日常病案摘录：失眠梦频

孙曼之

冯*    女    29岁       地址：略        （第452本）
! p7 Q: c5 R( l& _9 Q初诊：2007-12-15
2 U  T% H* y8 a# c: P8 K$ I- s     自参加工作以来，失眠梦频严重，常太阳穴疼，肩胛疼，手颤抖。幼时曾患肾炎，现仍有时面目浮肿。纳健，健谈，经带正常，二便正。形中色黄（高155厘米，体重51公斤）。曾服养血安神药而不效。脉右关细弱短，左关沉细弦短（p=72）。舌淡紫苔灰腻微垢。病属阴虚风陷。
: o3 e% ?. o  A4 k- X处方：
! s% B9 w# i# y         熟地15克     赤芍12克     甘草5克    合欢皮15克
7 I1 a) ]: b& v# g, m, x4 E: U; k         夜交藤15克   川芎10克     柴胡5克     当归10克
, Y2 E. y! N2 t7 ~. T         制首乌12克
                                水煎服，日一剂，三剂
二诊：2007-12-22
* U  q3 e7 I' G( V      晚9-10点入寐后可睡至早晨五点，梦频消失，仍肩胛疼。两关小弦短，舌红苔薄黄腐。
1 @  i3 k' v; H1 d' y处方：
: @3 ~, o8 Z- s/ m) D  X, [4 |        上方加羌活5克
" T$ G& Q- Z' K6 }& F. E1 f7 l                          水煎服，日一剂，三剂
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* [2 z& Q8 z8 H, }& Q6 N三诊：2008-1-6
! W2 |" D6 o( y! z% _& x- l! b, @. g     睡眠正常，便频亦愈，形瘦萎黄近青色。脉两关小弦略短，舌红苔白腻略腐。脾虚肝旺。
$ s1 U1 ~, A/ c6 @处方：
9 B: x, v* t  ^( V' ~! S3 j             逍遥丸（浓缩丸） 一瓶
2 a4 B( V5 |( @( T0 V: I             刺五加片         一瓶
                              按照说明书服用
4 M& j5 ?. n( A! G" [# D: a0 S
7 g/ Q% C- {4 H3 _( D! t* l四诊：2008-5-16
     头昏一周，面部出红豆。脉两关小弦短，舌瘦暗红苔白腻。。
$ F" T6 I0 L6 ^7 z: _处方：
8 i' g" c( Y. e. O! n" Q* \                  补中益气丸（浓缩丸）    2盒
/ q, N4 Z! z8 s  k0 n                  六味地黄丸（浓缩丸）    2盒
                                   按照说明书服用
1 s7 N7 r5 b. l) n9 Q
7 ~; ^: Z/ W( ]$ S1 j' Y' V8 f* @[ 本帖最后由 孙曼之 于 2008-5-17 23:31 编辑 ]

流浪医生

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