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" c) e* a7 B: Z* a3 T艾叶 常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎" ~5 l4 q) ?+ [7 `# C. @7 N' H* y
3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。
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槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;
^4 @$ }5 [7 x5 T" B3 n; B 而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。
: S9 v! F: w2 o% P- A; t白果 定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
5 Y" [5 k; n+ n7 c/ Q浙贝母 9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。
4 z' u7 Y3 k: j' R* T- _, C5 B1 ~ 18~30 g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。% d( B/ p7 |3 `6 d4 d
半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g
: P, n8 l- A) o( a薄荷 在逍遥散中仅用3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g,以发散风热,清利头目。
4 m. x7 e" s1 |白术 常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60g,则能益气通便,则可通泻。
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川芎 外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克
/ ?2 K8 }7 n5 G6 Z6 p3 g 高血压肝阳头痛,用量宜重:习用9~12克1 T7 Y. ~, _. L" k) Y
瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克
# j. A& Q( j; F7 C7 Z7 r 历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。
& A# }5 b! Y5 Z& ~; V9 @ 用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量 使用,可用10~15g。$ \5 u. s5 a0 \# ^# d) k/ c
无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。
9 b7 e/ D8 U( U! H/ s 据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。
$ a7 i7 l# ^, h4 o3 C7 q- S( v \蝉蜕 常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g;
$ [1 t! V. M9 K6 Y7 c4 d/ V柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.
, i7 }! e6 C2 X& c多用解表,少用疏肝。
5 ?. f* n6 F9 J l 2~5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;1 U6 y& p5 g; j. v1 o' u# e
5~10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;
* l/ e6 b" u/ a( Y 10~30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。
6 d; Q8 E+ ]0 }- s# y4 e0 a 柴胡6克解肝郁,柴胡10 克升举阳气,柴胡20---30克可清热,
! [6 H4 u. n3 A" _( D 柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪,六钱以上解太阳之表证,罕有一两以上用者。; c: W" n. ~/ U, p* i$ [
柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。! j* J) ^2 e; H
郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.- g& u- K# K7 ^) ~' n. v
柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。2 w9 d) c- B+ i( K; n" A. ~, y0 _
苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。6 m U. A! L1 g( D8 Y1 \
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当归 功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。" }& B+ |* z3 [, y. A; B; X
如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹疼痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。
0 M7 A0 A8 A4 b6 y由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。1 S7 @7 f8 g) u! f! r# W
丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华3 p: j( ]7 o9 Z, X
代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
/ Q2 v7 A! h6 B. r# q 24~30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。, |, S" ^. e* ]
本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用。
9 V6 g: V: p, }. }大黄 1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。
}7 t4 Q- M& T1 F9 x. O) E 3~6g可止泻,9~15g可泻下;
- n. j5 z5 J4 O3 S5 R 两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录7 O5 p7 }7 W# w; c; `
治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。2 Q/ V0 C; U5 q( a0 J1 O" m# _
大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻
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( k( G) B* [- y& F: q茯苓 研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。* u5 w$ j7 Y, z" K( Y3 z5 Y
附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)
S5 D `$ V9 d( b2 q8 |* t6 k- `% W5 ~ 制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊,
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' l1 M P2 q* O$ }防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;
$ K3 L N2 s5 Y& l+ Y1 o F 汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.
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桂枝 在桂枝汤中用9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;1 t2 `9 z+ G' `2 P3 ]/ y
而在五苓散中用量不到5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。 |
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