中药复方治疗COPD研究近况

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调节机体免疫系统江西上饶中医院的连金诗报道，黄芪注射液能够显著提高COPD患者外周血淋巴细胞CD3、CD4数值，明显降低CD8+淋巴细胞，改善CD4与CD8比值。有人报道，生脉注射液能显著提高COPD患者血清中IgC、IgA、IgM含量，提高机体的免疫防御功能。还有人报道玉屏风散(黄芪、当归、白术、防风等，每次1包，每日3次口服，连用7～14天）能提高COPD患者的红细胞免疫功能，通过改善红细胞膜上C35受体与循环免疫复合物的相互作用，直接增强红细胞的黏附和清除功能，进而影响T淋巴细胞的免疫效应。炎症反应的调节成都市第一人民医院呼吸内科的刘洪报道，穿唬宁注射液60毫克加人0.9%氯化钠注射液250毫升静滴，每日1次，2周为1个疗程，能明显下调急性加重COPD患者的痰中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤细胞坏死因子α（TNF-α）、中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)水平，促进气道炎性介质的清除，减轻气道局部炎症反应及肺组织的实质损害。

+ t8 S. a  A6 B; c# q0 e; A5 ^    对血流动力学的干预北京中医药大学东直门医院的张立山报道，肺康方(生黄芪、山茱萸、丹参、葶苈子、黛蛤散、水蛭、白前等)能降低肺动脉高压，肺康方可能是通过调节内皮素（ET）与降钙素基因相关肽(CGRP)的表达，使COPD患者升高的ET-1下调，通过作用于钙激活型和ATP依赖型钾离子通道，使肺血管细胞对低氧的反应降低，减轻缺氧小鼠的肺血管阻力和右心室质量的增加。

5 j" p9 R+ S4 l7 H! f& N! i    南京中医药大学附属医院的蒋萌报道，薤葶合剂(薤白、葶苈子、瓜蒌皮、法半夏、桑白皮等，水煎，每日3次，2周为1个疗程)能改善COPD患者右心收缩间期，使射血前期时间缩短，射血时间延长，收缩能力提高，平均肺动脉压(mPAP)降低。
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    改善呼吸肌功能中药制剂参麦注射液加人5%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注具有扶正、补气、养阴的作用。现代药理研究表明，参麦注射液具有抗氧化、抗衰老的作用，对COPD患者具有抗膈肌疲劳，增加膈肌顺应性，改善其舒张功能，增强膈肌的收缩作用，增加最大吸气压、最大呼气压，并提高作为呼吸肌耐力(RME)的指标之一的最大分钟通气量(MVV)，而且还可以增强呼吸肌的耐力。这对于改善COPD患者的生活质量和防止COPD患者发展为慢性呼吸衰竭有着重要的意义。

    调节机体消化功能及改善营养状况安徽中医学院第一附属医院呼吸科的季燕红报道，长期运用益气活血法(法半夏、茯苓、川芍、炒谷芽、炒麦芽、百合、山药、沙参、佛手、山楂、金佛草、浙贝母)配合饮食治疗，能使COPD患者的体脂增加，转铁蛋白、淋巴细胞总计数较明显改善。其机制可能是通过改善胃肠道瘀血，增强食欲，改善消化功能，使饮食调整方案得以顺利实施。

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