中风后遗症的经筋疗法

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中风后遗症的经筋疗法　
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2 ]9 o) C; ~$ b: c; |7 o【病症概述】
中风后遗症，中医又称“偏枯”。本症同现代医学所称脑血管意外的病变基本相称。包括脑出血、蛛网膜下出血、脑梗塞、脑栓塞及短暂性脑缺血发作等，为临床上一组多发而急重病症。中风后遗症，乃指上述病症急性期已过而遗留的病症。
0 a5 X) B. s8 h0 f% O% T【临床表现】
& i) G! W' z' j" J; M主要症状：中风后遗症的临床表现，多因病变发生的部位及严重程度不同而有差异。但常见的语言障碍、偏瘫等，乃本症的基本表现。
7 g4 m! k% Q  g0 Z: H病灶体证：中风后遗症的病态形征表现特点，在中医古籍《内经》中叙述了本病变的左而右、右而左的“维筋相交”关系，指出“从左之右，右目不开，上过右角，并跷脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交”。这段经文，阐明了中风的病变部位同肢体阳性体征的交叉关系，对指导临床治疗，具有实用意义。
【治疗方法】
中风后遗症，顾名思义，既有中风的存与去的问题，又有中风与后遗原封不动的并存问题。经筋疗法，临床注重上述三个问题的区别与识别，从中明确：①中风脑损伤的病症仍存在，治疗脑的康复工作应当继续。②中风过后，脑的损伤已基本恢复或已全恢复，则主要医治后遗症。③脑损伤继续影响着后遗症，两者都需要同时治疗，以治疗脑的康复来解除后遗症的遗留的康复。一般说来，脑已康复的后遗症，其虽然不会自然自愈地康复，但治疗获得康复的工作任务轻得多了。
经筋疗法对于中风后遗症的治疗基本原则，是以舒筋活络来调整脑海的康复，而带动后遗残体的康复；同时，对因中风造成的残体及肢节，同样以舒筋解结的综合疗法，促使其尽早获得康复。构成上下并治，治脑与治残肢并举氖┲问侄巍Ｔ谏鲜龌?驹?蛑傅枷拢?泳?钪尾≡?砜季浚??盍品ㄌ剿鞯街翁钡幕?痉椒ㄊ牵孩倌缘目蹈捶āＲ酝贰⒕薄⒓缂盎?⑿?沟氖娼罾创俳?缘目蹈矗?莆??弧笆娼罱∧浴狈ā＝?弧笆娼罱∧浴保?纫则ú烤?钛ㄎ晃?饕?┲尾课唬?渲序?针的疗效堪优。在近位健脑的同时，以手足的六条经筋的远端指爪穴位，作为远程调节经络施治，形成远近调节经络疗法（详见施治穴位图）。②残肢康复法。根据“维筋相交”原理，偏瘫肢体的康复治疗，首先取其对应的头部颞筋区穴位施治；尔后对偏枯的残肢，作阴阳六条经筋的全面查灶，将查出的经筋结灶，分别作点、线、面的逐一解结治疗，令其血络筋脉，全面畅通，促进残肢的康复，值得阐明的是，残肢之所以经过一般施治方法奏效较慢，其主要是一般针灸医生，缺乏多维性的施治体验；特别是下肢的三阴经筋，其所处部位较深，按常规尺寸取穴法治疗，多不能达到每条经筋的全程松解要求。例如，足少阴经筋的中风后遗遗留，常成为下肢跛足的未疏理。因此，按六经逐一查灶，并施以系列解结，及多维性解锁的治疗方法，具有显著提高临床疗效的效果。
! {3 V3 K# a- P3 x7 q) E【病例择举】
许某，患脑溢血偏瘫四年。除语言不畅外，左上肢严重处于内收位，步行艰难。曾以高压氧、针灸及康复方法等治疗，进步不大。经筋检查，见右侧颞筋区的肌筋，呈高度的片状结实的筋结形态，其中颞前及颞后肌，已呈肌凝块症，触及筋结病灶点时，疼痛显著（但病者不主诉有偏头痛）；左颈强硬，左岗上及岗下肌筋凝聚，左上肢及左下肢的肌筋，呈硬瘫半肌凝块症并存。以综合理筋施治法，重点对右颞筋区、颈筋区、岗上及岗下筋的舒筋活络治疗，即近位治疗；并对残肢按经疏筋。经过施治一个疗程后，患者容貌大为改观。颞筋区筋舒而血脉通顺，左上肢的被动体位获得纠正，可举越超过头部及旋转运动，步态显明改善，能自行上下楼梯（不持拐杖），生活可基本自理。

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中风后遗症，检查大脑皮层部位，是否有压力，若左侧偏瘫，压力在右侧大脑皮层，若大脑皮层两侧均无压力则表示，该患者并不是中风后遗症，而是局部肌束的紧张所致，建议左侧偏瘫，以右侧先治疗。