日常病案摘录：失眠梦频

孙曼之

冯*    女    29岁       地址：略        （第452本）
6 n7 h5 _% }/ e1 a# u+ |1 g* V0 A初诊：2007-12-15
     自参加工作以来，失眠梦频严重，常太阳穴疼，肩胛疼，手颤抖。幼时曾患肾炎，现仍有时面目浮肿。纳健，健谈，经带正常，二便正。形中色黄（高155厘米，体重51公斤）。曾服养血安神药而不效。脉右关细弱短，左关沉细弦短（p=72）。舌淡紫苔灰腻微垢。病属阴虚风陷。
处方：
/ m; Q' M' @3 a  |" W1 b) X         熟地15克     赤芍12克     甘草5克    合欢皮15克
' @$ b$ X0 g. _) O         夜交藤15克   川芎10克     柴胡5克     当归10克
         制首乌12克
                                水煎服，日一剂，三剂
二诊：2007-12-22
      晚9-10点入寐后可睡至早晨五点，梦频消失，仍肩胛疼。两关小弦短，舌红苔薄黄腐。
处方：
& h" Y- _1 `4 o, n/ _" ]) n6 k        上方加羌活5克
" J, H, I. w" a' R* C                          水煎服，日一剂，三剂
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  s2 L+ j0 @( r& I* g1 @# \三诊：2008-1-6
8 |% h2 {) Q; N( u. {$ l1 ]     睡眠正常，便频亦愈，形瘦萎黄近青色。脉两关小弦略短，舌红苔白腻略腐。脾虚肝旺。
处方：
0 d& X/ W6 v6 W- _! O, ^             逍遥丸（浓缩丸） 一瓶
             刺五加片         一瓶
                              按照说明书服用
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四诊：2008-5-16
     头昏一周，面部出红豆。脉两关小弦短，舌瘦暗红苔白腻。。
. J& @6 o# K& e$ N) p  ~3 j5 V处方：
                  补中益气丸（浓缩丸）    2盒
                  六味地黄丸（浓缩丸）    2盒
' V/ W. _9 ?( ^3 x' c4 \  M                                   按照说明书服用

: x& f1 r0 w9 y9 ?1 n[ 本帖最后由 孙曼之 于 2008-5-17 23:31 编辑 ]

流浪医生

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