日常病案摘录：发烧右胁肋疼痛

孙曼之

" K& G8 q% q: {0 a; E2 h+ D7 ]7 s李*茂    男    64岁    地址：（略）（第469本）
初诊：2008-5-5
( R/ c& j) O4 L9 Y初起高烧，右胁肋疼痛，经住院十日，近三日转为低烧，疼减而微咳，痰黄难出，不敢用力咳嗽。纳中，时口苦口干，嗳气心下痞满，平素大便时溏日一至二行，小便正。脉左小弦滑数，右小弦数（p=88），舌正红苔白腻。目前尚未出院，先与一剂。
- k) v1 A1 v$ |2 P6 j' P, Y9 D7 X处方：
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$ j* W) Q0 x" m( l2 E2 ]8 w半夏15g    枳壳10g    杏仁10g    陈皮10g
) {: r: P) U% v9 J7 a      黄芩5g    柴胡10g    云苓10g    黄连2g
      川穹10g    白芥子5g  旋复花15g  桔梗10g
                    水煎服，日一剂，一剂

二诊：2008-5-6
出院，继服上方两剂，以观后效。
1 P4 [2 k& d  ?% f. z处方：
0 u* i/ S, X7 _9 O2 H9 D9 Y              上方两剂。
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三诊：2008-5-9
近未低热，胁疼心下痞满消失。纳差，微咳痰少，大便正。脉右小软，左小弦滑（p=76），舌正红苔白腻微腐。
& ~  S0 q/ l$ v5 H/ m! e; W处方：
) p# l9 L0 M: e* z4 P      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    苍术15g  枳壳10g    紫苏10g
      川穹10g
                    水煎服，日一剂，三剂
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四诊：2008-5-11
9 \) O5 V9 O4 q7 c* A) V5 w" r纳进，但未完全恢复，惟服药后恶心，大便正。询平素时头晕，便溏日一至二行。脉右小软数，左小弦滑数，舌正红苔白腻。
处方：
+ {: y5 {+ e  }- R      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
: |( S9 ^! S. R# A; l$ {. I4 k      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
  l( x3 \1 l7 w1 e/ f" k3 H* w                    水煎服，日一剂，五剂
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五诊：2008-5-17
8 i, Y) h: v  z1 W- d- ]' G纳正，恶心消失，活动后右胁肋微不适。脉两手小弦，舌淡红苔薄白腻。
6 S" u5 j0 {: G0 @# I2 ^+ \! @处方：
, J" a# e" _+ j" |4 Q      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
% r: v/ c% K0 N% r5 S, F7 o& e      川穹5g    白芥子5g（捣）      川楝子5g
% k8 x# K. E+ V6 V4 ^- n1 I                         水煎服，日一剂，五剂