日常病案摘录：发烧右胁肋疼痛

孙曼之

4 Z$ c* [' G7 A( D2 ]
' K: k& u% v+ K! ]# m9 T李*茂    男    64岁    地址：（略）（第469本）
初诊：2008-5-5
初起高烧，右胁肋疼痛，经住院十日，近三日转为低烧，疼减而微咳，痰黄难出，不敢用力咳嗽。纳中，时口苦口干，嗳气心下痞满，平素大便时溏日一至二行，小便正。脉左小弦滑数，右小弦数（p=88），舌正红苔白腻。目前尚未出院，先与一剂。
处方：

半夏15g    枳壳10g    杏仁10g    陈皮10g
      黄芩5g    柴胡10g    云苓10g    黄连2g
      川穹10g    白芥子5g  旋复花15g  桔梗10g
                    水煎服，日一剂，一剂
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  f; l! Z% t/ [7 e, O6 E& U8 a; V二诊：2008-5-6
出院，继服上方两剂，以观后效。
处方：
              上方两剂。

三诊：2008-5-9
/ p5 j2 B2 \% c! D% A$ [5 W% o0 G- r近未低热，胁疼心下痞满消失。纳差，微咳痰少，大便正。脉右小软，左小弦滑（p=76），舌正红苔白腻微腐。
7 j7 B) j8 Z: R7 j+ ~+ N处方：
# \' S* T0 ]3 N' k1 N0 M5 q2 D      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    苍术15g  枳壳10g    紫苏10g
8 G& B& \3 l9 _7 [: i      川穹10g
) H7 b! A/ l) C5 q6 ]                    水煎服，日一剂，三剂

9 w. Z6 ^5 X( i6 y* [四诊：2008-5-11
纳进，但未完全恢复，惟服药后恶心，大便正。询平素时头晕，便溏日一至二行。脉右小软数，左小弦滑数，舌正红苔白腻。
处方：
/ D) R5 u4 ]- v# h7 U% M      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
                    水煎服，日一剂，五剂


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1 Y6 b4 ^, ~& h) y五诊：2008-5-17
/ g: ^' W9 C6 G; W2 ^纳正，恶心消失，活动后右胁肋微不适。脉两手小弦，舌淡红苔薄白腻。
处方：
# M" B/ k: O! \( B2 I/ G      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
      川穹5g    白芥子5g（捣）      川楝子5g
  T7 A6 S, e2 t! x- P0 D  _  w4 {3 B                         水煎服，日一剂，五剂
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