V, `: e7 o) x 1.内治:风热毒蕴证；疏风清热结毒，普济消毒饮加减。
, B& {$ }% d+ f, Q0 ~ 2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。
3 A8 j2 H2 u1 d: H9 o7 A7 V 3、湿热毒蕴证；利湿清热解毒，萆薢渗湿汤合五神汤加减。% @* _* h, K S' K
4胎火蕴毒证:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
$ f' w( Q& }: G 五. 发
* U* @/ A' E- V9 i 锁喉痈
$ [$ s' U& \% v# B% f8 \ 1.内治:
! G& ^+ N A- q6 y$ [) V: U 1)初起:.清热解毒.化痰消肿─普济消毒饮 ' Q$ j: Z* b3 ?$ A
2)溃后:清养胃阴─益胃汤
% f( Y; L# W* c! e# { 2.外治:玉露散.双柏散
8 V* J8 G9 z- U ]7 }7 W 有头疽4 d) M, j! {3 i- M F4 i
1.内治:
+ } ]/ w O; S4 @: B1 k 1)初期.1、火毒凝结证；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2、湿热壅解证；清热化湿，和营托毒，仙方活命饮加减。3、阴虚火炽证:滋阴生津，清热托毒，竹叶黄芪汤4、气虚毒滞证；扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。
' s+ H5 A6 l' Q8 e5 W- `& l 4)收口期:气血两虚:─十全大补汤
! p+ _6 ~, p; O: i9 P% g6 f/ F' G 2.外治:- R( D5 l# m9 s1 @$ e: p9 Z
1)初期:金黄膏.千捶膏. e3 b5 C% P6 w# V9 V
2)溃脓期:八二丹.金黄膏
y: C3 _7 l" l/ F$ ~6 U 3)收口期:白玉膏.生肌散
6 o9 ?. N0 v, O7 d, u 六. 无头疽
' m5 M6 ~' B- a 附骨疽 I* [. P; l+ A6 @$ U
1.内治:; d; v6 N5 r$ @. |
1)初起:清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
4 g2 @: D) Z$ J- } 2)成脓:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
. `. X' A/ L) U' j: J 3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.
) x3 p3 ~" b) ]0 ?- g# T) b8 ~ 2.外治:
8 ?2 B1 j5 W% q 1)初起:金黄膏.玉露散
8 f4 Y4 U: `) m1 d$ i m* `6 h3 G 2)成脓:切开引流7 v5 Q4 f, c5 W( r" i# x
3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏6 C- n6 @; Q; l6 O
七. 走黄与内陷4 F$ H) g7 g, ?
1.走黄:凉血清热解毒4 y7 e+ ^6 p7 S" U
2.内陷:
2 S. T- v7 i8 o) H 1)火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍
+ k+ v3 e: _4 x& p U 2)干陷:补养气血.托毒透邪.清心安神- X& K d* a7 b, n
3)虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾.; G: w- ]0 H* u
八. 瘰疬
1 O/ p; l# T6 }) o6 _ 1.内治: ) C% [2 |7 e! G- g. f& \1 c
1、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。开郁散加减。6 c8 k( O% ]1 J7 W4 N! i
2、阴虚火旺证；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减。
8 G4 b: s$ s I1 y. C) a; Z5 ` 3、气血两虚证；益气养血。香贝养营汤加减。
& F0 Q' O' X& P5 L9 M( @! O; j; I 2.外治:- |5 J( @" a a! i0 s+ R
1)初起:冲和膏.阳和解凝膏
7 X3 L) i$ H1 }7 p2 E 2)中期:冲和膏.阳和解凝膏
& t7 Q) f3 J$ Z 3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散
' a: J' U$ Y# A4 u3 I 九. 褥疮
4 ?0 p$ K* ]+ V x 内治：1、气滞血瘀证；理气活血，血府逐瘀汤加减。2、蕴毒腐溃证；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。3、气血两虚证；气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。3 i; T" f! N4 j% Q
外治法；1、初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩。2、溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。3、疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时加用垫棉法。( ~. u( N/ f' h, g
十、窦道：外治法；1、腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出。2、冲洗法；适用于心胸外科等手术后行成的窦道。3、灌注法；用于窦道内脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合。4、扩创法；用于引流不畅者。5、垫棉法。
) s2 _. W: |* L0 |2 c* \( O 第二单元 乳房疾病:# K8 Y- P* m( K- }
一. 乳痈# U$ t' Y2 B" Y3 h, b; Q {' [
1.内治: w- y3 s1 R- E0 j/ R
1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减8 D# S5 A$ d! B' P8 a* b- n
2)成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓─透脓散加减。; _1 j6 V1 ]1 R- E1 p6 c4 L
3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒─托里消毒散加减。2.外治:/ ? X& ]/ v7 R! h& M8 L
1)初起:金黄散.玉露散+ J' ]- o3 B8 I8 W; S
2)成脓:金黄散.金黄膏
7 p3 h, W5 J" t" [ 3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏
% ^6 f; k7 Z( Q# U: N: R 4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.
2 ^7 B4 b# K2 a 二. 乳癖
7 T: D- I; P. D 1.内冶:$ k" [7 ?; R- f# E# X( R* F
1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散加减。: R R7 N0 ]* H0 l, ~& y
2)冲任失调证；调摄冲任。─二仙汤合四物汤。* j3 s, q. b+ ~- X6 u
2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏, ~6 i7 ?! y* T2 h0 v; `' s, f
二、乳漏；外治法；1、腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起。2、垫棉法；3、切开疗法；4、挂线法；7 {: \: J9 e2 j# Q. A6 f& c! u. q
三. 乳腺增生病
/ d$ D N& r: G( J8 X' F1 l, R 1.内治:
9 O9 q7 e3 T$ c2 B. z 1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸/ V: \5 d& C$ k
2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤
3 I3 V( E3 E" Z# b 2.外治:阳和解凝膏.
, x7 V6 g2 ~7 X0 |+ c+ N 四. 乳衄' k/ w( k/ m) M" n0 i/ p4 M
内治:2 z3 N+ }0 x/ U( q: {! l5 X4 j
1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散# z, B% h6 Z) ^7 N5 F
2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.
7 r" S6 x/ }( q1 C 五. 乳岩1 Z4 B8 |! ^% |* c
1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散
( @) |4 r+ V7 m( s. a/ h1 e 2.冲任失调:调摄冲任.理气散结─二仙汤合开郁散3.正虚毒赤证:调补气血，清热解毒。八珍汤加减4.气血两亏证:补益气血，宁心安神。人参羊荣汤加减。5、脾虚胃弱证；健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。) ^/ U. s! n2 Y! k9 `3 `+ |; c
第三单元 瘿
" {! S) S% K1 ^0 Z* x- @ 一. 气瘿
8 v8 f$ v( j* m a- g3 L- v 内治:疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸加减。
H# Z0 i2 D' ]* F0 c) ?8 r' u0 a- {* i 二. 肉瘿( @' G& E3 z% w3 p# d- Z, y. E
内治:1、气滞痰凝证；理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。2、气阴两虚证；益气养阴，软坚散结。海藻玉壶汤加减。
0 H5 D5 ? N/ d% P 三、瘿痈：内治；1、风热痰凝证；疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。柴胡疏肝散加减。" M9 i, _. z) \4 t: ?
外治；1、初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。每日一至二次。2、若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷。7 v) I- a! E6 v; Z( B. Y
四. 石瘿:
/ Q/ ~$ q3 h% W' @5 a 一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主。+ _6 v6 v/ a8 n$ T
五、瘤、癌* v6 {- s" o& A' A
1、气郁痰凝证；开郁散、通气散坚丸加减。2、寒痰凝聚证；阳和汤、万灵丹加减。3、热毒蕴结证；五味消毒饮合当归芦荟汤加减。4、气血瘀滞证；活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。5、正虚邪实证；保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。9 `, P' {: w5 ~! C
六、失荣；颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结。化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒，花痰散结。阳和汤加减。3、瘀毒化热证；清热解毒，化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4气血两亏证；补益气血，解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。- D" C# f. @9 F' n7 v3 l% }
七、肾癌（阴茎癌）；内治；湿浊瘀结证；利湿化浊，解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。2火毒炽盛证；清热泻火，解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火，清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸加减。
' N0 o# U: Z9 w, n 第四单元 皮肤及性传播疾病:: x* |& {1 D, O9 ~
一. 热疮
9 E6 t" |5 y7 u% k 1.内治:
. @ k& d$ w: J2 o. k" S 1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮' X( s. m! m: H
2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤9 B `: D' i) B l. Z$ T
3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤
) k0 X+ Q; g$ Y 2.外治:青吹口油膏# R1 ^: b4 O. q' h, g5 p& c5 h
二. 缠腰火丹
: K; I3 T2 N" s 1.内治:1、肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。
) |$ u. U, B ?( l/ S7 \/ i; |9 [ 2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
' M* |( O% O; ]! \ 2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散8 x6 d5 G$ ?* C- o8 A
水疱破后:青黛膏' k8 b6 U8 o' L' y5 g$ h; O
三. 疣) b7 ~* j, a% e- d; y4 \) G8 @
1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂
! a- _5 p2 T4 J0 v. V 2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.
7 Z# u" V2 _, J4 J8 j6 s 四. 癣0 W& G9 N; m/ W+ W% i+ \) f
头癣7 o* [+ w4 q+ I2 U: P$ T% x
白秃疮肥疮# `0 l' o, D3 j
外治:一扫光或雄黄膏- g7 `# c/ m. }! Y* D
手足癣! S9 m$ K: I) q0 ?. A# }
鹅掌风
3 E. S$ T2 r2 C& h g* C2 l 外治:# _' E0 @6 |4 o# V+ ~
1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏
2 \- H! E, d4 f. v 2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽+ o0 t0 _) s! ~
3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽. b' f6 B- U% T) ?/ G
脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型), A5 `9 L# c( X/ x% j X% G+ H
1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤
+ z* j8 h% k; R; }% G 2.外治:
9 M% j7 f: v& o+ I- c" a 1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂
3 o5 O' [0 l) Z$ y5 J 2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏1 [ j- ~/ z% s. W$ f% S) }8 ~( ~
3)有脓疱者:青黛膏
6 K1 {& h0 d9 m9 t6 t! A 4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏% \4 ^8 h7 _- h7 m3 `) @" x% [
圆癣 v7 g" f" K2 ^1 i. y9 B
外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散0 |+ V+ ^6 z# M2 A' @) S
皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水
: i( u0 o, z, t9 K4 |4 N" g+ N 紫白癜风# N( O' B+ l4 G4 J g- H6 }
外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.7 `9 x1 v5 [' w4 }9 ]9 r( H: q
五. 疥疮( W$ W5 Q- ]/ d* Z, w6 i
1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤
1 D( Z6 W. x4 }6 J X2 a 2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.1 T6 a3 f8 R- T* h0 I+ e* f
六. 接触性皮炎
- g/ [! K* X6 C2 r3 W* r 1.内治:清热解毒.利湿
P L1 w2 g- {7 u9 g 1)上部者: ─消风散
+ g4 u( v$ U" ^0 R% _ Q* g7 u 2)下部者: ─龙胆泄肝汤
/ F& U- ^3 I5 q' o) m! c 3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮% P+ O9 r0 e4 P
2.外治:7 `7 B% g8 h4 X9 n% i6 M
1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散( a" X! P* `1 I7 f
2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷( C D4 U, O X
3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽
8 s/ F3 }: J8 S5 l1 L, f, v4 Y 七. 湿疮, h9 i6 _5 T6 x3 x
1.内治:
9 F. T. k) | V 1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.2、湿热浸淫证；清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、脾虚湿蕴症；健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。 4、血虚风燥证:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
$ v& B0 V, V2 i2 h- a, V 婴儿湿疮8 z, A4 g! t) ?! {$ w8 n3 k' R
1.内治:（1）苔火湿热证；凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。（2）脾虚湿蕴证；健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。
: d5 K' G' V# f* N 2.外治:* i# a" R( s6 c: F
1)湿性者:青黛膏.黄连油
) Z! K! k! s* v6 X 2)干性者:三黄洗剂黄柏霜7 S' y& `4 ?8 l3 v$ A* ?' e4 D u9 K
接触性皮炎；1风热蕴肤证；疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。2、湿热毒蕴证；清热祛湿，凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。3、血虚风燥证；养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散加减。
+ w1 p/ k: B8 A1 F7 q 八. 药物性皮炎
; u' Z! ]0 u7 P0 r& g- y# ?6 H 1.内治:
; V3 i& n8 O& I7 {! v0 ?2 P 1)湿毒蕴肤证；清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤加减。
& h, P/ O/ N- g& K2 o 2)热毒入营证:清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证；益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。, H" S2 s! K& F5 q' V4 S6 m3 L" W) |
2.外治:三黄洗剂.青黛散( m8 C* B. W" Q, \) ^0 g
九. 瘾疹
/ O9 u; C; H: d# `5 y, t: w 1.内治:% }3 |! C$ T( y
1)风寒束表证:疏风散寒.调和营卫─麻黄桂枝各半汤
' E# a# ?5 z+ k( M: |( u) E 2)风热犯表证:疏风清热─消风散
9 c/ _) R/ |8 g 3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减。4)血虚风燥证；养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。 Z, ~, @& |: h$ c6 B$ V
外治；1、炉甘石洗剂外擦。2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。
P7 C6 s9 \2 ~" h( l 十. 牛皮癣$ h& k/ `: ^, S7 C& C
1.内治:
6 O+ ?& k! _/ M( B' ]4 q/ y 1)肝经化火证；疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。' _$ x( G. A; p1 h7 ]* t8 @
2)风湿蕴肤证；祛风利湿，清热止痒。消风散加减。3）、血虚风燥证；养血润燥，熄风止痒。当饮子加减。 y1 d: \) a. @6 N L" X( R
2.外治:
% G2 y! _& p$ Z/ S# K8 ?) f 1)风湿热证: 三黄洗剂
# X+ t5 ^3 C* T+ Z5 z& e 2)血虚风燥证:二号癣药水外搽
( b3 d" R6 q( s% y# q 十一. 白庀
/ ~; M% c: r1 E5 g 1.内治:: p N% J# w5 L7 |
1)血热内蕴证:清热凉血，解毒消斑。─犀角地黄汤加减。 $ p1 V. V: `/ o* ^* @% i3 W
2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。
9 T. ^* J4 K- j2 c1 b) ~2 E 3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。
' V p8 V& F( A! f 4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒─清温败毒饮加减。
8 E0 z5 o+ N B% p& n K/ n 5）气血瘀滞证；活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤加减。
4 E5 u* I+ Y/ `# K9 P7 V7 M4 w! F: V 十二. 粉刺8 x! M! s B, \
1.内治:: e; d+ }; r" }/ W: R* y- S7 z
1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮
4 l# Q' N) \7 @! _ U. X/ C) l 2)肠胃湿热证:清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。
$ t7 X6 r8 L2 @% z, I 3)痰湿瘀滞证；除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。# @4 k. }( X# ?0 m5 ]" F
2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽8 r" f2 b2 B: o) i7 w% f; N
十三. 多形性红斑（猫眼疮）
6 g1 H ~3 Q1 |% G" S1 {) ^$ k 1.内治:1 S8 `, D* \/ w
1)风寒阻络证:温经散寒，活血通络。当归四逆汤加减。! d L4 ]- ]9 u W& j
2)风热蕴肤证:疏风清热.凉血解毒。消风散加减。: l9 I) K8 q+ k
3)火毒炽盛证:清热凉血，解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。4）、湿热蕴结证；清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。 9 A/ U& j4 h5 @8 ~
2.外治:; G6 Y) k9 Q# g0 e* }. e
1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏
8 k- s& X2 G) P& ~ 2)粘膜糜烂者:青吹口散吹" f& ?& v Y# I( e
十四. 结节性红斑（瓜藤缠）0 e7 V1 x1 W3 X0 j/ S
1.内治:
! Y/ q2 E- H9 o( { 1)湿热瘀阻证；清热利湿，祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证: 散寒祛湿，化瘀通络。阳和汤加减。, Y! v& _5 P% R$ Q. Z
2.外治:以消炎，散结、止痛为原则。用金黄膏.玉露膏
2 U9 B3 [& D$ w8 u& h1 E" w' \ 十五. 红斑性狼疮
& U4 v0 X% j1 L- t* v$ p. p: A 盘状红斑性狼疮
1 P# J# ? b$ Y! h 1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸) l" U' c% f* `# `& ~; G1 k
2.外治:白玉膏+ {* I0 l6 k a
系统性红斑狼疮% A; |% X' j( |; V5 n2 i- U
1.内治:
+ O$ w& K. X. M6 o% N3 i 1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
$ K% \! U, ~5 M: S 2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。
5 T1 o& u7 z5 R+ [7 `; j) \6 q: Y 3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。─逍遥散.血府逐瘀汤* z# ~1 @' M4 Y, B' X. Q
4)脾虚肝旺证；健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤+ @! d' @# [# w6 l% q" S, {
重者─参附汤
/ h" A* n$ y% y5 Z 2.外治:白玉膏.黄柏霜
}; C; c( @! H 十六、淋病：内治；1、湿热毒蕴证；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。2、阴虚毒恋证；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。1 M! V4 i% m) H2 `4 W
十七、梅毒：1、肝经湿热证；清热利湿，解毒驱梅，龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。2、血热蕴毒证；凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。3、毒结筋骨证；活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。4、肝肾亏损证；滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。5、心肾亏虚证；养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。2 g8 u N" w/ h6 Z9 y: @1 J5 ^ \
十八、尖锐湿疣：湿热下注证；利湿化浊，清热解毒。萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证；清热解毒，化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋。
$ J- K' ^" S/ Q, _ / R4 Y) e6 U; M' a; G, L5 y$ j
第五单元. 肛门直肠疾病/ d8 C5 U+ j% n; X5 P0 J M
一. 痔6 b0 V1 O. ?; u+ p5 r: j
1.内治:
3 o1 ]' ~) u' {& h' F% c+ ~; R 实证:
. n. ?. t3 S: G 1)风热肠燥证；清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减。3）、气滞血瘀证；清热利湿，行气活血。止痛如神汤加减。4）脾虚气陷证；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加减。
3 E1 j1 ^3 o' d+ M- V 便秘:6 B, f7 Y& B3 O! z
1)实证:通腑泄热─大承气汤! H# w4 g/ L3 g; _, i( u2 A* n
2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸
8 G7 {+ x8 b9 Z/ Z" ? 2.外治:熏洗法3 R; ^( |& E" B+ B0 K% I8 ?
二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈）; k- v& H h5 R9 A
1.内治:3 `2 ^4 o$ p. a0 D7 Z5 e N
1)热毒蕴结证；清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证；清热解毒透脓。透脓散加减。3）阴虚毒恋证；养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
( t8 o0 n; m& r+ b5 `& f 2.外治:
* R4 _; l! v$ I F2 B: @8 n2 z 1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏
1 z, l' T# w+ L0 F* ^& }2 Z" { 2)成脓:切开引流# A% n( D& h2 E. B F
3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条
. `$ \0 w/ K( Q0 W6 } 3、肛裂；内治；血热肠燥证；清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。2、阴虚津亏证；养阴清热润肠。润肠汤。3）气滞血瘀证；理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。1 {; l0 `$ z+ w8 K* o( r
外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。: I: F }( ~' \9 Y- d
三. 脱肛
1 M. S- y, y" U0 _0 f 1.内治:脾气虚陷证；补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。2、湿热下注证；清热利湿。萆薢渗湿汤加减。7 [: B3 }* C+ G2 F6 {8 ?* p @8 E
2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散0 z/ T* ~, k1 o5 J9 U5 x
第六单元. 男性前阴病& F3 O" p; d5 E3 X
一、子痈；内治；1、湿热下注证；清热利湿，解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。7 ~) p$ V1 t+ P2 o/ N) _+ c
外治；急性子痈；未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓急时切开引流。慢性子肿；葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。
" |$ ^7 V& A( l: {* J+ k- G 二、子痰；（睾丸结核）内治；1、浊痰凝结证；温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。2、阴虚内热证；养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。3、气血两亏证；益气养血，化痰消肿。十全大补汤加减，兼服小金丹。2 ~% I" Y+ Z' c* D1 _$ k+ q
外治；未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。4 t( @! v( A3 C* x& k# W- Y8 O
三、阴茎痰核；1、痰浊凝结证；温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治；以阳和解凝膏或黑退消外敷。
4 K7 a; k3 d' ^ 四、尿石证；1湿热蕴结证；清热利湿，通淋排石。三金排石汤。2、气血瘀滞证；理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。3、肾气不足证；补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。+ v. U" G* Z: X0 y9 P+ {* t5 k
五、男性不育证：1、肾阳虚衰证；温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。肾阴不足证；滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。3、肝郁气滞证；疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、湿热下注证；清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减。5、气血两虚证；补益气血。十全大补汤加减。
( @# \$ j/ [* C 一. 前列腺炎：（慢性前列腺炎）；1、湿热蕴结证；清热利湿；八正散合龙胆泻肝汤加减。2、气滞血瘀证；活血祛瘀，行气止痛。前列腺汤加减。3阴虚火旺证；滋阴降火。知柏地黄汤加减。4、肾阳虚损证；补肾助阳。济生肾气丸加减。
+ e P3 o! i& J: @ 2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴2 Q4 |: |" V8 E8 \$ q( A+ a: B
二. 前列腺增生症8 ]2 L* [6 s. N- H$ f
1) 湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。2、脾肾气虚证；补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。3、气滞血瘀证；行气活血，通窍利尿。沉香散加减。
0 t( y% k! l, o @& c; `( i% u+ ~ 尿闭:补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。4、肾阴亏虚证；滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸加减。5、肾阳不足证；温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。
$ y! e1 y6 M7 f/ F' @. d- _1 ]2 | 三、血精；1、湿热蕴结证；清热利湿，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。2瘀血阻滞证；行气化瘀，活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减。4、脾肾两虚证；补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减。
! ^7 b$ v" v8 M, ~. }( D/ _ 四、股肿；1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血痛脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，，祛湿通络。参苓白术散加减。
( T: g8 T* s3 n, t! L8 o+ U- e- a 五、血栓性浅静脉炎；1湿热证；清热利湿，解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。2、血瘀证；活血化瘀，行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。3肝郁证；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。8 J+ n- I- r% Y# O/ q% C
六、臁疮：1、湿热下注证；清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤加减。2、气虚血瘀证；益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。
' ~. [- B& u% r- k" o 七、脱疽；1、寒湿阻络证；温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。3、湿热毒盛证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。4、热毒伤阴证；清热解毒，养阴活血。固步汤加减。5、气阴两虚证；益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。
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, o) i" y# ?3 A$ d! A, X 第七单元. 外科其他疾病
1 E( S# g: ^7 F( F! G 一. 烧伤% U+ }% F U( ~2 h9 h# D% Q
1.内治:
- F: C3 G. F- U. X; U4 u T1 D 1)火毒伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤; l) S+ Y( h9 H% c, o
2)阴伤阳脱证:回阳救逆.益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤: k/ @$ [0 X" ]2 L6 d
3)火毒内陷证:清营凉血解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮
# [% |3 [ P$ m3 D- r, Q 热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹7 j& L' ]' m9 Q
4)气血两虚证:补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。% {: ?0 X% t+ q O4 B0 F6 P. z
5）脾虚阴伤证；补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。, @, \( j3 A0 ^: p) {1 ^8 x
二、周围血管疾病：股肿：1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。8 X6 i4 F/ Y0 `6 X% G8 E
三、毒蛇咬伤；1风毒证；活血通络，驱风解毒。活血驱风解毒汤。2火毒证；泻火解毒，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、风火毒证；清热解毒，凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。4、蛇毒内陷证；清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏。、，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。4 @' n8 t+ z9 ]0 a
四、肠痈；1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。2湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英。3、热毒证；通腑排脓，养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减。8 j, }' h" q, ]" L/ J, ?9 w) O2 a! d2 @
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