鼻腔——“给药的窗口”

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用鼻“服”药，由来已久。早在东汉末年，医圣张仲景在《伤寒杂病论》中就有治寒湿之证用塞鼻疗法的记载；我国古代医生还常以药末入鼻取嚏以开窍，用于病人的急救；或者用麻黄煎汁滴鼻治病；也有人用瓜蒂研末搐鼻，令出黄水以治疗黄疸。至于嗅香以避瘟邪，《诗经》、《离骚》中就有不少描述。这不仅是我国古代的一种风俗，也有防病之功效。
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鼻是呼吸的门户，鼻腔这个洞天虽小，其黏膜面积却有巴掌那么大。鼻黏膜下密布着四通八达的暗渠——毛细血管网络，还满布着丰富的嗅觉神经细胞。因此，当药物分子吸附于黏膜后就很容易地透过黏膜进入血液，很快地通过颅内静脉窦和颈静脉散布全身。药物的气味也会刺激嗅细胞，传至中枢神经系统及植物神经系统，从而起强化治疗的作用。所以，有人把鼻腔称为“给药的窗口”。在临床治疗上，西医经鼻给药的例子也很多，如用安乃近滴鼻以治小儿高热；用3．3％呋喃西林液滴鼻以预防流脑等疾病。

6 Y6 q; l6 i3 d. u- B, B. C" K清代外治大师吴尚先的《理瀹骈文》认为，从鼻腔给药可取到“纳鼻而传十二经”的作用，故鼻腔用药不仅可以治鼻腔局部病变，还可防治全身性疾病。现选介如下：

7 ~: e8 K+ E, l! s防治小儿感冒 小儿感冒初起，可用葱姜饮熏鼻法：取葱白12克，生姜10克，苏叶20克，苍耳子12克，共煎后趁热熏口鼻(小心勿烫伤)，每天数次，每次20—30分钟，3天为1疗程。功能发散风寒，主治小儿风寒感冒初起。

, J( T. v) D$ ^. U4 n3 G预防乙型脑炎　野菊花、川黄柏各15克，龙胆草、川黄连各9克。将上药装入一陶土罐内，用沸水将药浸没，水高出药面约3厘米。浸半曰后，再放在文火上煮沸5分钟，倒出)令后过滤取汁，贝二瓶备用，每取药汁滴入双侧鼻孔各1大滴，早、中、晚各滴1次。此法预防乙脑有显效。
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治急性结膜炎 用新鲜半枝莲适量，揉搓为丸塞鼻，左眼患病塞右鼻，右眼患病塞左鼻，每天2次，每次30分钟。

治神经性牙痛 取荜茇、白芷、细辛、防风各10克，高良姜8克焙黄研成细末，贮瓶备用．牙痛时以药棉蘸药粉少许，塞入对侧鼻中，并深呼吸2分钟，痛止取出。

# j; h; Q" O% S; G) \& J8 E) ]治头痛 经验方如
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8 _7 E' l* `7 s7 |* J# u! p9 Z定痛散：药用细辛、徐长

7 D2 n2 R/ z/ X卿、川芎各9克，蜈蚣、山柰各6克，冰片0．5克，分别研成细末后和匀，用布一小块包药末少许塞鼻，左侧头痛塞右侧鼻孔，右侧头痛塞左侧鼻孔。每天更换1—2次，上药1剂用完为l疗程，疗程间隔3—5日。功能通络止痛，适用于多种原因引起的头痛。

治偏头痛 取川芎50克，白芷50克，炙远志50克，冰片7克，共研成细末，用绸布包少许药粉塞鼻，右侧头痛塞左鼻，左侧头痛塞右鼻，每次30分钟，此法止痛迅速，无其他副作用。

7 k) G$ f/ c# P' \; D! X) Z鼻嗅法治呃逆 药用雄黄止呃散：雄黄6克、高梁酒12克。将雄黄研粉，与高梁酒和匀，放在水杯内。取一大碗，盛水，碗下加温，把盛药水杯放入大碗内，隔水炖煮，以鼻闻之。功能温经散寒，降逆止呃。主治大病之后，元气亏虚，呃逆不止。
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& n! T% `/ g$ }治女子痛经 治女子经行腹痛，可用皂荚30克、冰片10克，共研极细末，取少许置于掌中，并捂鼻呼吸，顷刻喷嚏频作，继而微汗而痛减。
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妊娠呕吐 取鲜芫荽30克，苏叶15克，藿香15克，陈皮15克，砂仁10克，加水适量煮沸，患者可坐在旁边用鼻吸闻药物之气味，每天早晚各1次，每次20—30分钟，尤其适用于肝胃不和型妊娠呕吐。

乳痈初起 取生半夏半粒，白芥子5粒，王不留行15粒，生姜少许，共捣烂，用两层纱布包成椭圆形，塞入患者患乳对侧的鼻孔，每天1次，每次2—3小时，一般1天内症状可减轻，3—5天可愈，双侧乳房同病，则双侧鼻孔轮换塞。若脓肿已形成，则必须切开排浓，不宜用本法。
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治癃闭(尿潴留) 用皂角、细辛各适量，研极细末，每次取0．3—0．6克，吹鼻取嚏。功能通利小便，适用于前列腺肥大弓D起的小便不利及产后尿潴留。

3 e. t; X$ E: m2 S0 T" u$ E值得注意的是，经鼻“服”药的方式比起其他给药方式还有很大的局限性——必须考虑保护鼻黏膜，顾及鼻的呼吸、嗅觉等生理功能。因此，要求药剂的刺激性要轻、不良反应要小，尤其是婴幼儿、老年人应用时要特另小慎重。

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用鼻“服”药