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张大昌医文选:汤液经法拟补
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5 V8 z _3 D k: ~6 N6 }6 l太老师张大昌先生系《辅行决》的收藏捐献者,临床经验丰富,理论造诣极高。现将其未公开发行的《经法述义》中的一篇摘出,以供大家学习、研究。此文系山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。
9 n/ p2 u8 p h1 x1 |" S3 ~张大昌1982年序
" @( w$ k- Q& z/ Y. y z1 [讲解经方,宋时成无己首创之。论药之分剂,引唐·陈藏器《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”寇宗奭《本草衍义》云:“此十种今详之,寒热两种何独见遗?如寒可去热,大黄、朴硝之属也。热可去寒,附子、桂是也。今特补此二种,以尽厥旨。”自尔以往,医家皆依此,谓之十剂或十二剂。其组织制度,以君臣佐使为准则。其引《神农本草经》云:“方宜一君一臣三使五佐,又可一君三臣九佐使也。”然依此说核考经方,不能得其意旨。成氏又引王冰补经《素问·至真要大论》文,拟定大、小、奇、偶、缓、急、复七者,以为方之种类,历来医家亦颇见允纳。而据补经理论之谓:“远近汗下多少。”则又与经方凿纳不入。盖王冰补经每发挥敷演,论理不免夸空。识者不以微瑕弃玉可也。故今仍式其目而名义有所斧正。夫经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流之时方可同日而语也。今欲以模为式,引就正统。故但例方若干首,其他则不惶及焉,世间或于传缺佚者,盖师经义,拟比而补之。抑治庄之作,非敢僭妄尔。
* p0 a6 A \- `张大昌1982年秋
2 U; {# T' z: L. {4 C, q张大昌1990年序' p! z: O+ i$ o( G! }
《汤液经法》此书始见于《汉书·艺文志》经方类中。为已佚古医方类著作。
) `2 ^ q" O/ a: @! n; x经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流时方可同日而语也。古方制度,有君、臣、佐、使之说,有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也。《素问·至真要大论》文,拟定,大、小、奇、偶、缓、急、复七方。《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等,编难问证,详病变之情,脏腑经俞之景,以为《内经》。商·伊尹以元圣之才,仰观天文,俯察地理,远求诸物,近求诸身,撰用《神农本草》,准次阴阳之道,参伍之变,错综其事,引而伸之,触类以专之,化为《汤液经法》。今欲以模式,以阴阳为两综,剂分十二,以应十二地支,方分十种,以应十天干,据此为十二剂,每剂十方,共计百二十方也,以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首”之目。
6 i5 q- F. t- X- }# ]6 }张大昌撰,弟子范志良整理1990年冬
% p) j9 A: A1 @ N |十二神方1 q4 ~0 U1 Z, }+ ^8 ]
四神、八维方2 O' F q: i" W% w7 I _
北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其兽玄武,其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛,其剂渗。经云:“渗可祛湿”。其方玄武,白术、茯苓、生姜、甘草属。9 S$ X( C2 g1 {, ~& o! `
东方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其兽青龙,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散,其剂轻。经云:“轻可祛实(一云闭,邪气闭实也)”。其方青龙,麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。2 D. n5 S9 S& b* P6 J
南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其兽朱鸟(雀),其宿井、鬼、柳、星、张、翼、轸。其气润,其剂滋(一云润)。经云:“滋可已枯”。其方朱鸟,阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。$ t4 c) K; L4 |/ b
西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其兽白虎,其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃,其剂收。经云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草属。! E5 S2 b+ w7 x% c7 @
北东其位丑,阳气始生,地气始动。其宿咸池,其气滑。经云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黄芩、滑石属。
& i1 M( r% _ B: F东北其位寅,日出之方,阳气初生,其宿阳旦,其气温。经云:“温可祛寒”。其方阳旦,桂枝、甘草、大枣、生姜属。6 i9 u! j) [5 b- @, _0 b8 W+ }1 H8 M
东南其位辰,阳气大振,万物思动。其宿天阿,其气宣。经云:“宣可祛郁”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心属。
9 y J0 Y3 b E R# t' E8 o0 I南东其位巳,阳气大张,大雨思降,其宿螣蛇,其气泄。经云:“泄可祛实”。其方螣蛇,厚朴、大黄、甘草、枳实属。
% _& n( ~6 _0 f) n1 h2 b南西其位未,未者,味也,百味斯实。其宿神后,其气涩。经云:“涩可固脱”。其方神后,赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。/ ~% q; \: S1 V7 j& }& B
西南其位申,阴气初盛,月出之地。其宿阴旦,其气清。经云:“清可祛热”。其方阴旦,黄芩、大枣、甘草、芍药属。( v6 T* I, G8 @ B; d
西北其位戌,大地澄清,生机已减。其宿紫宫,其气重。经云:“重可祛怯”。其方紫宫,牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。$ [% @0 s1 k& ]$ t" F
北西其位亥,阴气思收,大地闭塞。其宿勾陈,其气补。经云:“补可扶弱”。其方勾陈,甘草、生姜、大枣、人参属。1 w& u( x1 e! {: w1 V
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方例
" ~0 q l: `; g剂分十二,以阴阳为两综,以三阴三阳为目次,以目次中各分虚实而成为十二剂,以应十二地支,在天文学则为经度也。/ b4 ^: Z6 K4 E! z5 @
方次是适应剂的使用条例,其中当分十种,仍以阴阳为综,其名义有格式方五个、义理方五个。此是以十方应十天干,在天文学则为纬度也。
5 f2 v2 X' e: V: B" Z9 {据此为十二剂,每剂十方,共计一百二十方也。3 P9 ^( L7 h1 x
十二剂为轻(散)剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。+ v% ^! h$ G* g6 o" o! F9 c- p6 F
十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。
9 J7 Y: C& X, B) a阳 综" I3 Q7 x5 R& I" z
病属表、热、实之类,治则轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。
" ]4 ^3 x/ m( i, X一、病在表者,轻宣两剂。
& n, r2 G4 u* L& C+ c0 L(一)轻剂:经云:“轻可祛实”(邪气闭实也),一云闭。青龙汤、麻黄主。
/ n3 F9 X @, [6 l单方:麻黄
7 f4 h- c6 \: h5 S2 ~. u主解肺郁,发汗止喘。《本经》6 I# G4 k V2 k! @
麻黄四两
: T( e9 y4 a0 W A) F* ?3 m上一味,以水三升,煮取二升,温服一升,重覆汗出,不汗再服,慎风寒。* n- c: o! S; m5 ?, E
小方:麻黄甘草汤《金匮要略》! F4 n8 n- y1 A% k" c
治皮水无汗而喘,脉浮者。《金匮》云:“治卒上气喘息欲死者。”
# |3 f+ l% f$ a麻黄四两 甘草炙二两 @8 b8 [3 x% L
上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重覆汗出;不汗再服,慎风寒。6 s+ g* |9 V6 s, ]( _
急方:还魂汤《千金翼方》
# [% O9 y) |, W# u! l治客忤卒死者。6 \- ], c$ k( A9 R7 W
麻黄四两 甘草二两 桂心二两
, d1 `& n: k- S" T& h上三味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,重复汗出;不汗再服。
: S( g# Q2 _% R按:《千金》有杏仁十枚。
9 M0 ^" z5 C3 V4 Q/ Z9 O' i6 p. i" E. G正方:小青龙汤《伤寒论》! e0 f) o0 L) r4 c ~* O; Y% I% m
治伤寒发热头痛,身痛,腰痛,骨节痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧者。# ~5 ?# H8 n" _# t3 m1 b+ @0 }
麻黄三两 甘草二两 杏仁六十枚 桂心三两5 y7 b4 ~& }9 v6 e
上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
0 h! p8 O. `$ V按:此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。% f4 G V. d# ~6 I5 B+ f
主方:深师麻黄汤《外台秘要》
6 O* o5 {6 w1 T+ @! f3 N# A5 l" Q) x) C疗上气咳嗽,喉中有水鸡声,唾脓血腥臭味者。
# ?: @# ]: l; i. @麻黄六两 甘草炙二两 杏仁六十枚 桂心一两 干姜三两
% A, z' v* h6 }+ v) }4 h1 Y. U上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。 ~5 |7 f- V& f7 I! _
复方:深师麻黄加枣汤* f9 R0 x0 q) S {
治外感不彻者。
& {& }" L, J8 D$ S: g麻黄六两 甘草炙二两 大枣十枚 杏仁二两 桂心一两 干姜三两
" x8 U4 G7 R7 E4 E5 H! Q上六味,以水九升,煮取三升,温服一升,日三服。: R2 }1 D6 K8 D! Y
大方:大青龙汤《伤寒论》
2 `# ?. v8 H+ j7 C% ^1 h: _5 Y8 k治新旧兼病,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或温,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。
* U7 R; u4 V7 L; r, W5 T7 p麻黄三两 甘草炙二两 桂枝三两 芍药三两 干姜三两 五味子半升 半夏半升4 w2 @2 g# h8 W) o. o# C; T
上七味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。
6 I: K% D' c7 `; \7 p按:此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。
, d: ?/ f. @9 ]8 R" F( L缓方:越肺汤补方
3 A" Q" {4 v- R* y1 D治太阳中风或伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦燥。% Q8 H& @ g5 v" v. R, z+ s, c
麻黄六两 甘草炙二两 桂枝二两 杏仁四十枚 生姜三两 大枣十枚 细辛三两 石膏半斤8 k3 L! F7 {1 Q! v) `
上八味,以水九升,先煎麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者停后服。
' a0 e6 R# j( k; e* M- m$ v按:此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰:“本方应厘正为大越肺汤,故补细辛。”, ^- O6 R0 ~3 Y: M& g9 |7 T1 d
变方:麻杏石甘汤《伤寒论》
7 I6 ]2 W, B8 J. i. @ m: T治汗出而喘,无大热者。
* c6 ]( ?5 C5 f7 }# p. E麻黄四两 杏仁五十枚 石膏半斤 甘草炙,二两
" }# u, |7 z- z. N4 U$ D6 p; [# H上四味,以水七升,煮麻黄二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。# T7 v7 e( R* X% p+ o8 |! B
通方:越婢汤《金匮要略》
* d& z, ]& X8 h# v$ }' b" K q治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热。1 Z) T$ C7 {9 f4 o5 i
麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十五枚
5 Q# v* j! C4 V# Z; M上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。7 ]' s% [. G) w/ b# X
(二)宣剂:经云:“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤,姜主。0 w2 }+ @$ e5 f h- k* b( z; k
单方:生姜
4 `* M0 w. P5 X7 |久服去臭气,通神明(《本经》),止呕祛痰下气(《别录》)。8 K O9 u: g6 g5 r! j
生姜半斤,切- x: ?. y8 w' T
上一味,以水三升,煮取二升,分温再服。; }! ~7 I1 v# y
小方:小半夏汤《金匮要略》
8 Q. ^3 V* Z; I1 j/ r" _. a治呕吐口不渴,谷不得下者。; l5 n& g! K) l; f: r9 E
生姜半斤,切 半夏一升
$ O9 X+ }1 u; z& X, b2 @. B上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
" t0 |( c, L. f) \( {% ~急方:半夏汤《千金要方》
" t: m7 M! ]5 f& A) w S& K: Z6 m治胸满有气,心腹中冷者。$ i: p6 s- @( @5 ~) Z
生姜八两,切 半夏一升 桂心四两6 C1 h6 j$ e3 _: m" [! M+ S4 a1 @
上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。
! e/ N7 M7 Y* a3 K) U3 a) L正方:小天阿汤《外台秘要》
# \. A' x8 m0 J; y治干呕哕逆,《外台》云:“治胸胁气满,每食气噎者。”
% k7 ~ G, u) T, e$ E# w生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两
$ H a3 S: [8 v2 D9 i上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人强者作三服。2 s0 F! E$ O- s- ]! v4 z: {
按:此方在《外台》名通气汤。
: s: D, V: v1 r# D& _. @5 f O) ?. q% i主方:天阿厚朴汤补方! P! @1 Q: i. d
治胸膈气满逆上,呕吐者。
* }1 t% k: c6 Z8 H- p! L生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两
H) R1 v' W/ h" r+ ]上五味?咀,以水七升,煮取三升,分温四服,日三夜一服。
/ c- q3 L. w* b X6 N: V0 n" X1 n2 c, I, K复方:半夏厚朴汤《金匮要略》0 {1 Y9 T/ v9 O5 c! G: |
治胸膈气满逆上,呕吐头痛,咽中介介然如有炙脔,吐不出,吞不下。
/ N" h& x3 ^( C4 S% Q生姜六两,切 半夏六两 茯苓三两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两, Y X2 f* G/ N+ ?
上六味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
& Q' P9 K7 a9 f. I按:《金匮》有苏叶,无桂心、橘皮。. _$ q f# \2 L
大方:大天阿汤补方2 a( I- |# B* E5 \) a8 E
治胸膈气满逆上,咽中塞,食已即吐者。/ i; ?/ W$ m# G8 G; K9 A6 ]: U
生姜六两,切 半夏六两 厚朴三两 橘皮三两 桂心三两 茯苓三两 大枣十二枚
- Z" K: \ c0 m: i上七味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
. c m) v' p+ B! \. K缓方:泻心汤《辅行诀脏腑用药法要》
) |2 p3 y" e* K% ~" s治呕利交作,心下痞满,雷鸣腹痛。
% M- b; m* W$ P0 b, L生姜六两,切 半夏六两 甘草炙,三两 人参三两 厚朴三两 黄连三两 黄芩三两 大枣十二枚# L: b) w$ c* N+ X0 J9 L* P
上八味,以水七升,煮取三升,温分再服。
7 K% m% ?; X! L& p; r& ?按:《辅行诀》无半夏、厚朴。! p2 u& H' |5 W; D$ Q2 c0 ]) P+ V
变方:吴茱萸汤《千金要方》. s6 C2 U# d: b
治久寒胸胁逆满,不能食者。
- P6 G f ^) v; z: e, t# j9 J' b生姜八两,切 半夏二两 桂心二两 甘草二两 人参二两 大枣十二枚 吴茱萸三两 小麦一升
8 P# [: h H9 G上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。 h0 _" |2 b. u
通方:当归四逆加吴萸生姜汤《伤寒论》
7 X/ I7 k& u6 C治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒者。' C; t) g' h D9 t
当归三两 芍药三两 甘草炙,二两 通草二两 桂枝三两 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤,切
* b! A+ w/ w" m9 t上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。5 c3 C9 r" G5 M; ], ^2 w* s
附方:《外台秘要》卷十二引《广济方》。
. S! P+ e$ L0 s% r# ~+ k治奔豚气在心,吸吸短气,不欲闻人语声,心下烦乱不安,发作有时,四肢烦疼手足逆冷方。/ e- ]: w3 o( _- s9 N
李根白皮八两 半夏七两,洗 干姜四两 茯苓三两 人参二两 甘草二两,炙 附子一两,炮 桂心四两& K- z3 y. r: [* N d8 l5 ]
上八味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分三服,别相去如人行六七里。
% U% c9 o! p4 D/ y6 x4 y8 ?又方:疗奔豚气在胸心,迫满支胁方。
' ?6 _" E9 k' A# `: z4 e生姜一斤,切 半夏四两 桂心三两 人参二两 甘草炙,二两 吴茱萸一两
- m6 L5 j: T0 i- k% }6 o3 ^上六味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里。2 ]: |$ x+ r, r0 s) J3 f
二、病势反映为热者,清滋两剂
; {) s: p4 B N( f+ R' H(一)清剂:经云:“清可祛热”(存阴),阴旦汤,黄芩主。3 y# n1 ]2 A. J& {: B
单方:黄芩
. H+ x, m8 Z+ S! k9 d0 E主诸热黄疸,下痢,逐水,下血闭。《本经》
n9 |! J" }+ x0 a黄芩三两
& u z6 E3 T9 T8 W6 F" k, q上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温分三服。. F* a L# H" A4 {* y$ f
小方:黄芩大枣汤补方! l+ c/ j0 {, [# L- p( y
治肠中热,大便黄糜者。
1 A- h( V2 f z' D$ o黄芩三两 大枣十二枚
( Z! l# g2 p2 M上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。* L) V' |3 k4 [) D& H
急方:黄芩大枣芍药汤补方
8 Q c4 s1 {" u. U' r! t8 ~治肠中热,大便黄糜,腹中引痛者。
' T/ D8 C( c2 D* I# ~/ T黄芩三两 大枣十二枚 芍药二两
. s. Y& z" ^4 \+ s上三味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。' O _4 d3 e; y1 V& r0 _
正方:小阴旦汤《伤寒论》
" O- D# q: X$ U5 O! _, T治身热胸胁满,腹中痛,下利者。# c' g2 |4 }! m, M- W0 d
黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两5 o# Z4 @/ G# {, T! E3 @9 w
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。' u* Q! t+ n' y2 s m! v! `; R
按:此方在《伤寒论》名黄芩汤。
. P! F' f w R主方:阴旦加生姜汤补方0 M: M+ \: ?" F/ u$ v
治天行身热汗出,胸胁满,腹中痛,下利干呕者。
, R5 o* ?/ M2 c0 Q- f黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两 生姜二两
- e$ E5 W0 i" ?1 }6 }+ z" {' P上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
% \$ z7 |( K; Q5 O' H T复方:阴旦加生姜人参汤补方
& n/ e, c! W2 H8 _治身热汗出,胸满腹痛,下利干呕,心下痞满者。, b6 T; d0 M: d9 N$ ]
黄芩三两 大枣十二枚 甘草三两 芍药二两 生姜二两 人参三两& }( a; H- y+ H4 a
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。$ v! D" U6 b; m2 B# Z& A5 t
大方:大阴旦汤《伤寒论》! t h, A4 ^4 G d8 q% q' y8 d
治凡病头目眩晕,咽干,往来寒热,胸胁痞满,不能食,或呕吐下利,或发热腹痛者。
5 Z# y- U' W! ]' U+ s( t柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 甘草炙,二两 生姜三两 芍药四两 半夏半升
' C+ V5 ]0 ]5 A1 i% {: D4 V( I上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。4 A0 r0 w# b$ n) t0 _( | S/ s4 ?
按:此方即《伤寒论》小柴胡汤去人参加芍药而成。8 B N/ E# Y$ S" F$ E" t# H0 m
若胸中烦而不呕者,去半夏加栝楼一枚;若渴者,去半夏加人参四两、栝楼根四两;若腹中痛,去黄芩,芍药改六两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,加桂枝三两;若咳者,去大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
7 y) q0 D$ J" A; u! h4 e. f. O缓方:大柴胡汤《伤寒论》% ?$ R2 h7 h' h( y0 @
治太阳病过经十余日,呕不止,心下急,郁郁微烦者。5 g0 C' w) B7 |) _5 S7 s; Y
柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 生姜五两 芍药三两 枳实四枚 半夏半升 大黄二两% L' _% {) R1 ?7 K
上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。+ p/ ~$ P- G8 n8 Z9 u3 v
变方:四逆散《伤寒论》4 G9 U, n. z/ l
治少阴病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。- r5 M1 Q7 O$ Y {# M5 y4 E! p6 D
柴胡 芍药 甘草炙 枳实各十分! D3 e3 p% H; h4 w1 u" e8 `
上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。. O v) y( l% m8 ?
若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。
, \2 k$ O8 V' c# h; v通方:排脓散汤《金匮要略》1 P4 m2 x6 A, q% v0 F z
治疮痈,排脓托毒,或胸喉之间欲成疮痈者。
" M$ v# D6 C& j芍药六两 枳实十六枚 甘草二两 大枣十枚 桔梗二两) \# L7 t2 t# A4 v9 ^) q! X
上五味,以水三升,煮取一升,温服五分,日再服。* Y& {5 B9 W7 L$ X' G/ b2 y% i
按:此方即《金匮》排脓散(枳实、芍药、桔梗、鸡子黄)和排脓汤(桔梗、甘草、生姜、大枣)二方合剂去鸡子黄、生姜而成。% m8 z/ @. A; B; o9 x
(二)滋剂:经云:“滋可祛枯”。朱鸟汤、阿胶主。
# m7 C3 t+ i. a3 s1 I( {单方:阿胶1 y$ g# y# c, m1 I+ c4 I
主心腹内崩劳极,女子下血,安胎。诸失血。《本经》
$ y8 J0 G/ K" n: @' w K& B阿胶三两* V( C/ m& }4 Z: H) I, A% T, X# |
上一味,以水一升,内胶烊尽,温服五合,日再服。
' E/ z( x' q3 |4 ?9 ]0 `. a小方:阿胶鸡子黄汤补方' C- r2 k. _8 t* P' ?' @4 u
治诸失血心烦者。
5 N1 I9 D4 O7 Q9 M) N+ a) E阿胶三两 鸡子黄二枚$ u& w+ \5 L- q( |5 N5 }
上二味,以水二升,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
8 x1 f& z8 J4 k% v0 _" d急方:阿胶鸡子黄芩汤补方$ | _" l- y: V4 q- f) f( B& O: a: X
治诸急吐血,身热心烦,口舌上有疮者。
8 Q9 i8 Q( E$ P+ m+ [: w阿胶三两 鸡子黄二枚 黄芩三两
: X9 J, N% D3 R上三味,以水五升,先煮黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
; D/ }8 N9 G' ?正方:小朱鸟(雀)汤补方/ v T$ w/ u! }& V+ j" J
治诸心中动悸,烦热不安,吐血衄血者。& H* J) ?) L' l4 W1 y
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连三两 黄芩三两
( B' E# R& a9 W) W- A上四味,以水六升,先煮黄连、黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
' K4 W" O4 U) ^# J8 ~9 ?' J主方:黄连阿胶汤《伤寒论》* b9 F! A1 a: V7 r1 a
治诸失血下血,身热心烦不得眠,汗出腹痛者。
2 F, d- l& o4 R! P4 z) [- q# x% l阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两
! A4 i9 _5 t- c1 c上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。5 {. G' q' ?- i0 _7 {3 ^
复方:黄连阿胶地黄汤补方+ c( O0 c% I& [5 u# ~7 t) I
治频频失血。! ]5 P6 Z$ l% v7 C- v+ F! s
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 生地二两
- }( g# e- z) {上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三服。4 e- r& v1 a$ F& Q- ~( X
大方:大朱鸟汤《金匮要略》2 T. b+ [; ]: F. |" P, u. X
治一切内崩吐下血,烦燥不得眠及腹中疼痛者。" m! z8 W$ i/ ~( ]% ^: ]3 D
阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩二两 伏龙肝半升( v( C6 P" @- v; F0 Z
上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。
" Q/ x2 H! N$ ^. [( X* e按:此方即《伤寒论》黄连阿胶汤加地黄、伏龙肝而成,亦即《金匮》黄土汤减附子、甘草、白术加黄连、芍药、鸡子黄方。
5 {5 w8 p) F( v) E2 H缓方:朱鸟加术汤补方
1 ?) v/ Q+ ^3 y- y1 _* `) O治内崩吐下血,烦燥不得眠,腹中痛,下利脉弱者。
+ y7 X: z4 M6 N+ I阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩三两 白术三两 伏龙肝半升
; d. T2 m% b1 Y& S9 _* t) L' }6 a上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。
; I; C! p7 Y& w9 E变方:柏叶汤《千金要方》( v) j# |4 Q3 ]. i
治吐血内崩,上气,面色如土者。; p4 L/ O8 c" ], X2 g( r
阿胶二两 柏叶二两 干姜二两 艾一把 马通汁一升
* ~9 u* [4 m% }5 Q' V8 p上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,纳马通汁一升,煮取一升,顿服。, g5 [0 V) c3 [5 e/ o
按:此方《千金》无名,仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。4 Z3 I, v: O( }" b1 I
通方:马通汤《千金要方》; b' i& T0 U# k7 ` k
治上焦热膈伤,吐血、衄血或下血连日不止欲死者。
2 R: G' _7 c2 n( ], {& }8 T$ \阿胶如手掌大 艾叶一升 干姜二两 竹茹一升 马通汁半升
7 Q) p$ L9 ~& N# @% g8 O上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,纳马通汁半升,煮取一升,顿服。1 g% M6 K4 g E( k
按:此方《千金》无名,业师拟补汤名。 一方无竹茹,干姜作七两。
9 i9 L) u0 ~4 \0 V三、病属实者,滑、泄两剂。5 Y+ I8 k, w6 V! q/ ?" P$ x5 Z
(一)滑剂:经云:“滑可祛著”(以除脏腑积滞之气也)。咸池汤,榆白皮主。
) W9 j Q! S0 O% h/ q# n) m: L单方:榆白皮9 d0 W3 P+ B2 j/ H
主二便不利,利水道,便血。《本经》5 A0 S2 Z" E2 U& @, W/ Y* `- V! H. s
榆白皮一升
4 W$ y2 s8 e( g+ F0 |% l/ Q* N上一味,以水四升,煮取一半,分二服。6 P, e- Q/ u7 b4 t* y
小方:榆皮葵子汤《千金翼方》
/ ~6 J1 [& k6 X( F7 R8 }' {治大小便不通。
1 m1 ^/ p% |1 o- d榆皮一升 葵子一升
! L" V, a" S$ q上二味,以水五升,煮取二升,分二服。9 b& ]$ o* e! A4 A1 G
急方:榆皮葵子滑石汤《外台秘要》7 S: @8 _ k& J' {, E G- q! @
治大小便暴闭不通。
M* K% v/ A5 L' M$ k榆皮一两 葵子一两 滑石二两2 F2 G. p% C5 e4 A
上三味,下筛为散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。# r, W' f; U( b; Y
正方:小咸池汤补方
6 J6 {& \* C3 P; T- E4 @, z7 U( w6 O: a治大小便关格不通,下重者。% e& t6 F, V2 K8 a9 J" d
榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 滑石二两
3 Y+ J1 n) ]! a上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。
. Z& v- _: }7 {0 T1 e0 T7 p) b主方:滑石汤《外台秘要》
1 l3 B3 r( O$ @3 g, P& O4 i' d- R疗淋方
9 d3 M# M' I3 y榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 瞿麦二两 滑石二两
/ ]8 }* A7 O' g; W上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。
9 [9 l9 P9 O6 n+ K按:《外台》有石苇一两,无黄芩。. B* l4 V0 G# z' ^' h" x5 x$ Z
复方:榆皮汤《外台秘要》0 `" {" u" b) z: v( t, N
治疗淋方。
/ a( b3 _5 s0 L% \5 T榆皮八两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩二两 滑石二两 甘草炙,二两1 f" v9 j1 |3 G- i8 n
上六味,以水一斗,煎取三升,温服一升,旦服。. O' m T- o+ g! L/ l8 H! D1 b
大方:大咸池汤《外台秘要》8 ]. p) I( g& J: g7 x- Y2 A
治三阳实,大小便不通者。
- R/ n! t$ Z' j+ e4 [榆皮一两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩一两 防葵一两 滑石二两 甘草炙,二两
3 ]+ U, ?3 L! L' L4 d上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。
& o2 n7 r$ ]" T% o0 {按:本方与《外台秘要》卷二十七引《古今录验》榆皮汤同。
! I/ \! p$ S% `7 H缓方:咸池加车前汤《千金要方》6 H6 s7 b$ C# w- f4 Z4 J0 T
治肾热,小便黄赤不出如栀子汁,或如黄蘖汁,每欲小便即茎头痛。
/ l8 u& S3 t4 L榆皮一升 葵子一升 瞿麦三两 黄芩三两 石苇四两 滑石八两 通草三两 车前草一升1 s& D" w( l5 {- ?
上八味,?咀,以水一斗,先煮车前草一升,去滓澄清,取九升,下诸药,煮取三升五合,去滓,分四服。! |" c- w5 Q: n( E
变方:备急疗难产方《外台秘要》
2 N' {( v3 f3 r0 ?治母子俱死者,产难及胎不动转者。
' A" C4 m4 l' S+ z1 Y榆皮三两 葵子五合 甘草炙,一两 桂心一两8 T) L/ o0 H; V
上四味,以水四升,煮取二升,服一升,须臾不产,更服一升。忌海藻、生葱。
* d' J9 K- ?1 A! c通方:牛膝汤《外台秘要》
5 ?: @: I, d. k5 g; U: G2 H治胞衣不出,令胞衣烂方。0 o v6 G a" ?& J& ~* t
葵子一升 瞿麦四两 滑石八两 通草六两 当归三两 牛膝四两
. Y! F1 E; p2 d2 r上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。
7 o- ~& I5 p% C# D/ c& D(二)泄剂:经云:“泄可祛壅(一云祛实)”。螣蛇汤,厚朴主。
6 P( Q4 y5 |6 t( v: [单方:厚朴
; n% {& H0 B. x3 v. K6 m主消痰下气,胸满腹胀。《别录》
3 a8 C7 N# A- D' V/ p, J( r厚朴半斤
" s8 @6 a5 N2 j4 D. {5 X' Q上一味,以水三升,煮取一升,分温再服。
, m- f y9 D2 Q4 r* Q% }小方:厚朴大黄汤《金匮要略》
( v' V) ^8 I" [( L$ O治饮食不化,腹中胀满者。
* c3 Q9 u" r) U$ A6 ^厚朴半斤 大黄四两
% ~8 l2 K( W- z! q& M3 i/ s+ U7 u上二味,以水五升,煮取二升,分温再服。& K" S# [' u& y6 C; K
急方:厚朴三物汤《金匮要略》
5 \4 {( L' \5 ]8 k; F# U9 V治腹满气胀,痛而闭,支饮胸满者。
7 f4 w9 K7 v0 @+ p j0 x6 n$ C厚朴八两 大黄四两 枳实五枚
' X2 E% Z; w) ]$ x; j5 h上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。/ f* W8 f& N+ t X& i& J& r
正方:小螣蛇汤补方
( B: s6 }: m" B7 y治腹中胀满,坚而痛闭者。5 U/ w! |5 m* h1 v* o- Z1 h
厚朴八两 大黄四两 甘草三两 枳实五枚+ I9 v# ^, f- _5 h+ \7 {
上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,日三服。
6 a0 @- H- h7 A# r主方:厚朴五物汤补方
( r! P/ Y2 g$ ~0 d治腹满不减,顺下之方。
) _4 d& f) U/ \% W厚朴八两 大黄四两 甘草二两 枳实五枚 芒硝三合' @. R- V" [2 t( ~# F0 H" S
上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一、二沸,分温再服。
4 C! s" }( c$ _* U2 [: t0 x复方:麻子仁丸《伤寒论》
* d+ K/ H/ g4 B4 h治脾约,大便难,小便数者。
2 r* ^0 g+ B7 v# E厚朴一尺 大黄一斤 麻仁二升 芍药半斤 枳实半斤 杏仁一升7 l4 x6 a8 |' ~- C% p- d/ B, f+ H
上六味,末之,炼蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。/ F, Q0 u3 T2 [
大方:大螣蛇汤补方/ J1 X1 ]& F: ^# D) ^
治腹满发热,饮食如故,脉浮而数者。
/ z$ q& a8 W* R3 ]5 [- R厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂心二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两
$ @5 `8 I3 c5 o" ]% R. f$ C* q上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。
- ?; f) `, X2 O" k若呕者,加半夏五合,下利者,去大黄,寒多者,加生姜至半斤。
, ?; Q3 D# a$ t0 N% c& P) ~1 V; U按:此方与《金匮》厚朴七物汤同。
$ S2 |4 I) Z0 B0 R! G* K缓方:厚朴七物加半夏汤《金匮要略》
8 j8 a o! w$ a, A7 i治腹满发热,饮食如故而呕者,其脉浮而数。$ q$ ?3 o1 Y& y+ w
厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂枝二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 半夏五合, @8 E% ^, s) l* U
上八味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。0 J+ Y: D j0 U+ V+ w" t j( h
按:此方即《金匮》厚朴七物汤方下注“呕者加半夏五合”。
5 @( Q+ B" r7 {! F3 T' x变方:厚朴枳实桂姜汤补方) {. ~; \" }9 V; T' y
治霍乱吐利。
; S3 }# `! R: K9 ]2 o. P厚朴四两 枳实五枚 桂心二两 生姜三两1 k1 X' U" U; {6 x9 S# o
上四味,以水五升,煮取二升,温再服。
: e! @/ l$ i! c; X! k& t通方:桃核承气汤《伤寒论》/ K$ g' Q" \3 ^0 S K
治下腹中淤血,少腹急结者。
6 t* g" E4 M. a% E4 a桃仁五十枚 大黄四两 桂心二两 甘草炙,二两 芒硝二两
: l) H5 ]7 O' u. ]上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服。当微利。
1 Q; ^8 j( c- O阴 综" D4 q$ t( E/ Z
病属里、寒、虚三类。治则:收、重、温、渗、补、涩六剂。
$ `# |4 U% A, _, S n: o' N3 o6 J1 a一、病在里者,收、重两剂。! B) ^9 E& y5 I- v, l) Z6 d# T
(一)收剂:经云:“收可已耗”。白虎汤,石膏主。
) `$ |# w! j& t4 ~1 j单方:石膏 ! Z! U1 ? |' e2 |) {' |: ?6 k1 P! y4 z
主除三焦大热,汗出烦渴。《本经》
! j7 w' n( Z5 }$ \. v石膏一斤
0 }0 @8 X+ v1 S( E+ i上一味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。
/ V+ h4 q' s! J7 Q- |% a6 h6 J小方:石膏粳米汤补方$ P# o. r) J% N4 h
治烦热少气,汗出者。
7 _& N% V# b( D& X/ r石膏一斤 粳米六合' p1 T$ b W* d
上二味,以水七升,先煮粳米,熟讫去米,内石膏,煮取三升,温服一升,日三服。
0 e) n' u; b; s+ T急方:石膏粳米知母汤补方
* w) r0 m; b3 v; B, I' R( U治烦热少气汗出,鼻干口苦者。主暑厥。
f* |$ y' Q* u9 @5 x! ^9 U石膏一斤 粳米六合 知母四两% ~7 X& g* I, U
上三味,以水九升,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升。温服一升,日三服。$ h5 B1 G9 |+ f! i3 ]
正方:小白虎汤《伤寒论》" Y0 ^/ ^0 S: |: [. M4 Z7 x
治诸热汗出,口舌干燥,烦渴,脉洪大者。
' p$ o" Y; M% _0 ~石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两
( `, K, O7 M# m7 c. i6 H& L上四味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
% d. Q, S: Z! b! e7 }按:此方与《伤寒论》白虎汤同。4 p# Y. j, Z3 l2 e) e8 g
主方:白虎加参汤《金匮要略》" I2 M8 ]8 W6 \' G
治太阳中热者,汗出恶寒,身热而渴者。/ J( |: o5 ]. d- Z, o; ~; E4 l! Y
石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 人参三两, G5 h0 F6 @6 D! U
上五味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。! c6 l4 B' w Y- U
复方:竹叶石膏汤。(《外台秘要》)" ^4 w& b5 f1 m& G* C+ }) {5 W) q
《千金》疗伤寒虚羸少气呕吐。 h+ s5 |) G: ]( ?2 A+ ]- N
石膏一斤 竹叶一把 麦冬一升 甘草二两 半夏半斤 人参三两% v: e3 n; n; t! `. i @
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米一升,煮米熟去米,饮一升,日三服。9 s4 ]/ z# [5 c! A# K5 u; v4 R- H
大方:大白虎汤《辅行诀》
8 B2 k% g* T! R治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,或咳者。 v! J, j) |6 |
石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 半夏半斤 甘草炙,二两 人参三两 生姜四两
- L Z3 o! a' [$ [, A7 Z上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。; N7 \% V( N3 R
按:此方与《伤寒论》竹叶石膏汤同。
" c J7 }0 S! P缓方:竹叶石膏生姜汤《外台秘要》
) b* ?* i' V3 A- ]% o* ?治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,咳呕者。 Y, q) e* p, L7 x9 O6 W' I# C" F
石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 斗夏半斤 甘草炙,二两 人参二两 生姜四两
# Z6 {# P9 A" Q$ E; i K上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮取六升,去滓,温服二升,日三服。
4 a2 R2 v; T3 t+ E( [5 Y按:此方出《外台秘要》卷二,伤寒虚羸方,方名为业师拟补。
# h5 L; H1 H$ J* y; v变方:木防己汤《金匮要略》
$ p% v9 e# J6 A l- l+ ~/ M; z, v* l治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。医吐下之不愈者。$ ?& @& X& o# ?/ u6 g8 @& O& b* }3 c o
石膏鸡子大三枚 木防己三两 桂枝二两 人参四两
5 s5 X/ E2 v# [- ^+ [7 q. K上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。
: f0 K. p1 \3 {附方:木防己去石膏加茯苓芒硝汤《金匮要略》# `9 }2 Z- m; d4 D# C5 `9 [. ^: U
治上症若虚者服上方即愈,实者三日复发。宜本方:9 S: S/ |! d0 w
防己二两 桂枝二两 人参四两 茯苓四两 芒硝三合
5 U5 Q" R. R/ ^* l. I, X4 L上五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服。微利则愈。
+ W8 T7 K* C; A通方:白虎加桂汤《金匮要略》, ]% O) X: r0 R0 [7 S8 T
治温疟,其脉如平,身无疟,但热,骨节疼烦,时呕者。2 J8 [ ]* A( Y. |8 W0 K
石膏一斤 粳米二合 甘草二两 知母六两 桂枝三两4 b' }$ z5 J" f7 I! c
上五味,以水一斗,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
7 o& c0 K A5 a5 Q(二)重剂:经云:“重可祛怯”。紫宫汤,牡蛎主。
5 F/ r5 m5 O& _5 ?2 O单方:牡蛎
- V$ e8 t# t0 o. O- c) b4 P主伤寒温热洒洒,惊恚,怒气。《本经》
7 E' q: E9 e( X7 s主结核烦满,汗出,心痛结。《别录》2 f: ?5 m! e: J4 }
主药物损伤,惊狂不眠。《汤本求真》
% A5 Y& I' b7 k1 t3 j( P牡蛎三两
4 M; q! n- d6 L+ q: M! z# l上一味,以水三升,煮取一升半,分温再服。
* T7 M* s: g. F/ I8 @& @小方:龙骨牡蛎汤补方" N/ V* M# x& g4 d( T4 ~
治烦热汗出,心腹动悸。: O/ m! k: K& R0 }2 }
牡蛎烧 龙骨煅,各三两8 E3 x9 f) {8 r% x2 [& |
上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。8 P- N& R& Z$ ]) z- V' U) ?' N: G$ X
急方:龙骨牡蛎石脂汤补方
$ ^0 ?& q7 S* r* D治烦热汗出,心腹动悸下利者。
$ ?/ \1 U- y5 R3 {牡蛎烧 龙骨烧 赤石脂各三两/ S- }' N& S. s3 r# M3 r5 [
上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。) R2 s0 T0 f1 W. e2 Z7 Q! N
正方:小紫宫汤补方
) l# s" A9 \2 u' R, r8 Y治烦热汗出,心腹动悸,下利、小便短涩。
, n9 a4 ?7 l" g4 r+ W' j2 u8 |牡蛎烧 龙骨烧,各四两 滑石三两 赤石脂三两! ]3 p$ F# X5 n/ [0 l8 Y+ p
上四味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。
# ^3 u1 m! s: h3 O+ I1 t主方:紫宫加干姜汤补方/ j( O( k; J& W- a( Z, A
治痰澼。
* M/ \. g" _% d( d6 V牡蛎烧,三两 龙骨四两 滑石三两 赤石脂三两 干姜三两 $ S' P/ t! J! ]5 m( [
上五味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。9 ~8 C& F5 v. N5 Z. R* Q
复方:紫宫加干姜甘草汤补方1 n. J0 v% }, x" \
治发痫吐涎沫者。
, Q5 x+ Y# p7 H1 }: o H! l牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 石脂三两 干姜三两 N5 z* Z$ V6 x) ~( V5 Q: p
上六味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。) p1 N+ [9 q( g* K
大方:大紫宫汤《外台秘要》' t& X3 P( x2 p2 F$ ~
治神气不宁,惊悸不安,发痫吐涎沫,呕逆食不下者。. {9 g+ [* f1 K9 p$ S1 x$ V2 p
牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 大黄三两 赤石脂三两 干姜三两, @) ^$ [% t! P7 B; l0 e) s$ c
上七味,捣下筛,韦囊盛,取三指撮,以井华水二升,煮三沸,药成,适寒温,大人服一升,未满百日服一合。未能饮者,绵裹筯头内汤中,著小儿口中以当乳汁,热多者日四服。
O) f& m/ g* S1 W; K4 H8 i. o按:此方与《外台秘要》深师除热方去白石脂、桂心同。方名系师重拟。
0 r& a0 f- r# T; V缓方:龙骨汤《外台秘要》; Z4 z: {2 d4 |
疗宿惊失志,忽忽喜忘,悲伤不乐,阳气不起者。
% Z z$ `# w& J) o0 Q3 ~3 ?8 K牡蛎烧,三两 龙骨一两 茯苓一两 远志一两 甘草炙,三两 桂心一两 麦冬二两 生姜四两
# E5 r, G: n; ~, w( B' e/ N上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分为二服。6 e; K9 S; R! H( I$ z' Y( x9 ?
变方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》
4 w* p B* ?; r! b0 W6 y3 v治火逆下之,因烧针烦燥者。
+ u3 O+ K8 e0 d1 v* e牡蛎烧,二两 龙骨二两 桂枝一两 甘草炙,二两& l0 R% [2 e, c5 O6 s7 B2 c4 n
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
, c. M1 Y( y, u9 h. H9 O4 L6 H附方:牡蛎汤《外台秘要》5 d% ], v6 Q' p( Q; M! p ?
治牡疟多寒者,内有痰而表热重之疟疾。
7 W' j- q! v: S' ~2 [) j$ l$ L牡蛎熟,四两 麻黄四两 蜀漆三两(若无,常山代之) 甘草炙,二两8 n+ n" U2 t; n) Z$ U8 G
上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黄,去沫,取六升,内二味,更煎取二升,去滓,温服一升,即吐勿更服,则愈。
6 J$ v& q. j$ J6 \* D9 C通方:紫石英汤《外台秘要》6 [ \8 l$ C/ E
治大人风引,少小惊痫痸疭,日数十发,医所不能疗,除热镇心方。$ c$ o5 C3 l5 z
紫石英 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂各八两 龙骨 大黄 甘草炙,各四两 牡蛎烧 干姜 桂心各三两
1 V' T: ^1 G! J2 {1 W0 j上十二味,捣筛,盛以韦囊,置于高凉处,大人欲服,乃取水二升,先煮两沸,便内药方寸匕,又煮取一升二合,滤去滓,顿服之。少小未满百日服一合。热多者,日二、三服。7 @' @$ m0 r E
按:此方本仲景《金匮》风引汤方,《古今录验》、范汪同。0 V8 T5 n2 F% l+ y7 F
二、病属寒者,温、渗两剂。
6 w. h* `# A& l; A(一)温剂:经云:“温可祛寒”。阳旦汤,桂主。
) v% O) @: w; |+ O单方:桂心
" `; R. R! |" p5 @# J5 c1 s主温中通脉,伐肾邪,治水气上逆。《本经》
( R* Z6 B4 r! E% G( r' X桂心四两- [- D9 h: B$ t5 R
上一味,以水二升,煮取一升,去滓。顿服。
0 U3 U6 r6 d& J* A/ U小方:桂枝甘草汤《伤寒论》1 E* q- a3 x _+ {0 Q3 j
治汗多亡阳,心中动悸,叉手自冒心,欲按者。
1 ~7 N9 k3 a; Z, C- p6 ^桂枝四两 甘草炙,二两
5 O1 U2 c2 X* `8 a上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。
' f1 Q' q& Y A0 T% D& H P, z* u急方:温中汤《外台秘要》* a' ?5 K% ]9 c! U, Q
治汗多亡阳,心中动悸,干呕者。
5 ]; {' L0 U' V: [0 ~& S桂枝四两 甘草炙,三两 生姜一斤
( W8 b6 x5 h( B/ o, F8 ]& m9 N5 Y' C! B上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。
8 Y" e C& l- r+ U1 b- x) f/ i正方:小阳旦汤《辅行诀》7 E8 N7 y4 }, V5 H, K) u( z
治诸阳气虚自汗出(不论冬夏)。《伤寒论》云:“太阳病,下之后,脉促胸满者。”《外台》云:“疗中风汗出干呕者。”* _2 J: f' H5 H9 o3 o+ v Y1 X0 y
桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两+ t/ I( o# G/ N# k- I4 C
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。2 l m! Z* o4 [7 j0 @# K u
按:本方与《伤寒论》桂枝去芍药汤方同,《外台》深师桂枝汤亦同。
, N* z+ [! h( ~( a8 z% t主方:桂枝汤《伤寒论》
- b4 {0 l3 Z" H8 ]3 Q' o( |治太阳中风,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕,恶风者。
0 P8 E) \8 x, P0 s桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两 芍药三两
% D, k9 e$ e& `1 @! R% O$ ?0 a! _* [上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三剂。
/ |- {' m) s; A( K. W复方:小建中汤《金匮要略》
+ a$ w" |3 Y( I/ ?3 m治虚劳里急,心悸衄血,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。
# e% @0 \' R5 V% R+ h4 j桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两
, ^2 p5 q" ?& Z7 t' B上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
( u u! F6 o y& }0 k/ \大方:大阳旦汤《辅行诀》- E3 a, [2 r- y7 K$ M" ]' V
治诸虚劳汗出,诸损不足者。
2 B4 K Y$ R* l2 ^( w桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 黄芪四两 生姜三两 芍药六两
K1 b3 k p: Z% m" R3 B上七味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
/ k' F: d u# p. s按:本方与《金匮》黄芪建中汤同。
- @ m* p7 f, B: Z缓方:当归建中汤《千金翼方》. i d7 M$ H. @
治诸虚失血。(《千金翼方》)云:“治产后虚羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能饮食。”条文下云:“若去血过多,崩伤内血衄不止,加地黄、阿胶。”$ C' Z6 t c; u& [- R) ]* O
桂枝三两 甘草炙,二两 当归四两 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 地黄六两 阿胶二两, I# _2 Y, u7 }# S" ~
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,内胶烊尽,分温三服,一日令尽。
% o* i/ F6 x& S2 T8 U- G% l( ?按:此方与《金匮要略》附方千金内补当归建中汤同。9 G P1 \+ C. k$ v
变方:甘草附子汤《金匮要略》% \4 D9 z2 x4 i
治风湿相搏,骨节痛烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。
5 L7 z6 H1 R9 B' X桂枝四两 甘草炙,二两 白术二两 附子炮,二枚
) _1 E. R( K& _- E- R* n+ s2 X上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。, d6 C4 |% W) \
通方:桂枝附子汤《金匮要略》
+ x. @4 M! R/ O) G' C8 E% Y& M治伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者。+ B) d0 {1 z# `8 M1 m' {
桂枝四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚 大枣十二枚
( i4 b8 c- a! N- u+ q! b! S上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
- c- k1 E( r: Q9 J: R& m* b" R(二)渗剂:经云:“渗可祛湿。”玄武汤,术主。
+ z" y; ^/ `% g* b7 E" @( I单方:术
$ J5 z: b4 ~ q- H0 o2 @主风寒湿痹,消痰水,逐皮间风水,祛肿。除心下急满。《别录》4 T6 y* z, V7 ]+ R. d r+ @. t/ }
白术四两 U# p+ z) t. w! }% h. R
上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
]* T) t* I! p5 O& E" ]) ?小方:白术茯苓汤补方
0 D" A, V: {4 i, r% m& `! n' q治停饮,心下支满者! D2 E* t( I$ U, j2 A: H" a0 `. [, x
白术四两 茯苓四两
2 n2 [( s% ~4 Z0 L% k1 X5 L* n* \2 i; ?上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。- V* U7 T h# ?7 i
急方:白术茯苓生姜汤补方% R8 A! G; [- P4 f* f7 H# h
治水饮,上冲胸,苦闷,头眩,干呕者。( l+ K# w5 v+ U& ]/ D& j
白术三两 茯苓四两 生姜三两8 S3 `; O# v, l/ Q1 b0 O
上三味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
% ^2 j, \" g6 W' O7 q2 A正方:小玄武汤《辅行诀》( a3 D( N5 I. y0 }
治诸水积滞,水气上逆,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。! T7 r: w, s* W
白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 桂心三两(一方作生姜当从)
5 k* n8 w3 j* Q! ~: ^( M9 f上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
) w! {# p7 X5 E) K按:此方与《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤、《千金方》茯苓汤同。
" _/ O- B0 F* I+ X$ R K主方:玄武加附子汤补方& L8 Y/ X, D( o& q t( e7 V3 F
治疗水气上逆,气上冲胸,心下悸,头眩,身瞤动,四肢冷厥,脉沉者。: X5 _# B2 x( J" F2 T' W; }+ l& ?# o- L
白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚
O( \; J) A N3 e上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。: v8 @8 I* {5 l; `
复方:玄武加附子大枣汤补方
4 ?1 h. k+ o# S治上症续发心中如饥者。
5 h! \+ i& j, o' H7 X白术三两 茯苓四两 甘草二两 生姜三两 附子炮,二枚 大枣十二枚
f. X8 o3 E- H" N* M. L; B( c上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
' o- u9 h. n9 C大方:大玄武汤《辅行诀》
/ b9 {# k0 V n9 e治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气,其人或咳、或呕者。
c' p( q. n8 Y9 ^# E9 P白术三两 茯苓四两 干姜三两 甘草二两 桂心三两 附子炮,三枚 芍药三两* _: `! j) q+ Q
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。温服一升,日三夜一服。
1 J& |( P( c. A1 ^9 @, t0 V# q缓方:木防己汤《外台秘要》
9 B2 v% G$ q4 l5 h1 ~/ C% t疗肿患,下水气,四肢肿聂聂动者。
# ~; B+ Y- l7 _' O8 Q白术三两 茯苓六两 木防己三两 生姜二两 甘草炙,二两 桂心二两 黄芪三两 芍药二两5 P6 {. c0 B$ ~# K. e1 {
上八味,以水八升,煮取三升二合,分为四服,日三夜一服。
+ K( e$ F6 t3 n; a变方:防己黄芪汤《金匮要略》
( e3 a- u6 s7 r( q8 N治风湿,脉浮身重,汗出恶风者。9 g' g4 {5 _8 b& T/ I" t
白术三两 甘草炙,二两 防己二两 黄芪二两1 s" o7 m; c( M( `8 c2 |
上四味,锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。/ O0 i& i) V6 C$ I/ f
通方:防己汤《外台秘要》9 L5 {, m8 i* o7 W$ G3 |
疗皮水如肿,水气在皮肤中,四肢集集动者。
, c5 V- v. U1 n2 ]# `3 L茯苓六两 防己三两 甘草炙,二两 桂心三两 黄芪三两
! L% H5 ^5 \2 x; O上五味,以水六升,煮取二升,分温再服。
- A6 Z7 | g) {5 i按:此方与《金匮》防己茯苓汤同。! I% a) u* y: p# i n
三、病属虚者,补涩两剂。
* s5 s% _$ `, R. x! g' j9 x(一)补剂:经云:“补可扶虚”(一名弱)。勾陈汤,甘草主。; m$ D' C6 O7 _" d- O$ @
单方:甘草
+ h2 _5 c. [+ p1 h主五脏六腑寒热邪气《本经》。持润津,治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液者。
4 V9 s% r9 X: k% O- f甘草炙,二两+ I9 N' Y- W( Y C2 `7 C' Z
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分温三服。$ n/ ^% Y* @! ?5 }& g1 a$ y
小方:甘草干姜汤《金匮要略》" s& Y2 W; f4 |
治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便数,遗尿,必眩者。) S" S* ?) q) a" c# n
甘草炙,四两 干姜炙,二两
: c- L; j# h, T2 j上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。
4 Q8 D4 H: e; n p急方:甘草干姜大枣汤《外台秘要》8 d, k; K+ r, _# S5 N4 L, z
治上症加心中温温,咽燥而渴。: X+ ^/ v- V% v- c) V
甘草炙,二两 干姜二两 大枣十二枚3 Y* g9 u5 x7 T9 c# _$ i7 v
上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分温再服。
6 b2 R3 _1 }: ]% [+ q按:文仲、《千金》、《古今录验》同,深师云温脾汤,范汪亦同。: G+ F, G3 H8 Y) R( Z
正方:小勾陈汤《千金要方》
. z6 M* U$ Z# }5 N$ A+ ` G治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。1 [* \* Y& K( h% O6 c
甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 大枣十二枚; G6 i) `+ x h4 _7 t
上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。
6 S' c/ m& g$ H% D$ I按:此方《金匮》无干姜有生姜五两,大枣用十五枚,名《千金》生姜甘草汤,主治均与此同,唯《千金》用大枣十二枚,亦名生姜甘草汤。《外台》引《集验》,主治咽燥而渴,下注有“一云不渴”四字,方后注云:“仲景《伤寒论》、《备急》、范汪、《千金》、《经心录》同”,可知此方原系仲景方。
7 Q* U3 _1 X9 a+ ]6 e主方:理中丸(汤)《伤寒论》
2 X; O. z7 R, w% c7 W) j$ Y治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利,不能食,便溏。
/ ~* @. A& r- c, g* [+ @; q甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 白术三两 大枣数十枚+ k* l: [* N+ A/ z9 i
上前四味,捣筛,枣泥和为丸如鸡子黄许大,温服一丸,日三服。- v% g8 W* Y, B# J, k
汤法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
4 d- G+ W0 u& f: Z按:此方即《伤寒论》理中丸(汤)方,蜜丸为枣肉丸。4 t" @6 _. I. i
复方:理中加桂汤补方5 {- F3 ^+ b+ H( n7 E) ]8 X
治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者。- r8 ^; N1 Z, e5 V0 u9 J! i
甘草炙,四两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两1 Y8 Z2 j; s+ [
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
1 ]! A1 \) i7 I1 F( D+ F大方:大勾陈汤补方: C: E6 n) V- m% |
治吐利频作,痞满不能食,腹痛雷鸣,下利完谷者。5 z; m6 A; ^& P3 O' J( H
甘草炙,三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两
5 G; _4 N8 ^3 i上七味,以水九升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
( ^' ?% }2 \1 @4 U' S缓方:勾陈茯苓汤补方1 @$ j; U u. j, h
治小便不利。
" T) D% G8 ]2 {. N# b* s甘草炙三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 茯苓四两& k+ D( V, h3 y+ f! ~
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。* S& ?. B+ e$ J) c4 b4 U/ O
变方:甘草干姜茯苓白术汤《金匮要略》& j, u* a0 d$ _( H
治其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故;腰以下冷痛,腰重如带五千钱。& B' V! i O( M, Y8 x. M8 }4 |
甘草二两 干姜四两 茯苓四两 白术二两2 |/ L6 f/ n! r3 X" f% |
上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。
! V/ I8 x2 h9 y' d通方:茯苓四逆汤《伤寒论》
1 N7 K$ d9 m; v2 i/ O治小便不利,心下痞,四肢冷,脉微者。
2 a- M' A# k1 \! w5 S3 Q: a: B甘草炙,三两 干姜一两半 茯苓四两 人参一两 附子炮,一枚3 |: c0 M3 t; F
上五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。
" _6 {" [- B; [$ ~& }7 I0 T(二)涩剂:经云:“涩可固脱。”神后汤,赤石脂主。, l3 A: \3 i1 n9 A+ ~
单方:赤石脂
9 w: Q8 c0 D" _# U治内饮蓄水,利小便,止滑泄呕利。
1 w. n# z% l/ ^' S* ~- S赤石脂一斤; l2 a% [# E1 j/ u; k( A! q
上一味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。$ R) R M; `* h7 @
小方:石脂干姜汤补方# R1 m1 w0 w g7 }$ C
治寒中,吐下冷水。+ n5 V7 Z" h* m
赤石脂一斤 干姜一两9 |& g! `* G5 m( h' i) K" l5 z
上二味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。
7 c5 T }- Y% j7 u6 O, R1 p b急方:石脂干姜禹粮石汤补方
& M6 T: @* C/ H0 {治濡泻吐下。 N B& g. N* a: t
赤石脂一斤 干姜一两 禹粮石二两
5 B, t. e( g6 t0 o3 j1 t2 a上三味,以水五升,煮取二升去滓。温服七合,日三服。+ O3 J4 j+ d8 a! {% y0 T: x
正方:小神后汤补方: H* s, M- e4 }
治诸飧泻洞下。《伤寒论》云:“治腹痛小便不利,下利不止,便脓血者。”% g; u, g9 C" g- C Y& T: b
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两2 ^! a, T9 i6 e) \9 d
上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。温服七合,日三服。若一服愈,余勿服。, t' K2 T& R) j7 J( ?
按:此方即《伤寒论》桃花汤加禹粮石是也。方名系师重拟。8 r, v3 H7 r* X* v# K% G/ G
主方:坚溃汤补方
) Q8 O' O( V7 u! _4 f5 m治久泻不止者。2 o! f( p9 P& M- [/ D* t
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两 大枣十二枚' ]! R4 ?# t/ J: Y9 t
上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。! ?! L3 n6 Q. N% j, P# q" Q# \
复方:坚溃加参汤补方& D J5 R$ r, ^$ ^. R" F
治脱泻而心下痞者。9 N, p) O7 N1 @
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 人参一两 禹粮石二两 大枣十二枚
3 M& _0 K! i! c5 U0 w: Z$ Q上六味,以水七升煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。
' ?1 m/ _' e f5 t9 Z0 S4 ]大方:大神后汤补方
. ?) K# u( a, c4 R0 z5 ]6 P治肠澼下利脓血,痞满腹痛不能食者。$ i* K3 k/ A8 P7 s' Q
石脂一斤 干姜三两 甘草三两 粳米半斤 芍药二两 禹粮石三两 附子二两
2 O4 D4 C5 d/ b4 ]上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。温服七合,日三服。& C+ Y& m/ D6 [& r2 D2 |
缓方:大桃花汤《千金要方》
& A" Y; i$ e/ d6 `( ^6 J8 I治冷白滞痢腹痛。
4 l( ]7 F* s! Z0 B" r, E% f石脂三两 干姜三两 甘草三两 人参二两 芍药一两 白术六两 附子二两 龙骨烧三两5 t7 l8 p: c+ E$ i+ j9 j g* L+ E
上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升纳诸药,煮取二升,分三服。胀者,加厚朴三两;呕者,加橘皮三两。2 D/ S" \: B% K
按:《千金方》有牡蛎三两、当归三两。( V- |0 n# S8 i4 ~" E X- m6 B
变方:赤石脂丸《金匮要略》, h ^7 G2 C: @5 u/ y
治心痛彻背,背痛彻心,呕吐清水,四肢冷者。5 g% A# u; C/ @2 k1 T
赤石脂二两 干姜一两 蜀椒一两 附子炮,一两 桂心一两
1 q& u2 p4 L" M; q- t上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。+ e4 r1 q, d3 E; S( c0 W9 D
按:此方《金匮》名乌头赤石脂丸,方中有乌头无桂心。《今释》云:“仲景之方无乌头附子并用者,方中乌头恐为乌梅之误也。”今据证属阴寒内盛,阳气衰微之重证,故改为桂也。 y! c t0 R% J0 d
通方:乌头赤石脂丸《外台秘要》
; M- ]: v0 f/ J3 C' v8 y治疗久心痛与冷气痛。% n9 d6 [# e. C
赤石脂三两 干姜二两 蜀椒二两 桂心二两 乌头炮,三两 {! j9 L# \1 i3 ~0 b) f' L+ t
上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知为度。- W9 H; {( ~8 Q, z* m7 s2 C
十方君臣佐使格式" i4 a( |6 @0 b) f- z
一、单方:一君。
: j u* H# d0 G二、小方:一君一臣。, D/ @# E+ `% T; Z. j( {
三、急方:一君一臣一使。
9 Z. {2 E- X1 C! N四、正方:一君一臣一佐一使。
7 Y& ~* I: V) `3 W五、主方:一君一臣一佐二使。! D1 F6 n* N. B3 }$ n# C
六、复方:一君二臣一佐二使。+ m {! A2 ~ [/ B( W& m( o
七、大方:一君二臣二佐二使。: K! O- B* A4 P* Z. {2 Q5 s" s
八、缓方:一君二臣二佐三使。
1 i* O! n' M& F. m1 ~九、变方:君臣不拘。6 S3 P8 x/ U$ l I7 s5 g6 P
十、通方:君臣不拘。; A# ]! ]0 Q, ?+ Y: Z
一至五方为格式方,六至十方为义理方。
K7 ^, b) V: \+ H系由山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。+ _( q' z* r7 ~+ f
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《辅行决脏腑用药法要》(以下简称《辅行决》),自1988年马继兴《敦煌古医籍考释》首次转载以来,引起了广大中医爱好者的幸趣,屡有转载。此卷子曾在太老师张大昌先生家秘传三世,我虽不敏,毕竟有近水楼台之便,现不揣浅陋,略述如下。
& t _# P5 }0 z( }0 `: S/ y一、《辅行决》问世的意义
! v; O% k3 }8 ^$ b+ |. t g4 |据马氏所载《辅行决》,可分为两部分,从卷首至阴阳二十五味药,为第一部分;二旦、四神及神仙救急方,为第二部分。应说明的是,马氏所载《辅行决》是王雪苔先生1974年访问太老师时,因原卷毁于文革,据抄本及太老师的背诵录音整理而成。由于种种原因,漏掉了金石药部分,此事引起了北京中医药大学钱超尘教授的注意,和我们一起,对《辅行决》正在进行重新整理,不久,大家就会见到这部分内容。根据它在太老师60年代的亲笔秒本位置,紧接阴阳二十五味药之后,当为第二部分。那么二旦、四神等就只能算第三部分了。现分述于后。
: k+ _; ~, `. @* ~(一)、第一部分的意义
$ s/ K; {% O# ^; r4 @1、首次明确提出了内伤杂病五脏辩证的题纲。《伤寒论》每篇各有题纲,颇受历代医家的重视本书五脏虚实证候(即题纲)对临床辩证起着大海航灯的作用。如:“肝虚则恐,实则怒;心虚则悲不已,实则笑不休;脾虚则腹满、飧泻,实则四肢不用、五脏不安;肺虚则鼻息不利、少气,实则喘咳、凭胸仰息;肾虚则厥逆,实则腹满、泾溲不利”。记得我们这些晚辈,初次接触太老师时,他总是把这些内容抄下来,让我们背诵。可见太老师对题纲是多么重视。! U% D# ~# @6 O4 ?* I0 }! o- @
2、五脏各具休味、用味、化味,以及五角图的出现,是包括《素问》《灵枢》在内,讲解五行、五味最系统、最规范、最实用、最权威的专著。正如陶氏自言:“此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,则医道毕矣“。
. v. C7 h9 @4 C2 M/ L3、五角图休、用相合产生化味这一理论,是经方的精髓。说明了经方的治疗作用,是不同药物的有机结合,是合理配伍后产生的化机,不似药物学单强调某一味药的作用。难怪贤如孙真人也有“经方难精”之叹。经方临床家也有“经方以不加减为贵”的经验。; n, x' Z) E, `6 D" w
4、过去虽有“七方、十剂”的名称,但对七方、十剂的具体格式,未有专论,此书小方三(四)味,大方六(七)味,首次明确了大方、小方的格式,对方剂休例格式的研究有重大的指导意义。/ ]+ K4 V8 \( T9 r5 p
5、某些方剂丰富了《伤寒论》和《金匮要略》的治法,如大补肝汤治“关目苦眩,不能坐起”,弥补了《金匮要略》泽泻白术汤单一的治法。; c) A& d8 `9 J. O2 j3 H ^5 G" X
(二)、第二部分的意义
( O& S5 W; y7 f$ \$ y陶隐居以其卓越的仙才,将登真永年的金石药,应用到祛邪疗疾上,填补了中医专用金石药的空白。《神农本草经》三品均以金石药为首,仲景曾用五石散防治王仲宣二十年后必死之病,看来,金石药用的好,疗效远胜草木之品,故名“金丹”。这是一片未经开发的处女地,若没有现有政策的限制,是很有前景的。1 M. U9 S) @4 A# y2 P" }
(三)、第三部分的意义, N" d7 [; n, s% X) a
据我初步体味,前两部分是陶氏自撰,第三部分是陶氏从《汤液经法》中摘录的内容,二旦、六神(应为四神,笔者注)诸方,解决了伊尹汤液只闻其名,不见其实的的问题。将经方的历史,从仲景所处的东汉,上溯到商代。规划了经方的命名,为仲景的《伤寒杂病论》的《汤液经法》之间架起了一座桥梁。首次站在《伤寒杂病论》以上的高度,审视《伤寒杂病论》,避免了后世注家“不识庐山真面目,只缘身在此山中”的局限。
8 U/ C0 v' J$ f3 d' H8 D' U二、泻、下有别
2 X( Z! v. J- ?. q- \( N陶氏笔下,泻与下是有区别的,不似现在方剂学所称的泻下剂。篇首自序有“服药汗、吐、下后……”等语,这里的下,就是现在泻下剂的意思,后文诸泻汤,当与下有别。如小泻脾汤由附子、干姜、甘草组成,正是《伤寒论》的四逆汤,为回阳救逆的温里剂,可见陶氏诸泻汤的命名有他的原则,不可将诸泻汤理解为泻下剂。观五脏补泻小方,二用一体加化味为补;二体一用为泻,也就是方中用味多为补,体味多为泻。$ Q9 R8 S" m& k, K* B
三、通则和别则
- j; D3 o0 `6 w }- Y/ y" y通过对《辅行决》五脏大小补泻诸汤的学习,可以看出一个规律,以小补肝汤为例,桂枝、干姜、五味子各三两,薯蓣原缺用量,据其它四小补汤的体制,应为一两,六辛三酸一甘,小泻肝汤,枳实、芍药、生姜各三两,六酸三辛,或二辛一酸,我们把这种不拘药,只论味与量的法则称为“通则”,通则审视天下群方,就如同孙悟空的火眼金睛,任妖魔千变万化,均逃不过他的法眼。仍以桂枝汤为例,桂枝六两五味子三两 薯蓣一两,可以看作小补肝汤。干姜六两 五味子三两甘草一两,也可以看作是小补肝汤。甚至大蒜(辛)米醋(酸)白糖(甘)也可看作是小补肝汤。余皆类推。
/ G/ o& h) X! z- F* `' v再据阴阳二十五味药,“味辛皆属木,桂为之主……”,可以看出,五脏补泻均有君药,不可混用。如桂枝、细辛、附子,三味虽同为辛药,桂枝是补肝的代表,附子是泻脾的代表。同为甘药,人参是补脾的代表,茯芩是泻肾的代表。余皆仿此。我们把这一原则称为“别则”
3 n5 c s! e2 L; Q- r5 }4 |( x* G以上能则和别则,如车之两轮,相辅相承,不可偏废。
5 `. S+ O6 s9 |" A* [! n: m, v } o四、阴阳二十五味药的重新整理7 u. }: o& _9 q' B8 J
《辅行决》于虚劳五补汤后,列有阴阳二十五味药,正如陶氏所言,诸药可默契经方之旨,可明五行互含,五味变化。自以为此是对前五脏补泻的总结,鉴于马氏所载《辅行决》,此处有明显的差错,决定重新整理,以期真正做到五行互含,循环无间,如齿轮之运转,环环相吻。3 i) }, W' n9 v0 z
以下为《辅行决》原文:
2 [) K- K x, w' E“味辛皆属木,桂为之主 椒为火 姜为土 细辛为金 口口为水. e- K9 C7 K/ I6 Y' y t: S
味咸皆属火,旋覆花为之主 大黄为木 泽泻为土 厚朴为金 硝石为水
( B( b- o% \( h2 _ 味甘皆属土,人参为之主 甘草为木 大枣为火 麦冬为金 茯苓为水
1 i% m; w+ y, C* C* d, c0 I9 v; Q 味酸皆属金,五味子为之主 枳实为木 豉为火 芍药为土 薯蓣为水; y& ^ u4 @2 Z7 O. Q) I
味苦皆属水,地黄为之主 黄芩为木 黄连为火 术为土 竹叶为金”
& y# z, x5 R! w# O可疑者1、椒前方中未见用。2、麦冬据小补肺汤作君药,可知应属酸味。3、薯蓣小补肝汤作化味,故应属甘味。4、厚朴前方未见用。5、硝石当是金石药误入于此。" U8 e( z# y& t K5 I w+ i) g& S
叶苦以补肾,黄连、黄芩苦以泻心,术为水中之土,于属土的不小补脾汤作化味。并且,补肾的地黄、竹叶,相生(水生木),泻心的黄连、黄芩,相克(火克金)今仿照这一原则,对其它诸药重新整理:
; T- Y6 l% T! N味辛皆属木,桂为之主 生姜为火 干姜为土 细辛为金 附子为水
5 C- K( b1 S0 d7 x味咸皆属火,牡丹皮为之主 大黄为木 旋覆花为土 葶苈子为金 泽泻为水
0 z1 J$ }3 ~2 O! R4 C: }味甘皆属土,人参为之主 薯蓣为木 炙甘草为火 甘草为金 茯苓为水
6 h5 x6 h9 C* k1 i7 A9 i5 Z味酸皆属金,麦门冬为之主 枳实为木 豉为火 芍药为土 五味子为水
" O: p/ d' E( @2 U/ u味咸皆属水,地黄为之主 竹叶为木 黄连为火 术为土 黄芩为金
, ?1 W: ^% _* X; C' u说明:凡是改动过的地方,均用粗体加以区别。虽有不尽人意之处,但比上文要规划地多。个人观点,不足为据,仅供参考。# w; Z, @8 K- D6 r& Q7 x' C& Z
五、建中补脾汤的组方解析
2 n: f6 R6 }' m/ C《辅行决》有救诸劳损病方五首,为什么单建中补脾汤呢?因为此方不仅与《伤寒论》小建中汤的药味药量基本相同,而且各个传抄本只有此方完全一致(注:《伤寒论》小建中汤桂枝三两,《辅行决》桂枝二两)。/ {! E; S& U2 n) H9 f7 W4 c
《辅行决》建中补脾汤的方药:
! K; A" o _: ?& C甘草(炙)二两 大枣十二枚(擘)生姜三两(切)
" p0 M" W W6 v4 s黄饴一升 芍药六两 桂枝二两& g9 f& B6 B, p
此方以黄饴一升为君,即《内经》“五谷为养”的具体实践。大枣为果,也即“五果为助”的体现,生姜为菜(也可作药)是“五菜为充”具体应用。* N h! k9 d; u n5 q
一般认为劳损诸方是在补汤的基础上,加谷、菜、果而成。细观建中补脾汤余药,桂枝芍甘草 芍药 生姜(即可作菜,也可作药),完全是辛酸化甘之制,其中,甘草为化味,芍药六两,桂枝、生姜共好五两(按伤寒论为六两)体、用基本均等,即非泻肝,也非补肝,实为平调肝木之剂。; E4 g( g) e; r2 v: h
初读《辅行决》,于此颇为不解,既言补脾汤为何反多用调肝之药。后见徐灵胎有“木能克土,亦能疏土”之论,并结合现代医学知识,胆、胰分居人身左右,一分泌胆汁,帮助消化脂肪,一分泌淀粉酶,消化淀粉,共同帮助胃完成“腐熟水谷”的任务。大悟《辅行决》建中补脾汤多用调肝木药的原理。原来劳损诸方,以谷直补本脏,菜、果相助,药则调克我之脏,并非在补汤的基础上加谷、菜、果而成。难怪陶隐居说:“方义深妙,非俗浅所识……先圣遗奥,出人意表”。, ^& t# c) q) q' i3 {0 x# T$ A
观其它劳损四方,多是由相应补方,加谷、果而成。直到80年代,太老师亲笔抄录的别集出现,劳损诸方才统一了与建中补脾汤一致的组方格式。这是我们应该留意的地方。2 G: S3 r9 s; ~" u
六、《辅行决》处方应用
2 c& T: v8 s) c* }3 B' F z% J8 K! W1、大泻肺汤治验) `) X/ e: Q. f. d$ R2 [0 @
患者,男,28岁,广宗县城关镇东街人。1989年9月5日,经广宗县医院诊断为结核性胸膜炎,中等量积液,已抗痨治疗数日。症状:咳喘,左胸刺痛,夜间尤甚,不能平卧,舌质暗,苔白腻,脉弦滑。处方:大泻肺汤加柴胡、白芥子。 ?) x" ~9 H5 }- J: r9 H
葶苈子15.0(布包) 枳实15.0 大黄15.0(后下)细辛6.0 黄芩12.0 炙甘草12.0 柴胡15.06 d7 e& M3 X! V+ k# D# h
白芥子20.0(炒); f8 q; i: e3 |+ v, R. y7 I. `
水煎服,每日一剂。
4 N3 G# C5 `- B, E- H6 S! b4 q用药二剂,咳喘减轻,痛止,大便每日三行,小便量多,停药。过数日,到县医院胸透胸水已消失。: e2 G8 d1 s, H0 \, `
2、患者,男24岁。1995年10月7日,感冒发热,自服西药退热,数日后复发,体温39度,咳吐黄痰,粘稠难咯,胸闷痛难忍,常自奋力捶打,听诊两肺大量湿罗音。处理:先肌注安痛定以退热,煎小泻肺汤以泻热除痰。
1 ?7 J1 T* V: }6 g葶苈子(布包)30克,大黄30克,枳实30克。0 f2 a6 t. A* ]% D7 L
加水1000毫升,煎取500毫升,分3次温服,于一日内服完。
/ J+ H0 ?0 d; h; _: Q2 t尽剂,腹泻数次,咳、痰、热均失,数日后随访,其病未复发。- H, w4 D' o1 A" Z% D; S! l# @: c
3、大补肝汤治验3 q/ a8 q! y( B
患者,女40岁,本村人。7 y$ |9 h: [! y
1995年秋在县医院诊断为美尼尔氏综合症,服西药三天,不见好转,天旋地转,甚则呕吐,不敢翻身,心悸,自汗,血压80/40mmHg舌淡,苔薄,脉细欲无,处理:外双侧太阳,内关,炙百会,煎大补肝汤# v$ H, h1 S, k7 \' U, P: n; C
肉桂20克 干姜10克 五味子20克 山药20克 旋覆花10克(布包)丹皮10克 竹叶10克 生姜6片 加水1500毫升,煎取500毫升,分温三服。9 e3 d" T$ m$ t) O; u2 f. y8 E3 I
二剂,头眩呕吐停止。五剂,汗出心悸全愈。小其制,续服十天,血压100/80mmHg脉象沉缓较前有力。$ Q1 {3 U; H6 C5 H
4、大补脾汤治验
0 A. _7 p, x; j; h2 c; i D患者,男72岁焦庄村人。慢性乙肝病史十年,1996年春,腹胀,乏力,不能进食,夜晚尤甚,大便时溏,体瘦面黑。肝未触及,脾大,胁下二横指,腹部移动性浊音(-),舌淡,苔滑,舌下脉络青紫,脉沉细而紧,处方:大补脾汤加麦芽、内金2 K% D! X* |( w# ?( J
太子参20克 干姜20 克 炙甘草20克 白术20克 枳实(炒)20克 白芍10克云苓20克 炒麦芽15克 鸡内金10克
% Q# ~, |, I# I% i& |0 F加水1500毫升,煎取500毫升,分数次温服,每日一剂。
6 a6 ] l4 E7 U* K! j8 f; a服药五剂,胀满稍减,早晨、中午饮食基本正常,晚饭只进流质食物。
+ _# p! L7 q: y! G上方服至20天,饮食基本正常,大便成形,每日一次,面色转润,自觉有力。! N+ d- J" s8 f6 Q
至40天时,三餐过常人,胀满全消,脾也明显回缩,改丸药已巩固。
6 I8 u% H6 T& ]5、大补肺汤治验
" }( d& z9 Y2 F* N/ Q5 F; |患者,女,45岁,广宗县李怀乡李磨村人。高血压病史三年,现鼻塞,不闻香臭,兼咳嗽,血压160/90mmHg,体温37度,查双侧鼻胛红肿,舌红,苔黄,脉细数。据题纲肺虚则鼻息不利,以大补肺汤合升降散
% q* h" B q9 |0 N g麦门冬15.0 五味子10.0 旋覆花(布包)10.0 细辛6.0 黄连5.0 黄芩10.0 白芍10.0 白僵蚕10.0 大黄6.0 姜黄6. 蝉退3.0 水煎服,每日一剂.
3 k/ p+ ?/ ^/ `3 H2 \三剂,鼻塞大减。六剂,鼻胛红肿消退。九剂,全全愈。. i* V7 x/ d' o& p
6、大泻肺汤自治口疮
8 N% c3 r3 v; V, h# S: |; {1997年夏天,工作繁忙,加上早晚勤诵经咒,以致心火上炎,发生口疮,下唇有两处如豆大溃疡,未介意,间断服复合维生素B。不料,十天过后,病情加重,上唇、舌尖均发生溃烂,稍饮食,则疼痛难忍,口热如火烧,舌体鲜红,见《辅行决》大泻心汤可治“舌上生疮”,急煎大泻心汤:黄连10.0 黄芩20.0 白芍20.0 干姜6.0(炮 )甘草10.0 大黄6.0 加水1000毫升,煎取400毫升,分两次温服.
! q1 r1 h" o+ g! h一剂,疼痛减轻,三剂,全愈。停药未复发。' k, w5 @' y( ~- N
7、吹鼻治疗忿气+ m& M$ i6 C. p2 @
患者,男,39岁,本村人。1999年冬,因发动三轮车时用力过猛,突发右胁剧烈疼痛,连及腰背,不敢改变体位及深呼吸,十分痛苦。
8 d+ E" }: H, F6 N) ?: k用事先配制的皂角细辛散少许,以园竹笔管吹入右侧鼻腔,二分钟后,喷嚏连连,涕泪俱下,全身微有汗,痛立止。& Z. S: }4 v! y: P- W3 C w: o
8、点眼治癔病尸厥" M- ?3 e$ X' {8 d. f, S8 H
患者,女,45岁,焦家庄人。有神经衰弱病史数年,发则头痛,憋气,呕不能食,面色晦暗,目光凝滞,遍经威、广两县名医,服药稍有不慎,则立即吐出。我配合心理安慰,用百合地黄丸治愈。一年后,因心情不顺,发生尸厥,仰卧不语,经本村医生针刺、按摩无效,请我出诊,见呼吸微弱,心音低落,双手摸不到脉搏。用张锡纯的五行化妙丹点右眼内,不久面部、四肢振动,呻吟而起。, [ A. M! v. U1 o3 B1 b6 t
按:张氏五行化妙丹,是在《辅行决》点眼方的基础上,加皂矾、辰砂、梅片而成。, W0 h6 t' ]$ D' ?$ S, D# m
2006年12月14日
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《汤液经法》 ! y" M( Y, x' r8 }+ Y" s
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张大昌医文选:汤液经法拟补
) @4 C: l4 M& K2 [+ y7 u太老师张大昌先生系《辅行决》的收藏捐献者,临床经验丰富,理论造诣极高。现将其未公开发行的《经法述义》中的一篇摘出,以供大家学习、研究。此文系山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。 . p& g: y) w8 T
张大昌1982年序 ! Y! h, ^/ l$ S, T5 J
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讲解经方,宋时成无己首创之。论药之分剂,引唐·陈藏器《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”寇宗奭《本草衍义》云:“此十种今详之,寒热两种何独见遗?如寒可去热,大黄、朴硝之属也。热可去寒,附子、桂是也。今特补此二种,以尽厥旨。”自尔以往,医家皆依此,谓之十剂或十二剂。其组织制度,以君臣佐使为准则。其引《神农本草经》云:“方宜一君一臣三使五佐,又可一君三臣九佐使也。”然依此说核考经方,不能得其意旨。成氏又引王冰补经《素问·至真要大论》文,拟定大、小、奇、偶、缓、急、复七者,以为方之种类,历来医家亦颇见允纳。而据补经理论之谓: “远近汗下多少。”则又与经方凿纳不入。盖王冰补经每发挥敷演,论理不免夸空。识者不以微瑕弃玉可也。故今仍式其目而名义有所斧正。夫经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流之时方可同日而语也。今欲以模为式,引就正统。故但例方若干首,其他则不惶及焉,世间或于传缺佚者,盖师经义,拟比而补之。抑治庄之作,非敢僭妄尔。 8 C" y( q0 Q/ j+ Y. O
《汤液经法》此书始见于《汉书·艺文志》经方类中。为已佚古医方类著作。 " [8 J" y& z2 Q. q( A2 C2 k
经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流时方可同日而语也。古方制度,有君、臣、佐、使之说,有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也。《素问·至真要大论》文,拟定,大、小、奇、偶、缓、急、复七方。《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等,编难问证,详病变之情,脏腑经俞之景,以为《内经》。商·伊尹以元圣之才,仰观天文,俯察地理,远求诸物,近求诸身,撰用《神农本草》,准次阴阳之道,参伍之变,错综其事,引而伸之,触类以专之,化为《汤液经法》。今欲以模式,以阴阳为两综,剂分十二,以应十二地支,方分十种,以应十天干,据此为十二剂,每剂十方,共计百二十方也,以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首”之目。 4 f; W' p# |0 P/ i7 v
张大昌撰,弟子范志良整理1990年冬
- L" }8 X1 ~. u; E十二神方 6 {- t, T: f0 \: }# x! P
四神、八维方 0 ?3 `- M3 t' S; c1 Q
北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其兽玄武,其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛,其剂渗。经云:“渗可祛湿”。其方玄武,白术、茯苓、生姜、甘草属。
! R5 e. i2 w* X; K% o5 L- u5 G东方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其兽青龙,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散,其剂轻。经云:“轻可祛实(一云闭,邪气闭实也)”。其方青龙,麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。
: `9 j8 Y- _9 i B+ n南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其兽朱鸟(雀),其宿井、鬼、柳、星、张、翼、轸。其气润,其剂滋(一云润)。经云:“滋可已枯”。其方朱鸟,阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。
6 s: s$ J& j- C+ c$ B西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其兽白虎,其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃,其剂收。经云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草属。 2 S% W c' {1 D$ I; ?/ L& w4 |
北东其位丑,阳气始生,地气始动。其宿咸池,其气滑。经云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黄芩、滑石属。
D) _( p# P8 P东北其位寅,日出之方,阳气初生,其宿阳旦,其气温。经云:“温可祛寒”。其方阳旦,桂枝、甘草、大枣、生姜属。
# |8 q4 c. @: s9 l. p东南其位辰,阳气大振,万物思动。其宿天阿,其气宣。经云:“宣可祛郁”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心属。
D! I8 h) D) n8 Y" o$ w; p& Y南东其位巳,阳气大张,大雨思降,其宿螣蛇,其气泄。经云:“泄可祛实”。其方螣蛇,厚朴、大黄、甘草、枳实属。 # k/ b: L [( Z* `7 p7 j
南西其位未,未者,味也,百味斯实。其宿神后,其气涩。经云:“涩可固脱”。其方神后,赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。 ' c0 T7 L: s% D; x0 y3 w
西南其位申,阴气初盛,月出之地。其宿阴旦,其气清。经云:“清可祛热”。其方阴旦,黄芩、大枣、甘草、芍药属。 7 \6 z8 N# o( C% a4 p x
西北其位戌,大地澄清,生机已减。其宿紫宫,其气重。经云:“重可祛怯”。其方紫宫,牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。 ( b% X4 F+ k3 X; A! f6 Y# D
北西其位亥,阴气思收,大地闭塞。其宿勾陈,其气补。经云:“补可扶弱”。其方勾陈,甘草、生姜、大枣、人参属。 6 B/ x8 D/ }! H# ~3 i* s% D" `
方例
, @0 A1 O1 V7 \' N0 v* P5 {# E剂分十二,以阴阳为两综,以三阴三阳为目次,以目次中各分虚实而成为十二剂,以应十二地支,在天文学则为经度也。
z: c5 e7 Q) M; ]$ U0 S方次是适应剂的使用条例,其中当分十种,仍以阴阳为综,其名义有格式方五个、义理方五个。此是以十方应十天干,在天文学则为纬度也。
4 V) F' r; ]4 z' N' n6 ?据此为十二剂,每剂十方,共计一百二十方也。
& I, p& ]4 o, l) A* g4 W" D十二剂为轻(散)剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。
+ i/ m2 B3 [6 F/ O( K: e$ b2 o十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。 6 L/ ^# k; E, ]/ W+ }/ [2 ~4 U A
阳 综 , H" A( Y5 g) f! Z
病属表、热、实之类,治则轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。
9 a2 p( O2 N+ i5 F: z一、病在表者,轻宣两剂。
?6 i) {# b& i' c) S# O" q% g(一)轻剂:经云:“轻可祛实”(邪气闭实也),一云闭。青龙汤、麻黄主。
4 t4 l1 l. X6 q单方:麻黄 # r7 Z+ t/ {7 n5 l6 u) }6 Q: ]
主解肺郁,发汗止喘。《本经》 . L w' p0 H' |0 o/ q
麻黄四两
4 F: z% S& i: K6 y( K* U上一味,以水三升,煮取二升,温服一升,重覆汗出,不汗再服,慎风寒。# i3 q9 _- ?8 I' O
小方:麻黄甘草汤《金匮要略》
$ _: s% y0 W! L9 b: i U治皮水无汗而喘,脉浮者。《金匮》云:“治卒上气喘息欲死者。” ' |; Y0 l& W9 z! p* R8 w
麻黄四两 甘草炙二两 ( \, T" s" Z) {* w: q. d9 y8 ^% o
上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重覆汗出;不汗再服,慎风寒。
3 B' Q+ l) I) u {$ W, g急方:还魂汤《千金翼方》
3 [- u5 g1 u0 b3 @) b治客忤卒死者。
9 I" m7 H" u5 |麻黄四两 甘草二两 桂心二两 % R9 s v. Q$ ~: @1 [ W4 N
上三味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,重复汗出;不汗再服。 + I" O# ~! v0 L Z" S
按:《千金》有杏仁十枚。
- q! e0 Q6 \+ Y7 @" M3 p2 R正方:小青龙汤《伤寒论》
. C5 }+ G3 U9 A8 k/ |治伤寒发热头痛,身痛,腰痛,骨节痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧者。
! A8 k* G3 B1 Q7 ?( p, @; W麻黄三两 甘草二两 杏仁六十枚 桂心三两
. e6 m* I# q' r3 a8 x! H7 X6 E上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
# _1 N0 v/ H o7 f( O4 {按:此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。
9 g2 U1 |5 V% s+ _' N! a4 J主方:深师麻黄汤《外台秘要》
1 ~7 F Z% h9 H0 f1 b5 x疗上气咳嗽,喉中有水鸡声,唾脓血腥臭味者。
( [3 u' A+ W# g+ ?麻黄六两 甘草炙二两 杏仁六十枚 桂心一两 干姜三两 H- v4 A O6 q
上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。
/ g; o3 s1 T$ x% k) y复方:深师麻黄加枣汤 1 m2 r+ A3 I5 F" D; u' K: k
治外感不彻者。
. y& l4 e U" Y' t3 c- j麻黄六两 甘草炙二两 大枣十枚 杏仁二两 桂心一两 干姜三两
$ y! b4 i/ ^9 E# u( ]' d) M8 ^上六味,以水九升,煮取三升,温服一升,日三服。 2 S; }8 T) Q& }2 o0 F. I R
大方:大青龙汤《伤寒论》 % @4 g- y6 w4 w, K
治新旧兼病,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或温,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。 4 Z" J. H* c& g: I K
麻黄三两 甘草炙二两 桂枝三两 芍药三两 干姜三两 五味子半升 半夏半升 G& R3 d i Y0 X2 s3 i$ k0 ~
上七味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。
+ O. D+ j7 T6 p: \$ x按:此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。
* |4 f6 N" w" y+ M! c" _缓方:越肺汤补方 $ Z9 {1 S8 [/ B6 y
治太阳中风或伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦燥。
2 U4 M, I% R/ h. ~9 F麻黄六两 甘草炙二两 桂枝二两 杏仁四十枚 生姜三两 大枣十枚 细辛三两 石膏半斤
0 L8 Y. Z( W0 R. X上八味,以水九升,先煎麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者停后服。
8 {* p. ]7 c# ~按:此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰:“本方应厘正为大越肺汤,故补细辛。”
( c) T0 Q W3 r9 F. {; ~/ N2 P变方:麻杏石甘汤《伤寒论》 , l. _5 ~* s" e4 S
治汗出而喘,无大热者。 9 L. B# T2 \4 N2 \" q
麻黄四两 杏仁五十枚 石膏半斤 甘草炙,二两
s- T- b( n$ O上四味,以水七升,煮麻黄二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。
" ^ N; v4 K1 R* t通方:越婢汤《金匮要略》 * F4 ]3 U6 Z) ]. Z
治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热。 . k2 q5 I# T4 s2 ~+ I
麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十五枚 3 `- P$ K+ K% b8 j# O
上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
$ u' j9 D% j, t' _- h' B(二)宣剂:经云:“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤,姜主。
$ C5 G8 T& V1 g# f# d单方:生姜
) z) G7 d" }2 G3 g7 Q久服去臭气,通神明(《本经》),止呕祛痰下气(《别录》)。
2 z. n8 k6 C9 n! h9 s S o3 ~生姜半斤,切 : `7 j) O( ~" ^
上一味,以水三升,煮取二升,分温再服。
5 Y2 N) I2 i; I6 M0 ~小方:小半夏汤《金匮要略》 1 a, U* {8 Q* c3 D3 n0 C2 {4 L
治呕吐口不渴,谷不得下者。
3 ^2 V2 `; U Q/ A2 o% P% f生姜半斤,切 半夏一升
9 j- K8 X# k" P+ p- b; J0 |) T上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
7 y5 E- |& w2 h( {. M$ }急方:半夏汤《千金要方》 3 ]5 h" v/ @. e
治胸满有气,心腹中冷者。 4 c& @3 u5 j& F% P' s
生姜八两,切 半夏一升 桂心四两 : Y/ U# k' ], A2 M+ y/ @
上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。
- ^ y7 f: H2 K$ P+ F正方:小天阿汤《外台秘要》
; b* Q5 H: Y( b5 u1 Q- I治干呕哕逆,《外台》云:“治胸胁气满,每食气噎者。”
) r9 G, T5 Q6 y生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两 8 l8 t {0 @+ r
上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人强者作三服。 % d6 H$ e4 K) N* r8 R
按:此方在《外台》名通气汤。
, w+ n; Z. G. M主方:天阿厚朴汤补方
( b' J& `- D h1 J# s5 v' C治胸膈气满逆上,呕吐者。 & N' A' T# Q7 b( C
生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两
. E: [ E; `9 d$ h上五味?咀,以水七升,煮取三升,分温四服,日三夜一服。
# N4 f0 z: E% \1 f) h, E复方:半夏厚朴汤《金匮要略》
- ?% C. y# W0 l2 i2 f治胸膈气满逆上,呕吐头痛,咽中介介然如有炙脔,吐不出,吞不下。
6 Z8 f3 A9 v" p1 t% s" K生姜六两,切 半夏六两 茯苓三两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两 0 n) {6 l( c- \2 k, E
上六味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。 ) o8 x- t( g5 L, g# k
按:《金匮》有苏叶,无桂心、橘皮。 " }5 E9 m& L# Q
大方:大天阿汤补方 2 @6 n# G, v; m( {
治胸膈气满逆上,咽中塞,食已即吐者。 n9 k& i1 U& P7 M4 Z4 \; D$ F
生姜六两,切 半夏六两 厚朴三两 橘皮三两 桂心三两 茯苓三两 大枣十二枚
e2 Z6 m+ b! j% W7 G+ O5 u上七味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。 + n( G9 Z! B5 B7 {+ n6 J
缓方:泻心汤《辅行诀脏腑用药法要》
+ r' v7 w% |# I治呕利交作,心下痞满,雷鸣腹痛。 + ]& C$ L( p' w/ q% K
生姜六两,切 半夏六两 甘草炙,三两 人参三两 厚朴三两 黄连三两 黄芩三两 大枣十二枚 5 q v; V4 |5 G; S) A
上八味,以水七升,煮取三升,温分再服。
9 Y U, U- Y, n( V2 x按:《辅行诀》无半夏、厚朴。
# V- K# O# W" h& X变方:吴茱萸汤《千金要方》 4 _ b y0 i' k) [; Q8 D
治久寒胸胁逆满,不能食者。 2 X S) |/ Z% K; k! X3 P
生姜八两,切 半夏二两 桂心二两 甘草二两 人参二两 大枣十二枚 吴茱萸三两 小麦一升 2 h& s9 O) d" v( u$ H8 I
上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。 8 A+ F1 U. w; j: u1 r! A8 R
通方:当归四逆加吴萸生姜汤《伤寒论》 ( y3 U. J: G# u8 O/ Z; R
治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒者。
& a2 P# \* n8 e7 ^当归三两 芍药三两 甘草炙,二两 通草二两 桂枝三两 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤,切 " w; j/ {* E5 H4 P f3 G' o
上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。 n" k1 v. M. ]$ B T: s
附方:《外台秘要》卷十二引《广济方》。 1 P1 e* {# K- }/ ?0 n4 b" G
治奔豚气在心,吸吸短气,不欲闻人语声,心下烦乱不安,发作有时,四肢烦疼手足逆冷方。 + E: p5 Y* o# X4 [( k
李根白皮八两 半夏七两,洗 干姜四两 茯苓三两 人参二两 甘草二两,炙 附子一两,炮 桂心四两
& i% p8 B3 s1 r* Q/ n7 G: r上八味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分三服,别相去如人行六七里。
`! p$ M* a) j8 ]又方:疗奔豚气在胸心,迫满支胁方。
. Q9 e. |$ } D, e( J/ }生姜一斤,切 半夏四两 桂心三两 人参二两 甘草炙,二两 吴茱萸一两
6 J7 G# {" l+ t* W5 L2 y7 S上六味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里。
# ^+ G2 H1 v& _2 Z" f二、病势反映为热者,清滋两剂
6 E( j: L9 f% j( Q0 a! _7 Q. [6 I. z(一)清剂:经云:“清可祛热”(存阴),阴旦汤,黄芩主。 C)p<M H< ) L2 K' i( Q5 J
单方:黄芩 5 S2 h! h0 _; e7 ^4 z
主诸热黄疸,下痢,逐水,下血闭。《本经》 黄芩三两 上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温分三服。
n# r7 o2 U0 L2 t3 J4 C小方:黄芩大枣汤补方
9 f4 r- O) W5 |4 u; z5 m9 V治肠中热,大便黄糜者。
% W5 u' m4 r& `8 C8 V, }# E/ V黄芩三两 大枣十二枚
0 t! Z$ G0 ^; b" ` \7 q) {上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。 . i% u8 B9 A/ S0 F0 f B; L
急方:黄芩大枣芍药汤补方 2 Z. x6 ~: [/ H P3 b; I
治肠中热,大便黄糜,腹中引痛者。
8 G2 h, b. j2 j黄芩三两 大枣十二枚 芍药二两 ) # j1 y+ Y+ w# g) H* r
上三味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
" ?4 h# k" w8 B& \. j正方:小阴旦汤《伤寒论》 T% G+ Z. ]0 O9 K& [2 {9 g
治身热胸胁满,腹中痛,下利者。
5 t9 ^. D' a1 a) j" D/ |黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两 2 _' r% k$ P: p. W" z) G
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。 ) c& u' E: d; w8 t) B' t
按:此方在《伤寒论》名黄芩汤。 ) ^6 l$ S3 \4 J
主方:阴旦加生姜汤补方
* \) q- o; j5 C9 R$ O9 Q' w) o治天行身热汗出,胸胁满,腹中痛,下利干呕者。 0 z% `& j6 q Q
黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两 生姜二两 4 p% O8 }( y, H1 v3 b: Y
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
- O; H# Q9 H6 w复方:阴旦加生姜人参汤补方
+ o7 m6 R9 _5 G& x1 Z Z7 h b: u- W8 |治身热汗出,胸满腹痛,下利干呕,心下痞满者。 , G ~. d2 d8 u1 C5 {* g
黄芩三两 大枣十二枚 甘草三两 芍药二两 生姜二两 人参三两
' c' J8 @7 W- y上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。 2 r- e8 G: V9 U: R! R0 k: V& a2 m
大方:大阴旦汤《伤寒论》
0 n# v: Z' Q) x9 X3 `4 p. @6 K3 K治凡病头目眩晕,咽干,往来寒热,胸胁痞满,不能食,或呕吐下利,或发热腹痛者.
- U$ ?+ w* O4 G) ?柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 甘草炙,二两 生姜三两 芍药四两 半夏半升 " l( X0 U2 i2 t2 B* T- J0 h
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。 6 M1 \, Z8 @4 N2 n! D8 ~9 z
按:此方即《伤寒论》小柴胡汤去人参加芍药而成。
# ]3 t0 X. t9 V& M0 w若胸中烦而不呕者,去半夏加栝楼一枚;若渴者,去半夏加人参四两、栝楼根四两;若腹中痛,去黄芩,芍药改六两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,加桂枝三两;若咳者,去大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。 ; y2 K* a+ j6 }4 S; `+ `. v, M
缓方:大柴胡汤《伤寒论》
5 G" z0 V: ~2 R! V' T/ r' w治太阳病过经十余日,呕不止,心下急,郁郁微烦者。
7 ^; b' `, E3 Q% N- Z柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 生姜五两 芍药三两 枳实四枚 半夏半升 大黄二两
+ j$ ~8 r% w, U5 I上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。 # m9 O8 x) N! o$ t$ N% \: q
变方:四逆散《伤寒论》 # f' w2 T) t2 Z+ Y: G1 n3 \3 {
治少阴病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。 , g4 \' F& F. c/ V7 m9 Z- @& N
柴胡 芍药 甘草炙 枳实各十分 9 s+ s* P) H2 `
上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。 7 m3 q2 v) }9 {' q6 l/ x
若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。
8 b' |" s. F, i! ]9 z. @通方:排脓散汤《金匮要略》 , [$ K# }4 J# r- W' E" F& l7 t
治疮痈,排脓托毒,或胸喉之间欲成疮痈者。 3 \( U* ~" q$ g) p }/ y5 x
芍药六两 枳实十六枚 甘草二两 大枣十枚 桔梗二两 ( l) w; A% [; U( h2 Y7 k
上五味,以水三升,煮取一升,温服五分,日再服。 5 @8 F. h6 s6 r4 n% ^; u5 C* E
按:此方即《金匮》排脓散(枳实、芍药、桔梗、鸡子黄)和排脓汤(桔梗、甘草、生姜、大枣)二方合剂去鸡子黄、生姜而成。 / g, D. s/ v( Y
(二)滋剂:经云:“滋可祛枯”。朱鸟汤、阿胶主。
2 ? x' G% J+ N单方:阿胶 8 i, K2 H0 d& t
主心腹内崩劳极,女子下血,安胎。诸失血。《本经》
& r& V5 Q5 P: l8 @5 V0 K: x5 L( ^阿胶三两
8 V; R0 I( E) R* Z1 l. R0 \) G上一味,以水一升,内胶烊尽,温服五合,日再服。 ! Q& d& N4 Y- m0 W1 p
小方:阿胶鸡子黄汤补方
: W, z9 L/ _ F0 z: u* J7 \治诸失血心烦者。 ! O6 B+ o9 B. ^8 J& d# R2 o
阿胶三两 鸡子黄二枚 9 m1 v4 H0 W R# Q+ c8 s
上二味,以水二升,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
: m( x% f4 ~- B% F) K9 F! X急方:阿胶鸡子黄芩汤补方 . J- ]& s W4 ^7 q3 R' u4 D, b
治诸急吐血,身热心烦,口舌上有疮者。 r: e& T( d( o$ c9 y( M' _; D
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄芩三两
+ O$ N$ P- t7 j上三味,以水五升,先煮黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。 3 ~9 R$ E/ T6 @9 w! X& L+ k1 s- C
正方:小朱鸟(雀)汤补方
% ~, l. J1 `; Q% t治诸心中动悸,烦热不安,吐血衄血者。
- U3 s8 b5 D* N( E* x$ F5 r阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连三两 黄芩三两
/ t' D x/ A# h Y( k- c上四味,以水六升,先煮黄连、黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
r: D* Z0 p7 [- ?主方:黄连阿胶汤《伤寒论》 ( r1 w3 ?. V' U1 r
治诸失血下血,身热心烦不得眠,汗出腹痛者。 % U5 v* ]7 V: @' [
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两
: x% B" I2 k% J. l' w0 r上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
) _" h" K. Z, N y; _# P3 I复方:黄连阿胶地黄汤补方
( Y; x: ~, Q% s/ C治频频失血。 . x7 [1 t% h, h$ |
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 生地二两
$ W5 b% f# r4 |/ l8 A# S上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三服。 , N7 g. _2 Z! k: a* I/ J( I5 S5 T2 x
大方:大朱鸟汤《金匮要略》 1 [ Z6 G6 r5 {# \; n8 u
治一切内崩吐下血,烦燥不得眠及腹中疼痛者。 5 K2 d7 V6 j& v& P( g
阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩二两 伏龙肝半升 7 v- V6 S* H! L; a; N3 g# F2 e% Y
上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。
; B# T1 z4 |. S) e T$ q按:此方即《伤寒论》黄连阿胶汤加地黄、伏龙肝而成,亦即《金匮》黄土汤减附子、甘草、白术加黄连、芍药、鸡子黄方。 / f/ [1 |+ d2 U4 ^( t1 X
缓方:朱鸟加术汤补方 7 @( k/ k# _, u* J3 m6 v9 l
治内崩吐下血,烦燥不得眠,腹中痛,下利脉弱者。
1 w: U1 F3 U! k0 G, s5 y, N6 Y阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩三两 白术三两 伏龙肝半升 3 H1 U# q! j# S$ i1 E
上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。 9 @8 R6 c9 S# I0 `# _' s2 m
变方:柏叶汤《千金要方》
: W4 F9 a# T8 ]0 p, W. F3 K) |! Q" ~治吐血内崩,上气,面色如土者。
0 ?; p) \/ J- \4 s, D阿胶二两 柏叶二两 干姜二两 艾一把 马通汁一升 i( n0 K! f6 Q5 e: s/ O1 \2 l* ?9 n
上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,纳马通汁一升,煮取一升,顿服。
- `; x7 U5 Y$ `, a, T按:此方《千金》无名,仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。 # x8 }: @8 A, G
通方:马通汤《千金要方》 & a) z/ \+ i7 u0 r0 r; O# _4 u/ k
治上焦热膈伤,吐血、衄血或下血连日不止欲死者。
" g6 ] m; t1 r: I( {( p' U5 O阿胶如手掌大 艾叶一升 干姜二两 竹茹一升 马通汁半升
4 D7 S- s# h6 G5 O$ |: e. f5 u上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,纳马通汁半升,煮取一升,顿服。
* N) }) F- f' ^8 r' N/ w) s8 ~1 }按:此方《千金》无名,业师拟补汤名。 一方无竹茹,干姜作七两。 5 i4 l/ E$ |4 E1 p8 S' W
三、病属实者,滑、泄两剂。
) y3 d$ U: w6 |3 T/ S9 H9 N(一)滑剂:经云:“滑可祛著”(以除脏腑积滞之气也)。咸池汤,榆白皮主。
1 I/ F; C! }, U$ |$ J单方:榆白皮
% P: o) S% _' e- \% w: x' _主二便不利,利水道,便血。《本经》 5 r- v+ M0 ]4 o$ N# P
榆白皮一升 / D, h' n! [1 p* p0 Q% `
上一味,以水四升,煮取一半,分二服。
7 ^4 d0 g/ h+ X& u9 U小方:榆皮葵子汤《千金翼方》 " r$ M1 M; E5 g+ s8 z
治大小便不通。 [email=B*@6xS[IL]B*@6xS[IL[/email] . A$ U1 \/ F1 n4 Y: E" k" ~# ~5 I
榆皮一升 葵子一升 9;KJr[FQV 9 \. y4 w G$ r6 p) g# {1 z) S
上二味,以水五升,煮取二升,分二服。 HXks_ix )
! B* L* S% ~! V急方:榆皮葵子滑石汤《外台秘要》 xjq0D[
' h5 f$ ]8 K% x- D治大小便暴闭不通。 d^84jf.U 3 D7 ~+ P7 m+ t2 p) v/ ?0 O
榆皮一两 葵子一两 滑石二两 nGrVw& ( X0 z2 W( K5 i$ c$ w
上三味,下筛为散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。 2k1aX~?
* r4 \2 S- A% i/ @1 N5 o" x4 r {正方:小咸池汤补方 zWIeHIt
6 x+ i6 X* ]' P9 b治大小便关格不通,下重者。 i'tp1CI
( j5 u! q4 L# y" r) l/ a, G榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 滑石二两 MF.[8Zb . V$ U# j. [" D0 V. e0 N: c8 m$ O
上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。 F2>%KuM & V* m* Q* D1 H: P" e; s W
主方:滑石汤《外台秘要》 {XnPx? V % h1 a# Q) c5 Z
疗淋方 *fhX*e8y * _% E4 A, ?. Z
榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 瞿麦二两 滑石二两 . U/k<v<)6 5 L! v+ n4 b( {5 q
上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。 r!K|E95oj9
T4 @, `* V6 m9 N4 ]% J# T7 ~, _按:《外台》有石苇一两,无黄芩。 ;<-7*}Dj , N) B6 w, {* a& P# E% I
复方:榆皮汤《外台秘要》 z="L4 / M. s+ {- d6 u" ]/ ^
治疗淋方。 0I zZKRw
% D1 I% m; ?# \4 Y榆皮八两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩二两 滑石二两 甘草炙,二两 xo~g78jm7, . F! v5 J9 s- s3 M/ u, Y) \
上六味,以水一斗,煎取三升,温服一升,旦服。 *K)0UKBr @6 V/ p9 |% x3 G$ y* a9 U& s
大方:大咸池汤《外台秘要》 6tdI6 - l* G2 e0 m6 F6 @
治三阳实,大小便不通者。 hKksVi
5 w, R; d! @. D" E0 t O6 E1 k( m榆皮一两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩一两 防葵一两 滑石二两 甘草炙,二两 0Q1/n2V
, H# p: W! q# r6 q6 k上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。 `P.CNYR<J
' I) ~! r. l" E% `5 P按:本方与《外台秘要》卷二十七引《古今录验》榆皮汤同。 afm_Rrg[ 9 q4 G/ a1 n! F( h& ]0 u
缓方:咸池加车前汤《千金要方》 B||c(ue ! G9 G6 W |: _
治肾热,小便黄赤不出如栀子汁,或如黄蘖汁,每欲小便即茎头痛。 V2<i/6~
2 w6 Y: ?# S4 _榆皮一升 葵子一升 瞿麦三两 黄芩三两 石苇四两 滑石八两 通草三两 车前草一升 0&$xX!] 9 i) B+ }$ N: b. r* T; ^) V1 H$ W
上八味,?咀,以水一斗,先煮车前草一升,去滓澄清,取九升,下诸药,煮取三升五合,去滓,分四服。 @^CG[:|
) ^- W! \) A7 u3 Q0 P. h变方:备急疗难产方《外台秘要》 HV\"T(8 9
. w0 h% n L7 P' E/ J7 V0 x治母子俱死者,产难及胎不动转者。 vlQ0gsXK
/ V1 {1 O G) M! Z8 h1 _榆皮三两 葵子五合 甘草炙,一两 桂心一两 EUZq$@uWL & ], U' ~# p2 C4 r% g# ?
上四味,以水四升,煮取二升,服一升,须臾不产,更服一升。忌海藻、生葱。 C*G/_`?9
9 ^# f# R' _! R8 M `9 J通方:牛膝汤《外台秘要》 0yTQ{'Cc
# y' R( |2 [$ }% C |6 M# x8 j治胞衣不出,令胞衣烂方。 h,]+>`b
8 C. X! t8 j! y- A6 E葵子一升 瞿麦四两 滑石八两 通草六两 当归三两 牛膝四两 W5I=X] & : ?4 u V3 [" o/ U, r, J8 q$ G
上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。 6ZksqdP8
; f) Z0 M% t, r. f1 P5 z# Y5 m, ?(二)泄剂:经云:“泄可祛壅(一云祛实)”。螣蛇汤,厚朴主。 >0V0i%inmF
$ J" n# Q8 M7 q' ?8 a单方:厚朴 A'~#9@l< " { Z% P" B X1 Q3 j
主消痰下气,胸满腹胀。《别录》 v= 8VvT 8
+ h2 _2 N' B9 f9 V厚朴半斤 uk6g s)qxC
6 I5 P. ^* c7 c( O1 E8 j6 x上一味,以水三升,煮取一升,分温再服。 >{F!ntEj $ ^2 D8 v u# z- s }
小方:厚朴大黄汤《金匮要略》 p z @km % W+ s( K" z/ T* b2 ~ T3 E1 p( h
治饮食不化,腹中胀满者。 ',#
1 b, K1 l& M% }: P. S$ f7 g, ^厚朴半斤 大黄四两 yU!GS-
/ j* e6 P& e& }" ^9 \ _& u上二味,以水五升,煮取二升,分温再服。 vG3M5G ( B W& u& m+ p l
急方:厚朴三物汤《金匮要略》 ,\}k~ U99 % i' q' ?. a4 g. d1 o) Z
治腹满气胀,痛而闭,支饮胸满者。 l_b_-p
. E2 ~; N% E% o5 [9 y& P厚朴八两 大黄四两 枳实五枚 I3An57YV]. 5 e" K _- b2 d, g( w/ [' w' T" t
上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。 /]g>#J%b
) k) X1 B( n- E正方:小螣蛇汤补方 |C4o zl=O? # Z) T$ Z; \& I7 T
治腹中胀满,坚而痛闭者。 =t HD 4I
# U4 Q6 o9 }- P5 I# B& C厚朴八两 大黄四两 甘草三两 枳实五枚 jVs(x % f* a# F5 ] k' C+ a
上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,日三服。 _ }^u-fJ/~
4 e( ^6 K3 B# B& G* |% C2 k. Y主方:厚朴五物汤补方 <a fO 6?` # e: G! c, K3 b( M$ ?+ U$ ^! d" J
治腹满不减,顺下之方。 f:&)"
# j f" {0 f; V& d& X厚朴八两 大黄四两 甘草二两 枳实五枚 芒硝三合 Z"]xdOre
/ A- K* g2 e, t上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一、二沸,分温再服。 ?o8a_9+ ) c' h! p# Y+ g' q$ |
复方:麻子仁丸《伤寒论》 `LqnEutzc
6 e3 ^% U$ F/ `' g) e1 D治脾约,大便难,小便数者。 y=wdR|b 8 d7 N# m: Q, v8 v
厚朴一尺 大黄一斤 麻仁二升 芍药半斤 枳实半斤 杏仁一升 fH; |Rm # _ i" {' Q) g5 s$ A7 _3 O1 \5 @
上六味,末之,炼蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。 &D)Hz ) s; N4 W% k* k
大方:大螣蛇汤补方 {rz>^ ) o3 Z9 d! v5 k X+ [' i/ X
治腹满发热,饮食如故,脉浮而数者。 {({ R:!c % C+ V6 Z; U; {: t2 z2 S
厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂心二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 w8O hJv ) t6 V6 {$ R# j/ p, `# E
上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。 d4Ixuux<3 - V4 u0 \) {1 `5 U9 I8 b' V, u6 R
若呕者,加半夏五合,下利者,去大黄,寒多者,加生姜至半斤。 DZ,<Jmg&e* & H. ]* d, o! v& U' W0 v6 Y1 x
按:此方与《金匮》厚朴七物汤同。 W31LNysH!; & l a1 U! [8 L8 s. Z3 Y8 i; {
缓方:厚朴七物加半夏汤《金匮要略》 Tq.MubaO
" T: L& u4 d8 v- T, C+ }治腹满发热,饮食如故而呕者,其脉浮而数。 _xa}B,H 3 Y6 e3 C6 n5 H0 W4 T3 |: R1 \
厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂枝二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 半夏五合 4 fZY8 / M5 \( Z: i/ s4 h3 F
上八味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。 cAYa=}~< ! I# k, }$ _" c3 N- g7 V
按:此方即《金匮》厚朴七物汤方下注“呕者加半夏五合”。 0TpBSyx. & c% A. O8 h1 T! K- s
变方:厚朴枳实桂姜汤补方 c(QG4.)m ( v0 p8 M% q! ?$ r5 E" W
治霍乱吐利。 <\B],M1=s= # S( N6 v: _; d0 T
厚朴四两 枳实五枚 桂心二两 生姜三两 em f0sL
* |/ e; ^! n, L k) s, c4 M- D上四味,以水五升,煮取二升,温再服。 @m*&c*r
0 f) O! @7 w+ o. [通方:桃核承气汤《伤寒论》 QCZ,K" y
: d9 a8 w' n: t4 e0 z& p治下腹中淤血,少腹急结者。 ;u4@iN}p . Y2 \2 L! i+ ~' v; N
桃仁五十枚 大黄四两 桂心二两 甘草炙,二两 芒硝二两 @2x0V]AI 0 \' q8 |# z) t" E9 N
上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服。当微利。 {hW +^ 8 f i: ]2 I5 g
9,Crmbw8 9 P: m- V% z! ?& q
阴 综 ,kGw;8X # x9 l3 m4 l( x3 u, \
~ 8g<w
3 @1 i9 g+ R- U4 d病属里、寒、虚三类。治则:收、重、温、渗、补、涩六剂。 !`O_VV`/@ 5 T# E5 g9 A( j) u ~: l" `$ t0 E
一、病在里者,收、重两剂。 nzQYn 5 [5 C4 S) l4 I! Q; a( V
(一)收剂:经云:“收可已耗”。白虎汤,石膏主。 tk3<sr"IQ " o- P, u/ }: M- e$ F) B
单方:石膏 dw{#||
1 C9 F9 V: R v, b! K& H主除三焦大热,汗出烦渴。《本经》 g%fJyk'
9 }$ Z; a; c% t3 r) H$ ~石膏一斤 *_"c! eW
( c& Q) }/ T+ `' _' Y. A1 u上一味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。 "c! oOaA
; V1 w8 h* ]/ X7 J4 ]( m1 E7 A5 G小方:石膏粳米汤补方 M'>D[5;N~
' N: o! P* K8 v; ^2 G治烦热少气,汗出者。 tLoD"/z
5 |2 ]5 V" X) Q2 U# i; i, r# |! A' T石膏一斤 粳米六合 mvL0F%\.\
- V8 s) ]& i9 ?" D上二味,以水七升,先煮粳米,熟讫去米,内石膏,煮取三升,温服一升,日三服。 5b{yA~ty 7 M' o9 Q% B: @' C0 M
急方:石膏粳米知母汤补方 ?-.Ep0/
& c) s! A3 y1 `/ z2 d$ U治烦热少气汗出,鼻干口苦者。主暑厥。 6b+ Wl Ib 3 A- O' j+ F" R h7 T
石膏一斤 粳米六合 知母四两 #BT6bH08X 8 H3 S3 G- |' O1 H# t1 b% x
上三味,以水九升,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升。温服一升,日三服。 UVoLHd
: d9 ~' W: \* I0 D6 o1 s正方:小白虎汤《伤寒论》 jN'fm
2 N# N6 g7 ?+ J& l& `( r治诸热汗出,口舌干燥,烦渴,脉洪大者。 HA3SQ
% O1 z X* K A, \石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 p$b= r+1f ' K2 H. {7 m: [8 X& J9 X
上四味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。 )zL"r8si I i( s& x1 y, |; V
按:此方与《伤寒论》白虎汤同。 s ?Qb{
5 q2 g0 {# ?" m* `- {* o- G主方:白虎加参汤《金匮要略》 I}G}+0geV
9 c: [3 y+ l: k Z3 p! O治太阳中热者,汗出恶寒,身热而渴者。 X5oW[ 0 F6 S( q' L* n! S' A+ G8 G# q( H
石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 人参三两 6t mNfI34 " I7 E1 k7 _3 R* j) f% ~
上五味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。 (.XDf3
3 x3 b2 R8 j! B3 j$ o7 X复方:竹叶石膏汤。(《外台秘要》) LG@c)H74 - o7 _. o) A2 P2 Z
《千金》疗伤寒虚羸少气呕吐。 M?4r5R & T1 b7 I! M- P" D# Q) y
石膏一斤 竹叶一把 麦冬一升 甘草二两 半夏半斤 人参三两 I}W-5%
8 E+ u& U- k; E9 W w; H$ b上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米一升,煮米熟去米,饮一升,日三服。 W.6 JnYLQ&
/ h* j: h: X8 b8 Q& N+ ^" I大方:大白虎汤《辅行诀》 C=_-p"O# ! b( u( {8 d# j, x4 ^- S4 w
治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,或咳者。 y[5P<:&s ~$ ?/ { j$ m. O1 j- X
石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 半夏半斤 甘草炙,二两 人参三两 生姜四两 }v$=mLy
9 Y8 r }4 @/ e上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。 I&NpN~AU 0 s3 _+ H Z4 ? F' W8 O) [
按:此方与《伤寒论》竹叶石膏汤同。 SnF[mN' . N" ]9 Z+ M3 C! p) V
缓方:竹叶石膏生姜汤《外台秘要》 Gx*0$4xJ3 ( e( a& ?- ^, U F* f4 }7 D
治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,咳呕者。 .s*EV!SE 8 v2 A6 y, M; {' k# w. I$ g
石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 斗夏半斤 甘草炙,二两 人参二两 生姜四两 Q|H cg| ' z0 x' O0 h( K Z- m
上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮取六升,去滓,温服二升,日三服。 <C96]}/ ? # p; O+ M) J! u: T
按:此方出《外台秘要》卷二,伤寒虚羸方,方名为业师拟补。 ;pyJ O_R[
. q" C8 i* b# ]- {9 C4 c变方:木防己汤《金匮要略》 ?G>TaTiK#
! u& o+ z2 \) L! c& c$ B- Y治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。医吐下之不愈者。 l5OV!<7~X 2 U) n# b0 v0 @
石膏鸡子大三枚 木防己三两 桂枝二两 人参四两 Qp.!U~
, q' Z4 a2 u& O7 Y% g' Y上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。 3a)Q:#okD
4 _2 k! ^" D L0 u) A附方:木防己去石膏加茯苓芒硝汤《金匮要略》 @ h`Zn1;
; B- ]) [7 d3 o7 y8 { l治上症若虚者服上方即愈,实者三日复发。宜本方: M-K@n$k - |2 ^% h; @/ M0 v& }
防己二两 桂枝二两 人参四两 茯苓四两 芒硝三合 K}/`YDu 5 T4 r7 ]' ?5 v/ i5 E
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服。微利则愈。 F20-!b 3 Q, _5 k' N4 e, w' Y" \9 G
通方:白虎加桂汤《金匮要略》 BOQV X&g% ) P+ Q+ P( `/ E% f u3 o
治温疟,其脉如平,身无疟,但热,骨节疼烦,时呕者。 y$9 t!cx
) \: E' u4 k& T6 m! O; m& X石膏一斤 粳米二合 甘草二两 知母六两 桂枝三两 rZQHB[^3
8 I" k% [; I7 M7 K6 P' c: G; p上五味,以水一斗,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 m9w ; a
$ B8 e0 X( q2 @- P! @(二)重剂:经云:“重可祛怯”。紫宫汤,牡蛎主。 .LcE^y[V 0 w/ O5 c# U$ Y$ r% e
单方:牡蛎 'wlP`7&Tn 0 X8 }, e8 s3 l5 H) x
主伤寒温热洒洒,惊恚,怒气。《本经》 M]TVaN$v# : ^, H: T# L2 h
主结核烦满,汗出,心痛结。《别录》 `3P62M< ; v/ k% K. A- I
主药物损伤,惊狂不眠。《汤本求真》 3^yWpSC
, t0 F2 M1 w0 K6 a Q牡蛎三两 -mo ' $1 2 a+ s, `3 C& c1 b/ u
上一味,以水三升,煮取一升半,分温再服。 y/VmjsN}
7 m2 x! Y4 h$ ^; J6 l6 Q. [小方:龙骨牡蛎汤补方 5<?$/H|7T ! U; F) p7 b w/ W5 y- N" c
治烦热汗出,心腹动悸。 W%Q>< 'c
+ t2 j. L& I4 }3 q0 \: k牡蛎烧 龙骨煅,各三两 %-po6Vf
# u, P5 T( q5 l: l$ e上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 }mZ*f y0t ' S. n! f6 c& m- v/ u
急方:龙骨牡蛎石脂汤补方 pR>QIZq<gT
+ {6 S# B* q$ t) K2 E! k. f* @治烦热汗出,心腹动悸下利者。 ZaindX{.1
6 ~4 q7 p3 S& e牡蛎烧 龙骨烧 赤石脂各三两 oioN0EuDk
6 I4 U/ G5 p1 p/ t# l9 N# J! o+ P上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 "z4E|s 5 O; p. g4 @1 }+ d( P1 V2 i6 Y3 ]
正方:小紫宫汤补方 O4mWsr
; _1 x+ s6 C+ D治烦热汗出,心腹动悸,下利、小便短涩。 v A~hkkj{ $ s( g1 I) N) F1 z
牡蛎烧 龙骨烧,各四两 滑石三两 赤石脂三两 Kx!|4ya,
. E' w6 w+ T6 Y上四味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 s5#g[}dj
' ~+ y. R: Z& @' K主方:紫宫加干姜汤补方 cu|q &
7 w: r' r7 t' R% w治痰澼。 KO$8lMm$
8 a( D1 x( ^: S. v牡蛎烧,三两 龙骨四两 滑石三两 赤石脂三两 干姜三两 .AS,]*?Zn%
8 G _# o0 m6 a' }# i上五味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 u:?RdB}B_@
/ J: V* D* K4 f2 V' r复方:紫宫加干姜甘草汤补方 ` XY[ HK - C7 U. Y, v0 W( [* k9 C
治发痫吐涎沫者。 $yJfAR
9 f8 G5 s4 p( H1 u/ l8 W8 \* L牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 石脂三两 干姜三两 %&GQ]pmcY % D j# D, T7 O; s2 d- x
上六味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 1-<Xi-=^{t
/ c) |' P Z3 Z: p- w2 H" K7 p- E大方:大紫宫汤《外台秘要》 _~"3 LB
9 V, U+ R1 t* S9 t3 s$ D治神气不宁,惊悸不安,发痫吐涎沫,呕逆食不下者。 B9\o:eY 5 x0 i+ ^- s& V4 Z
牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 大黄三两 赤石脂三两 干姜三两 x$sQ .aT
; R8 V D4 \- |) i% \上七味,捣下筛,韦囊盛,取三指撮,以井华水二升,煮三沸,药成,适寒温,大人服一升,未满百日服一合。未能饮者,绵裹筯头内汤中,著小儿口中以当乳汁,热多者日四服。 h~t]WN ' |1 I0 U$ q7 \2 p G
按:此方与《外台秘要》深师除热方去白石脂、桂心同。方名系师重拟。 dno% y2 A v/ M' O( `" B4 E1 z
缓方:龙骨汤《外台秘要》 Zx0c6d!B $ z. j- I" T( v+ ?0 {7 ^9 @
疗宿惊失志,忽忽喜忘,悲伤不乐,阳气不起者。 7)#) [9 a! ]% W1 G) Z4 v% ]) |- M
牡蛎烧,三两 龙骨一两 茯苓一两 远志一两 甘草炙,三两 桂心一两 麦冬二两 生姜四两 !bg3
- U" K: R' ?! g" _上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分为二服。 u 0 v, D0 p7 ?1 `/ a& T
变方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》 BHYEd}M : w8 w2 {7 y' i6 r; l* R& O" F5 ^
治火逆下之,因烧针烦燥者。 `,O^=HBM
3 U# J/ T. q6 O9 J( y牡蛎烧,二两 龙骨二两 桂枝一两 甘草炙,二两 M 7 ?. L8 [5 X+ I+ N6 u" ^" r" z* Q
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
3 w9 r7 f8 c% t7 [- u; N附方:牡蛎汤《外台秘要》 )m U)7@!
" g* ^) \# `* u* u2 Y治牡疟多寒者,内有痰而表热重之疟疾。
; T+ v, H$ Z- L, D0 R+ `2 Z' ~牡蛎熟,四两 麻黄四两 蜀漆三两(若无,常山代之) 甘草炙,二两 , w9 {* }: B$ n( `$ ?1 }5 @
上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黄,去沫,取六升,内二味,更煎取二升,去滓,温服一升,即吐勿更服,则愈。
D+ o9 g4 l1 e通方:紫石英汤《外台秘要》
$ _ x! D. N( a治大人风引,少小惊痫痸疭,日数十发,医所不能疗,除热镇心方。 2yNlQP8%
' _2 b# P" k# S- c* L$ a紫石英 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂各八两 龙骨 大黄 甘草炙,各四两 牡蛎烧 干姜 桂心各三两 2Y,s58F 9 y8 x* X- |# i7 m% x- N C# \5 `* p
上十二味,捣筛,盛以韦囊,置于高凉处,大人欲服,乃取水二升,先煮两沸,便内药方寸匕,又煮取一升二合,滤去滓,顿服之。少小未满百日服一合。热多者,日二、三服。 SWu=n1J.?H
7 B. v8 N! K4 j! N" ^: V6 v; [( q按:此方本仲景《金匮》风引汤方,《古今录验》、范汪同。 ,^3D"Tky
% ?( F6 J! w& T( P二、病属寒者,温、渗两剂。 X'5te0v`3 6 g/ C4 M+ Y3 g' @4 |2 E: a) X! @4 s
(一)温剂:经云:“温可祛寒”。阳旦汤,桂主。 CyE.q^Wm 9 U1 h- _) \# o/ ]' o/ y9 H2 F
单方:桂心 ? in&/ZrB
* ~" g$ o* T5 t* z- F主温中通脉,伐肾邪,治水气上逆。《本经》 ]fR 3f ! G0 i; H# a6 x
桂心四两 <1"6`24
* a3 x/ g) n# W& q2 ^4 w上一味,以水二升,煮取一升,去滓。顿服。 .EI/0"^ * U% G& G0 E- O8 e) H: n
小方:桂枝甘草汤《伤寒论》 0^;{b^!( ' G+ ^0 p5 {0 e/ b0 K t
治汗多亡阳,心中动悸,叉手自冒心,欲按者。 :`_wy-}V
5 P3 A c* e, I) a, K桂枝四两 甘草炙,二两 ,7eN m>$
% B* S4 ?) z4 v" j& w上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。 HzW ZQ6o
% Z, L9 J0 D6 |( j急方:温中汤《外台秘要》 t]Vw` z%G 5 u6 G, X1 c$ M9 @2 P: v1 T4 N. O
治汗多亡阳,心中动悸,干呕者。 wTOB' : ~9 s0 ~' X; w
桂枝四两 甘草炙,三两 生姜一斤 8,%y`tUn>u P0 M' a' R I8 m" A) P0 [4 r
上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。 +^`c" qJo 8 s4 |0 G4 f. Y6 O4 |
正方:小阳旦汤《辅行诀》 ?onZ:s2 k' v; b7 E9 H" c3 ]
治诸阳气虚自汗出(不论冬夏)。《伤寒论》云:“太阳病,下之后,脉促胸满者。”《外台》云:“疗中风汗出干呕者。” X^"95Ic
' N$ q1 @$ B6 y) `桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两 lQoa[#q ( x% @3 X, t* I. y ]% a
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。 >&p_G0-
; [$ e- ~) ~$ ?. C2 W按:本方与《伤寒论》桂枝去芍药汤方同,《外台》深师桂枝汤亦同。 KWM.b"WnXr
: S$ P) f1 j9 N1 O# S, p主方:桂枝汤《伤寒论》 k4eV*e8
3 k- X# A/ ?7 V' n. R& W治太阳中风,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕,恶风者。 TqCzpf&&h/ : E H. o" S* q* e1 t( ^8 ?/ u
桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两 芍药三两 Ktg6*L/
6 T2 b. D; o# l/ j/ w/ g* W上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三剂。 |7%M:7 Q
9 P* ^+ n7 v* q6 i" M复方:小建中汤《金匮要略》 pl'n 0L<l ; j o/ o/ T+ g l7 k+ U* k
治虚劳里急,心悸衄血,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。 u:<%!?
9 ^8 L' @0 j: b. F3 R, y) L桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 -&%#R_RV 0 K' M( R. G* z/ m& y% c
上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 6imDA]5N& ) H) B% x3 n* `) z, t
大方:大阳旦汤《辅行诀》 e&#qj^ & C; z( J; w1 i! c# M* Q
治诸虚劳汗出,诸损不足者。 dKi+~m'w , o: E2 M/ _8 U8 t" j! i
桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 黄芪四两 生姜三两 芍药六两 gtqgf<mS
" M! c7 u) }/ A1 j7 p上七味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 ney6N@ 5 W/ s2 J0 r- t5 m' Q, W+ u6 E
按:本方与《金匮》黄芪建中汤同。 >Y!5c 2~`; 1 C# X4 Z1 _+ S- C, G6 }" n3 b
缓方:当归建中汤《千金翼方》 _/]4:("
: Q! M7 J, d3 Q- a2 R! a8 Q" Z2 e( U) _治诸虚失血。(《千金翼方》)云:“治产后虚羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能饮食。”条文下云:“若去血过多,崩伤内血衄不止,加地黄、阿胶。” ,FlF.pt / O8 m; ]; h3 `5 d7 p0 r
桂枝三两 甘草炙,二两 当归四两 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 地黄六两 阿胶二两 58ev (f
( o' `1 W' o: [1 H6 ~! B) r上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,内胶烊尽,分温三服,一日令尽。 #EgFB}>1 ( A1 S7 n+ w$ X6 g4 P
按:此方与《金匮要略》附方千金内补当归建中汤同。 8%@7G*
1 S2 ^# g: e. z+ @* L变方:甘草附子汤《金匮要略》 [f!sBJ!
( z3 b2 k' i4 ~* p5 T治风湿相搏,骨节痛烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。 h}nceH0s3d
7 Z2 F' H. ]' X/ P% U1 M- w桂枝四两 甘草炙,二两 白术二两 附子炮,二枚 6av]L YK # S2 r/ {- T L" c- @
上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。 M[g9D
U3 ` m5 x. u, A7 i4 v3 e通方:桂枝附子汤《金匮要略》 07:CcT
+ X3 v1 U0 K# Z: X治伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者。 URz$hcI8
3 {( c% U( `' Z1 p7 v: @& J. ?2 j桂枝四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚 大枣十二枚 !yI , ~`Z 6 C: ~( Y0 G# J7 ]7 z0 s
上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。 60ccQ7=
5 v) v: v% R, I0 I(二)渗剂:经云:“渗可祛湿。”玄武汤,术主。 h&|q>M3 ! ^% w8 P. S7 ^2 e* V4 z
单方:术 By%mJ%$~ 8 K/ u: b o1 V" h' S x% l# |' r
主风寒湿痹,消痰水,逐皮间风水,祛肿。除心下急满。《别录》 ckY,6e"6 , _0 u3 k1 r- B2 U( R7 B" K1 j
白术四两 yhhW4rz 7 y& c5 A0 @3 P! V& `9 J9 o
上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 +nU"P ' K3 W4 W* X% k% P/ v w+ D ^
小方:白术茯苓汤补方 ,Wtod|vx\U , |3 c0 _1 d. Y" k% k' }# t
治停饮,心下支满者 u2%/</]h 2 ]7 |4 v& T' e' c4 m: s4 {9 z
白术四两 茯苓四两 Ss ;C1:
! o3 {6 u6 x; D3 k' g$ g上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 Ry2rQM` 8 o% _# T/ Y5 C* ^: {5 [1 I; |8 z7 s
急方:白术茯苓生姜汤补方 j[2?}?
. i/ b+ I1 r: K& F治水饮,上冲胸,苦闷,头眩,干呕者。 z'FD{xdf ) z1 v4 q; @; K) \" ~- U: w- c q" o
白术三两 茯苓四两 生姜三两 `hJSo?G> 2 n& J& }, S5 i" s/ g6 K
上三味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 :y#KR\T1 3 H% M' Y: z2 Y
正方:小玄武汤《辅行诀》 )xtDiDB 0 n3 p0 C) N; S! ^0 A
治诸水积滞,水气上逆,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。 U6SgV 8 $ q: E# E. p* p7 g/ y
白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 桂心三两(一方作生姜当从) Q?]307g7
5 e- h) V- E% A% P$ b! v5 {& I上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 TXx%\V_6
7 ~0 M+ L& S$ x B9 g" l按:此方与《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤、《千金方》茯苓汤同。 k\,01Y^ ) U' w5 O/ b. B/ ~0 _/ `4 k; Z9 \) i
主方:玄武加附子汤补方 'uAH, .B
+ E: ^' d! M$ ?! P. R) J5 a治疗水气上逆,气上冲胸,心下悸,头眩,身瞤动,四肢冷厥,脉沉者。 h!#!}|Q' . }* B8 d9 n5 `7 e, ?! H
白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚 CYlZ<W'
* E5 M: S* l2 h上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 mMLxT3Ci8 5 v- o# ~ e- V1 I9 v; r% ~. o6 u# T
复方:玄武加附子大枣汤补方 uYk4qorA
}9 e5 R( C6 f; Z治上症续发心中如饥者。 %\xwu(|kN - D) a- I0 v1 A3 e. Y7 K
白术三两 茯苓四两 甘草二两 生姜三两 附子炮,二枚 大枣十二枚 f#9DU}2m
3 H/ T0 T; C" {上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 3PS( 1
! ?7 W7 S9 {( M- X# Q/ _大方:大玄武汤《辅行诀》 6.fahg?E
4 G; ]5 a! Z$ q) d" l- O2 p治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气,其人或咳、或呕者。 ,XmTKO c
" }, y$ t, [3 S1 @白术三两 茯苓四两 干姜三两 甘草二两 桂心三两 附子炮,三枚 芍药三两 (bP\_F5D R8 n0 B; r' L$ {% Y0 A
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。温服一升,日三夜一服。 ;dq AmBG{8
4 I ?1 C! Y+ }7 {( m8 U缓方:木防己汤《外台秘要》 1EW-%GQO
- J+ O4 N$ Q2 x# J3 w7 A疗肿患,下水气,四肢肿聂聂动者。 }^J&D=J5V
* o/ f5 u" t4 v8 @0 w/ ~7 Z/ C白术三两 茯苓六两 木防己三两 生姜二两 甘草炙,二两 桂心二两 黄芪三两 芍药二两 ii%n:0+zm : ^" D, D: T% B* j
上八味,以水八升,煮取三升二合,分为四服,日三夜一服。 V0p@wG3
! ^& ]- n- V; }$ S, d: X2 e9 u- z' a变方:防己黄芪汤《金匮要略》 #vN\]e
( ?1 `. W9 Z# F$ m治风湿,脉浮身重,汗出恶风者。 AuZ?~I1 ' Y6 i( C3 R) C* }3 @9 M+ h$ J y
白术三两 甘草炙,二两 防己二两 黄芪二两 |q$br-0+ ( ]* C0 B1 z* @; C
上四味,锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。 H9)$ #r6i
3 y" ]; G M o4 P! L通方:防己汤《外台秘要》 GiBq1U-Q ) a& w! G2 I* d' X
疗皮水如肿,水气在皮肤中,四肢集集动者。 LyA=(h6
4 {; G6 u5 i; ?; ?4 U茯苓六两 防己三两 甘草炙,二两 桂心三两 黄芪三两 luZqW`?Bt
+ i* Q3 k+ m7 R4 e上五味,以水六升,煮取二升,分温再服。 [!>2[bbl
4 x/ y1 L; J4 i+ X! W按:此方与《金匮》防己茯苓汤同。 DvnK_Q! 2 t4 y5 Y1 n6 i+ U8 R$ C6 V! P
三、病属虚者,补涩两剂。 (E)/' sEb : U, p0 e7 T! X2 z- p$ b# y" m
(一)补剂:经云:“补可扶虚”(一名弱)。勾陈汤,甘草主。 B\bIMjXV
( I% v$ I2 g% j; H, {单方:甘草 M3 8,SH< 6 d; D3 m. [$ L+ I
主五脏六腑寒热邪气《本经》。持润津,治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液者。 NWB/N* 9 g" j1 H! c/ ]9 Y4 i3 a1 C3 f4 q
甘草炙,二两 nLkC-+$tM 9 y! ?$ i; g' K
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分温三服。 hBLg;"=Em . _& P4 j! |% s4 \$ N* Y3 p0 V0 [
小方:甘草干姜汤《金匮要略》 iZ[o2Tre
' F! U, ^; D: P. W' J9 b治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便数,遗尿,必眩者。 /S9Mu )1Y 8 `' g; _2 A% j3 }4 K
甘草炙,四两 干姜炙,二两 ik~hL/JD\
& p7 Z" _! h( ]/ P6 f上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。 R|t.wawCo 8 `) C+ h1 A( a9 w( {( m
急方:甘草干姜大枣汤《外台秘要》 /H^bDUC :r
6 J0 b3 H. J9 w N K治上症加心中温温,咽燥而渴。 Ltcr]T(Ic & e4 w# X/ ]* r# f* W/ z M% G
甘草炙,二两 干姜二两 大枣十二枚 /]]\jj#^
# s- w x; R* m% y上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分温再服。 "_'9KBd! : B1 M5 r6 d5 `$ F& _& h( F" `
按:文仲、《千金》、《古今录验》同,深师云温脾汤,范汪亦同。 >!? f6 {\| ; k2 ~) C. h8 S) i! d
正方:小勾陈汤《千金要方》 ; @Gm@d
% O7 s! V, J7 U( \2 S+ e! u2 u q治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。 ZWf{!L,@Z + R3 h, E' F# k9 c* N( I5 c
甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 大枣十二枚 ,\}V.:THF
; B. s. Y% I' ~! O2 L- A" Y上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。 0?,EteR
6 J6 E% a/ E! D按:此方《金匮》无干姜有生姜五两,大枣用十五枚,名《千金》生姜甘草汤,主治均与此同,唯《千金》用大枣十二枚,亦名生姜甘草汤。《外台》引《集验》,主治咽燥而渴,下注有“一云不渴”四字,方后注云:“仲景《伤寒论》、《备急》、范汪、《千金》、《经心录》同”,可知此方原系仲景方。 :Fj4YP" 0 Y0 Y, B, R, M0 m6 `6 U
主方:理中丸(汤)《伤寒论》 [+GQ3Z\ C9 l- x, h( K/ J( a$ G
治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利,不能食,便溏。 C UBcU " v: x) o8 g/ o/ j3 y# O
甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 白术三两 大枣数十枚 _,F wt
1 E2 i- s5 j) t& S+ k( f上前四味,捣筛,枣泥和为丸如鸡子黄许大,温服一丸,日三服。 B0Z*YsbXL
% T9 a7 j+ K8 m! w# o汤法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 )J#@L*
3 d1 V3 o! L7 D8 K" p! E: U6 q按:此方即《伤寒论》理中丸(汤)方,蜜丸为枣肉丸。 4\s S
; K* Z6 s; |# R4 @) \复方:理中加桂汤补方 6dq U4
! @9 N5 ?4 T6 W: V治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者。 hr6f}2 ; ^% _) c. Q( u5 ^- v
甘草炙,四两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 HM[BFF[;/ ( z: t% ]8 R! g* P
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 iv;;GW{2
9 @/ A1 h2 M4 \. x大方:大勾陈汤补方 2N)vEUyDV ! F0 ~8 p! [# N2 l+ S9 o
治吐利频作,痞满不能食,腹痛雷鸣,下利完谷者。 ?+Qbr$] 6 z' m. j; H! x# w
甘草炙,三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 +%gh?
2 Z% T/ |3 _ O, M8 j- n1 H" S上七味,以水九升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 Y}f%/vus
. j3 ^6 {' l4 t' i2 n) \# \- z缓方:勾陈茯苓汤补方 8:M~m]Z+|
2 }5 y; K4 B5 s0 a0 ]& D5 l治小便不利。 'mmyzsQ \6
% y4 c; @$ t B3 H z; B4 t甘草炙三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 茯苓四两 T\c dtjk . Z6 ?" C# O; A( V6 D$ A
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 +JQN=nTA
( B! h. i9 Q7 T. a0 `变方:甘草干姜茯苓白术汤《金匮要略》 DTr0u}m / G" g7 Q W: g$ \7 G- a$ E. [: n
治其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故;腰以下冷痛,腰重如带五千钱。 l{y~N 0 H, l% G, s& | @* r- \
甘草二两 干姜四两 茯苓四两 白术二两 `,7BU??+u
8 H2 n; ?; ~2 r, J$ Z- ~上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。 v1)jZ.:
$ b5 \' b9 @# K: G2 x# v5 `, }3 R- S- h通方:茯苓四逆汤《伤寒论》 ?^@;8m T9 x) F' L( T
治小便不利,心下痞,四肢冷,脉微者。 =RQ>q
7 h0 D6 b; i& `6 e+ a6 `, [甘草炙,三两 干姜一两半 茯苓四两 人参一两 附子炮,一枚 6w@l#p
6 m4 E, G! j: P L9 Y9 r上五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。 @w|~:>/g
: `# f9 R9 p0 u% V& a0 r/ d(二)涩剂:经云:“涩可固脱。”神后汤,赤石脂主。 fd)}I23Q' 5 R$ t' H. A- Q% [2 w, C
单方:赤石脂 2=U4'C4# : k9 N! _$ r: m
治内饮蓄水,利小便,止滑泄呕利。 9 R, u* H0 ~, h6 U
赤石脂一斤 - D$ N. z7 ]" A; p
上一味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。 7 ~7 y1 r; @+ ]
小方:石脂干姜汤补方 ( s- }; z$ `: |" g+ ^8 }5 B* r
治寒中,吐下冷水。
% @0 P# J' m3 ~2 i赤石脂一斤 干姜一两 9 E6 J5 {' ^+ ?' B
上二味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。 ' w: S' m) ]/ Z3 p
急方:石脂干姜禹粮石汤补方
$ y% N" F/ Q+ N治濡泻吐下。
3 r7 k8 r$ a2 h. w赤石脂一斤 干姜一两 禹粮石二两
* W" N( b: u6 \; l3 y上三味,以水五升,煮取二升去滓。温服七合,日三服。
# i+ Z" M+ }/ d) s正方:小神后汤补方 + i/ W A% u y. k/ H
治诸飧泻洞下。《伤寒论》云:“治腹痛小便不利,下利不止,便脓血者。” 1 d1 E' s7 D6 G6 d9 {# ?! n
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两 ; {: l1 X4 F5 r$ e
上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。温服七合,日三服。若一服愈,余勿服。
1 h) a& |6 M$ X* Q按:此方即《伤寒论》桃花汤加禹粮石是也。方名系师重拟。 u. b) c7 _0 l1 u5 l9 c. g
主方:坚溃汤补方
% ?4 R- l8 g" I [. B2 j治久泻不止者。 6 t8 B6 ]$ |. N2 z" E, J
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两 大枣十二枚
9 b4 X7 _/ k3 b上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。 " Y5 D) i2 M% ~4 Z( \0 y8 x
复方:坚溃加参汤补方 2 H3 @1 }2 i5 {7 u
治脱泻而心下痞者。 # f4 M1 T/ j2 |) {( `+ `7 V
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 人参一两 禹粮石二两 大枣十二枚
) _( X4 p9 z- _! v/ {9 F% n上六味,以水七升煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。 7 J' h& A" w) b2 \1 w. ~& ^9 @
大方:大神后汤补方 0 u$ @* l) O1 u) X5 T% X- U" s
治肠澼下利脓血,痞满腹痛不能食者。
( v+ x. N8 N2 ^' h, e( G1 V& b! {石脂一斤 干姜三两 甘草三两 粳米半斤 芍药二两 禹粮石三两 附子二两 + _9 @! ^# U+ f, z/ _) _
上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。温服七合,日三服。 : i4 \( m: ^9 O0 v1 F( z
缓方:大桃花汤《千金要方》 ( N( q5 I" }# i6 b$ j H
治冷白滞痢腹痛。 " h5 {* i5 j6 l+ z6 p
石脂三两 干姜三两 甘草三两 人参二两 芍药一两 白术六两 附子二两 龙骨烧三两
% c( f- n4 R# a, A z上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升纳诸药,煮取二升,分三服。胀者,加厚朴三两;呕者,加橘皮三两。
# @4 e4 f3 E3 c) l% @按:《千金方》有牡蛎三两、当归三两。 1 I/ G, i6 R, B
变方:赤石脂丸《金匮要略》 9 e: F# r3 \ h+ d' ]# Q2 O, `
治心痛彻背,背痛彻心,呕吐清水,四肢冷者。
; _2 d( D! ^- M3 a' \赤石脂二两 干姜一两 蜀椒一两 附子炮,一两 桂心一两
2 S8 | y. Y! ^& w5 T M上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。 7 h5 V$ q2 F+ O' p) p
按:此方《金匮》名乌头赤石脂丸,方中有乌头无桂心。《今释》云:“仲景之方无乌头附子并用者,方中乌头恐为乌梅之误也。”今据证属阴寒内盛,阳气衰微之重证,故改为桂也。
5 t% o8 P+ W, G# c' C" p: D通方:乌头赤石脂丸《外台秘要》
6 L! ]$ n+ ?$ _9 U治疗久心痛与冷气痛。
3 Z$ f4 W, }/ \$ J9 n6 g赤石脂三两 干姜二两 蜀椒二两 桂心二两 乌头炮,三两 " y% P5 m0 N6 [ Q& d
上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知为度。
5 S4 X; Y; a/ |) ]4 l+ ~# g! m% m : `# q% S; T# y9 q: h* b4 Y
十方君臣佐使格式
! s' i( p8 P" {一、单方:一君。 0 d9 d1 Q+ y0 \' Q V
二、小方:一君一臣。
5 Z: R% R; K- \. L& K4 T) e三、急方:一君一臣一使。
0 o( A7 B' p1 R! g8 Q$ Y; n7 ?4 ^四、正方:一君一臣一佐一使。 / {" n+ \6 ~$ Y
五、主方:一君一臣一佐二使。 " ~6 e6 ?( m2 A3 u
六、复方:一君二臣一佐二使。 3 \5 U, Z0 Y7 i* X$ h* z+ @
七、大方:一君二臣二佐二使。
) ~' B' `$ B. Q" a+ i八、缓方:一君二臣二佐三使。 " A/ M0 _6 |6 v) R% L& _
九、变方:君臣不拘。 . y5 b" q% I- h) j) L3 t r' e
十、通方:君臣不拘。7 s5 H) ]- w# j
一至五方为格式方,六至十方为义理方。8 J% M6 `2 W$ S* U- G$ T1 ~+ N
/ @0 P: D1 U3 J+ _+ o7 ]% I! x系由山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。) B6 C$ k$ F @0 `$ `
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《伤寒论》源于《汤液经法》考
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3 x7 F9 B+ m# h9 f. r2 h 钱超尘 来源:中国中医药报 时间:2007-11-02
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- n3 d h9 Z1 r9 {, O5 Z/ y 赵开美《仲景全书》所收《伤寒论》对该书作者题曰“汉张仲景述”。此五字为北宋校正医书局孙奇林亿所题。南宋赵希弁《郡斋读书後志》卷二沿其说:“仲景伤寒论十卷,汉张仲景述。”明著名藏书家及刻书家毛氏《汲古阁毛氏藏书目录》亦云:“仲景伤寒论十卷,汉张仲景述”。“述”者,谓遵循旧说而不别立新义。《论语·学而》:“述而不作,信而好古,窃比我于老彭。”《墨子非儒篇》“述而不作”作“循而不作”。《说文解字》:“述,循也。”谓沿循往轨也。《增韵》:“循,依也。”《左传·昭公。二十三年》“循山而南”,注:“依山南行也。”则“张仲景述”者,谓仲景遵行旧说整理古训而为书也。张仲景为时之大医,必有治验与医案融于《伤寒杂病论》中,然著作主体仍为循先贤之旧轨、录大医之成方而为书。故《伤寒论自序》云:“勤求古训,博采众方”。其勤求博采者,据皇甫谧《甲乙经序》、北宋孙奇林亿《伤寒论序》谓《伊尹汤液经》。《伊尹汤液经》又名《汤液经法》,32卷,著录于《汉书·艺文志》经方类。此书至梁犹存。若寻仲景依《汤液经法》而为书,见梁代陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》(下简称“辅行诀”)。《辅行诀》云:
9 y) F+ O1 d" u" [5 n$ q! @. v* a( K 商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三□,为方亦三百六十首。上品上药,为服食补益方者百二十首;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。& ?" \! t/ Y* ?' A! m
此段文字说明《汤液经法》之结构与重要价值。下一段说明汉末魏晋六朝医家皆以《汤液经法》为至宝,依为规范,并有发展:3 o6 V) W4 R$ F0 s5 s& |5 X
汉晋以还,诸名医辈:张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。 5 }8 ]* Q) t* p1 _
下面一段文字说明张仲景以《汤液经法》为依凭,撰写《伤寒论》一部。这就为我们确信皇甫谧《甲乙经序》、孙奇林亿《伤寒论》序称张仲景依《汤液经法》而为书提供了第一手可信资料:
: U7 E( A& M& Z& U& M5 Y& l 外感天行,经方之治,有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防,外感之疾,日数传变,生死往往在三五日间,岂可疏忽?若能深明此数方者,则庶无蹈险之虞也。今亦录而识之。& v$ Q* j$ \$ g- ?! b7 X
下面这些方剂原载于《汤液经法》,后被张仲景收录于《伤寒论》。《伤寒论》散佚甚多,下述13首方剂,在《伤寒论》中或有名无方,或名、方皆亡。谨录如下:8 X9 W5 {+ i; a! Z
1.小阳旦汤。治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
" Z) p( V1 H4 u 桂枝三两,芍药三两,生姜二两切,甘草炙二两,大枣十二枚。
& A! @1 A+ `9 E8 \ 上方以水七升,煮取三升,温服一升。服已,即啜热粥饭一器,以助药力。稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取差止。日三服。(按,此为《伤寒论》之桂枝汤方,见12条。《伤寒论》阳旦汤名见30条,有名无方。)
- u6 d& i3 |( ] a 2.正阳旦汤。(上方)若加饴一升,为正阳旦汤。0 l0 W% G) w' A y& f
3.小阴旦汤。治天行身热,汗出头目痛,腹中痛,干呕下利者。1 D( J9 m ~$ _0 @
黄芩三两,芍药三两,生姜二两切,甘草二两炙,大枣十二枚1 |1 B- H# ^ N# ?8 A( a
上方以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。服汤已,如人行三四里时,令病者啜白 浆一器,以助药力。身热去,自愈也。(按,此为《伤寒论》黄芩汤加生姜也。见172条。芍药作二两。服法文字少异)
5 G, V+ l3 |2 J' Q! e6 T 4.大阳旦汤。治凡病汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。
" y# Z% k1 `0 Q8 H6 ` U 黄芪五两,人参,桂枝,生姜各三两,甘草炙二两,芍药六两,大枣十二枚,饴一升。
% V1 o5 P: H, B# E 上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,内饴,更上火,令烊已。每服一升,日三,夜一服。9 y# g$ c4 Z$ ?3 T6 q% B( U
5.大阴旦汤。治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方。
, a( Q* U+ |, [4 m* X+ f$ U 柴胡八两,人参,黄芩,生姜各三两,甘草炙二两,芍药四两,大枣十二枚,半夏一升洗。$ _# e( k) @: q
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。(按,此为《伤寒论》小柴胡汤方。见37条。无芍药。)
2 d! [* Y& ]# a# z 6.小青龙汤。治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。
$ o. O0 m# E- r, f 麻黄三两,杏仁半升熬打,桂枝二两,甘草炙一两半。
& Y' r! R- I+ @, x/ x& Y7 m, H* M 上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。(按,此为《伤寒论》麻黄汤方。见35条). o) h$ ~2 C& d- F( |& ~+ o( w! x
7.大青龙汤。治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
, j- ]0 ]: u) t4 y 麻黄去节,细辛,芍药,甘草炙,桂枝各三两 五味子半升,半夏半升,干姜三两。
7 f4 H1 r) T# i; U v 上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味。当从。(按,此为《伤寒论》小青龙汤方。见40条。《伤寒论》“温服一升”下之大段文字疑为北宋校正医书局孙奇等所加之注,或南宋小字本《伤寒论》或《仲景全书》将此注释雕刻成与经文字体大小相同之字而窜入正文。成无己《注解伤寒论》将此大段文字引为小注,可谓有识。)
1 M" R, y# S/ u0 X0 ~8 l; I, j 8.小白虎汤。治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。$ E* @( [8 t; C7 G2 m
石膏如鸡子大棉裹,知母六两,甘草炙二两 粳米六合。& H( \" A3 Q$ O+ ^
上四味,先以水一斗,熬粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。(按,此为《伤寒论》白虎汤方。见176条。主治表述异。白虎汤《伤寒论》不分大小。) |
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