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[温病精义] 汤液经法拟补

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发表于 2008-3-1 22:55:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
张大昌医文选:汤液经法拟补
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4 Y/ O+ M: Y: R# ~太老师张大昌先生系《辅行决》的收藏捐献者,临床经验丰富,理论造诣极高。现将其未公开发行的《经法述义》中的一篇摘出,以供大家学习、研究。此文系山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。
/ O3 J3 B  h& a' o/ W张大昌1982年序
! I: e; ]$ F9 N8 M讲解经方,宋时成无己首创之。论药之分剂,引唐·陈藏器《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”寇宗奭《本草衍义》云:“此十种今详之,寒热两种何独见遗?如寒可去热,大黄、朴硝之属也。热可去寒,附子、桂是也。今特补此二种,以尽厥旨。”自尔以往,医家皆依此,谓之十剂或十二剂。其组织制度,以君臣佐使为准则。其引《神农本草经》云:“方宜一君一臣三使五佐,又可一君三臣九佐使也。”然依此说核考经方,不能得其意旨。成氏又引王冰补经《素问·至真要大论》文,拟定大、小、奇、偶、缓、急、复七者,以为方之种类,历来医家亦颇见允纳。而据补经理论之谓:“远近汗下多少。”则又与经方凿纳不入。盖王冰补经每发挥敷演,论理不免夸空。识者不以微瑕弃玉可也。故今仍式其目而名义有所斧正。夫经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流之时方可同日而语也。今欲以模为式,引就正统。故但例方若干首,其他则不惶及焉,世间或于传缺佚者,盖师经义,拟比而补之。抑治庄之作,非敢僭妄尔。
3 c' ]9 x) J' v, |% W3 o9 Q张大昌1982年秋1 d- x# M& y2 b8 m6 J5 v
张大昌1990年序, x8 w7 s" F# `5 D9 m8 \4 E* K
《汤液经法》此书始见于《汉书·艺文志》经方类中。为已佚古医方类著作。
4 _) V9 C3 N2 `5 G; ?  k经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流时方可同日而语也。古方制度,有君、臣、佐、使之说,有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也。《素问·至真要大论》文,拟定,大、小、奇、偶、缓、急、复七方。《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等,编难问证,详病变之情,脏腑经俞之景,以为《内经》。商·伊尹以元圣之才,仰观天文,俯察地理,远求诸物,近求诸身,撰用《神农本草》,准次阴阳之道,参伍之变,错综其事,引而伸之,触类以专之,化为《汤液经法》。今欲以模式,以阴阳为两综,剂分十二,以应十二地支,方分十种,以应十天干,据此为十二剂,每剂十方,共计百二十方也,以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首”之目。$ u/ V9 \$ ^+ f) _# {; E# V
张大昌撰,弟子范志良整理1990年冬
8 Q8 B1 P; k9 L- T) J十二神方8 L9 p, e& {- l! V
四神、八维方; T; w% O* e3 y& c
北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其兽玄武,其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛,其剂渗。经云:“渗可祛湿”。其方玄武,白术、茯苓、生姜、甘草属。
, S* A6 b7 F5 D' U3 G东方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其兽青龙,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散,其剂轻。经云:“轻可祛实(一云闭,邪气闭实也)”。其方青龙,麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。
  m  Y$ z4 u$ I& H3 Z$ W南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其兽朱鸟(雀),其宿井、鬼、柳、星、张、翼、轸。其气润,其剂滋(一云润)。经云:“滋可已枯”。其方朱鸟,阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。
. l6 J0 A" a: I2 r) d西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其兽白虎,其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃,其剂收。经云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草属。
: O" I5 c& ^  p" C3 n) {- N" |北东其位丑,阳气始生,地气始动。其宿咸池,其气滑。经云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黄芩、滑石属。  [8 L! V. N1 Z2 K8 A0 W
东北其位寅,日出之方,阳气初生,其宿阳旦,其气温。经云:“温可祛寒”。其方阳旦,桂枝、甘草、大枣、生姜属。) F% k. c0 D" k
东南其位辰,阳气大振,万物思动。其宿天阿,其气宣。经云:“宣可祛郁”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心属。
, ?$ z& o& X" T  q南东其位巳,阳气大张,大雨思降,其宿螣蛇,其气泄。经云:“泄可祛实”。其方螣蛇,厚朴、大黄、甘草、枳实属。
1 a4 c$ t+ E% M4 _南西其位未,未者,味也,百味斯实。其宿神后,其气涩。经云:“涩可固脱”。其方神后,赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。8 z: _0 j. a8 j. N
西南其位申,阴气初盛,月出之地。其宿阴旦,其气清。经云:“清可祛热”。其方阴旦,黄芩、大枣、甘草、芍药属。
% t( [, I* ^" t: {3 X. H) J西北其位戌,大地澄清,生机已减。其宿紫宫,其气重。经云:“重可祛怯”。其方紫宫,牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。
; r2 O7 U$ c6 f! f8 z: J1 W北西其位亥,阴气思收,大地闭塞。其宿勾陈,其气补。经云:“补可扶弱”。其方勾陈,甘草、生姜、大枣、人参属。( A+ M1 x2 X' m- p( @3 d
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方例
( E* [8 N/ {  G' w& S% \$ B9 z剂分十二,以阴阳为两综,以三阴三阳为目次,以目次中各分虚实而成为十二剂,以应十二地支,在天文学则为经度也。; o) ^4 Z- i7 \! N3 J+ R
方次是适应剂的使用条例,其中当分十种,仍以阴阳为综,其名义有格式方五个、义理方五个。此是以十方应十天干,在天文学则为纬度也。
4 ?( _/ u3 H$ k2 N+ O据此为十二剂,每剂十方,共计一百二十方也。- h# O% w0 ^( {4 g
十二剂为轻(散)剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。
1 E1 ^' f. a0 ?4 J4 N十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。
3 ^& G" ~! D" s- a阳  综! w& D( P* q/ m/ ^, s) M
病属表、热、实之类,治则轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。
2 d: v( y' A3 e一、病在表者,轻宣两剂。0 g8 H+ C" z6 P: [
(一)轻剂:经云:“轻可祛实”(邪气闭实也),一云闭。青龙汤、麻黄主。
3 j2 ?3 C. _. j- D, b1 A/ w% H单方:麻黄; a, C$ i5 l5 T/ D# n) j
主解肺郁,发汗止喘。《本经》
! [5 ^4 p4 ^3 T* Z! a麻黄四两/ X- X9 z/ P5 R. L4 t4 L7 z
上一味,以水三升,煮取二升,温服一升,重覆汗出,不汗再服,慎风寒。
) z+ i2 a" u  ^! z( L+ u* o4 |6 Q" _小方:麻黄甘草汤《金匮要略》
5 y/ {3 n) K, n, o, h治皮水无汗而喘,脉浮者。《金匮》云:“治卒上气喘息欲死者。”$ ~) s& w9 ]/ u1 W1 b0 k, L
麻黄四两  甘草炙二两
) ]# ^& h$ S7 ~" d' T* _上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重覆汗出;不汗再服,慎风寒。# ]" b4 F4 ]+ G" M2 s
急方:还魂汤《千金翼方》
/ `: ^* e$ r  h9 S治客忤卒死者。
+ c% t6 u: d+ s麻黄四两  甘草二两  桂心二两3 F- i7 Q. c7 Y2 P
上三味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,重复汗出;不汗再服。
% U. M# g2 ]9 p" B& j9 P按:《千金》有杏仁十枚。. }. T/ }" N' h9 x: a( t
正方:小青龙汤《伤寒论》2 @9 b3 H. k2 |! V- Y
治伤寒发热头痛,身痛,腰痛,骨节痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧者。" j. E: o6 ^+ r  q' v" p/ j% p1 g
麻黄三两  甘草二两  杏仁六十枚  桂心三两
6 V+ {* v0 r" i% u3 y  c0 P& B上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。( F- r. q: e/ G/ H
按:此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。, h2 ^. ^6 y% t- \
主方:深师麻黄汤《外台秘要》$ y' g/ s9 E1 B4 |9 {8 `6 I2 q
疗上气咳嗽,喉中有水鸡声,唾脓血腥臭味者。
  _, T) e! P4 U9 j( c* C1 B7 `麻黄六两  甘草炙二两  杏仁六十枚  桂心一两  干姜三两. c, i, r9 p. @7 s# e7 c
上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。8 |$ I6 x. @7 ~
复方:深师麻黄加枣汤5 @3 U+ U/ L1 H5 O# T$ T
治外感不彻者。
" g5 L& O0 A* w麻黄六两  甘草炙二两  大枣十枚  杏仁二两  桂心一两  干姜三两# O4 Y( ~. \" n
上六味,以水九升,煮取三升,温服一升,日三服。  K% S! h- Z; V
大方:大青龙汤《伤寒论》9 V  F- g, i- e4 z# @0 E, }
治新旧兼病,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或温,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。8 f3 ~+ I9 k7 C% k
麻黄三两  甘草炙二两  桂枝三两  芍药三两  干姜三两  五味子半升  半夏半升) q/ j8 @/ v; M- l/ g
上七味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。
! K% }+ Z, l% P  H. _( N/ i8 Z按:此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。- K5 i# @7 l& ^
缓方:越肺汤补方
" U  s4 g# r0 v! u: z- _治太阳中风或伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦燥。# o! X2 ]8 k5 K0 b
麻黄六两  甘草炙二两  桂枝二两  杏仁四十枚  生姜三两  大枣十枚  细辛三两  石膏半斤
4 C4 X" S, u* Y5 T上八味,以水九升,先煎麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者停后服。
, L  x3 }1 D$ F1 W5 i按:此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰:“本方应厘正为大越肺汤,故补细辛。”
/ i, W7 S' g  k( n" N变方:麻杏石甘汤《伤寒论》$ T( ]" s- M/ X$ y
治汗出而喘,无大热者。
1 M% s+ N7 A' Q! S' F麻黄四两  杏仁五十枚  石膏半斤  甘草炙,二两
+ {' R5 L3 k/ T上四味,以水七升,煮麻黄二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。
7 p5 Z- F- D* o/ b- E通方:越婢汤《金匮要略》5 t5 \8 d2 _) k  F7 \- P. e
治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热。
+ @( k7 F1 F3 P麻黄六两  石膏半斤  甘草二两  生姜三两  大枣十五枚% p: W7 U' q, }: ]' e/ h/ b) c: \
上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
4 h$ C3 R# b9 e. P(二)宣剂:经云:“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤,姜主。
) d" U5 R1 H. {) d/ H( I4 V单方:生姜2 b5 s( {. o, `" O5 b
久服去臭气,通神明(《本经》),止呕祛痰下气(《别录》)。
8 z+ I  b! x" y4 F. l/ C7 l生姜半斤,切; B. G# G# [1 C  j! m* N! s$ l
上一味,以水三升,煮取二升,分温再服。
, F, k! p3 K( w% {' B8 ~* `  v6 o小方:小半夏汤《金匮要略》, Z( o* _- @+ v, M0 H
治呕吐口不渴,谷不得下者。' \8 z# W% K% J* U& _
生姜半斤,切  半夏一升9 B) L: Z  c( n. S, X1 D
上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
5 k8 f' n# M( }急方:半夏汤《千金要方》. }4 O. m) j( y8 i! h6 W/ L/ m9 z8 y
治胸满有气,心腹中冷者。
" B7 N2 k+ G/ S" w3 ~生姜八两,切  半夏一升  桂心四两4 X* b! i* t, ?( Z" {5 P
上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。9 a! |: u: L3 K2 t, w& p. s7 g
正方:小天阿汤《外台秘要》; v: X7 o* i# g" I; D/ |
治干呕哕逆,《外台》云:“治胸胁气满,每食气噎者。”- x$ |  z& @# g: d7 @. o0 d8 M/ M
生姜六两  半夏六两  橘皮三两  桂心三两
- }# j, J/ v; a上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人强者作三服。/ h" ?3 P2 r+ c: t! R
按:此方在《外台》名通气汤。
' H" U( c5 ], Y4 w* \& z- ]主方:天阿厚朴汤补方
. s; B4 p( j+ a/ O治胸膈气满逆上,呕吐者。  l( T' Y8 M2 t
生姜六两  半夏六两  橘皮三两  桂心三两  厚朴三两
0 z  T" |* I+ m上五味?咀,以水七升,煮取三升,分温四服,日三夜一服。8 |3 o% {9 [0 a0 ^
复方:半夏厚朴汤《金匮要略》
; ?' n+ D7 l# d4 ^+ v* A! K治胸膈气满逆上,呕吐头痛,咽中介介然如有炙脔,吐不出,吞不下。
, S2 k6 P' c) p: `3 O6 G1 T生姜六两,切  半夏六两  茯苓三两  橘皮三两  桂心三两  厚朴三两) ?% p1 Y6 L' o9 s" a0 ^
上六味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。5 `" p2 d$ {: V( N' t3 K5 N
按:《金匮》有苏叶,无桂心、橘皮。5 K! S8 x7 x3 h4 T- q% X
大方:大天阿汤补方4 o$ H) c% ]1 C
治胸膈气满逆上,咽中塞,食已即吐者。" U" F) d( ?# n: L( ^
生姜六两,切  半夏六两  厚朴三两  橘皮三两  桂心三两  茯苓三两  大枣十二枚
' z' [( w8 z7 |* C8 K9 f' r& }上七味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
9 h5 y) G* Z& E- G" r缓方:泻心汤《辅行诀脏腑用药法要》
3 Z2 O2 N! ~% z4 K& W治呕利交作,心下痞满,雷鸣腹痛。; G6 [" k' R1 Y6 V9 b1 l
生姜六两,切  半夏六两  甘草炙,三两  人参三两  厚朴三两  黄连三两  黄芩三两  大枣十二枚
' n0 t: L+ @* ~; l: i, m4 u2 R上八味,以水七升,煮取三升,温分再服。+ L' U0 \- P1 [0 X
按:《辅行诀》无半夏、厚朴。
/ E8 U& I8 Z" b$ P变方:吴茱萸汤《千金要方》
+ n. l2 F9 O' ^, t治久寒胸胁逆满,不能食者。
9 A, h2 v3 Q: l3 T' |( R生姜八两,切  半夏二两  桂心二两  甘草二两  人参二两  大枣十二枚  吴茱萸三两  小麦一升
2 p/ C/ H% @) c; N- j上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。, i7 l0 f3 W4 u! B/ V
通方:当归四逆加吴萸生姜汤《伤寒论》
) D) s* E  g5 ~7 w' T* }治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒者。6 d; ~: e5 G( ~; K9 A/ M
当归三两  芍药三两  甘草炙,二两  通草二两  桂枝三两  大枣二十五枚  吴茱萸二升  生姜半斤,切% Z. x' R- y2 O% |9 _$ Q2 E  \
上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。: \. B( v( l7 h! R
附方:《外台秘要》卷十二引《广济方》。5 Z% V4 b( T  D; C4 p3 j
治奔豚气在心,吸吸短气,不欲闻人语声,心下烦乱不安,发作有时,四肢烦疼手足逆冷方。
7 ?( C" b. ^3 N( @; \9 _9 s李根白皮八两  半夏七两,洗  干姜四两  茯苓三两  人参二两  甘草二两,炙  附子一两,炮  桂心四两
( e; s% \( b) P上八味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分三服,别相去如人行六七里。
" b6 n$ r: h+ a6 t又方:疗奔豚气在胸心,迫满支胁方。
" i8 U2 }4 [  G. Z+ |4 {# E, q生姜一斤,切  半夏四两  桂心三两  人参二两  甘草炙,二两  吴茱萸一两! K- w/ L) s2 z$ L+ R* V% a
上六味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里。
: j8 A# w7 b0 Z二、病势反映为热者,清滋两剂
( s  n& F4 L2 G- H+ S  }(一)清剂:经云:“清可祛热”(存阴),阴旦汤,黄芩主。+ E; Z( M3 b9 q$ c. f7 e: P9 O
单方:黄芩
  T: w) f7 Y3 M) k+ i  S% w主诸热黄疸,下痢,逐水,下血闭。《本经》
( A) g; m' S9 L4 {1 z黄芩三两
& Z: ]: k: Y  ^" h上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温分三服。! g5 y# ?& l' _& V
小方:黄芩大枣汤补方
$ _2 s( i: ]9 W治肠中热,大便黄糜者。
) d* \& I, f- d6 C* w8 S黄芩三两  大枣十二枚
; e5 l6 T8 c  n& C' X上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。9 C% D! i: T  O! M& C
急方:黄芩大枣芍药汤补方7 d5 ^7 E3 W3 j/ \. J
治肠中热,大便黄糜,腹中引痛者。4 ]7 R' {, q5 u, L8 [
黄芩三两  大枣十二枚  芍药二两
" Z5 k. `% L5 x上三味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。' v) t# T9 S7 V% U
正方:小阴旦汤《伤寒论》
! ?* g5 `# b3 l: }; y8 q治身热胸胁满,腹中痛,下利者。+ ^) N9 u5 }# W
黄芩三两  大枣十二枚  甘草二两  芍药三两9 I6 B; _' }' \# C
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。- ]) T3 n5 [2 d; L7 J) u& N) o
按:此方在《伤寒论》名黄芩汤。3 z' x" v/ b7 Y' w: p4 j
主方:阴旦加生姜汤补方
; `+ D  T4 N6 |( N7 l治天行身热汗出,胸胁满,腹中痛,下利干呕者。: N1 l$ p. {8 S
黄芩三两  大枣十二枚  甘草二两  芍药三两  生姜二两4 R0 v1 c, y9 |6 q& G1 v* m
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。6 E; B! C7 G% t2 X1 F! q( s
复方:阴旦加生姜人参汤补方
, e- V* }( F8 t2 S: H0 O+ Y治身热汗出,胸满腹痛,下利干呕,心下痞满者。0 a& d$ a& ?2 j5 [
黄芩三两  大枣十二枚  甘草三两  芍药二两  生姜二两  人参三两
$ V3 V: E; D& T上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。, w- J, @# D; v. z. d. ^
大方:大阴旦汤《伤寒论》
( B) I& A  Q& x6 x0 N0 I) d治凡病头目眩晕,咽干,往来寒热,胸胁痞满,不能食,或呕吐下利,或发热腹痛者。$ X( @5 L! ?+ P8 b( `! a0 g4 Y+ H
柴胡半斤  黄芩三两  大枣十二枚  甘草炙,二两  生姜三两  芍药四两  半夏半升
- O+ Y5 @: s7 z5 e7 ]9 F5 N: a' r! [上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。# f& T+ n/ d# ]! i+ o
按:此方即《伤寒论》小柴胡汤去人参加芍药而成。
% S3 F6 O% t1 J% H若胸中烦而不呕者,去半夏加栝楼一枚;若渴者,去半夏加人参四两、栝楼根四两;若腹中痛,去黄芩,芍药改六两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,加桂枝三两;若咳者,去大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。9 m. E8 }7 J5 W  ~9 O& Z
缓方:大柴胡汤《伤寒论》
% g3 R" p1 L9 R* I治太阳病过经十余日,呕不止,心下急,郁郁微烦者。% X; f! T* B) ~6 N
柴胡半斤  黄芩三两  大枣十二枚  生姜五两  芍药三两  枳实四枚  半夏半升  大黄二两: q, ~& R8 g" s
上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。; C6 w( G# d2 n3 X2 x5 E" E
变方:四逆散《伤寒论》
5 T0 o! O# a7 Y治少阴病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。
; z: S  l' H6 a$ _" _' k! O柴胡  芍药  甘草炙  枳实各十分
4 Q, f, U. e' P3 ^0 y/ B上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。
& v- |5 K! C5 v; i若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。
+ S. Q6 f* U' A/ y9 C通方:排脓散汤《金匮要略》
$ F9 ?+ w3 s2 c. x2 B& [* f治疮痈,排脓托毒,或胸喉之间欲成疮痈者。1 `7 U) R- F) W8 e2 n2 S
芍药六两  枳实十六枚  甘草二两  大枣十枚  桔梗二两
% ~  E+ I4 l& D0 Z2 p7 s  [上五味,以水三升,煮取一升,温服五分,日再服。
8 O0 t! ~) o& m按:此方即《金匮》排脓散(枳实、芍药、桔梗、鸡子黄)和排脓汤(桔梗、甘草、生姜、大枣)二方合剂去鸡子黄、生姜而成。, y6 ?/ ~9 d* ^3 Q2 ?& y5 ]) z
(二)滋剂:经云:“滋可祛枯”。朱鸟汤、阿胶主。
; d# ^" z! L- t8 G- _# f. r& z0 G单方:阿胶
1 g5 Y0 P. M4 B  {  z7 q+ }主心腹内崩劳极,女子下血,安胎。诸失血。《本经》6 h7 H+ `8 t1 C& e: l% c2 m" b
阿胶三两1 M. [1 k! U+ z2 O0 Y! p) h
上一味,以水一升,内胶烊尽,温服五合,日再服。
$ d9 Q. d; z; p, o小方:阿胶鸡子黄汤补方
: F, v9 _6 J2 F治诸失血心烦者。, J0 R  c- x6 Y2 S6 K
阿胶三两  鸡子黄二枚
( b2 e5 G/ {0 Q) _& G% W- F# G8 u; B0 A上二味,以水二升,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
7 p% f6 I3 ?8 L2 F3 ?) M急方:阿胶鸡子黄芩汤补方$ B  d# d- C5 n8 ]8 R# \, ]* }
治诸急吐血,身热心烦,口舌上有疮者。
7 ?1 E) V+ g. \: N+ v阿胶三两  鸡子黄二枚  黄芩三两5 {; e1 N: p+ D. L
上三味,以水五升,先煮黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。3 P2 A1 y) V* t# w1 }1 h
正方:小朱鸟(雀)汤补方" X8 U7 b+ X; v
治诸心中动悸,烦热不安,吐血衄血者。
7 Y. W1 z+ \2 W9 Z阿胶三两  鸡子黄二枚  黄连三两  黄芩三两  H. t/ g) L6 j, k, r
上四味,以水六升,先煮黄连、黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。  W7 {; l  q* ]
主方:黄连阿胶汤《伤寒论》
1 e) K5 {! w8 ?9 U8 c* y4 w. J治诸失血下血,身热心烦不得眠,汗出腹痛者。- R+ Y2 T6 U- z. V
阿胶三两  鸡子黄二枚  黄连四两  黄芩二两  芍药二两5 y' M9 a4 z& A9 X& L: c7 q
上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。) I  F4 l4 _& T
复方:黄连阿胶地黄汤补方
! X& M# N$ B' y治频频失血。+ E& Y/ i* d6 X, |
阿胶三两  鸡子黄二枚  黄连四两  黄芩二两  芍药二两  生地二两
3 w! ^, D3 {+ [" b: n上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三服。
% y6 A" G1 I* P, m2 ?: k9 ^3 a4 ^大方:大朱鸟汤《金匮要略》
& }- [3 a; a' [7 \1 }治一切内崩吐下血,烦燥不得眠及腹中疼痛者。
' a. A. s9 l0 I% I* v3 V2 X阿胶三两  鸡子黄二枚  白芍二两  黄连三两  地黄二两  黄芩二两  伏龙肝半升
6 F) L0 n% W  b1 m1 f) F& y  W% ?上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。/ R) ~, Y1 _* U/ v/ w0 @4 C
按:此方即《伤寒论》黄连阿胶汤加地黄、伏龙肝而成,亦即《金匮》黄土汤减附子、甘草、白术加黄连、芍药、鸡子黄方。
2 S  k6 b1 M5 p; C1 S6 b, x) s缓方:朱鸟加术汤补方
  d& N9 j# ?8 L6 R% f3 t: ]) t治内崩吐下血,烦燥不得眠,腹中痛,下利脉弱者。
' z- ^+ P) \2 A2 D6 P- v阿胶三两  鸡子黄二枚  白芍二两  黄连三两  地黄二两  黄芩三两  白术三两  伏龙肝半升
% ?7 e" }8 G! Z8 j( @上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。7 W0 ?, v9 B2 G# \
变方:柏叶汤《千金要方》# e. C) m3 e$ w7 {4 }& b
治吐血内崩,上气,面色如土者。
% i, ^( m& v. P2 M8 _. v阿胶二两  柏叶二两  干姜二两  艾一把  马通汁一升8 p+ J3 b; p/ n3 q
上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,纳马通汁一升,煮取一升,顿服。0 |. Z/ s1 u9 K
按:此方《千金》无名,仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。
( L" a/ y: |) D& {通方:马通汤《千金要方》
1 N' m& a$ H0 H" G+ u治上焦热膈伤,吐血、衄血或下血连日不止欲死者。
7 J: B: x6 b, K8 e" Z. u+ Z阿胶如手掌大  艾叶一升  干姜二两  竹茹一升  马通汁半升
  O, v# t  d$ o上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,纳马通汁半升,煮取一升,顿服。
6 R/ g& T  q# D* `* X! j按:此方《千金》无名,业师拟补汤名。 一方无竹茹,干姜作七两。5 {0 z/ a' z$ b9 v+ r( Z
三、病属实者,滑、泄两剂。
" G5 P7 v) d- z(一)滑剂:经云:“滑可祛著”(以除脏腑积滞之气也)。咸池汤,榆白皮主。
, u; b& Y2 i$ O; I, K) O单方:榆白皮% _0 ^4 F% e) @
主二便不利,利水道,便血。《本经》
1 |: j% _! p, E1 O! I2 B榆白皮一升
! J% E% a/ c" b: _上一味,以水四升,煮取一半,分二服。
3 x0 {: D' j4 T3 a小方:榆皮葵子汤《千金翼方》
" c% G7 t1 y) G- l2 r治大小便不通。
; j1 }, \( {+ m7 J榆皮一升  葵子一升
& O% O! b6 m8 ]; h6 r) \上二味,以水五升,煮取二升,分二服。6 {( t% w+ A# N# a: Z! A- H
急方:榆皮葵子滑石汤《外台秘要》: [$ ]) g& R  j! O
治大小便暴闭不通。
& m0 i; v' T- e5 q( r2 Q榆皮一两  葵子一两  滑石二两
: f  E* t, Z, @. q5 q" M上三味,下筛为散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。
+ f& g; N8 X5 ]: J正方:小咸池汤补方
% r& j/ ^$ K( Y治大小便关格不通,下重者。* F. {/ Z0 s0 S  z
榆皮二两  葵子二两  黄芩一两  滑石二两9 x+ p6 L$ r* |  N8 {. l2 O% h
上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。
0 S& K% B8 d* j) {! h主方:滑石汤《外台秘要》% ^% [6 {' s/ d
疗淋方
# B+ i' M9 k6 Z" d# V榆皮二两  葵子二两  黄芩一两  瞿麦二两  滑石二两
" H8 y4 b0 Q- e. T+ `3 r上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。
4 }, `5 X+ g) Z' T$ e1 T按:《外台》有石苇一两,无黄芩。9 b2 D5 q  ?8 {$ P8 {
复方:榆皮汤《外台秘要》) M$ `6 M( v7 H5 |
治疗淋方。6 c% R% \7 X$ w4 q) a# M7 V& g
榆皮八两  葵子一升  瞿麦二两  黄芩二两  滑石二两  甘草炙,二两. G. c, g7 h) g( ~6 v2 U
上六味,以水一斗,煎取三升,温服一升,旦服。; V/ o* A0 ]) l  u$ B  l0 J
大方:大咸池汤《外台秘要》
7 N5 m( H, b" R, K5 z( }6 H治三阳实,大小便不通者。
% b, a& y( f- {; p$ D榆皮一两  葵子一升  瞿麦二两  黄芩一两  防葵一两  滑石二两  甘草炙,二两9 E5 f4 A9 t: k+ ^) K8 o5 {1 M) w
上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。+ b' s3 C# j# P( j+ S
按:本方与《外台秘要》卷二十七引《古今录验》榆皮汤同。. A: o4 e( J% |' A& T  r7 [
缓方:咸池加车前汤《千金要方》5 W# ~9 p2 A+ X: }4 G3 Z
治肾热,小便黄赤不出如栀子汁,或如黄蘖汁,每欲小便即茎头痛。  y/ x! }) r5 ~! i& g2 M) a
榆皮一升  葵子一升  瞿麦三两  黄芩三两  石苇四两  滑石八两  通草三两  车前草一升4 i+ ?4 q: a3 ]2 a
上八味,?咀,以水一斗,先煮车前草一升,去滓澄清,取九升,下诸药,煮取三升五合,去滓,分四服。
( L$ J8 \3 }4 U: t/ l% x/ k变方:备急疗难产方《外台秘要》
1 {# x. ~$ I9 R2 n4 ~5 a! M" s0 k治母子俱死者,产难及胎不动转者。& Q8 t% I; t5 N3 Y  Y1 v* C
榆皮三两  葵子五合  甘草炙,一两  桂心一两9 d0 @* y2 b6 g) E3 f$ ?
上四味,以水四升,煮取二升,服一升,须臾不产,更服一升。忌海藻、生葱。7 P5 C' I5 b! e6 a; f( k
通方:牛膝汤《外台秘要》
" y( L" z$ G  W4 E" o0 |治胞衣不出,令胞衣烂方。
( l6 C& N& f' m  c7 h葵子一升  瞿麦四两  滑石八两  通草六两  当归三两  牛膝四两# T/ u1 {: z; Z( f
上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。+ z& x, N3 Y  h2 z- g$ L
(二)泄剂:经云:“泄可祛壅(一云祛实)”。螣蛇汤,厚朴主。# @! C8 u. o: m' b% F6 \/ e9 }
单方:厚朴
% k! C  b5 N" \  Y主消痰下气,胸满腹胀。《别录》1 q# B! Y, p6 d! u8 ?
厚朴半斤
) p, K" x8 V7 U上一味,以水三升,煮取一升,分温再服。
# m. j) c7 q% x: R- x小方:厚朴大黄汤《金匮要略》
$ T" j" g2 H* z5 N/ C, U治饮食不化,腹中胀满者。
! y. p! n" {; k% c. T- _( s厚朴半斤  大黄四两; R5 ~2 z: Y7 I, \( d/ _7 ~  g
上二味,以水五升,煮取二升,分温再服。5 i  `3 D( b  R$ F9 x/ v+ {
急方:厚朴三物汤《金匮要略》3 J( ?5 }( z- J  Y" y
治腹满气胀,痛而闭,支饮胸满者。/ `. f! t1 p' M, `& K1 F
厚朴八两  大黄四两  枳实五枚
8 y. x1 M9 q/ r( t4 R1 Q. }1 X! c; n上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。' i$ s/ B+ ?) }" ?
正方:小螣蛇汤补方
4 i! t5 L" Y1 ^0 u9 ]# J7 ]治腹中胀满,坚而痛闭者。3 J& g$ ?' f7 }" j: A" `: L
厚朴八两  大黄四两  甘草三两  枳实五枚- a( ~" x" X. g# l
上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,日三服。! G; G2 e6 v7 `- v- }
主方:厚朴五物汤补方) \7 w8 F0 ]& c
治腹满不减,顺下之方。% Q, L2 @/ k3 M$ n1 H% G" T; T+ L: L
厚朴八两  大黄四两  甘草二两  枳实五枚  芒硝三合
0 g2 V5 Z* j- d" m上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一、二沸,分温再服。' u) S7 s7 e# e% ^1 J
复方:麻子仁丸《伤寒论》/ B9 P9 t/ c$ a
治脾约,大便难,小便数者。
  p( C6 u$ y4 k+ U厚朴一尺  大黄一斤  麻仁二升  芍药半斤  枳实半斤  杏仁一升
1 ~0 ?* Z9 l" v; Y" N3 s- D/ y上六味,末之,炼蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。: @! h7 N  a% x7 U( W9 G
大方:大螣蛇汤补方, y' w' {. {/ A1 K) t2 U) h
治腹满发热,饮食如故,脉浮而数者。
6 w/ f1 `/ {# h7 U2 U# D3 g$ I4 f厚朴半斤  大黄三两  大枣十枚  桂心二两  甘草三两  枳实五枚  生姜五两5 O; i2 I9 Q( x* d* y" b0 c
上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。
" B( |! Z. `3 w' U" t若呕者,加半夏五合,下利者,去大黄,寒多者,加生姜至半斤。
+ @1 F  N! U9 d, v3 E0 O# L按:此方与《金匮》厚朴七物汤同。
; i( q6 u# [' F5 V' {) s3 ~缓方:厚朴七物加半夏汤《金匮要略》
+ T0 q' y4 e5 ?" T9 g治腹满发热,饮食如故而呕者,其脉浮而数。- B6 k$ k$ r% Y. s# [
厚朴半斤  大黄三两  大枣十枚  桂枝二两  甘草三两  枳实五枚  生姜五两  半夏五合! I  j4 E; `2 A) G5 K* k" [
上八味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。: x1 [8 \  E+ S1 S9 ]* B
按:此方即《金匮》厚朴七物汤方下注“呕者加半夏五合”。
6 }  b( W8 a9 Z1 I, Y% h! v变方:厚朴枳实桂姜汤补方& ?' t0 j: m# n+ W' l
治霍乱吐利。* `3 |' H" f- R
厚朴四两  枳实五枚  桂心二两  生姜三两
# M* U2 W8 O' ?" d上四味,以水五升,煮取二升,温再服。, I% K+ b6 r" b$ q' }/ K
通方:桃核承气汤《伤寒论》; N( r! V* l0 E8 V9 m" _: @
治下腹中淤血,少腹急结者。
9 [4 h4 }$ m7 l桃仁五十枚  大黄四两  桂心二两  甘草炙,二两  芒硝二两
) G- S5 N$ e5 f7 `上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服。当微利。9 ]3 q1 P" p7 X( m/ Q3 g  K
阴  综, }( D$ ~7 I( j! `0 x
病属里、寒、虚三类。治则:收、重、温、渗、补、涩六剂。
1 ?- {* |1 v/ O: L- f" x一、病在里者,收、重两剂。
) \; c3 [% J% R4 }(一)收剂:经云:“收可已耗”。白虎汤,石膏主。
' I4 {3 U/ b: L1 P$ L单方:石膏   
$ B: D& H$ v8 }( `主除三焦大热,汗出烦渴。《本经》
  Q, O/ R/ [5 b: e石膏一斤1 _( d/ _+ D- R: B9 I, G
上一味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。- b! H2 z* i: ^4 p" Q
小方:石膏粳米汤补方6 t, Q* {& `$ L7 z( }/ l
治烦热少气,汗出者。
. L( T9 O8 D3 b; X0 a, l+ j石膏一斤  粳米六合
! j8 @4 U/ A4 N8 k9 `! ^4 }上二味,以水七升,先煮粳米,熟讫去米,内石膏,煮取三升,温服一升,日三服。) K6 z" }! a+ g' P8 H! `
急方:石膏粳米知母汤补方, G  C3 I0 u; V0 e% i
治烦热少气汗出,鼻干口苦者。主暑厥。
: c$ k; ?4 W; }4 w2 J+ T3 T石膏一斤  粳米六合  知母四两
$ f! w1 K9 _- b上三味,以水九升,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升。温服一升,日三服。; V3 o9 C1 D: ^! w$ Z
正方:小白虎汤《伤寒论》2 O% A$ a. L5 w# s
治诸热汗出,口舌干燥,烦渴,脉洪大者。: ^, X$ _7 j+ h) B
石膏一斤  粳米六合  甘草二两  知母六两' E" b1 m2 V0 o
上四味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
" s+ l8 l* p3 _, d按:此方与《伤寒论》白虎汤同。6 ]; c4 S: j5 E/ N/ `( Q+ K
主方:白虎加参汤《金匮要略》" n2 c2 `5 I* b4 v
治太阳中热者,汗出恶寒,身热而渴者。$ M1 N& \, `6 x6 ^$ b: l
石膏一斤  粳米六合  甘草二两  知母六两  人参三两
+ k6 I4 c2 o5 _; x0 ?1 ]上五味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
' V# D7 i+ J  H% B4 y) v复方:竹叶石膏汤。(《外台秘要》)
" T( O9 p' I/ ]% N《千金》疗伤寒虚羸少气呕吐。% D, s  }3 P5 B" q0 @
石膏一斤  竹叶一把  麦冬一升  甘草二两  半夏半斤  人参三两- h0 G6 [+ ^' e& d
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米一升,煮米熟去米,饮一升,日三服。: a3 q. ?3 ]1 U9 j2 ]: A
大方:大白虎汤《辅行诀》2 ^) I0 X' z1 {# z" t% y8 q( {' W
治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,或咳者。" v3 z4 K) {5 A% r
石膏一斤  粳米六合  麦冬一升  竹叶一把  半夏半斤  甘草炙,二两  人参三两  生姜四两9 x  ^  ]) A$ ?, M% I2 e$ H0 d5 w
上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。. l" Z* C5 C# A* s8 y
按:此方与《伤寒论》竹叶石膏汤同。
2 |; e7 S8 Z/ G& @9 h- n缓方:竹叶石膏生姜汤《外台秘要》1 ^3 {7 |; O% ?8 }% a" }/ b  e* C
治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,咳呕者。
, `! R6 e/ W4 `* U, u. y7 I7 S石膏一斤  粳米六合  麦冬一升  竹叶一把  斗夏半斤  甘草炙,二两  人参二两  生姜四两+ i- Q6 _& f8 r0 k6 w
上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮取六升,去滓,温服二升,日三服。4 w1 C. P, y8 X* ^" X( O  k
按:此方出《外台秘要》卷二,伤寒虚羸方,方名为业师拟补。$ N! R3 B, d. c! s1 D
变方:木防己汤《金匮要略》
4 k% \/ V) N( y9 f治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。医吐下之不愈者。
, N8 ^! d' d8 @" `石膏鸡子大三枚  木防己三两  桂枝二两  人参四两
9 X+ l5 Z) M2 i. I4 G上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。
; m- T& Q/ D5 s& |附方:木防己去石膏加茯苓芒硝汤《金匮要略》  G0 Q' B7 H( I$ D/ F
治上症若虚者服上方即愈,实者三日复发。宜本方:7 ?2 u. }( D# b' [' V
防己二两  桂枝二两  人参四两  茯苓四两  芒硝三合
9 b& c1 J3 @0 m( \上五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服。微利则愈。8 m( c) R% H$ c, q( C9 ]2 D. _
通方:白虎加桂汤《金匮要略》9 G5 L7 N# r& y/ O& d/ P/ P
治温疟,其脉如平,身无疟,但热,骨节疼烦,时呕者。8 X) t5 k6 L& E' y* }
石膏一斤  粳米二合  甘草二两  知母六两  桂枝三两9 {0 Z$ f' Y. e2 f4 x
上五味,以水一斗,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
; P. x: R: I: V- |(二)重剂:经云:“重可祛怯”。紫宫汤,牡蛎主。
$ u% G7 y. ~( R单方:牡蛎
" N) v) e( h& S8 c$ h主伤寒温热洒洒,惊恚,怒气。《本经》6 ^. H4 `. X% \5 ~& |& c3 R2 k8 a6 E, u' g. q
主结核烦满,汗出,心痛结。《别录》
4 D8 w& G% l4 F- u1 V  _主药物损伤,惊狂不眠。《汤本求真》9 g" _8 O. {$ C) F- l
牡蛎三两
2 b( ~# J  \' s) x- s" l- H上一味,以水三升,煮取一升半,分温再服。- l* P& q5 i6 F) N
小方:龙骨牡蛎汤补方
$ V7 L0 _* m& m9 `9 M治烦热汗出,心腹动悸。
2 L" M5 ~, e) \4 {牡蛎烧  龙骨煅,各三两9 n8 I7 o% v1 H. R
上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。% e' z9 j& R9 D+ s5 A4 K3 M
急方:龙骨牡蛎石脂汤补方& k6 H. A: Y/ z, [& H
治烦热汗出,心腹动悸下利者。" g6 K7 \/ {) g5 _
牡蛎烧  龙骨烧  赤石脂各三两
) }# |1 u# l; z' p上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。1 z5 Y( L: a5 G
正方:小紫宫汤补方
3 E! L+ O" M# |: @治烦热汗出,心腹动悸,下利、小便短涩。
% z# t2 {( V2 `* u, |牡蛎烧  龙骨烧,各四两  滑石三两  赤石脂三两. M7 t" r. s/ Z+ I6 }  V( [% i
上四味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。7 u; x; {1 ]0 [5 W. ?* f4 ]0 w
主方:紫宫加干姜汤补方  t8 E. q2 |: a
治痰澼。- G4 T2 f: Z4 w1 b% _( O
牡蛎烧,三两  龙骨四两  滑石三两  赤石脂三两  干姜三两 3 P# ~/ ?: I" B3 Q& r' a9 b; K
上五味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。
. u: q9 d0 o. C, E) r- _复方:紫宫加干姜甘草汤补方$ p* v% l  E2 x1 L  U3 R" ]
治发痫吐涎沫者。0 g; F9 }* R1 H- u, y
牡蛎烧,三两  龙骨四两  甘草炙,三两  滑石三两  石脂三两  干姜三两
+ t5 n5 ?' w: A7 R上六味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。
4 R6 s5 i& V7 {5 H# d大方:大紫宫汤《外台秘要》# z+ Z' P& z! v. _+ a+ n, w
治神气不宁,惊悸不安,发痫吐涎沫,呕逆食不下者。
1 k5 {% l" O; `% A, s" [牡蛎烧,三两  龙骨四两  甘草炙,三两  滑石三两  大黄三两  赤石脂三两  干姜三两
- e& F* \* e6 D上七味,捣下筛,韦囊盛,取三指撮,以井华水二升,煮三沸,药成,适寒温,大人服一升,未满百日服一合。未能饮者,绵裹筯头内汤中,著小儿口中以当乳汁,热多者日四服。& R) K% h5 l# j, [$ i1 O( x6 ~
按:此方与《外台秘要》深师除热方去白石脂、桂心同。方名系师重拟。
. n- {4 l# i& N) @# X6 x' V缓方:龙骨汤《外台秘要》7 e; L4 K% ]0 N5 y
疗宿惊失志,忽忽喜忘,悲伤不乐,阳气不起者。' c' d! F$ |) l& |" D; @
牡蛎烧,三两  龙骨一两  茯苓一两  远志一两  甘草炙,三两  桂心一两  麦冬二两  生姜四两
) j% g1 T  g4 P$ y/ ~; N: M上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分为二服。
) l# X1 C2 d) j2 I& x! w变方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》
! d, u1 L2 v" L4 J+ B& Y治火逆下之,因烧针烦燥者。6 a+ L/ ?" \8 \# K& A, j$ a4 |
牡蛎烧,二两  龙骨二两  桂枝一两  甘草炙,二两
" L9 o0 c. F# L; u' M) d上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。1 K5 ]+ ?: y& F7 }5 w  \
附方:牡蛎汤《外台秘要》+ u8 C! [3 b1 D; W. p0 ?
治牡疟多寒者,内有痰而表热重之疟疾。0 O* w: k+ W5 @$ @
牡蛎熟,四两  麻黄四两  蜀漆三两(若无,常山代之)  甘草炙,二两- L. X( j: e* W; `% o% Y  a
上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黄,去沫,取六升,内二味,更煎取二升,去滓,温服一升,即吐勿更服,则愈。( F6 L, A" j. z
通方:紫石英汤《外台秘要》
0 B1 d- w, e6 U) e6 D$ E+ G治大人风引,少小惊痫痸疭,日数十发,医所不能疗,除热镇心方。6 ^3 e0 F) l) l
紫石英  滑石  石膏  寒水石  赤石脂  白石脂各八两  龙骨  大黄  甘草炙,各四两  牡蛎烧  干姜  桂心各三两  : y& ^# x0 R. B
上十二味,捣筛,盛以韦囊,置于高凉处,大人欲服,乃取水二升,先煮两沸,便内药方寸匕,又煮取一升二合,滤去滓,顿服之。少小未满百日服一合。热多者,日二、三服。
' E  Q! t4 W0 ]' w1 h' W按:此方本仲景《金匮》风引汤方,《古今录验》、范汪同。- U9 ?8 r; W0 n, O, s1 N
二、病属寒者,温、渗两剂。
( c0 m" R  Q; f: N. Q/ W; y(一)温剂:经云:“温可祛寒”。阳旦汤,桂主。, ?, V9 q, E5 p; U
单方:桂心; d  N0 G. W. D' X9 z% H
主温中通脉,伐肾邪,治水气上逆。《本经》
; j, I7 C/ v% E2 R' O桂心四两( [, x  X% ~6 b& \. ~+ I
上一味,以水二升,煮取一升,去滓。顿服。: x: B: _( Y; j; @" b
小方:桂枝甘草汤《伤寒论》' g9 r5 e0 [2 m2 u# N
治汗多亡阳,心中动悸,叉手自冒心,欲按者。0 U; ^  ]0 j' E) J
桂枝四两  甘草炙,二两7 D6 c" z0 e0 j9 h, c  u3 t
上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。
( D+ N0 ~! ]& o1 K. }* m: j: h5 L急方:温中汤《外台秘要》
" t3 _0 @; _& y. y9 p治汗多亡阳,心中动悸,干呕者。/ u( o: i  i; q& K
桂枝四两  甘草炙,三两  生姜一斤, M; j5 G% V7 s$ v
上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。' a* {! |) V5 N. ^; {5 [
正方:小阳旦汤《辅行诀》
0 Y% d0 D( b2 o治诸阳气虚自汗出(不论冬夏)。《伤寒论》云:“太阳病,下之后,脉促胸满者。”《外台》云:“疗中风汗出干呕者。”. [# j% P. P) L: Q- A
桂枝三两  甘草炙,二两  大枣十二枚  生姜三两( w  Q- \! V0 d- G' z
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
1 g8 k6 M) y- O按:本方与《伤寒论》桂枝去芍药汤方同,《外台》深师桂枝汤亦同。: X0 w  _. R2 w$ j, F4 D
主方:桂枝汤《伤寒论》
- t8 z, m4 A1 t3 X0 `! w治太阳中风,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕,恶风者。% z, }# @- z+ n; ~; H) S7 y( S3 L
桂枝三两  甘草炙,二两  大枣十二枚  生姜三两  芍药三两
+ d5 N  h0 T5 m  z/ y$ x上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三剂。4 R; O0 ~$ F9 }: B0 V
复方:小建中汤《金匮要略》/ j6 _4 d7 i9 @' q1 w- Z
治虚劳里急,心悸衄血,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。
" d/ o' C4 ]2 L: |4 {% E桂枝三两  甘草炙,二两  饴一升  大枣十二枚  生姜三两  芍药六两
: _! @% O) r& u9 X8 i4 a: d6 b  N上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。& Y& [$ \/ F" T: r& G1 n2 g! D
大方:大阳旦汤《辅行诀》4 Z8 T4 b7 S: l+ B. m' k
治诸虚劳汗出,诸损不足者。9 ]* i; ~/ _1 v$ S9 b7 h, A
桂枝三两  甘草炙,二两  饴一升  大枣十二枚  黄芪四两  生姜三两  芍药六两
5 O2 f& I0 M+ h7 t# f6 p0 E上七味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。. o: y8 f0 e% ~3 J8 d+ B: \
按:本方与《金匮》黄芪建中汤同。
1 \& T3 V/ w* @7 z  @- L: K缓方:当归建中汤《千金翼方》
! h  D2 D9 t! O3 v8 V% f& ?治诸虚失血。(《千金翼方》)云:“治产后虚羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能饮食。”条文下云:“若去血过多,崩伤内血衄不止,加地黄、阿胶。”
8 T6 G6 m9 n& z. T- C" S# n& P桂枝三两  甘草炙,二两  当归四两  大枣十二枚  生姜三两  芍药六两  地黄六两  阿胶二两
" m, E* @" S/ N, V: h$ `- v% a8 A上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,内胶烊尽,分温三服,一日令尽。0 |8 x4 W( _6 A9 J) T
按:此方与《金匮要略》附方千金内补当归建中汤同。" E8 E& ]5 Z1 d0 ^/ b
变方:甘草附子汤《金匮要略》! [2 l  N' ?# m9 I9 [  h# X9 D
治风湿相搏,骨节痛烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。
4 t& W) G$ S) C6 M  r1 L桂枝四两  甘草炙,二两  白术二两  附子炮,二枚
8 L: s, K! P1 E* ~& g" _5 W上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。
; y, c! A  G" R8 C6 w6 C- t1 {通方:桂枝附子汤《金匮要略》
  N5 s% I9 i* L/ V5 l治伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者。
; H6 A8 V( U, y) c& s4 I桂枝四两  甘草炙,二两  生姜三两  附子炮,三枚  大枣十二枚
6 f0 D* a, O+ X. w上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。" ~5 G: ^. Y/ Z9 y- L$ V9 F6 j
(二)渗剂:经云:“渗可祛湿。”玄武汤,术主。
* r3 |' C: J# [) P8 @单方:术
3 _& p- T# d0 A  e7 s' x主风寒湿痹,消痰水,逐皮间风水,祛肿。除心下急满。《别录》6 j$ h/ s7 W$ {6 g% S% ^" h0 h
白术四两
/ {5 {( G1 @$ @3 `4 _6 K* p' F上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
+ C1 I, W' w; a- H0 ~小方:白术茯苓汤补方
, i' }; {  ?3 n治停饮,心下支满者
- K6 J3 X% ~* j* s- l8 x白术四两  茯苓四两/ g& x; R& N8 `9 u
上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
5 E8 a0 [+ J# |$ F: N& i8 d急方:白术茯苓生姜汤补方
- z" l. b2 K3 |2 {5 i/ N治水饮,上冲胸,苦闷,头眩,干呕者。
; C0 |! W$ C& D1 n白术三两  茯苓四两  生姜三两) p5 }  H, v7 z: c
上三味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
) H; |; w% G( u, P* B正方:小玄武汤《辅行诀》) p  e+ u: e* h% e
治诸水积滞,水气上逆,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。' P, I# i1 M: O$ ^, x
白术三两  茯苓四两  甘草炙,二两  桂心三两(一方作生姜当从)0 ~, Z' Y0 M6 R# N5 ?  b0 z
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。$ W8 Z% w% e( j( |
按:此方与《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤、《千金方》茯苓汤同。0 q4 q1 X) X% {" o7 ?8 r
主方:玄武加附子汤补方' L8 p' N1 J1 m+ ~# H4 B# R
治疗水气上逆,气上冲胸,心下悸,头眩,身瞤动,四肢冷厥,脉沉者。
0 t! o6 X  t/ G# b5 n9 V3 _5 _9 M白术三两  茯苓四两  甘草炙,二两  生姜三两  附子炮,三枚
8 Q  v7 r( r: }  `0 @' @上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。, S2 m- {3 B( n& C8 B
复方:玄武加附子大枣汤补方
$ B1 h; a) r5 g1 K5 K治上症续发心中如饥者。
1 D1 I4 I. N" Y% M白术三两  茯苓四两  甘草二两  生姜三两  附子炮,二枚  大枣十二枚3 ~- M, ?' w8 m1 b2 i& `
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。8 |' c2 q3 W  |# G' z
大方:大玄武汤《辅行诀》
2 o- N7 \( w1 t7 d治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气,其人或咳、或呕者。
7 [" g/ k& j7 q# I7 Y; a6 V; M白术三两  茯苓四两  干姜三两  甘草二两  桂心三两  附子炮,三枚  芍药三两
4 Y' j3 [! f5 e$ s' u上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。温服一升,日三夜一服。
# }2 n5 N" I. a- c3 I缓方:木防己汤《外台秘要》9 _2 q# @: ]" n" J* }8 ]# W
疗肿患,下水气,四肢肿聂聂动者。& K' W, U0 B# R. \7 V/ u1 V: M. }: j) `
白术三两  茯苓六两  木防己三两  生姜二两  甘草炙,二两  桂心二两 黄芪三两  芍药二两
! I; y$ j+ h$ O) V上八味,以水八升,煮取三升二合,分为四服,日三夜一服。
4 o3 n7 {1 P+ Q" I& L. ]6 M变方:防己黄芪汤《金匮要略》4 H2 h- A) |/ i1 F+ Z. }4 U, J( Y
治风湿,脉浮身重,汗出恶风者。
4 f+ y" F, X! I4 V: ]2 U3 @白术三两  甘草炙,二两  防己二两  黄芪二两
  a$ v' o% d5 N" E) n/ w: b/ m5 i上四味,锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。
; a7 b' [8 x% `! _9 f通方:防己汤《外台秘要》
9 r1 Z3 E8 U9 ?; U' M: P疗皮水如肿,水气在皮肤中,四肢集集动者。7 G. o9 c0 f- U; n6 r, G
茯苓六两  防己三两  甘草炙,二两  桂心三两  黄芪三两; h/ O" [5 s# D
上五味,以水六升,煮取二升,分温再服。
. o! f# T4 J' \' e0 i8 N( t按:此方与《金匮》防己茯苓汤同。
+ Q; e; y- f% ?) ?; K8 O三、病属虚者,补涩两剂。8 M; |9 `* h/ _0 S9 T
(一)补剂:经云:“补可扶虚”(一名弱)。勾陈汤,甘草主。
# |! M4 g1 K) h2 v' w+ n& a单方:甘草3 _0 Z7 i0 P0 B( q: v
主五脏六腑寒热邪气《本经》。持润津,治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液者。( x  \3 ^) E, y4 `, K/ v
甘草炙,二两% Q9 m! n0 k% u4 j/ [
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分温三服。
' @) q; N& R" t# N% ~# Z小方:甘草干姜汤《金匮要略》
2 S$ E* f% u1 E7 Y  ~治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便数,遗尿,必眩者。0 X' i2 u- R2 y+ |
甘草炙,四两  干姜炙,二两
. F. o9 z- q: r- ]# M2 u上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。1 X4 z6 y+ y( h  s6 g4 A1 x! t
急方:甘草干姜大枣汤《外台秘要》
/ @: }! ]- \9 o" m治上症加心中温温,咽燥而渴。8 [0 }: @) G9 ?8 O
甘草炙,二两  干姜二两  大枣十二枚5 j: I. a! r5 G  y& E1 I
上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分温再服。
8 E' B) @* f3 [. t按:文仲、《千金》、《古今录验》同,深师云温脾汤,范汪亦同。
4 V; o' t5 |- u; @; U正方:小勾陈汤《千金要方》
! `6 i6 \. G" {5 o2 `  u! O治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。% q0 @1 l5 f  z' d
甘草炙,四两  干姜三两  人参三两  大枣十二枚2 Q0 e- L2 Q9 O, }! m6 L8 w
上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。3 R8 t- P. w2 ~4 u
按:此方《金匮》无干姜有生姜五两,大枣用十五枚,名《千金》生姜甘草汤,主治均与此同,唯《千金》用大枣十二枚,亦名生姜甘草汤。《外台》引《集验》,主治咽燥而渴,下注有“一云不渴”四字,方后注云:“仲景《伤寒论》、《备急》、范汪、《千金》、《经心录》同”,可知此方原系仲景方。
+ g8 o3 v9 B( j  p* x0 F# G8 t主方:理中丸(汤)《伤寒论》
0 l9 {5 ]  I" V7 b治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利,不能食,便溏。
, `8 o" ~9 ?$ I0 _, {( V, N" I; ?  L甘草炙,四两  干姜三两  人参三两  白术三两  大枣数十枚
9 @; h% u; Y: F! l上前四味,捣筛,枣泥和为丸如鸡子黄许大,温服一丸,日三服。
- n/ R/ c/ x  y' C4 W汤法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。4 V2 T" Y: A! ?' Y" w1 \. |
按:此方即《伤寒论》理中丸(汤)方,蜜丸为枣肉丸。
7 c6 `: b8 }9 I/ h) w9 ]+ O复方:理中加桂汤补方7 }+ l3 a8 R9 Y) y9 K- [% n
治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者。
. j: D- t: y8 t/ B, m9 S/ W4 B甘草炙,四两  干姜三两  桂心三两  人参三两  大枣十二枚  白术三两6 g4 s( f9 _7 b5 M) \0 m
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
% `4 \7 A( i  r! y4 X大方:大勾陈汤补方: S( o( V( P" X8 d
治吐利频作,痞满不能食,腹痛雷鸣,下利完谷者。9 |. i2 Q: ?- L5 O9 i. ~3 x
甘草炙,三两  干姜三两  桂心三两  人参三两  大枣十二枚  白术三两  黄连三两  S( q* k0 w9 H/ ?0 K5 J% R
上七味,以水九升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
* O9 ~6 w; Q- Y8 |+ i$ m缓方:勾陈茯苓汤补方
) X) z5 C9 N* _. P8 I$ _6 W治小便不利。
2 Z% @+ I# a/ Y% `甘草炙三两  干姜三两  桂心三两  人参三两  大枣十二枚  白术三两  黄连三两  茯苓四两5 }2 b2 F' l! k+ C  X* f" |
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
" j  N. T: A2 ?" k1 E变方:甘草干姜茯苓白术汤《金匮要略》5 w- b  H: [- k, i/ P4 c1 O1 {
治其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故;腰以下冷痛,腰重如带五千钱。: @$ a" s: K4 {, m5 I$ j/ E$ n
甘草二两  干姜四两  茯苓四两  白术二两0 M. ?% t3 ^) ]+ U' z1 l
上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。
( T6 @  {& N3 \! I通方:茯苓四逆汤《伤寒论》0 T% Z, I9 a! g
治小便不利,心下痞,四肢冷,脉微者。1 L/ }0 O( c# U/ h6 K* t
甘草炙,三两  干姜一两半  茯苓四两  人参一两  附子炮,一枚
% H  c. D0 I: {6 R上五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。
# E1 q7 z3 |# x7 ?1 u(二)涩剂:经云:“涩可固脱。”神后汤,赤石脂主。6 [8 r2 d& R8 |  f5 a& i1 H! t
单方:赤石脂
3 \' U  {! T: T( }治内饮蓄水,利小便,止滑泄呕利。
2 [# V# H9 c3 I4 ?赤石脂一斤* F8 V: X+ i0 i! r
上一味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。! e5 D! K/ I9 t* E7 ]
小方:石脂干姜汤补方, x' u) S. ]: J- J
治寒中,吐下冷水。
- l) `% {) H0 H. M" L) Y赤石脂一斤  干姜一两& p0 B, C1 ]8 l
上二味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。
" n& [7 K2 `" S7 ~急方:石脂干姜禹粮石汤补方
+ l) r' X/ ]3 j1 s治濡泻吐下。
9 r; I$ [) D$ q" Z3 s# Q7 o& h0 e赤石脂一斤  干姜一两  禹粮石二两* A8 I9 j* j4 Z) \0 L
上三味,以水五升,煮取二升去滓。温服七合,日三服。( o7 M+ R" z  k+ j' ^. W( V
正方:小神后汤补方
5 B) b, O5 }- z治诸飧泻洞下。《伤寒论》云:“治腹痛小便不利,下利不止,便脓血者。”* L% ]3 A$ v$ J: K
赤石脂一斤  干姜一两  粳米一升  禹粮石二两( z% Z/ F1 q# W) |
上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。温服七合,日三服。若一服愈,余勿服。3 B. G  G9 H. }. x2 [3 n
按:此方即《伤寒论》桃花汤加禹粮石是也。方名系师重拟。) x3 I! b) V1 i& g/ m9 w& L) Q
主方:坚溃汤补方
: H1 |, E) Q; z3 x3 E治久泻不止者。
! j" w; u' e. X3 `3 W# M# Y赤石脂一斤  干姜一两  粳米一升  禹粮石二两  大枣十二枚% w7 Z0 X7 K& [! v1 T
上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。- E4 O$ [: [( Y; L6 m7 p
复方:坚溃加参汤补方2 ]% x' ]2 f# v) F5 M
治脱泻而心下痞者。
6 t, G8 q8 O6 o1 ?赤石脂一斤  干姜一两  粳米一升  人参一两  禹粮石二两  大枣十二枚
9 M# Q/ V" N* J6 H* z$ B7 @- P" H9 D4 h上六味,以水七升煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。
7 w) r( z! I& H. T. ^5 ^7 b4 A: X大方:大神后汤补方& J/ W! s* [- \3 B! h
治肠澼下利脓血,痞满腹痛不能食者。
3 b1 H  E' A- D% Y石脂一斤  干姜三两  甘草三两  粳米半斤  芍药二两  禹粮石三两  附子二两
" E0 p) }3 p: L7 y上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。温服七合,日三服。
! W8 n6 Q" s+ n0 E7 Q缓方:大桃花汤《千金要方》
  r7 i& I3 W# u0 ^8 ~. }3 L+ X治冷白滞痢腹痛。( {2 n( u8 J" `% Z/ k+ N
石脂三两  干姜三两  甘草三两  人参二两  芍药一两  白术六两  附子二两  龙骨烧三两/ w! l* g" Z! x# A' R. R3 m
上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升纳诸药,煮取二升,分三服。胀者,加厚朴三两;呕者,加橘皮三两。: p; V6 O* Q! `/ f8 M$ A6 _; H
按:《千金方》有牡蛎三两、当归三两。" R. a; t) L$ w& n  |# k  j; M: K
变方:赤石脂丸《金匮要略》
) ]& [7 X. u; h  t% D5 U: j& F治心痛彻背,背痛彻心,呕吐清水,四肢冷者。
" F9 d' i8 b$ D4 N) z, {赤石脂二两  干姜一两  蜀椒一两  附子炮,一两  桂心一两# i# F  R4 l5 J3 Y0 Q
上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。
9 z4 M! s  G, Q7 F/ ]5 z7 @  F按:此方《金匮》名乌头赤石脂丸,方中有乌头无桂心。《今释》云:“仲景之方无乌头附子并用者,方中乌头恐为乌梅之误也。”今据证属阴寒内盛,阳气衰微之重证,故改为桂也。
. s  W2 e5 m% O$ W, ^通方:乌头赤石脂丸《外台秘要》' D9 W- P+ z+ q8 @9 I
治疗久心痛与冷气痛。. H' M5 \4 W# w
赤石脂三两  干姜二两  蜀椒二两  桂心二两  乌头炮,三两, ]$ g# y" v: ~$ w3 D4 i
上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知为度。
4 n8 i) j( i' r' B! D9 f3 @5 p/ J十方君臣佐使格式
6 j7 D# Z0 l# u6 t# L一、单方:一君。
9 z, \8 C2 }& S6 E二、小方:一君一臣。
  i$ H6 k: u. h- s# }+ W/ ]三、急方:一君一臣一使。; v* G' g- n3 X/ T1 U) C
四、正方:一君一臣一佐一使。
3 R' ~. y+ \! B& W3 A+ |五、主方:一君一臣一佐二使。
' |  c6 r, J: |  k, ]六、复方:一君二臣一佐二使。& N0 d4 T& a  h3 H0 L
七、大方:一君二臣二佐二使。
* j8 `' m- H# e/ m9 x5 J4 t八、缓方:一君二臣二佐三使。3 |3 B5 p0 F" |3 n# v
九、变方:君臣不拘。
* T8 }* a- _+ G! h/ {( [7 ^十、通方:君臣不拘。
0 F: s# v2 {/ N2 p& Q3 k一至五方为格式方,六至十方为义理方。
! f( }' P. P# Z# w% V系由山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。
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《辅行决脏腑用药法要》(以下简称《辅行决》),自1988年马继兴《敦煌古医籍考释》首次转载以来,引起了广大中医爱好者的幸趣,屡有转载。此卷子曾在太老师张大昌先生家秘传三世,我虽不敏,毕竟有近水楼台之便,现不揣浅陋,略述如下。
! `; S. X6 Q. k; T* W3 |. M% M5 H一、《辅行决》问世的意义4 N7 d5 g% O. I$ N- M% a0 M" m- s
据马氏所载《辅行决》,可分为两部分,从卷首至阴阳二十五味药,为第一部分;二旦、四神及神仙救急方,为第二部分。应说明的是,马氏所载《辅行决》是王雪苔先生1974年访问太老师时,因原卷毁于文革,据抄本及太老师的背诵录音整理而成。由于种种原因,漏掉了金石药部分,此事引起了北京中医药大学钱超尘教授的注意,和我们一起,对《辅行决》正在进行重新整理,不久,大家就会见到这部分内容。根据它在太老师60年代的亲笔秒本位置,紧接阴阳二十五味药之后,当为第二部分。那么二旦、四神等就只能算第三部分了。现分述于后。9 e1 }8 @4 o/ H8 h# C% Q: o- d
(一)、第一部分的意义3 _1 O, I# W2 Z: {2 _( u/ |/ y
1、首次明确提出了内伤杂病五脏辩证的题纲。《伤寒论》每篇各有题纲,颇受历代医家的重视本书五脏虚实证候(即题纲)对临床辩证起着大海航灯的作用。如:“肝虚则恐,实则怒;心虚则悲不已,实则笑不休;脾虚则腹满、飧泻,实则四肢不用、五脏不安;肺虚则鼻息不利、少气,实则喘咳、凭胸仰息;肾虚则厥逆,实则腹满、泾溲不利”。记得我们这些晚辈,初次接触太老师时,他总是把这些内容抄下来,让我们背诵。可见太老师对题纲是多么重视。0 b2 A4 B' K3 ], |& m' ?2 r
2、五脏各具休味、用味、化味,以及五角图的出现,是包括《素问》《灵枢》在内,讲解五行、五味最系统、最规范、最实用、最权威的专著。正如陶氏自言:“此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,则医道毕矣“。* W  ^( L3 R( E8 S2 P
3、五角图休、用相合产生化味这一理论,是经方的精髓。说明了经方的治疗作用,是不同药物的有机结合,是合理配伍后产生的化机,不似药物学单强调某一味药的作用。难怪贤如孙真人也有“经方难精”之叹。经方临床家也有“经方以不加减为贵”的经验。
2 e# \$ G/ ~& c, l# H+ I; O4、过去虽有“七方、十剂”的名称,但对七方、十剂的具体格式,未有专论,此书小方三(四)味,大方六(七)味,首次明确了大方、小方的格式,对方剂休例格式的研究有重大的指导意义。, k' d% s4 @5 }( h- k+ T! q6 Y
5、某些方剂丰富了《伤寒论》和《金匮要略》的治法,如大补肝汤治“关目苦眩,不能坐起”,弥补了《金匮要略》泽泻白术汤单一的治法。
4 j! k5 ]/ C+ Y) w+ t2 A+ y5 v- g# c(二)、第二部分的意义. H- a$ X" c: R# {, g3 w
陶隐居以其卓越的仙才,将登真永年的金石药,应用到祛邪疗疾上,填补了中医专用金石药的空白。《神农本草经》三品均以金石药为首,仲景曾用五石散防治王仲宣二十年后必死之病,看来,金石药用的好,疗效远胜草木之品,故名“金丹”。这是一片未经开发的处女地,若没有现有政策的限制,是很有前景的。
- p- z0 u9 \5 x) e' R; N(三)、第三部分的意义; b) J5 M0 {' q7 ]; f
据我初步体味,前两部分是陶氏自撰,第三部分是陶氏从《汤液经法》中摘录的内容,二旦、六神(应为四神,笔者注)诸方,解决了伊尹汤液只闻其名,不见其实的的问题。将经方的历史,从仲景所处的东汉,上溯到商代。规划了经方的命名,为仲景的《伤寒杂病论》的《汤液经法》之间架起了一座桥梁。首次站在《伤寒杂病论》以上的高度,审视《伤寒杂病论》,避免了后世注家“不识庐山真面目,只缘身在此山中”的局限。! W: F/ H" G# r: s2 v
二、泻、下有别
; |+ Y' C- S( w; F. I; ]陶氏笔下,泻与下是有区别的,不似现在方剂学所称的泻下剂。篇首自序有“服药汗、吐、下后……”等语,这里的下,就是现在泻下剂的意思,后文诸泻汤,当与下有别。如小泻脾汤由附子、干姜、甘草组成,正是《伤寒论》的四逆汤,为回阳救逆的温里剂,可见陶氏诸泻汤的命名有他的原则,不可将诸泻汤理解为泻下剂。观五脏补泻小方,二用一体加化味为补;二体一用为泻,也就是方中用味多为补,体味多为泻。( u: L) {6 ~9 {0 P  G
三、通则和别则# t/ z6 w5 r  H6 i, V9 Y/ a& ~. U
通过对《辅行决》五脏大小补泻诸汤的学习,可以看出一个规律,以小补肝汤为例,桂枝、干姜、五味子各三两,薯蓣原缺用量,据其它四小补汤的体制,应为一两,六辛三酸一甘,小泻肝汤,枳实、芍药、生姜各三两,六酸三辛,或二辛一酸,我们把这种不拘药,只论味与量的法则称为“通则”,通则审视天下群方,就如同孙悟空的火眼金睛,任妖魔千变万化,均逃不过他的法眼。仍以桂枝汤为例,桂枝六两五味子三两 薯蓣一两,可以看作小补肝汤。干姜六两 五味子三两甘草一两,也可以看作是小补肝汤。甚至大蒜(辛)米醋(酸)白糖(甘)也可看作是小补肝汤。余皆类推。
8 P, p, }2 m. M" Q1 W再据阴阳二十五味药,“味辛皆属木,桂为之主……”,可以看出,五脏补泻均有君药,不可混用。如桂枝、细辛、附子,三味虽同为辛药,桂枝是补肝的代表,附子是泻脾的代表。同为甘药,人参是补脾的代表,茯芩是泻肾的代表。余皆仿此。我们把这一原则称为“别则”2 k, y1 [3 X& l4 h* P5 f7 D
以上能则和别则,如车之两轮,相辅相承,不可偏废。2 ~/ A$ f+ ~, H+ Y1 Y& {
四、阴阳二十五味药的重新整理
7 e+ t- y9 x( @0 Q" K, ?《辅行决》于虚劳五补汤后,列有阴阳二十五味药,正如陶氏所言,诸药可默契经方之旨,可明五行互含,五味变化。自以为此是对前五脏补泻的总结,鉴于马氏所载《辅行决》,此处有明显的差错,决定重新整理,以期真正做到五行互含,循环无间,如齿轮之运转,环环相吻。
+ I/ y) Q- k. z8 x以下为《辅行决》原文:# i2 p6 j8 U; X1 |. z0 |. ]4 \
“味辛皆属木,桂为之主  椒为火  姜为土  细辛为金  口口为水
9 Z' d; \' w( F7 B  味咸皆属火,旋覆花为之主  大黄为木  泽泻为土  厚朴为金  硝石为水5 ~% u5 [7 Y7 K
  味甘皆属土,人参为之主   甘草为木   大枣为火  麦冬为金  茯苓为水9 L$ l' ~7 O/ Y+ Y; w5 h
  味酸皆属金,五味子为之主  枳实为木  豉为火    芍药为土  薯蓣为水( T4 C! I) n& [
  味苦皆属水,地黄为之主   黄芩为木   黄连为火  术为土    竹叶为金”+ T4 c& \3 c1 k: d2 j4 R
可疑者1、椒前方中未见用。2、麦冬据小补肺汤作君药,可知应属酸味。3、薯蓣小补肝汤作化味,故应属甘味。4、厚朴前方未见用。5、硝石当是金石药误入于此。* y5 N4 C  W6 y8 t" V
叶苦以补肾,黄连、黄芩苦以泻心,术为水中之土,于属土的不小补脾汤作化味。并且,补肾的地黄、竹叶,相生(水生木),泻心的黄连、黄芩,相克(火克金)今仿照这一原则,对其它诸药重新整理:6 [% ~3 D' M+ q# r- ^6 w  S
味辛皆属木,桂为之主       生姜为火  干姜为土  细辛为金  附子为水
0 r# y2 ?! W& h' d味咸皆属火,牡丹皮为之主   大黄为木  旋覆花为土 葶苈子为金 泽泻为水
6 x" p: k3 K6 G9 v! a味甘皆属土,人参为之主     薯蓣为木  炙甘草为火 甘草为金  茯苓为水
- r& G9 R, q$ s1 z- Z味酸皆属金,麦门冬为之主   枳实为木  豉为火     芍药为土  五味子为水/ ~! s/ r9 u9 v9 Q6 h; j( {( ]% i' A
味咸皆属水,地黄为之主     竹叶为木  黄连为火   术为土    黄芩为金& V& w* k4 d+ }7 b# [( i
说明:凡是改动过的地方,均用粗体加以区别。虽有不尽人意之处,但比上文要规划地多。个人观点,不足为据,仅供参考。
7 _$ e$ c8 O  r五、建中补脾汤的组方解析
4 G- a9 _1 b$ Y/ o! i《辅行决》有救诸劳损病方五首,为什么单建中补脾汤呢?因为此方不仅与《伤寒论》小建中汤的药味药量基本相同,而且各个传抄本只有此方完全一致(注:《伤寒论》小建中汤桂枝三两,《辅行决》桂枝二两)。
" A) @0 ?7 k) G; a. I《辅行决》建中补脾汤的方药:
% k7 v! T# Z4 a# ]甘草(炙)二两  大枣十二枚(擘)生姜三两(切)
/ |0 G) ?2 B& K1 j; E黄饴一升  芍药六两   桂枝二两
2 ^* [' E/ ^1 s. c8 f6 m( V0 O此方以黄饴一升为君,即《内经》“五谷为养”的具体实践。大枣为果,也即“五果为助”的体现,生姜为菜(也可作药)是“五菜为充”具体应用。- |: [' e4 D$ t3 ~
一般认为劳损诸方是在补汤的基础上,加谷、菜、果而成。细观建中补脾汤余药,桂枝芍甘草  芍药   生姜(即可作菜,也可作药),完全是辛酸化甘之制,其中,甘草为化味,芍药六两,桂枝、生姜共好五两(按伤寒论为六两)体、用基本均等,即非泻肝,也非补肝,实为平调肝木之剂。
  q& ]1 y5 Q! E初读《辅行决》,于此颇为不解,既言补脾汤为何反多用调肝之药。后见徐灵胎有“木能克土,亦能疏土”之论,并结合现代医学知识,胆、胰分居人身左右,一分泌胆汁,帮助消化脂肪,一分泌淀粉酶,消化淀粉,共同帮助胃完成“腐熟水谷”的任务。大悟《辅行决》建中补脾汤多用调肝木药的原理。原来劳损诸方,以谷直补本脏,菜、果相助,药则调克我之脏,并非在补汤的基础上加谷、菜、果而成。难怪陶隐居说:“方义深妙,非俗浅所识……先圣遗奥,出人意表”。# x& T3 M  T* ~; N9 Z
观其它劳损四方,多是由相应补方,加谷、果而成。直到80年代,太老师亲笔抄录的别集出现,劳损诸方才统一了与建中补脾汤一致的组方格式。这是我们应该留意的地方。
2 y3 u8 L. ~6 X$ o" o# B六、《辅行决》处方应用6 U* @- T+ |7 F) t9 x
1、大泻肺汤治验
) j, _- z$ f8 g患者,男,28岁,广宗县城关镇东街人。1989年9月5日,经广宗县医院诊断为结核性胸膜炎,中等量积液,已抗痨治疗数日。症状:咳喘,左胸刺痛,夜间尤甚,不能平卧,舌质暗,苔白腻,脉弦滑。处方:大泻肺汤加柴胡、白芥子。* {6 Z8 H6 A* R5 @$ n9 I
葶苈子15.0(布包) 枳实15.0 大黄15.0(后下)细辛6.0 黄芩12.0 炙甘草12.0 柴胡15.0# ~2 M' ?) W/ ?" _3 `
白芥子20.0(炒)8 @  H' A* ]/ s
水煎服,每日一剂。
' i. j. m( F5 e0 W8 _用药二剂,咳喘减轻,痛止,大便每日三行,小便量多,停药。过数日,到县医院胸透胸水已消失。& T# W. S- r# \( f* r5 g& H
2、患者,男24岁。1995年10月7日,感冒发热,自服西药退热,数日后复发,体温39度,咳吐黄痰,粘稠难咯,胸闷痛难忍,常自奋力捶打,听诊两肺大量湿罗音。处理:先肌注安痛定以退热,煎小泻肺汤以泻热除痰。/ U/ _" U! V9 Z5 H; o) k
葶苈子(布包)30克,大黄30克,枳实30克。+ R1 E: _, N+ V$ N7 U; U4 a+ z
加水1000毫升,煎取500毫升,分3次温服,于一日内服完。6 D: o5 U; X# g. {- O
尽剂,腹泻数次,咳、痰、热均失,数日后随访,其病未复发。5 K( I, A  A6 j6 L5 e( A
3、大补肝汤治验
6 s2 G( b( @. @( B患者,女40岁,本村人。
4 ]" I  ~# g* u! W) {. ~/ r/ [" E1995年秋在县医院诊断为美尼尔氏综合症,服西药三天,不见好转,天旋地转,甚则呕吐,不敢翻身,心悸,自汗,血压80/40mmHg舌淡,苔薄,脉细欲无,处理:外双侧太阳,内关,炙百会,煎大补肝汤. l- u1 c# p6 S+ z6 x) t
肉桂20克 干姜10克 五味子20克 山药20克 旋覆花10克(布包)丹皮10克 竹叶10克 生姜6片 加水1500毫升,煎取500毫升,分温三服。2 F2 u. Q- L, [9 V9 e8 G
二剂,头眩呕吐停止。五剂,汗出心悸全愈。小其制,续服十天,血压100/80mmHg脉象沉缓较前有力。5 s' e" ?. s2 H% ~  v( V
4、大补脾汤治验
+ v; L( S) E$ o  j患者,男72岁焦庄村人。慢性乙肝病史十年,1996年春,腹胀,乏力,不能进食,夜晚尤甚,大便时溏,体瘦面黑。肝未触及,脾大,胁下二横指,腹部移动性浊音(-),舌淡,苔滑,舌下脉络青紫,脉沉细而紧,处方:大补脾汤加麦芽、内金; V- c# J$ m/ X3 F, A
太子参20克 干姜20 克 炙甘草20克 白术20克 枳实(炒)20克 白芍10克云苓20克 炒麦芽15克 鸡内金10克! r- H9 O, u# O$ G( ^
加水1500毫升,煎取500毫升,分数次温服,每日一剂。
. Y$ T3 n7 k7 V; u2 P# l服药五剂,胀满稍减,早晨、中午饮食基本正常,晚饭只进流质食物。
( M9 _7 J8 \/ r; d. ?上方服至20天,饮食基本正常,大便成形,每日一次,面色转润,自觉有力。
; w- ]- ~" o) A6 K至40天时,三餐过常人,胀满全消,脾也明显回缩,改丸药已巩固。
! `0 W4 F( b) z- T2 d" I5、大补肺汤治验: z5 _! |, p8 e4 L! x. \
患者,女,45岁,广宗县李怀乡李磨村人。高血压病史三年,现鼻塞,不闻香臭,兼咳嗽,血压160/90mmHg,体温37度,查双侧鼻胛红肿,舌红,苔黄,脉细数。据题纲肺虚则鼻息不利,以大补肺汤合升降散
  s2 y0 H9 ]: P1 H4 Y% T$ l麦门冬15.0 五味子10.0 旋覆花(布包)10.0 细辛6.0 黄连5.0 黄芩10.0 白芍10.0 白僵蚕10.0 大黄6.0 姜黄6. 蝉退3.0 水煎服,每日一剂.2 T; O3 r4 b) @# \1 Q6 O
三剂,鼻塞大减。六剂,鼻胛红肿消退。九剂,全全愈。
2 D3 i7 @3 n. Y0 x7 @8 A7 a6、大泻肺汤自治口疮
, D! F! `# Q0 V2 X( {3 W1997年夏天,工作繁忙,加上早晚勤诵经咒,以致心火上炎,发生口疮,下唇有两处如豆大溃疡,未介意,间断服复合维生素B。不料,十天过后,病情加重,上唇、舌尖均发生溃烂,稍饮食,则疼痛难忍,口热如火烧,舌体鲜红,见《辅行决》大泻心汤可治“舌上生疮”,急煎大泻心汤:黄连10.0 黄芩20.0 白芍20.0 干姜6.0(炮 )甘草10.0 大黄6.0 加水1000毫升,煎取400毫升,分两次温服.6 s  w; H5 P# D: ?7 @$ o
一剂,疼痛减轻,三剂,全愈。停药未复发。6 \. z9 B& O$ j
7、吹鼻治疗忿气
  D2 z" i, z4 X, F( E" y. q6 x患者,男,39岁,本村人。1999年冬,因发动三轮车时用力过猛,突发右胁剧烈疼痛,连及腰背,不敢改变体位及深呼吸,十分痛苦。, N- P6 c% W5 e3 l
用事先配制的皂角细辛散少许,以园竹笔管吹入右侧鼻腔,二分钟后,喷嚏连连,涕泪俱下,全身微有汗,痛立止。; D- A& [0 t; [3 K1 U* N
8、点眼治癔病尸厥
" ?  C+ \" s: j患者,女,45岁,焦家庄人。有神经衰弱病史数年,发则头痛,憋气,呕不能食,面色晦暗,目光凝滞,遍经威、广两县名医,服药稍有不慎,则立即吐出。我配合心理安慰,用百合地黄丸治愈。一年后,因心情不顺,发生尸厥,仰卧不语,经本村医生针刺、按摩无效,请我出诊,见呼吸微弱,心音低落,双手摸不到脉搏。用张锡纯的五行化妙丹点右眼内,不久面部、四肢振动,呻吟而起。2 k6 U* O* ]" d- K; F
按:张氏五行化妙丹,是在《辅行决》点眼方的基础上,加皂矾、辰砂、梅片而成。
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《汤液经法》 + C8 O3 i, @2 N, k$ C. T1 Z
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张大昌医文选:汤液经法拟补   
* x' B, A7 N' X1 x太老师张大昌先生系《辅行决》的收藏捐献者,临床经验丰富,理论造诣极高。现将其未公开发行的《经法述义》中的一篇摘出,以供大家学习、研究。此文系山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。   , D* i" D! V4 b
张大昌1982年序   
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讲解经方,宋时成无己首创之。论药之分剂,引唐·陈藏器《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”寇宗奭《本草衍义》云:“此十种今详之,寒热两种何独见遗?如寒可去热,大黄、朴硝之属也。热可去寒,附子、桂是也。今特补此二种,以尽厥旨。”自尔以往,医家皆依此,谓之十剂或十二剂。其组织制度,以君臣佐使为准则。其引《神农本草经》云:“方宜一君一臣三使五佐,又可一君三臣九佐使也。”然依此说核考经方,不能得其意旨。成氏又引王冰补经《素问·至真要大论》文,拟定大、小、奇、偶、缓、急、复七者,以为方之种类,历来医家亦颇见允纳。而据补经理论之谓: “远近汗下多少。”则又与经方凿纳不入。盖王冰补经每发挥敷演,论理不免夸空。识者不以微瑕弃玉可也。故今仍式其目而名义有所斧正。夫经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流之时方可同日而语也。今欲以模为式,引就正统。故但例方若干首,其他则不惶及焉,世间或于传缺佚者,盖师经义,拟比而补之。抑治庄之作,非敢僭妄尔。
$ }& t8 ?/ T! W3 \8 `4 l2 e/ B; p《汤液经法》此书始见于《汉书·艺文志》经方类中。为已佚古医方类著作。   1 F9 j- T. A0 u: F" m2 f+ ?2 p
经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流时方可同日而语也。古方制度,有君、臣、佐、使之说,有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也。《素问·至真要大论》文,拟定,大、小、奇、偶、缓、急、复七方。《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等,编难问证,详病变之情,脏腑经俞之景,以为《内经》。商·伊尹以元圣之才,仰观天文,俯察地理,远求诸物,近求诸身,撰用《神农本草》,准次阴阳之道,参伍之变,错综其事,引而伸之,触类以专之,化为《汤液经法》。今欲以模式,以阴阳为两综,剂分十二,以应十二地支,方分十种,以应十天干,据此为十二剂,每剂十方,共计百二十方也,以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首”之目。   * S; \+ v; Q, F: o+ q: c) t
张大昌撰,弟子范志良整理1990年冬
7 T: Z# ]9 F( e6 t/ Y  H! p  \: E- j* c十二神方  $ A2 ?$ D2 G5 s6 `+ q0 d$ m
四神、八维方
: X9 r# q; g8 H8 C北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其兽玄武,其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛,其剂渗。经云:“渗可祛湿”。其方玄武,白术、茯苓、生姜、甘草属。  ( }) D3 [7 T1 e. J& G. t
东方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其兽青龙,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散,其剂轻。经云:“轻可祛实(一云闭,邪气闭实也)”。其方青龙,麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。   
3 m( b- {1 M) B4 R; |) r; M南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其兽朱鸟(雀),其宿井、鬼、柳、星、张、翼、轸。其气润,其剂滋(一云润)。经云:“滋可已枯”。其方朱鸟,阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。  
. O$ i' t; f/ F: b; @西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其兽白虎,其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃,其剂收。经云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草属。   
; S5 F0 M2 |! {& H' G4 n! O北东其位丑,阳气始生,地气始动。其宿咸池,其气滑。经云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黄芩、滑石属。
: I$ s0 q8 h% ^4 n" z东北其位寅,日出之方,阳气初生,其宿阳旦,其气温。经云:“温可祛寒”。其方阳旦,桂枝、甘草、大枣、生姜属。   
8 d. @* x% L7 c' f8 a8 b* ?东南其位辰,阳气大振,万物思动。其宿天阿,其气宣。经云:“宣可祛郁”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心属。  
2 E4 I! ?5 \6 g7 E南东其位巳,阳气大张,大雨思降,其宿螣蛇,其气泄。经云:“泄可祛实”。其方螣蛇,厚朴、大黄、甘草、枳实属。
, t* |4 m* C- v( s8 K南西其位未,未者,味也,百味斯实。其宿神后,其气涩。经云:“涩可固脱”。其方神后,赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。  9 F4 U  m7 l, i% ?+ L- Q
西南其位申,阴气初盛,月出之地。其宿阴旦,其气清。经云:“清可祛热”。其方阴旦,黄芩、大枣、甘草、芍药属。  1 ~2 I8 T. `1 Q/ S) t& j/ `
西北其位戌,大地澄清,生机已减。其宿紫宫,其气重。经云:“重可祛怯”。其方紫宫,牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。   
, @& x$ f3 a; R北西其位亥,阴气思收,大地闭塞。其宿勾陈,其气补。经云:“补可扶弱”。其方勾陈,甘草、生姜、大枣、人参属。
# p6 n' `- c+ ?( L6 b5 d+ N方例 ( g! t7 |( |; ?; N
剂分十二,以阴阳为两综,以三阴三阳为目次,以目次中各分虚实而成为十二剂,以应十二地支,在天文学则为经度也。
* H: b+ A& }4 Y方次是适应剂的使用条例,其中当分十种,仍以阴阳为综,其名义有格式方五个、义理方五个。此是以十方应十天干,在天文学则为纬度也。 * m# ~0 }1 Y) S2 v4 F9 r
据此为十二剂,每剂十方,共计一百二十方也。  8 H2 S' L' [9 B' \) E! S8 x
十二剂为轻(散)剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。  ) W7 ~* K/ ^( `8 d
十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。  ' W* Q5 T) `, J$ ?) C7 z
阳 综 ( X; a- g7 q. Z% @
病属表、热、实之类,治则轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。
  ^. _' w  D% o  m& ~" ?一、病在表者,轻宣两剂。 1 W8 I/ W/ }! p- M# V4 \* g  B+ j
(一)轻剂:经云:“轻可祛实”(邪气闭实也),一云闭。青龙汤、麻黄主。
+ k& k6 M4 b& U% n- I: B% Y' d单方:麻黄    {% t0 {  I  y/ n' }
主解肺郁,发汗止喘。《本经》 7 y& o8 u  l6 ^: e4 ?4 {
麻黄四两  2 [; F  K! Q  c6 W- ~( s7 h8 J
上一味,以水三升,煮取二升,温服一升,重覆汗出,不汗再服,慎风寒。# A( i* I( N! a* `( J' K) G" G
小方:麻黄甘草汤《金匮要略》  
' n9 N( @4 B& q+ j8 v: g治皮水无汗而喘,脉浮者。《金匮》云:“治卒上气喘息欲死者。”
2 G5 G+ Z$ [$ [3 |麻黄四两 甘草炙二两  % e; `4 f/ n( B# V+ N! |) j. a
上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重覆汗出;不汗再服,慎风寒。 1 C( _1 G8 Q& m% F8 d* R. k+ H/ J
急方:还魂汤《千金翼方》  , F. L! O% c: c6 \  `1 J& P$ ~
治客忤卒死者。 ' `3 [* A- S) k
麻黄四两 甘草二两 桂心二两  4 Z2 v4 R4 ^& N# [
上三味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,重复汗出;不汗再服。
' h0 ~' {+ N5 X按:《千金》有杏仁十枚。   : x# B$ D1 F" M* Y5 }" W( F
正方:小青龙汤《伤寒论》
* {) k) J# P: G. f$ c& g0 Z& X治伤寒发热头痛,身痛,腰痛,骨节痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧者。
: ~( J% V9 M! J5 O+ \* Q麻黄三两 甘草二两 杏仁六十枚 桂心三两
' x2 d/ D7 b. ^; Z  D8 z6 ]上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。   
9 p% K  v! }( t, S" V, O1 i) I按:此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。   
6 J6 w$ d' S. l5 T* B7 n7 T主方:深师麻黄汤《外台秘要》
3 s4 }8 f/ O$ Y. ]疗上气咳嗽,喉中有水鸡声,唾脓血腥臭味者。
8 [# H. c: \# I6 z麻黄六两 甘草炙二两 杏仁六十枚 桂心一两 干姜三两
% x9 _1 l6 f( p上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。
/ E0 |: Z1 w, [- c2 ?, Z' L; q复方:深师麻黄加枣汤
0 D1 y& \/ p+ u( _  ?4 j治外感不彻者。 3 R5 @8 p& Z1 k7 @
麻黄六两 甘草炙二两 大枣十枚 杏仁二两 桂心一两 干姜三两
# }' ?! \3 }" {$ T* {1 ]5 v上六味,以水九升,煮取三升,温服一升,日三服。  
" m. {8 q0 H7 \6 s* \& e+ \: i大方:大青龙汤《伤寒论》  
" a' p6 I% f" P( V4 o治新旧兼病,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或温,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。  
7 N/ [+ x$ j# ?1 O7 Y: h7 g麻黄三两 甘草炙二两 桂枝三两 芍药三两 干姜三两 五味子半升 半夏半升  - m  v5 c4 O0 R7 o' S; v4 e6 i( }6 s
上七味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。
3 _/ i, D! [8 t$ b按:此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。   
( v4 e7 g$ J9 y% z8 x缓方:越肺汤补方   3 ^: ^0 `2 h5 S6 l. D  V9 s3 c
治太阳中风或伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦燥。
9 u* ~6 }0 {  t" v4 q1 C麻黄六两 甘草炙二两 桂枝二两 杏仁四十枚 生姜三两 大枣十枚 细辛三两 石膏半斤 / `/ o4 u: K" N3 @3 y  ]; B. @
上八味,以水九升,先煎麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者停后服。   4 m5 {2 V1 H, l0 i- [
按:此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰:“本方应厘正为大越肺汤,故补细辛。”  
8 y7 o: M% o. I% d% f+ a% m. m. P变方:麻杏石甘汤《伤寒论》  
: r6 A3 P' f6 f7 ]( o* }! ~  I9 A' D治汗出而喘,无大热者。  6 R% R/ M4 g* |% g4 J, j
麻黄四两 杏仁五十枚 石膏半斤 甘草炙,二两
6 J! t' P( U3 Y; Z上四味,以水七升,煮麻黄二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。  , F: o/ B1 I9 d5 x. ]4 [
通方:越婢汤《金匮要略》 7 A. c; Y& j- i9 o- o) c
治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热。   
* g' W, ?: e" ^2 h$ [% i7 }麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十五枚   2 F- Y. A6 ]1 T4 w. e) |) ?
上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。   
% ^8 X0 x" S( R  `' s2 M(二)宣剂:经云:“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤,姜主。
- U2 h8 [2 e0 |9 d' p/ S单方:生姜 ! \4 L" K, J0 p2 t( g( O
久服去臭气,通神明(《本经》),止呕祛痰下气(《别录》)。   
! T; n4 s+ A7 ~5 K) n2 \生姜半斤,切 " P! j4 H; g* Z1 R% _
上一味,以水三升,煮取二升,分温再服。   6 ?5 l' f8 D- G. o* p5 ^
小方:小半夏汤《金匮要略》  
; x5 B" K7 A$ r/ Y/ m4 D3 }治呕吐口不渴,谷不得下者。  $ c2 d% G% D  K& |
生姜半斤,切 半夏一升
( F: X/ k  K8 J6 e& r上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。  4 b5 j4 Q1 ~4 O1 L  \# H
急方:半夏汤《千金要方》    L0 l  ?: {' a
治胸满有气,心腹中冷者。
( N  Y+ f1 o0 F3 L# z* w生姜八两,切 半夏一升 桂心四两  6 V# [. o. g( d9 t0 O4 R5 q& [
上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。   : v; i/ k3 x6 h( z5 E8 U; ~
正方:小天阿汤《外台秘要》  , T) w% b# }- B1 Z6 C
治干呕哕逆,《外台》云:“治胸胁气满,每食气噎者。”  3 h& d* v. R$ L5 p
生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两 9 e6 c& ?, Z8 v# ~5 n
上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人强者作三服。   K) q% I# g) ]# ?2 j3 P* x
按:此方在《外台》名通气汤。   ; f" ~! \8 {7 s8 u( o5 E) @
主方:天阿厚朴汤补方  ' I4 J% `: E# N5 F1 L" _3 Z
治胸膈气满逆上,呕吐者。
$ ^' i! Q- S, o# ~# U. E3 N生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两
' h& q! J& x: {4 F* q* r1 Z/ k上五味?咀,以水七升,煮取三升,分温四服,日三夜一服。  
& I# ]5 X. `5 ~, G8 Y/ y3 Q, G复方:半夏厚朴汤《金匮要略》  " K! k  Q+ V/ W" W; z! @( q
治胸膈气满逆上,呕吐头痛,咽中介介然如有炙脔,吐不出,吞不下。   4 u& L* b# x( h; r
生姜六两,切 半夏六两 茯苓三两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两  
; S( J8 [. C0 B0 d6 n0 [# E上六味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
3 l: i0 x$ v) p7 ?2 S" g按:《金匮》有苏叶,无桂心、橘皮。
. _0 q% g. _' T+ K2 a大方:大天阿汤补方
2 u. ~) U0 {! k/ Y治胸膈气满逆上,咽中塞,食已即吐者。
% f3 R% r: c3 c# X9 P2 x; U生姜六两,切 半夏六两 厚朴三两 橘皮三两 桂心三两 茯苓三两 大枣十二枚  ; ]& A4 q8 L/ G! v1 C
上七味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。  
$ F, l; @$ j! ?6 _7 e' u! B缓方:泻心汤《辅行诀脏腑用药法要》  
5 E/ Z& M# t% U( x5 e5 a治呕利交作,心下痞满,雷鸣腹痛。 - H% W# f/ C* o% M" |
生姜六两,切 半夏六两 甘草炙,三两 人参三两 厚朴三两 黄连三两 黄芩三两 大枣十二枚   
: s" I3 o: v4 i; y- K上八味,以水七升,煮取三升,温分再服。   
5 F2 C! q* q) ?按:《辅行诀》无半夏、厚朴。  
* G3 K7 D  Y! U变方:吴茱萸汤《千金要方》  7 Y2 z0 m  T  d
治久寒胸胁逆满,不能食者。  
8 g2 Q- Y: T" _' M5 v4 D生姜八两,切 半夏二两 桂心二两 甘草二两 人参二两 大枣十二枚 吴茱萸三两 小麦一升 ; s% {; s  @0 T7 ^( @
上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。   8 E$ D; s" S/ _& m4 v* j5 U! z* g
通方:当归四逆加吴萸生姜汤《伤寒论》  
! ~3 A6 @- c2 O4 O3 j# i( b治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒者。
$ V! a6 r! a4 v, D7 U# l8 H当归三两 芍药三两 甘草炙,二两 通草二两 桂枝三两 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤,切  
/ Z) E* h7 f9 k( f8 p4 I上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。  
2 B$ v* u3 d( l1 Y1 T0 F  S附方:《外台秘要》卷十二引《广济方》。  ) U( w& C7 ^- Y
治奔豚气在心,吸吸短气,不欲闻人语声,心下烦乱不安,发作有时,四肢烦疼手足逆冷方。  
7 F9 m8 ~- V" w: @, E2 Q李根白皮八两 半夏七两,洗 干姜四两 茯苓三两 人参二两 甘草二两,炙 附子一两,炮 桂心四两   
$ Y6 R6 i8 q3 I上八味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分三服,别相去如人行六七里。 % T5 q8 A6 ?' ^0 m4 B
又方:疗奔豚气在胸心,迫满支胁方。
) z4 x$ A7 U" U" f4 k% g% Z2 U" a生姜一斤,切 半夏四两 桂心三两 人参二两 甘草炙,二两 吴茱萸一两
9 p6 h. B4 p2 N上六味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里。 # V2 m; P+ F6 b' [4 |' b4 w! w
二、病势反映为热者,清滋两剂   
! `" V1 H, s7 F8 u! t(一)清剂:经云:“清可祛热”(存阴),阴旦汤,黄芩主。 C)p<M H<  
6 j. p% m% H( I. n$ y单方:黄芩  & j; V3 M# j3 C# O+ i/ {$ k) N
主诸热黄疸,下痢,逐水,下血闭。《本经》  黄芩三两  上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温分三服。  4 R& }9 u9 {) c# b/ U9 B
小方:黄芩大枣汤补方    V7 m1 t  q' c( l/ J4 a
治肠中热,大便黄糜者。 & Z. M8 L$ [# \7 p* I7 M
黄芩三两 大枣十二枚 % ^' ~' }  T% q6 M) K+ y
上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。 ' t( ^9 ^8 \5 R9 z6 c0 k
急方:黄芩大枣芍药汤补方  1 Y' d/ ?- @4 |+ X5 Z
治肠中热,大便黄糜,腹中引痛者。   
, f0 T' D8 q6 j7 B; o黄芩三两 大枣十二枚 芍药二两 )   
1 A* b- n' C. e. [上三味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。   
7 s8 ~% Q5 W' N# p8 i5 ?7 K正方:小阴旦汤《伤寒论》  
4 q3 k% J0 G$ G5 B治身热胸胁满,腹中痛,下利者。  8 h4 B( ~, n, k6 O( s
黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两  ; a! h, n1 \0 M$ [
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。 3 h' \; }/ m: y9 D1 G; U& A
按:此方在《伤寒论》名黄芩汤。  
) q6 |4 k4 J% c# L/ M4 g6 u主方:阴旦加生姜汤补方
* X& S6 n6 V0 e6 f治天行身热汗出,胸胁满,腹中痛,下利干呕者。  
. f& b/ V; s1 K1 Q黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两 生姜二两   % T3 [8 e: X0 g! x8 X1 O% m
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。  " w5 e1 O5 h! |& g5 t) w+ P
复方:阴旦加生姜人参汤补方 9 J7 ^4 o5 y* a5 w, K
治身热汗出,胸满腹痛,下利干呕,心下痞满者。   ! s% B5 i2 E, D# }+ [) D
黄芩三两 大枣十二枚 甘草三两 芍药二两 生姜二两 人参三两  0 p8 P) J1 p' t4 O+ \1 z
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。   
7 ^8 B% ]/ \% `. z* R大方:大阴旦汤《伤寒论》   
6 n% \3 U( o( \$ g; z治凡病头目眩晕,咽干,往来寒热,胸胁痞满,不能食,或呕吐下利,或发热腹痛者.  1 G2 r0 k2 v* z2 E3 \
柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 甘草炙,二两 生姜三两 芍药四两 半夏半升  + I% W" c( O. N3 i" _& O- _5 c
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。  , I/ {) F; \0 m8 e& Q0 f
按:此方即《伤寒论》小柴胡汤去人参加芍药而成。 2 A& u+ C+ z/ a% E4 l* [
若胸中烦而不呕者,去半夏加栝楼一枚;若渴者,去半夏加人参四两、栝楼根四两;若腹中痛,去黄芩,芍药改六两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,加桂枝三两;若咳者,去大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。  
$ H$ q! B) i* `4 `& V5 T8 F/ P缓方:大柴胡汤《伤寒论》  9 P8 H" l' O/ @* e9 ?$ W* \: @* O
治太阳病过经十余日,呕不止,心下急,郁郁微烦者。  ( D! v5 L$ B" O$ r% b, c5 h
柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 生姜五两 芍药三两 枳实四枚 半夏半升 大黄二两  & r4 n5 ?  `* P' Y2 I( j
上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。  
" k* p3 ]5 Y9 _7 \8 o  W变方:四逆散《伤寒论》  ) F" s$ c/ y) M! a9 v0 d
治少阴病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。  * Y3 [- F9 O6 V, e+ f" z
柴胡 芍药 甘草炙 枳实各十分   - i3 G% f5 h4 N0 j1 ~/ I
上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。 + L. x' X" S$ f
若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。  5 E6 F# Z1 D/ Q6 M7 I2 r
通方:排脓散汤《金匮要略》  
% O4 r# @/ F0 T1 U* ?( B治疮痈,排脓托毒,或胸喉之间欲成疮痈者。 . J& M* N7 a5 Y; z
芍药六两 枳实十六枚 甘草二两 大枣十枚 桔梗二两  
1 |$ ~6 Y0 T" g2 y5 ^4 w" B! O上五味,以水三升,煮取一升,温服五分,日再服。  
! @# j- R/ g! ?) K按:此方即《金匮》排脓散(枳实、芍药、桔梗、鸡子黄)和排脓汤(桔梗、甘草、生姜、大枣)二方合剂去鸡子黄、生姜而成。  . E) x6 m; r: x( y% Y# T2 r  k& l1 g2 t
(二)滋剂:经云:“滋可祛枯”。朱鸟汤、阿胶主。  
0 g# y7 d* p. K% O+ O/ N& y! b单方:阿胶  7 a7 C7 H( E; W/ l9 x
主心腹内崩劳极,女子下血,安胎。诸失血。《本经》  
& P, N' W6 U$ a' X阿胶三两  2 @5 w; p' @- ?9 s- ]+ `7 y
上一味,以水一升,内胶烊尽,温服五合,日再服。  
* }' Y% k' J; L7 ]. O  ?小方:阿胶鸡子黄汤补方   
: B  h" b. D# @# T8 T9 b治诸失血心烦者。  ' d1 @- r' j2 u! ^% r' H* v* }  K* k4 Y% _
阿胶三两 鸡子黄二枚   ' ~; w9 W8 l6 p4 n* U( H
上二味,以水二升,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。   ' }; M( f5 H& m- r9 f) h; [
急方:阿胶鸡子黄芩汤补方   & i  P' @" p; Y1 Z0 p
治诸急吐血,身热心烦,口舌上有疮者。     D( X$ `# f' m) V0 `
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄芩三两  - w6 Z! r7 `  W  p0 u/ i; K
上三味,以水五升,先煮黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。   + h2 y$ l6 T4 {8 W* `0 m
正方:小朱鸟(雀)汤补方 + s5 o7 ]( e+ Q3 r: ]* F
治诸心中动悸,烦热不安,吐血衄血者。  6 b& W" N. @# J& \
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连三两 黄芩三两  " `% n, d) ^" C* N. _; i
上四味,以水六升,先煮黄连、黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。   
5 W1 \9 c' L; \! P7 @1 L) m2 B主方:黄连阿胶汤《伤寒论》   % s# o" U* i* S8 z
治诸失血下血,身热心烦不得眠,汗出腹痛者。  ' \. B" c' y2 L$ _
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两  
& l7 I1 z1 Y3 r5 r, \2 P1 `上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。   
3 m0 @% ~  R" D/ F7 _1 D复方:黄连阿胶地黄汤补方  
1 ?1 `3 \+ l& |1 `3 d治频频失血。   7 A2 S0 R; H) E5 ]% y( L
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 生地二两  
3 f) \4 ?7 q' \8 I) c  @上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三服。   7 h0 C" L5 J3 J& c
大方:大朱鸟汤《金匮要略》   8 [# w8 y+ A8 q: n2 K
治一切内崩吐下血,烦燥不得眠及腹中疼痛者。
- D. `' u2 \7 d阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩二两 伏龙肝半升  5 y9 \( J- F% E9 v6 z6 t" s2 P* L
上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。  
& U. n! h1 l+ e) R6 n3 H8 F按:此方即《伤寒论》黄连阿胶汤加地黄、伏龙肝而成,亦即《金匮》黄土汤减附子、甘草、白术加黄连、芍药、鸡子黄方。   
3 K4 l* ~  ^# ~8 W7 y- w/ @) ^2 K缓方:朱鸟加术汤补方
$ i" A) W/ m' w1 `: g$ E治内崩吐下血,烦燥不得眠,腹中痛,下利脉弱者。  
1 @5 h- z; h+ x8 u4 Y+ f阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩三两 白术三两 伏龙肝半升   
, t8 ~( H, u# A6 `3 n% C上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。   
. P$ q/ D/ L) O变方:柏叶汤《千金要方》 . {% m6 a! V- P3 q3 |2 r0 T
治吐血内崩,上气,面色如土者。 0 c- F5 D( i# k: `
阿胶二两 柏叶二两 干姜二两 艾一把 马通汁一升   6 Y" H! {  K! [' _
上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,纳马通汁一升,煮取一升,顿服。  
# o; D$ J8 T- M2 H$ g* f  s9 Q按:此方《千金》无名,仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。
. X& T4 i" j5 T4 v* ~) G7 I1 J通方:马通汤《千金要方》  ; b2 O9 l: y- P% H' \$ d- V/ G
治上焦热膈伤,吐血、衄血或下血连日不止欲死者。  1 C4 b/ l8 ~0 K
阿胶如手掌大 艾叶一升 干姜二两 竹茹一升 马通汁半升  * N- \# ]1 f  z' `
上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,纳马通汁半升,煮取一升,顿服。   8 v8 f, s( n2 f8 L. m
按:此方《千金》无名,业师拟补汤名。 一方无竹茹,干姜作七两。  . B1 E3 B' E: n4 {' z' s0 Z
三、病属实者,滑、泄两剂。   
/ h' H, i0 ^- b(一)滑剂:经云:“滑可祛著”(以除脏腑积滞之气也)。咸池汤,榆白皮主。   
' }' `* Q* G/ E  t单方:榆白皮   8 @+ G: e5 i+ @0 w  E. f4 J8 H" f5 ?
主二便不利,利水道,便血。《本经》
. s3 r' M! c% F榆白皮一升  / }: r) l9 l5 q4 U$ A
上一味,以水四升,煮取一半,分二服。   
2 ~, T9 |0 w6 q( w7 @, `7 L2 A, n; Y小方:榆皮葵子汤《千金翼方》   
" @8 D9 l! f. a" ~治大小便不通。 [email=B*@6x&#20;S[IL]B*@6xS[IL[/email]  + x" m: e7 t& `' ]* x( [2 j/ R1 ~
榆皮一升 葵子一升 9;KJr[FQV  
) p& n/ E, p  S3 F0 g# h上二味,以水五升,煮取二升,分二服。 HXks_ix )  
/ u4 B  g9 Z9 R4 b  p# d急方:榆皮葵子滑石汤《外台秘要》 xjq0D[  
" R6 [8 D7 k! }3 g治大小便暴闭不通。 d^84jf.U  
! `' o. K7 |9 m榆皮一两 葵子一两 滑石二两 nGrVw&  ) v( T( N1 I4 a
上三味,下筛为散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。 2k1aX~?  
7 N+ R6 @, s9 T+ r( b' d正方:小咸池汤补方 zWIeHIt  4 K2 ~2 z8 m' H* |/ [
治大小便关格不通,下重者。 i'tp1CI  
. _* r8 n3 z/ y; `+ f3 D" z榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 滑石二两 MF.[8Zb  
. P; H/ `1 ~' ]  g5 w4 x  y. F上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。 F2>%KuM  
  ?# `& X7 p( p% g0 t8 N( q主方:滑石汤《外台秘要》 {XnPx? V  
2 ?6 s7 v. X) [- d2 K疗淋方 *fhX*e8y  / H' W) L/ @% k( U0 ^- `
榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 瞿麦二两 滑石二两 . U/k<v<)6  
* C% K- V" |4 z6 o6 M. D上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。 r!K|E95oj9  * a+ U* ~/ ]) a5 y. {, C# Q
按:《外台》有石苇一两,无黄芩。 ;<-7*}Dj  
( C6 y6 q) k6 J1 _复方:榆皮汤《外台秘要》 z="L4  
/ A3 s- U" F) @1 E+ I治疗淋方。 0I zZKRw  
: c8 L7 h/ j! e6 ~7 l榆皮八两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩二两 滑石二两 甘草炙,二两 xo~g78jm7,  
2 B5 B0 h' N: h, e) m上六味,以水一斗,煎取三升,温服一升,旦服。 *K)0UKBr  
1 n: h) C2 _/ ?/ _# `大方:大咸池汤《外台秘要》 6tdI6  
6 v0 P8 i) u7 j' V治三阳实,大小便不通者。 hKksVi  / d6 s) p& l0 Z9 l6 w
榆皮一两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩一两 防葵一两 滑石二两 甘草炙,二两 0Q1/n2V  
; J( ^& d! w! Z; k/ l- ]上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。 `P.CNYR<J  
* P  e# ]9 p' H* ^3 f+ D按:本方与《外台秘要》卷二十七引《古今录验》榆皮汤同。 afm_Rrg[  
' @& V8 m. E. O  w3 X缓方:咸池加车前汤《千金要方》 B||c(ue  
* |2 y: {4 t, Z8 z' U# x) q治肾热,小便黄赤不出如栀子汁,或如黄蘖汁,每欲小便即茎头痛。 V2<i/6~  
7 V) H8 i1 Y$ Q榆皮一升 葵子一升 瞿麦三两 黄芩三两 石苇四两 滑石八两 通草三两 车前草一升 0&$xX!]    b/ P3 i# x% \: M. [% T8 o
上八味,?咀,以水一斗,先煮车前草一升,去滓澄清,取九升,下诸药,煮取三升五合,去滓,分四服。 @^CG[:|  " O; B: ~( \# ^- E; {2 C/ E
变方:备急疗难产方《外台秘要》 HV\"T(8 9  
. M; v2 A6 _5 s治母子俱死者,产难及胎不动转者。 vlQ0gsXK  
; e; y$ U% u8 l7 u$ B. {- [9 c. U榆皮三两 葵子五合 甘草炙,一两 桂心一两 EUZq$@uWL  7 y  e: l! C! E6 J. h
上四味,以水四升,煮取二升,服一升,须臾不产,更服一升。忌海藻、生葱。 C*G/_`?9  + B$ a# ]3 q4 b, P4 }/ ^) `' g: v
通方:牛膝汤《外台秘要》 0yTQ{'Cc  
/ ]/ ]; z5 o' X6 c3 h治胞衣不出,令胞衣烂方。 h,]+>`b  
9 W' ~9 p; c* j% X6 X' }% b) K8 ~葵子一升 瞿麦四两 滑石八两 通草六两 当归三两 牛膝四两 W5I=X] &    v1 {( h* b% z7 i0 R$ j
上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。 6ZksqdP8  4 }' ]0 w3 w/ T: Z+ ~8 j( x2 u% x
(二)泄剂:经云:“泄可祛壅(一云祛实)”。螣蛇汤,厚朴主。 >0V0i%inmF  $ }% Z0 |3 y# e" Q6 o6 Y) T* N7 e
单方:厚朴 A'~#9@l<  
4 G6 ]+ z$ B7 J: W( b主消痰下气,胸满腹胀。《别录》 v= 8VvT 8  ! `1 T* `( ~* b# x9 A
厚朴半斤 uk6g s)qxC  
2 ?" q" K8 I& P- n- ^% H上一味,以水三升,煮取一升,分温再服。 >{F!ntEj  
8 E% v% r8 p# l4 t  Q" W9 A5 u& |: _小方:厚朴大黄汤《金匮要略》 p z @km  
1 a7 G2 X6 h4 c治饮食不化,腹中胀满者。 ',#   
% ^& b& w/ x/ n厚朴半斤 大黄四两 yU!GS-  / P+ C4 I. B( b
上二味,以水五升,煮取二升,分温再服。 vG3M5G  
9 J" U2 Y1 U8 `9 ]( G3 R急方:厚朴三物汤《金匮要略》 ,\}k~ U99  
& D, w' h2 y' c# g治腹满气胀,痛而闭,支饮胸满者。 l_b_-p  8 G+ Y( A# ]! ~$ _
厚朴八两 大黄四两 枳实五枚 I3An57YV].    M6 Z0 p, o* y3 {  a4 T8 _
上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。 /]g>#J%b  0 H7 a" ^& R0 K/ B
正方:小螣蛇汤补方 |C4o zl=O?  
  {) `0 C! {' m7 E4 p% O治腹中胀满,坚而痛闭者。 =t HD 4I  
2 T( \4 [8 u/ E+ j+ P7 L: P厚朴八两 大黄四两 甘草三两 枳实五枚 jVs(x  ' y7 E* j2 B# ^0 s
上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,日三服。 _ }^u-fJ/~  0 W" k) b" n( S) C
主方:厚朴五物汤补方 <a fO 6?`  7 p! g# P+ h4 M) _; i) b7 F: a
治腹满不减,顺下之方。 f:&)"  
, ~) P6 }6 x) c+ g厚朴八两 大黄四两 甘草二两 枳实五枚 芒硝三合 Z"]xdOre  * q/ \9 ?$ D' F2 x  {5 E
上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一、二沸,分温再服。 ?o8a_9+    F$ g! _9 o8 \: W/ t: G
复方:麻子仁丸《伤寒论》 `LqnEutzc  * D8 A7 W; R0 J  d# p  ?2 b' d
治脾约,大便难,小便数者。 y=wdR|b  " |1 p  s" F' b9 F6 D* k1 U
厚朴一尺 大黄一斤 麻仁二升 芍药半斤 枳实半斤 杏仁一升 fH; |Rm  ' y3 ?0 V3 w, T9 G/ f! Y
上六味,末之,炼蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。 &D)Hz  ! g8 h$ _* B. ^& p5 t0 f# D# D9 L
大方:大螣蛇汤补方 {rz>^  / l( I. B$ j+ @) ~( {
治腹满发热,饮食如故,脉浮而数者。 {({ R:!c  # ]: ~! I" t2 F! K. }* ]$ G- ~
厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂心二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 w8O hJv  * c( V9 y' E* [
上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。 d4Ixuux<3  7 `4 |0 l" \, i8 d, o/ c# X8 x
若呕者,加半夏五合,下利者,去大黄,寒多者,加生姜至半斤。 DZ,<Jmg&e*  3 W& a7 }8 y: S, \- `$ P; f5 {
按:此方与《金匮》厚朴七物汤同。 W31LNysH!;  
- i* W# Y/ M5 Y0 R9 r& i缓方:厚朴七物加半夏汤《金匮要略》 Tq.MubaO  : y9 W" E# u4 k( C8 q
治腹满发热,饮食如故而呕者,其脉浮而数。 _xa}B,H  
& V5 v, L1 x! k" o$ Y厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂枝二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 半夏五合 4 fZY8  
$ c* w4 i2 z2 J- q: C0 F1 |上八味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。 cAYa=}~<  
7 u) `5 F# S( j; X. K/ ~按:此方即《金匮》厚朴七物汤方下注“呕者加半夏五合”。 0TpBSyx.  
* j# O- s# e6 d3 E变方:厚朴枳实桂姜汤补方 c(QG4.)m  
' z, a+ l  v9 W* f* l治霍乱吐利。 <\B],M1=s=  
7 ?1 T7 a, {# z( K" D/ M厚朴四两 枳实五枚 桂心二两 生姜三两 em f0sL  1 [5 d4 _5 L5 X5 k- P, u! w+ P
上四味,以水五升,煮取二升,温再服。 @m*&c*r  : ]; k, ^, g6 c; {! A
通方:桃核承气汤《伤寒论》 QCZ,K" y  9 `9 |9 [5 S* @3 m& f6 X
治下腹中淤血,少腹急结者。 ;u4@iN}p  
3 _" N8 Q3 z: E& x+ K# U) Q桃仁五十枚 大黄四两 桂心二两 甘草炙,二两 芒硝二两 @2x0V]AI  0 j' a, `; {  t1 W
上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服。当微利。 {hW +^  
; U0 g0 Y; k: w9,Crmbw8  
% ?0 u8 \* @7 \, ^& ^! w. k! N& D阴 综 ,kGw;8X  
5 f4 Z4 R; r4 Q. A1 I~8g<w  
" T& ~3 e& k. g. `! ~, S, t病属里、寒、虚三类。治则:收、重、温、渗、补、涩六剂。 !`O_VV`/@  $ U( b+ K& S9 e: ]* ~2 s
一、病在里者,收、重两剂。 nzQYn  
7 G. Y/ A; b+ Q, e9 }1 e( O' v6 a(一)收剂:经云:“收可已耗”。白虎汤,石膏主。 tk3<sr"IQ  
; k$ w5 u8 w6 F9 e. L5 H" ]单方:石膏 dw{#||  
- k6 `; M" `% y2 K主除三焦大热,汗出烦渴。《本经》 g%fJyk'  
$ H8 `" \+ G  Q7 E石膏一斤 *_"c! eW  
, w/ Y. S2 H5 q/ i上一味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。 "c! oOaA  
$ `5 a$ g. x. {3 d小方:石膏粳米汤补方 M'>D[5;N~  
( ]. [" Y+ y& c6 G% Q/ Q1 r0 A治烦热少气,汗出者。 tLoD"/z  3 C  m: S9 V; p
石膏一斤 粳米六合 mvL0F%\.\  4 e) S3 B! t  t+ q) G
上二味,以水七升,先煮粳米,熟讫去米,内石膏,煮取三升,温服一升,日三服。 5b{yA~ty  
) P* K* b, D( _急方:石膏粳米知母汤补方 ?-.Ep0/  
! s+ v" X5 a: `0 }6 o治烦热少气汗出,鼻干口苦者。主暑厥。 6b+ Wl Ib  
6 [7 ^  f# {: \1 ^7 S# y; z0 ]石膏一斤 粳米六合 知母四两 #BT6bH08X  ) g  P& P& W0 |* |0 B
上三味,以水九升,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升。温服一升,日三服。 UVoLHd  
1 k  h  O7 J% Q- _正方:小白虎汤《伤寒论》 jN'fm  " {7 B2 D: F; C5 M* w1 r
治诸热汗出,口舌干燥,烦渴,脉洪大者。 HA3SQ  * |: P" X  K. S1 L; G# ^
石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 p$b= r+1f  
6 u6 N1 Y1 e# |* D) A4 V: s上四味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。 )zL"r8si  & \% Z. z# Z/ C8 J# Z
按:此方与《伤寒论》白虎汤同。 s ?Qb{  
. n- v; A& g3 t6 n6 I- \( G" B主方:白虎加参汤《金匮要略》 I}G}+0geV  
1 E1 A+ v6 |% g# c. p0 C8 J! ?# M治太阳中热者,汗出恶寒,身热而渴者。 X5oW[  
5 l! B3 X/ N* x4 y8 u石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 人参三两 6t mNfI34  
6 s1 ~) ^( X/ D上五味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。 (.XDf3   
& A' }) \, [. n/ p, d复方:竹叶石膏汤。(《外台秘要》) LG@c)H74  
7 i1 m1 E' g. g$ t5 L  _9 [《千金》疗伤寒虚羸少气呕吐。 M?4r5R  " P9 h8 Q0 V3 L
石膏一斤 竹叶一把 麦冬一升 甘草二两 半夏半斤 人参三两 I}W-5%    H, }. [, e$ ^/ K  R
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米一升,煮米熟去米,饮一升,日三服。 W.6 JnYLQ&  ; x+ H% v$ r1 q+ u$ l
大方:大白虎汤《辅行诀》 C=_-p"O#  " f+ ?3 `! h  H2 [" E6 y& e- ~
治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,或咳者。 y[5P<:&s  - U3 K2 _* u" {  P. I. z  q5 s
石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 半夏半斤 甘草炙,二两 人参三两 生姜四两 }v$=mLy  
  `6 _9 ^2 R: t上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。 I&NpN~AU  
3 R; C; Q, X# x3 K& b' M  [按:此方与《伤寒论》竹叶石膏汤同。 SnF[mN'  
+ o) f$ m* U1 L  W缓方:竹叶石膏生姜汤《外台秘要》 Gx*0$4xJ3  
3 f6 m8 z! A7 c9 `8 b" _( z: E治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,咳呕者。 .s*EV!SE  
4 q/ b# p4 p4 S6 G0 h2 t  o" p/ T6 ^石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 斗夏半斤 甘草炙,二两 人参二两 生姜四两 Q|H cg|  - d2 ]  x, N' X- t  u' N. ~
上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮取六升,去滓,温服二升,日三服。 <C96]}/ ?  - m; p1 W$ |" y8 P- S$ v8 i- d
按:此方出《外台秘要》卷二,伤寒虚羸方,方名为业师拟补。 ;pyJ O_R[  2 A5 u* ^+ s$ h* g2 P
变方:木防己汤《金匮要略》 ?G>TaTiK#  0 D0 q( u5 _% i9 @7 x
治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。医吐下之不愈者。 l5OV!<7~X  
; P8 b9 d" M- w! ]5 }4 p石膏鸡子大三枚 木防己三两 桂枝二两 人参四两 Qp.!U~  
0 R* U8 C! C$ n. Y- V" E/ a上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。 3a)Q:#okD  
, A! l& h6 D$ m' z附方:木防己去石膏加茯苓芒硝汤《金匮要略》 @ h`Zn1;  ( y- R1 H/ j5 p9 x4 p
治上症若虚者服上方即愈,实者三日复发。宜本方: M-K@n$k   * w8 y" B1 G+ S5 K6 u9 Y- E- ~
防己二两 桂枝二两 人参四两 茯苓四两 芒硝三合 K}/`YDu  
5 z9 j9 e  U6 @9 M) G上五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服。微利则愈。 F20-!b  ( w! Y) @* v0 |0 f0 ^2 Y; J
通方:白虎加桂汤《金匮要略》 BOQV X&g%  * S3 j0 k: }: H1 m+ W$ u; T, u
治温疟,其脉如平,身无疟,但热,骨节疼烦,时呕者。 y$9 t!cx  , ~' y; n% k% S
石膏一斤 粳米二合 甘草二两 知母六两 桂枝三两 rZQHB[^3  , c6 }7 i( g# O/ x
上五味,以水一斗,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 m9w ; a  . v* ^1 L3 T: s4 b4 d7 p3 e
(二)重剂:经云:“重可祛怯”。紫宫汤,牡蛎主。 .LcE^y[V  / w- x' i! h) j. V
单方:牡蛎 'wlP`7&Tn  
" N1 {; _; ~( R1 |2 U主伤寒温热洒洒,惊恚,怒气。《本经》 M]TVaN$v#  * X7 ?( Q4 L2 p
主结核烦满,汗出,心痛结。《别录》 `3P62M<  + Q; O; ~+ x) M7 n3 i
主药物损伤,惊狂不眠。《汤本求真》 3^yWpSC    c! F; ?0 P* g& ~. a: j9 K6 A' @: k' O
牡蛎三两 -mo ' $1  
: E5 \; b; J- M' g0 U3 u上一味,以水三升,煮取一升半,分温再服。 y/VmjsN}  ; M) \% O3 y9 x, r' B
小方:龙骨牡蛎汤补方 5<?$/H|7T  
7 u, e& I: ~# z  {5 b$ I: ^( U治烦热汗出,心腹动悸。 W%Q>< 'c  , y7 u; d5 T5 e6 ^3 x3 R! y
牡蛎烧 龙骨煅,各三两 %-po6Vf  
2 }' j9 n& D& R6 b! `' f上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 }mZ*f y0t  8 J: j# [! |2 U* ?: t
急方:龙骨牡蛎石脂汤补方 pR>QIZq<gT  - v' d8 b, K. l2 m' I2 K
治烦热汗出,心腹动悸下利者。 ZaindX{.1  * b1 o( }2 }! y( q
牡蛎烧 龙骨烧 赤石脂各三两 oioN0EuDk  6 J) d0 m* q0 ^: l
上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 "z4E|s  7 L+ @- z, [0 ]" y+ b, ?
正方:小紫宫汤补方 O4mWsr  9 [. o9 \) z2 |# }4 C+ B
治烦热汗出,心腹动悸,下利、小便短涩。 v A~hkkj{  + d6 [; b; S( Y8 D3 B( H: D
牡蛎烧 龙骨烧,各四两 滑石三两 赤石脂三两 Kx!|4ya,  
0 z. |1 n: V5 |6 m( u$ ^( c  }& C9 C上四味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 s5#g[}dj  
* k0 W8 G! Y  f- k主方:紫宫加干姜汤补方 cu|q &  
% V  G9 u& ^, J- t! i治痰澼。 KO$8lMm$  " ?7 S5 _) r# X+ ~" x) P8 J  ?
牡蛎烧,三两 龙骨四两 滑石三两 赤石脂三两 干姜三两 .AS,]*?Zn%  + X& c' V) q" s0 ]+ r! R0 \# u0 t0 t
上五味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 u:?RdB}B_@  9 C5 @$ f; R2 Y, L: R' l
复方:紫宫加干姜甘草汤补方 ` XY[ HK  ) _# u& k2 q7 X2 X! v( y, O6 |
治发痫吐涎沫者。 $yJfAR  ( z* ?  C' h* Q" B& o0 r0 J  ^
牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 石脂三两 干姜三两 %&GQ]pmcY  
0 Y; T0 D/ a- ^( }' {上六味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 1-<Xi-=^{t  
! ?0 Z+ c. ^  B$ Y6 r$ z- b大方:大紫宫汤《外台秘要》 _~"3 LB  
) X$ b" N8 u1 {* Q' t5 Q8 i; ?) d治神气不宁,惊悸不安,发痫吐涎沫,呕逆食不下者。 B9\o:eY  % p, e  B# @2 {) t
牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 大黄三两 赤石脂三两 干姜三两 x$sQ .aT  
3 Q, G! |9 k3 i9 r* D: a8 n上七味,捣下筛,韦囊盛,取三指撮,以井华水二升,煮三沸,药成,适寒温,大人服一升,未满百日服一合。未能饮者,绵裹筯头内汤中,著小儿口中以当乳汁,热多者日四服。 h~t]WN  
, I+ D/ H  G- [- `+ m按:此方与《外台秘要》深师除热方去白石脂、桂心同。方名系师重拟。 dno8 k. R8 e$ [& J2 }& W( e
缓方:龙骨汤《外台秘要》 Zx0c6d!B  
, {% b2 J) H# H" a/ X! W疗宿惊失志,忽忽喜忘,悲伤不乐,阳气不起者。 7)#
  [7 g; R$ Y/ Q+ [' j5 N牡蛎烧,三两 龙骨一两 茯苓一两 远志一两 甘草炙,三两 桂心一两 麦冬二两 生姜四两 !bg3    ]% u6 r& H6 {7 p9 e0 r
上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分为二服。 u  * F  D0 J$ b* b8 d  A9 r# R& X, s  {
变方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》 BHYEd}M  
  b* P& P5 C6 L- S. `5 k治火逆下之,因烧针烦燥者。 `,O^=HBM  ( b" X! K+ W* {! [, w
牡蛎烧,二两 龙骨二两 桂枝一两 甘草炙,二两 M ; b3 I* \6 W& K+ K; i) p% u6 {
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 . S) d/ R# s' R% [
附方:牡蛎汤《外台秘要》 )m U)7@!  & A. _8 w, Q! x* f  z" H
治牡疟多寒者,内有痰而表热重之疟疾。  4 Y/ b5 k- P. M* U: _
牡蛎熟,四两 麻黄四两 蜀漆三两(若无,常山代之) 甘草炙,二两
" E1 i. ^# ?# ^% l0 ]! d( v上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黄,去沫,取六升,内二味,更煎取二升,去滓,温服一升,即吐勿更服,则愈。  
" G: f% \+ s$ f* w0 ?9 \通方:紫石英汤《外台秘要》  
$ [$ C5 ]: k+ `& V% K  z% M治大人风引,少小惊痫痸疭,日数十发,医所不能疗,除热镇心方。 2yNlQP8%  
; X0 n9 t- H5 p* ?  f( Z) o紫石英 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂各八两 龙骨 大黄 甘草炙,各四两 牡蛎烧 干姜 桂心各三两 2Y,s58F  . D7 H9 b) x" O
上十二味,捣筛,盛以韦囊,置于高凉处,大人欲服,乃取水二升,先煮两沸,便内药方寸匕,又煮取一升二合,滤去滓,顿服之。少小未满百日服一合。热多者,日二、三服。 SWu=n1J.?H  8 u3 l0 k5 u9 o: C3 z0 s
按:此方本仲景《金匮》风引汤方,《古今录验》、范汪同。 ,^3D"Tky    ^" ^! T  A: ]0 S5 H
二、病属寒者,温、渗两剂。 X'5te0v`3  
+ l# F: [5 g# w& ?( `(一)温剂:经云:“温可祛寒”。阳旦汤,桂主。 CyE.q^Wm  $ d7 p/ y; q$ R  f1 J
单方:桂心 ? in&/ZrB  & G$ R* M1 _3 Q2 W3 L
主温中通脉,伐肾邪,治水气上逆。《本经》 ]fR 3f  % {) r* y' ~1 `: n5 D+ T( N
桂心四两 <1"6`24  + }/ T0 D" i' f/ N
上一味,以水二升,煮取一升,去滓。顿服。 .EI/0"^  
2 z# T$ N( z' b, R7 D- D小方:桂枝甘草汤《伤寒论》 0^;{b^!(  
9 X6 r4 E8 b7 ~: S( t/ i1 o治汗多亡阳,心中动悸,叉手自冒心,欲按者。 :`_wy-}V  7 r6 w& m/ L+ F- B+ s7 v4 \) e8 @
桂枝四两 甘草炙,二两 ,7eN m>$  1 s& m9 ~; n7 k9 G" f' c
上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。 HzW ZQ6o  * M- ]) g8 H" H! L
急方:温中汤《外台秘要》 t]Vw` z%G  ) t6 T/ q) i* t9 Z
治汗多亡阳,心中动悸,干呕者。 wTOB'  
- ^" t9 _/ u2 }6 a, I( T2 L桂枝四两 甘草炙,三两 生姜一斤 8,%y`tUn>u  # l6 v7 H8 g' A, c7 X) j
上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。 +^`c" qJo  
" m! H; _* j! B  g( y6 v- o/ `正方:小阳旦汤《辅行诀》 ?onZ:s2  
1 E1 }8 {- h" q4 N治诸阳气虚自汗出(不论冬夏)。《伤寒论》云:“太阳病,下之后,脉促胸满者。”《外台》云:“疗中风汗出干呕者。” X^"95Ic  
+ g& |5 {% v! P# ~7 h桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两 lQoa[#q  1 O" g! H" q# f1 A4 M8 j
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。 >&p_G0-  
$ d; V- ^) v- a% |& V! b/ g$ C按:本方与《伤寒论》桂枝去芍药汤方同,《外台》深师桂枝汤亦同。 KWM.b"WnXr  
: i  @- p  y: ?6 m9 ?8 l! n* [' R主方:桂枝汤《伤寒论》 k4eV*e8  
8 G( d1 [$ p+ p& t& N1 S) u2 c治太阳中风,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕,恶风者。 TqCzpf&&h/  " ]: Y" T3 L$ u4 R! j
桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两 芍药三两 Ktg6*L/  9 o$ d  q$ x% F( w) x! b' J( B6 z' r
上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三剂。 |7%M:7 Q  & X: [- n. O# K# M, {8 ?7 R
复方:小建中汤《金匮要略》 pl'n 0L<l  ( O' L- C5 Z2 l6 m
治虚劳里急,心悸衄血,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。 u:<%!?  
5 l/ _& @/ i& L/ b桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 -&%#R_RV  
5 b; C( z: }! r: u3 Q- M上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 6imDA]5N&  
; o$ {# y6 H" N( Y5 H, D1 J- m大方:大阳旦汤《辅行诀》 e&#qj^  
$ l0 a! {* c" t" b治诸虚劳汗出,诸损不足者。 dKi+~m'w  ; w; v1 q; C) r( s+ O# e
桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 黄芪四两 生姜三两 芍药六两 gtqgf<mS  
2 j; q; U: I! j5 p- [上七味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 ney6N@  ( c; T) F3 J$ f5 x! X  |0 S
按:本方与《金匮》黄芪建中汤同。 >Y!5c 2~`;  
( e! D6 O( @, ?1 {% `) I9 ^缓方:当归建中汤《千金翼方》 _/]4:("  3 S% N# B. v  k0 z* n
治诸虚失血。(《千金翼方》)云:“治产后虚羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能饮食。”条文下云:“若去血过多,崩伤内血衄不止,加地黄、阿胶。” ,FlF.pt  
* t. K* {' S8 L+ ~# _桂枝三两 甘草炙,二两 当归四两 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 地黄六两 阿胶二两 58ev (f  . p" q8 Y3 `0 G) ~4 ^2 O# E( u. o: U3 {
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,内胶烊尽,分温三服,一日令尽。 #EgFB}>1  
2 Q5 I; U5 i3 M% i2 g按:此方与《金匮要略》附方千金内补当归建中汤同。 8%@7G*  
! O! F9 j2 U/ P& ^变方:甘草附子汤《金匮要略》 [f!sBJ!  8 K8 f# X& V4 J3 ?3 O; S! a4 e# h
治风湿相搏,骨节痛烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。 h}nceH0s3d  ! R& m5 @2 R6 s/ h# {
桂枝四两 甘草炙,二两 白术二两 附子炮,二枚 6av]L YK  - s' @5 q  U- ?: c* {; E
上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。 M[g9D  
0 V, o, D6 I, Y4 ?* q, ^! j通方:桂枝附子汤《金匮要略》 07:CcT  3 ^9 b( |/ O+ s# x5 a: ~0 g. Y
治伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者。 URz$hcI8  
+ l2 ~- ?; Q' C桂枝四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚 大枣十二枚 !yI , ~`Z  
! L" I% {# c% T. |上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。 60ccQ7=  8 i: H  \2 U1 r; a$ B8 B( u
(二)渗剂:经云:“渗可祛湿。”玄武汤,术主。 h&|q>M3  8 B1 Y8 ^% f: d. q2 f1 N6 |
单方:术 By%mJ%$~  + [( ?+ A  r! z. t& d; ]; S3 n. l) H
主风寒湿痹,消痰水,逐皮间风水,祛肿。除心下急满。《别录》 ckY,6e"6  ; m+ i* A7 e2 Y4 v4 ?2 i
白术四两 yhhW4rz    s  D) a" t7 e2 z
上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 +nU"P  7 W2 _9 `: o$ p1 f2 _9 s
小方:白术茯苓汤补方 ,Wtod|vx\U  % O- @( f: e) l
治停饮,心下支满者 u2%/</]h  
1 z. d- t( l! O  H2 O/ m% y$ a  N1 n白术四两 茯苓四两 Ss ;C1:  0 i* b2 a1 B/ F3 \# m/ Y
上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 Ry2rQM`  2 Q4 v) ]; L  ^7 @8 w  _9 |
急方:白术茯苓生姜汤补方 j[2?}?  
* K/ ^; K' Q, i: U7 U/ e治水饮,上冲胸,苦闷,头眩,干呕者。 z'FD{xdf  
; U/ w3 }5 V1 z8 n, t白术三两 茯苓四两 生姜三两 `hJSo?G>  
" a2 i/ b  `$ Z" r3 {9 [上三味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 :y#KR\T1  
3 [" {+ y  B1 R8 I' A正方:小玄武汤《辅行诀》 )xtDiDB  
; A& }1 J; o. F' f; i治诸水积滞,水气上逆,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。 U6SgV 8  
. ~* _4 Q) O8 q* Q( v/ C% }白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 桂心三两(一方作生姜当从) Q?]307g7  
, @) K+ t* A! ^  P2 t+ C! B5 M上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 TXx%\V_6  - v7 u3 C1 ~; C$ Z
按:此方与《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤、《千金方》茯苓汤同。 k\,01Y^  9 I1 I9 X, ~7 n9 y7 d3 b
主方:玄武加附子汤补方 'uAH, .B  
, C. d0 T+ k7 |1 h  c: R  h治疗水气上逆,气上冲胸,心下悸,头眩,身瞤动,四肢冷厥,脉沉者。 h!#!}|Q'  3 J8 n+ O' Z. g4 N" ?1 I6 Z
白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚 CYlZ<W'  7 d$ }8 S7 g6 F, X% W* q- N
上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 mMLxT3Ci8  9 N2 B" u8 h: `0 O! T/ r7 X! V
复方:玄武加附子大枣汤补方 uYk4qorA  4 Z7 V  I- g& R" T9 O% X' Z2 B5 B
治上症续发心中如饥者。 %\xwu(|kN  
, `2 f1 V% C6 k白术三两 茯苓四两 甘草二两 生姜三两 附子炮,二枚 大枣十二枚 f#9DU}2m  
# T/ h+ K% M6 }上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 3PS( 1  
; q- a9 ]2 u- C大方:大玄武汤《辅行诀》 6.fahg?E  4 E$ m3 K3 n* \, y" k* r9 S7 ]3 J* N
治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气,其人或咳、或呕者。 ,XmTKO c  , f, E! }; [* G" C8 D, E
白术三两 茯苓四两 干姜三两 甘草二两 桂心三两 附子炮,三枚 芍药三两 (bP\_F5D  ! v0 I6 g1 J$ E2 ?  @$ y
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。温服一升,日三夜一服。 ;dq AmBG{8  : I6 p6 F' }; E: ^* a
缓方:木防己汤《外台秘要》 1EW-%GQO  " G4 ?+ Y; e: y. s! c$ J
疗肿患,下水气,四肢肿聂聂动者。 }^J&D=J5V  ' ]7 N) C3 T' n' G  L2 k# `
白术三两 茯苓六两 木防己三两 生姜二两 甘草炙,二两 桂心二两 黄芪三两 芍药二两 ii%n:0+zm  $ j7 t6 r/ d' Q6 {+ p* R$ k. ^
上八味,以水八升,煮取三升二合,分为四服,日三夜一服。 V0p@wG3  
* R( a. l: Q$ Z4 R3 r# k9 v1 ?变方:防己黄芪汤《金匮要略》 #vN\]e  7 k/ T' \+ k( v2 Z2 e8 n
治风湿,脉浮身重,汗出恶风者。 AuZ?~I1  ' x9 E7 {. Q* c1 j- z+ T4 P
白术三两 甘草炙,二两 防己二两 黄芪二两 |q$br-0+  $ h/ C& G. Q- [# ~( F/ j
上四味,锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。 H9)$ #r6i  
* G$ a' j6 ?2 T6 a通方:防己汤《外台秘要》 GiBq1U-Q  : n  F, B" c5 _# e" S6 G
疗皮水如肿,水气在皮肤中,四肢集集动者。 LyA=(h6  
: G3 ?1 w8 o/ q5 J2 D! A  Z茯苓六两 防己三两 甘草炙,二两 桂心三两 黄芪三两 luZqW`?Bt  
1 E9 b; t! S+ ]  `$ S上五味,以水六升,煮取二升,分温再服。 [!>2[bbl  / _2 \" \" ~2 H, j$ \
按:此方与《金匮》防己茯苓汤同。 DvnK_Q!  2 H/ H0 X8 Z8 T1 S0 n
三、病属虚者,补涩两剂。 (E)/' sEb  
  e5 W% v' Q- l% j2 T6 _; [(一)补剂:经云:“补可扶虚”(一名弱)。勾陈汤,甘草主。 B\bIMjXV  , P# ^$ \6 F: X
单方:甘草 M3 8,SH<  
4 u: }5 h) Z3 F8 s9 ^$ }主五脏六腑寒热邪气《本经》。持润津,治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液者。 NWB/N*  
7 y$ o* Y' ^& M8 b' E1 E甘草炙,二两 nLkC-+$tM  
: v7 Q. e* e  q# G7 Y上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分温三服。 hBLg;"=Em  2 j3 Q) a7 U" h
小方:甘草干姜汤《金匮要略》 iZ[o2Tre  ' M. ]  `( D( `  Q9 x
治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便数,遗尿,必眩者。 /S9Mu )1Y  " _+ y1 N1 ]" n2 p2 k9 l' X
甘草炙,四两 干姜炙,二两 ik~hL/JD\  7 p* g1 F8 Y' D% Z. K4 J
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。 R|t.wawCo  - P8 c" v* V1 [2 |
急方:甘草干姜大枣汤《外台秘要》 /H^bDUC :r  
7 G. w& U( e- \# ]& ]9 _0 u3 a$ L治上症加心中温温,咽燥而渴。 Ltcr]T(Ic  ( S: W& ]+ B# ]
甘草炙,二两 干姜二两 大枣十二枚 /]]\jj#^  8 T* R* W8 O6 r
上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分温再服。 "_'9KBd!  5 }" I, Q. {0 c8 c0 g
按:文仲、《千金》、《古今录验》同,深师云温脾汤,范汪亦同。 >!? f6 {\|  ( r  Q8 S+ M9 I* D! R
正方:小勾陈汤《千金要方》 ; @Gm@d  
3 N, p) B! {9 E& J8 j$ e+ L治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。 ZWf{!L,@Z  
7 W9 H0 |- B9 w4 |0 K! [; u7 c+ j2 ?甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 大枣十二枚 ,\}V.:THF  
) ~" I" a8 B- H7 D上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。 0?,EteR  
- Z1 s. C* J. c5 P; f5 C$ w按:此方《金匮》无干姜有生姜五两,大枣用十五枚,名《千金》生姜甘草汤,主治均与此同,唯《千金》用大枣十二枚,亦名生姜甘草汤。《外台》引《集验》,主治咽燥而渴,下注有“一云不渴”四字,方后注云:“仲景《伤寒论》、《备急》、范汪、《千金》、《经心录》同”,可知此方原系仲景方。 :Fj4YP"    a6 U/ v2 j3 h6 q* f' \' z5 h2 e  W* H
主方:理中丸(汤)《伤寒论》 [+GQ3Z\  
7 {2 r, [; r) c, H7 Z治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利,不能食,便溏。 C UBcU  
' I( V1 o% G2 _: q甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 白术三两 大枣数十枚 _,F wt  8 J$ H) U5 J) @% P) q
上前四味,捣筛,枣泥和为丸如鸡子黄许大,温服一丸,日三服。 B0Z*YsbXL  
8 `. @' o  K2 g9 j  }汤法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 )J#@L*  
: u0 V1 R2 P) F! b按:此方即《伤寒论》理中丸(汤)方,蜜丸为枣肉丸。 4\s S  $ ?, c/ I2 n, S$ e$ @' o
复方:理中加桂汤补方 6dq U4  
# ~! Q% M; B# A" m' s8 h治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者。 hr6f}2  7 v) Z8 X5 O, O; k8 _, o
甘草炙,四两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 HM[BFF[;/  " L' y  f7 e+ r+ m. S0 _2 V4 P
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 iv;;GW{2  
4 C2 T9 \7 f3 W大方:大勾陈汤补方 2N)vEUyDV  ! w' V$ ~& O" A; ?( h/ K2 X: e
治吐利频作,痞满不能食,腹痛雷鸣,下利完谷者。 ?+Qbr$]  
; d$ S* ?* h) C% i" M* L甘草炙,三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 +%gh?  ' r  b' @, t2 O3 V9 Z! v2 ?
上七味,以水九升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 Y}f%/vus  / M, ^3 ?. `) F& X
缓方:勾陈茯苓汤补方 8:M~m]Z+|  
9 q) p: k- i( ?治小便不利。 'mmyzsQ \6  
3 r9 c: U1 S+ F7 `( x; I甘草炙三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 茯苓四两 T\c dtjk  
7 L( b- _# d( v, X+ c5 E0 d2 w上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 +JQN=nTA  1 q' I& a: [7 c0 V; @4 Q% T) M
变方:甘草干姜茯苓白术汤《金匮要略》 DTr0u}m  
. u. v' Z3 v8 z) f, p" R! w0 _治其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故;腰以下冷痛,腰重如带五千钱。 l{y~N  
; I! X+ R7 U& [- d: ], _甘草二两 干姜四两 茯苓四两 白术二两 `,7BU??+u  ) E$ _9 m8 x) T- L4 L1 g( B
上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。 v1)jZ.:  : n- \' s0 c, Z' A7 [
通方:茯苓四逆汤《伤寒论》 ?^@;8m  
* u# b% a8 R2 K8 P治小便不利,心下痞,四肢冷,脉微者。 =RQ>q    W- T9 \3 N: ?; `# z% o+ Z6 m
甘草炙,三两 干姜一两半 茯苓四两 人参一两 附子炮,一枚 6w@l#p  7 S) o% l& P5 _; U6 u
上五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。 @w|~:>/g  
) w# p  d, p" c4 i(二)涩剂:经云:“涩可固脱。”神后汤,赤石脂主。 fd)}I23Q'  $ m8 V9 n  t) b
单方:赤石脂 2=U4'C4#  ; L6 C) ~% a* F& L! M. M0 V
治内饮蓄水,利小便,止滑泄呕利。  
' a9 H7 g& M8 [# H# O+ S赤石脂一斤   , V# n) v6 X' l- m$ _& \
上一味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。  4 L6 t) K) `0 N. D" ?  j
小方:石脂干姜汤补方   2 r' k+ H- f3 Z2 s
治寒中,吐下冷水。
) [- Y9 x7 L4 w) d2 @6 f+ |2 F) H赤石脂一斤 干姜一两   
* Z; T4 _1 L; n, U+ c( @+ q- r) l- j上二味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。   7 R! Z/ s: [+ @
急方:石脂干姜禹粮石汤补方  * q( A, b( m. Z& |
治濡泻吐下。
1 U8 c! i) `% b" I2 D赤石脂一斤 干姜一两 禹粮石二两  # a1 w+ e/ r6 y' I6 l; ^
上三味,以水五升,煮取二升去滓。温服七合,日三服。  
7 M2 }4 Y" ~- H- w正方:小神后汤补方 9 M: M& Z/ h) F- _2 t6 c
治诸飧泻洞下。《伤寒论》云:“治腹痛小便不利,下利不止,便脓血者。”  
  y$ g+ f! \4 x: E6 q: N赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两  5 Z  i, E8 L7 Z+ W
上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。温服七合,日三服。若一服愈,余勿服。  + z# I6 M9 h# @
按:此方即《伤寒论》桃花汤加禹粮石是也。方名系师重拟。   , w: p& J/ T% E0 J
主方:坚溃汤补方    ~( h# j1 j' ~9 G) K  e% b
治久泻不止者。
. g0 Z" M. C( I9 \3 @赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两 大枣十二枚   : n- p# u- U# n2 X& H# B1 k
上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。   5 o/ B" ^7 Y/ T; Z4 z! j2 x
复方:坚溃加参汤补方  - z0 \9 F, v* D$ t7 V" l
治脱泻而心下痞者。   
: p. |1 M( x1 I3 P6 j: |( S) ]/ }赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 人参一两 禹粮石二两 大枣十二枚
$ w2 k6 W, w: l' g& U* T上六味,以水七升煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。
& S3 m+ ?+ ?  w  c9 u! B  {: P! E大方:大神后汤补方  1 c: {) k9 Y% H. d
治肠澼下利脓血,痞满腹痛不能食者。 5 a9 l8 U. v) a. f$ d% L' G) B
石脂一斤 干姜三两 甘草三两 粳米半斤 芍药二两 禹粮石三两 附子二两  
: d( a8 y- ], Y  Q8 f! `% Z上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。温服七合,日三服。 ; ~( W3 k2 n/ I! E
缓方:大桃花汤《千金要方》   
# {- Z8 d. C5 A) k治冷白滞痢腹痛。
7 L: |, @! A- j) M石脂三两 干姜三两 甘草三两 人参二两 芍药一两 白术六两 附子二两 龙骨烧三两  
) W. A8 |$ B; c5 r( r& t! l上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升纳诸药,煮取二升,分三服。胀者,加厚朴三两;呕者,加橘皮三两。  
% i4 y, l) D. m按:《千金方》有牡蛎三两、当归三两。   
" D' {' i7 i3 `8 [1 [: |. s变方:赤石脂丸《金匮要略》   % k5 {8 [$ k, V7 ^! i- {. s! Y
治心痛彻背,背痛彻心,呕吐清水,四肢冷者。   " v, Y0 r: u; J* `( m! S% c  Q
赤石脂二两 干姜一两 蜀椒一两 附子炮,一两 桂心一两
& h5 t2 V4 A+ o/ j8 b- h上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。   
$ H& `! C3 h# [; {8 Z按:此方《金匮》名乌头赤石脂丸,方中有乌头无桂心。《今释》云:“仲景之方无乌头附子并用者,方中乌头恐为乌梅之误也。”今据证属阴寒内盛,阳气衰微之重证,故改为桂也。
+ @* J8 m. P1 H通方:乌头赤石脂丸《外台秘要》 8 t7 B4 S* L* ]; e
治疗久心痛与冷气痛。  ; L/ N: {" I; d" M2 w7 d
赤石脂三两 干姜二两 蜀椒二两 桂心二两 乌头炮,三两
! _, R" ~* h# W2 B2 P上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知为度。
! g% U' |- Y8 l( Z% C5 f6 V( @  ) |3 a! C* L, M7 r) L! A; ~7 x
十方君臣佐使格式 ; X# J$ o8 z* _; U) C
一、单方:一君。
5 p$ [2 q5 f# S7 b* I二、小方:一君一臣。  : e2 I$ ~- T( _1 X) e  U& `
三、急方:一君一臣一使。 & H6 v. y6 q% V- C3 B! U
四、正方:一君一臣一佐一使。  
- L4 }; z+ q2 W* X, S" t$ v五、主方:一君一臣一佐二使。  * ~" \7 @, A  z& G  B) s# M) Z5 v
六、复方:一君二臣一佐二使。  3 l7 O- t3 Z' C( K' }9 ^
七、大方:一君二臣二佐二使。
" {  Q! f7 U4 E. b7 h/ n/ o$ V- v八、缓方:一君二臣二佐三使。
, M4 y# ^: W" A) E/ U; _3 G九、变方:君臣不拘。  
9 p" H+ A, m% N7 ^! L' u" P7 @十、通方:君臣不拘。; m8 Z( _3 S& m6 ]
一至五方为格式方,六至十方为义理方。7 z% X/ H$ F3 k3 W( D
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系由山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。: N+ t; K# a# P& g+ d4 b  f) p

/ J% A8 T5 S. {+ h( `+ n《伤寒论》源于《汤液经法》考
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& ~' ]7 [# l! D; s 钱超尘 来源:中国中医药报 时间:2007-11-02
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+ h! n6 P3 h% e1 g8 [+ v* d# T* D  赵开美《仲景全书》所收《伤寒论》对该书作者题曰“汉张仲景述”。此五字为北宋校正医书局孙奇林亿所题。南宋赵希弁《郡斋读书後志》卷二沿其说:“仲景伤寒论十卷,汉张仲景述。”明著名藏书家及刻书家毛氏《汲古阁毛氏藏书目录》亦云:“仲景伤寒论十卷,汉张仲景述”。“述”者,谓遵循旧说而不别立新义。《论语·学而》:“述而不作,信而好古,窃比我于老彭。”《墨子非儒篇》“述而不作”作“循而不作”。《说文解字》:“述,循也。”谓沿循往轨也。《增韵》:“循,依也。”《左传·昭公。二十三年》“循山而南”,注:“依山南行也。”则“张仲景述”者,谓仲景遵行旧说整理古训而为书也。张仲景为时之大医,必有治验与医案融于《伤寒杂病论》中,然著作主体仍为循先贤之旧轨、录大医之成方而为书。故《伤寒论自序》云:“勤求古训,博采众方”。其勤求博采者,据皇甫谧《甲乙经序》、北宋孙奇林亿《伤寒论序》谓《伊尹汤液经》。《伊尹汤液经》又名《汤液经法》,32卷,著录于《汉书·艺文志》经方类。此书至梁犹存。若寻仲景依《汤液经法》而为书,见梁代陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》(下简称“辅行诀”)。《辅行诀》云:
, A0 ^2 U( Y) E  商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三□,为方亦三百六十首。上品上药,为服食补益方者百二十首;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。
. x$ }& ~0 C% x# l% i* E  此段文字说明《汤液经法》之结构与重要价值。下一段说明汉末魏晋六朝医家皆以《汤液经法》为至宝,依为规范,并有发展:  c$ V, K* a0 S& c- Y' l3 N, l
  汉晋以还,诸名医辈:张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。 3 `. p' G9 g, i' _
  下面一段文字说明张仲景以《汤液经法》为依凭,撰写《伤寒论》一部。这就为我们确信皇甫谧《甲乙经序》、孙奇林亿《伤寒论》序称张仲景依《汤液经法》而为书提供了第一手可信资料:4 U4 j/ U# b0 @$ H( ]
  外感天行,经方之治,有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防,外感之疾,日数传变,生死往往在三五日间,岂可疏忽?若能深明此数方者,则庶无蹈险之虞也。今亦录而识之。
) v' Q3 c1 f6 b2 I  下面这些方剂原载于《汤液经法》,后被张仲景收录于《伤寒论》。《伤寒论》散佚甚多,下述13首方剂,在《伤寒论》中或有名无方,或名、方皆亡。谨录如下:( v: Y2 F, _; _7 [4 b
  1.小阳旦汤。治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。. b+ l- z: B& w7 g; e
  桂枝三两,芍药三两,生姜二两切,甘草炙二两,大枣十二枚。   
, ]  m, @4 I. I4 m& E8 y) C9 X$ q  上方以水七升,煮取三升,温服一升。服已,即啜热粥饭一器,以助药力。稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取差止。日三服。(按,此为《伤寒论》之桂枝汤方,见12条。《伤寒论》阳旦汤名见30条,有名无方。)
) l2 I" [1 u3 ?/ j( C  2.正阳旦汤。(上方)若加饴一升,为正阳旦汤。& T4 n' k# H' ^) Y2 H8 U. b- m
  3.小阴旦汤。治天行身热,汗出头目痛,腹中痛,干呕下利者。
8 y. ^! M2 K  ^5 A  黄芩三两,芍药三两,生姜二两切,甘草二两炙,大枣十二枚4 N2 K4 _! n6 a5 q% ~3 @* ?
  上方以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。服汤已,如人行三四里时,令病者啜白   浆一器,以助药力。身热去,自愈也。(按,此为《伤寒论》黄芩汤加生姜也。见172条。芍药作二两。服法文字少异). `& W# N4 r; ]2 |! @* a  J! V
  4.大阳旦汤。治凡病汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。1 E% o- a, Y0 w; b' @# H6 k0 A/ _
  黄芪五两,人参,桂枝,生姜各三两,甘草炙二两,芍药六两,大枣十二枚,饴一升。
; U, L' t# D  o  上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,内饴,更上火,令烊已。每服一升,日三,夜一服。2 G' N* u: c% ]# w: x1 c+ i
  5.大阴旦汤。治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方。) e" I: A9 z: w0 P+ \% d* |# p) Q
  柴胡八两,人参,黄芩,生姜各三两,甘草炙二两,芍药四两,大枣十二枚,半夏一升洗。
/ k: q2 V% J" z  上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。(按,此为《伤寒论》小柴胡汤方。见37条。无芍药。) ' x% X) U9 z  Q' X$ |: v
  6.小青龙汤。治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。
4 w  j& c( f$ p' E4 y( f  麻黄三两,杏仁半升熬打,桂枝二两,甘草炙一两半。
" z% G  a4 j# |: U. y  上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。(按,此为《伤寒论》麻黄汤方。见35条)
- T, V" z: ^4 {+ J1 m  7.大青龙汤。治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。& ~2 c/ Q8 l& X3 c
  麻黄去节,细辛,芍药,甘草炙,桂枝各三两   五味子半升,半夏半升,干姜三两。6 H/ \: \5 o* K2 ^
  上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味。当从。(按,此为《伤寒论》小青龙汤方。见40条。《伤寒论》“温服一升”下之大段文字疑为北宋校正医书局孙奇等所加之注,或南宋小字本《伤寒论》或《仲景全书》将此注释雕刻成与经文字体大小相同之字而窜入正文。成无己《注解伤寒论》将此大段文字引为小注,可谓有识。)
, ?* ]5 {4 y: Z& g& f1 X  8.小白虎汤。治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。
4 N. ^* k- Q5 j: j* d! ^2 W  石膏如鸡子大棉裹,知母六两,甘草炙二两    粳米六合。. p# M# }; G, _2 H5 f( j
  上四味,先以水一斗,熬粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。(按,此为《伤寒论》白虎汤方。见176条。主治表述异。白虎汤《伤寒论》不分大小。)
发表于 2008-3-5 13:09:53 | 显示全部楼层
谢谢分享!!!
 楼主| 发表于 2008-3-5 19:48:06 | 显示全部楼层

回复 2# 的帖子

谢谢,互相交流.
发表于 2008-12-25 10:42:11 | 显示全部楼层
张大昌医文好想看看啊!
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