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张磊教授--内科杂症治疗八法

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发表于 2008-5-19 11:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
张磊教授--内科杂症治疗八法  ) t, ^4 c$ J+ c; t
    杂病,又称杂症,通常指外感病以外的内科疾病。! P' w7 m2 y& A
    历代医家对杂病也有些说法,如:尤怡:“金匮要略者,汉张仲景所著,为医方之祖,而治杂病之宗也。”徐忠可:“金匮要略,即所谓金匮玉函也,为后世杂症方书之祖。”沈金鳌:“人之为病,或感七情,或感六淫,皮毛肌肉,经络脏腑,受其邪即成病,而医之发于皮毛肌肉经络脏腑之间,固曰杂也。杂者表里易蒙,寒热易混,虚实易淆,阴阳易蔽,纷形错出,似是实非。”1 H" K6 F9 c' d" [
     可见,杂病具有寒热虚实夹杂之义。由于有些病比较复杂,比较难治,一时还弄不清楚,故有人称为疑难杂病。, r7 _: H. ^8 ]. Y; O. S' r; _
    内科八法1轻清法( y3 ?0 |4 S. F( Y% ?6 w
     本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患。如头痛、头昏、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。; [* R+ p9 b, a+ ]" c
     从人体部位来说,头为诸阳之会,清阳之府。从病邪性质来说,风为阳邪,其性轻扬,易犯人之高巅。热亦为阳邪,其性炎上,亦易伤于人之高巅。《素问●太阴阳明论篇》曰:“阳受风气,伤于风者,上先受之。”正此之谓也。故此,人之头部疾患,热证多而寒证少,实证多而虚证少。轻清法即基于次而设。采用轻清上浮而又凉散的药物,以从其阳也,以祛其邪也。只要把握住,凡是因风热(火)而致的头部诸多疾患,皆可治之。尤其是在春季发生头部疾患(春病在头),因此法治之,收效较好。% R0 L! @* f# C9 e
谷青汤8 N4 o% w. ]! F8 P8 `# U# H4 \
谷精草30g    青葙子15g   决明子10g    薄荷10g(后下)     8 o5 F" C) J1 i! g$ p: h9 f
菊  花10g(后下) 蝉  蜕6g    酒黄芩10g    蔓荆子10g" z/ p, M: {1 W/ d6 K
生甘草6g
" U. ]& i/ D, l' r# }            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
' H6 w* v1 X2 C+ V内科八法2涤浊法2 |9 \+ H9 H, H, c
     在内科杂病中,浊阻之证较为常见。% O0 ~" W+ m" r4 r4 O' p
     根据《素问●汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨,立涤浊四方。
5 Q) @! y0 H: G9 E(一)浊邪阻肺,肺失清肃方
- e  k. `( E' t( t苇根30g  冬瓜仁30g   生苡仁30g    桃仁10g, R! h% n7 I# B' Z3 U2 }
桔梗15g  黄  芩10g   海浮石30g(包煎) 炒葶苈子15g(包煎). @3 F; L8 m- e4 T. S! ]( U
炒苏子3g 麻  黄3g    生甘草6g     大枣5g(切开)  v, R& k- ~, a% Y0 g
               水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
& c+ _& P; n3 r5 L8 Q8 d+ g(二)浊邪中阻,脾失其运方
' m+ S4 k1 y2 P3 u# S5 K% b' `苇  根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g
) l4 t4 ^- F- k8 ^" c7 ]3 V制半夏10g   陈  皮10g   茯  苓12g   泽泻10g
: Z' B$ v3 w  K+ t. N. P7 K. l炒苍术15g   炒白术10g   炒神曲10g   栀子10g' ~0 Q9 T8 ^, o$ P9 w
生甘草6g      
8 k% i; P0 ~7 Y            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
: S1 M8 C: \% O9 ]2 _4 h6 ~(三)肝热脾湿,浊邪积着方
6 U2 m3 t9 ^. g  苇根30g     冬瓜仁30g   生苡仁30g  桃仁10g
" q# L% V! ^; T" u. m  鳖甲30g(先煎)     郁  金15g   醋元胡15g  败酱草30g
: i- t  r; i& A5 |" g, T0 _& S% f  生麦芽20g   炮山甲10g   大   贝10g 夏枯草15g6 Y' [3 [9 V8 ]3 p4 \! C) u
  茵陈30g     大  黄6g    生甘草6g; O1 w, h! S+ n# O
          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
9 n, J) C; _1 I; B, H(四)浊在下焦,膀胱失利方
, t$ j/ ^# [+ M" u6 {' T1 V/ r白茅根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g% }1 ~! ?3 B4 W# O. p2 _+ [4 M
连  翘10g   赤小豆30g   滑石30g(包煎)  怀牛膝10g
$ e. p, ]" }5 |1 `; e$ }# z干地龙10g   琥  珀3g(冲)冬葵子15g   茯  苓10g3 X( _9 l4 j) C0 z
桂  枝3g    生甘草6g# n" T$ c$ @5 q
          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服7 M7 }! R3 n! s2 F1 G
   以上病虽不同,方各有异,但病要点在“浊”字,方的要点在“涤”字,一是证的着眼点,一是方的着眼点,只要抓住这两点,方药随证加减变化,缓缓图之,自能见效。当然也不可忽视正气虚这一点。神而明之,存乎其人。
% X- R. Z6 |. R6 s内科八法3疏利法
) l* h) \6 R' q     疏,是疏导,有分陈治理之义;利是通利,有运行排遣之义。此法常用于水湿失于疏化,出现全身郁(淤)胀,似肿非肿的经络湮淤证候。此病一般病程较长,时轻时重,检验无异常发现,尿量正常,有的小便次数少,服西药利尿剂可减轻,但停药即复如故。宜用疏利之法治之。
( V: f2 ^% x$ W, G* \(一)疏补相兼方
: \; V$ I. O% y- t( ^炒苍术10g   炒白术10g   茯 苓10g    猪  苓10g
% v. t" Y: L  _& D# y/ X2 A3 g. M青  皮6g    陈  皮6g    炒枳壳6g    炒枳实6g: c) C# k( E) M
泽  泻10g   木 瓜30g    生苡仁30g   赤小豆30g
4 f0 N/ V3 A3 Q' R8 R9 \0 b滑  石15g(包煎)生甘草3g
( K; n* t9 ]6 @- l* q水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
+ I) E" g: p) b! j% w# t8 M. i(二)行气通络方
/ q& p3 ~1 r  t/ _木  瓜30g   威灵仙10g   白芍10g    桂枝10g
% F5 K  {  v$ [( w2 n1 F忍冬藤30g   丝瓜络30g   通草6g     制香附10g6 d( q: h: R) ]
生薏仁30g   羌  活3g    独活3g     防 风3g
' z* [: B/ W$ v" Q+ |; t' W生甘草3g. K( W. B6 t3 m# X3 ]
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
6 ?) ~; T) g. u# f% _9 |  A% \7 [(三)化痰通络方
$ b& v4 E3 @  Z* I$ j7 J  o) W$ s清半夏10g   陈皮10g  茯  苓30g  炒枳实10g) Z$ m8 Y8 _7 ~% m- d. W
竹  茹10g   泽泻15   丝瓜络30g  忍冬藤30g7 s) J2 R) B5 V. G8 M8 F
生甘草6g
3 ]- p' p5 h7 J& D水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
- u+ C  J) g+ I; s3 |(四)疏肝健脾利湿通络方
9 V  r, d& a) I! l: }柴  胡10g    白芍10g   当  归10g  炒白术10g
6 l& M( u2 k) |茯  苓30g    薄荷3g(后下) 制香附15g  木  瓜30g+ A  h# M5 v. g
生苡仁30g    生甘草3g7 I1 |' C0 a0 T' N  k
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
0 w5 x+ ?  e; @9 Y(五)化瘀通络方
8 P1 h! T, n- r+ _& i( {酒桑枝30g   丝瓜络30g  姜  黄6g    木瓜30g
! C8 `; P6 C$ l+ d6 @1 z; l5 J生苡仁30g   通  草6g   制南星10g   橘络10g
6 m& ^6 A4 E$ c( D鸡血藤30g   当  归10g
* ]8 j7 e( k+ t水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
' [" {% y3 w) F4 {   以上几方,均为基本方,临床根据病情,可灵活加减药味及增减用量,既不失其原则,又切合病情,充分体现了中医辨证用药的精妙,方为至善。
. \% K3 D8 f' B( M2 C4 W内科八法4达郁法
1 {6 F  i) Q" n. n    郁证是临床最常见的病证,多因郁结痞滞,凝结不通所致。外感六淫,内伤七情,饮食失当,感受疫疠之邪等,皆能生郁。: R" z" Q" c6 W: j1 F
     根据《素问●六元正纪大论》“木郁达之,土郁夺之,火郁发之”之理,设立了一个达郁汤方。用于脏腑气郁,寒热交杂之证。证见腹胀、胁痛、纳呆、肠鸣、口苦、口粘,大便或干或溏,小便黄,舌苔薄腻或厚腻黄,脉象沉滞或弦滑等。方以柴胡、苍术为君,以疏木土之郁,臣以香附、草果助君药之用。郁则气必滞,佐以枳实理气,郁久必生热,佐用栀子、黄芩、蒲公英以清热。木土壅郁,乱于腹内,故又佐以小量羌活、防风,既可以祛湿邪之胜,又可鼓盪气机之滞,白芍既可柔肝,又可护阴,甘草调和诸药,用以为使。若口渴加知母,心烦加竹叶、灯心,纳差加炒麦芽、炒神曲,便干加决明子,便溏加白术、白扁豆,去栀子,恶心加制半夏、陈皮。( M7 }2 d0 E1 \3 ]5 L
  柴  胡10g  白芍10g   炒枳实10g   炒苍术10g6 V! [4 h5 n+ ^& g
  制香附10g  草果6g    黄  芩10g   栀  子6g
8 R1 B" C- T1 o0 |  蒲公英15g  防风3g    羌  活3g    生甘草6g
& x. t  p- ^$ Q+ P, \       水煎服 每日一剂  早晚各煎一次. E. v, k  @3 L# H  q6 d7 E
内科八法5运通法 . S& v9 z- I  x3 U/ x( r
    腑气不通,脾气失运之证,较为多见。常有腹胀、纳呆、食少、嗳气、大便不畅,舌苔白厚等症状,脉多呈怠缓或沉滞。予治疗此证,以运通为法。立运通汤方,效果较好。有热加黄芩,中寒胃痛气上逆者加丁香。- J' [1 f+ C. a4 ?9 c( J
槟  榔10g   炒二丑6g   草  寇6g   白  蔻6g
1 I. S; N2 x/ y6 v: b6 _% y砂  仁3g    茯  苓10g  炒麦芽15g  炒神曲10g1 |7 g; l$ P* p; I& M
炒山楂15g   (生姜 大枣为引)
( j' X  |" w. y9 J& f5 p水煎服 每日一剂  早晚各煎一次, ]% ^8 Z9 H. l
内科八法6灵动法4 F  T8 Z! K" ]1 ]4 V" u
    临床上有许多内科杂病宜轻而取之,若用重剂会适得其反,遇此类病证,我每用具有轻灵、灵利之性的方药进行治疗,效果较好,我则名其曰灵动法。
0 j' b9 X0 L: v5 S      一般说,此法适宜于小虚小实之证,具有药味少,分量轻,或药味多而分量很轻的特点。. a. r6 d5 ]% K- X- v
      如胃气虚弱又不耐药的病人,出现纳少、腹胀、噫气、喜暖恶寒、舌质偏淡,舌苔薄白,脉弱等,常用轻量香砂六君子汤加味,往往能取得很好的疗效,否则药过于病,有治胃反伤胃之弊。药量虽轻,但颇有灵动的作用,缓缓图之,渐治渐佳,属于“王道”用药。
* _  i! Z4 K, N. u1 O7 S% _再如外邪袭肺较轻的咳嗽,视其风寒、风热的不同,宜用灵动法治之,一是因为病邪较轻,勿须重剂,再者新感咳嗽,用药宜动不宜静,否则不利于外邪外出。* R, W: e: V1 r  e0 L
     推而广之,灵动法的应用比较广泛,举凡用药要避免呆滞、死板,尽量做到轻灵简当。1 k7 F$ {1 ]5 O
     例如养阴忌纯用粘腻之品,清热忌尽用苦寒之味,前者久用易阻滞气机而碍胃,后者久用易损伤阳气并有凉遏之虞,如此等等,当在悟中。因此法应用较宽,难以一方括之,法从证来,方自法出,有了法,就自然有方了,故未立方。4 j! h4 u! y. M4 E- {) L
内科八法7燮理法. Y2 V0 \  L% x$ B* D( F& C
     燮是和,理,调之意。我在治疗内科杂病中,经常遇到阴阳、气血、脏腑功能失调等病证。这类病人,一般病程较长,病情不太重,用其他方法治疗,又不太适合。我常用燮理法治之,往往效果较好。这既是一种治法,也是一种指导思想,只要心存这种方法,燮理法的运用就活了,多了。例如阴阳失调的病人,要分析其失调的具体状态,是偏盛偏衰,是失交失恋,还是失平失秘,等等。只有紧扣其病机,进行燮理,方为妥善。
$ c2 g  r" B: J, ^% E/ g8 I9 a山车汤! u' y* o/ ?2 u6 O
     用山车汤(经验方)张磊教授--内科杂症治疗八法
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" y: u. G( X. ]/ R. D9 C; ]6 b) w张磊教授--内科杂症治疗八法  
8 [9 |# Y7 w, F7 i% Z    杂病,又称杂症,通常指外感病以外的内科疾病。
4 B7 y, B% W$ E    历代医家对杂病也有些说法,如:尤怡:“金匮要略者,汉张仲景所著,为医方之祖,而治杂病之宗也。”徐忠可:“金匮要略,即所谓金匮玉函也,为后世杂症方书之祖。”沈金鳌:“人之为病,或感七情,或感六淫,皮毛肌肉,经络脏腑,受其邪即成病,而医之发于皮毛肌肉经络脏腑之间,固曰杂也。杂者表里易蒙,寒热易混,虚实易淆,阴阳易蔽,纷形错出,似是实非。”' m5 k3 B  q6 p, t2 m9 P! f
     可见,杂病具有寒热虚实夹杂之义。由于有些病比较复杂,比较难治,一时还弄不清楚,故有人称为疑难杂病。/ A2 ^4 T' Y  c0 T& N
    内科八法1轻清法
: j, ]) j% m* u9 H3 Q9 {' W     本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患。如头痛、头昏、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。
) T, _# c) k, {8 E# V     从人体部位来说,头为诸阳之会,清阳之府。从病邪性质来说,风为阳邪,其性轻扬,易犯人之高巅。热亦为阳邪,其性炎上,亦易伤于人之高巅。《素问●太阴阳明论篇》曰:“阳受风气,伤于风者,上先受之。”正此之谓也。故此,人之头部疾患,热证多而寒证少,实证多而虚证少。轻清法即基于次而设。采用轻清上浮而又凉散的药物,以从其阳也,以祛其邪也。只要把握住,凡是因风热(火)而致的头部诸多疾患,皆可治之。尤其是在春季发生头部疾患(春病在头),因此法治之,收效较好。) x" `- m' i. B5 P0 l" e1 t6 F! G# q4 m
谷青汤, c- q. {3 Z/ E$ `- i; m' S
谷精草30g    青葙子15g   决明子10g    薄荷10g(后下)     
% t6 D  n4 y1 L6 M9 U菊  花10g(后下) 蝉  蜕6g    酒黄芩10g    蔓荆子10g2 J+ o' p6 P" W7 b' U% h
生甘草6g , z; x, Y# m9 l* u1 B
            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
% u* ^& {& I' Y/ X内科八法2涤浊法4 P" v0 X4 W" J5 [% z- E' ?
     在内科杂病中,浊阻之证较为常见。
- p8 S) K. ]: ]. [     根据《素问●汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨,立涤浊四方。
+ {" e# T& C4 q) U) {(一)浊邪阻肺,肺失清肃方
* e# j" O" ^3 X5 }* D苇根30g  冬瓜仁30g   生苡仁30g    桃仁10g$ j* T7 y$ a7 ^( b
桔梗15g  黄  芩10g   海浮石30g(包煎) 炒葶苈子15g(包煎): k, u1 y  D$ `  \5 U* N/ q
炒苏子3g 麻  黄3g    生甘草6g     大枣5g(切开), z6 X  z( q( [9 v& d& C
               水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
: u, V) H* s9 p(二)浊邪中阻,脾失其运方
: j& b4 {7 e- }6 B1 U3 d4 C苇  根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g, H7 i/ C4 m" `6 T$ E. r% d
制半夏10g   陈  皮10g   茯  苓12g   泽泻10g ) G$ w7 M. e+ b# k# s
炒苍术15g   炒白术10g   炒神曲10g   栀子10g
' I2 L4 A5 O& ^  b7 h9 @0 w) P生甘草6g      
+ k+ h6 ?8 A) H' P  @            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
# }6 }* n0 D8 R, j( S, U(三)肝热脾湿,浊邪积着方: D  X0 z0 O6 Z6 C' _4 s
  苇根30g     冬瓜仁30g   生苡仁30g  桃仁10g
, q0 l* O: e0 x/ V  鳖甲30g(先煎)     郁  金15g   醋元胡15g  败酱草30g
0 `6 u- n) v7 r/ G9 q1 w  生麦芽20g   炮山甲10g   大   贝10g 夏枯草15g4 h- }2 Q) p* o+ C
  茵陈30g     大  黄6g    生甘草6g
* F3 A  w* N& M2 l$ x" Z5 U: Y          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
0 C5 m) P- L% b: P0 D(四)浊在下焦,膀胱失利方
# S5 [% \% i4 m* |3 ~2 e白茅根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g
2 z, T- \7 D) s3 _" ^, o( ]( u/ k连  翘10g   赤小豆30g   滑石30g(包煎)  怀牛膝10g
" [* [+ R+ r8 W& e4 i3 h/ @干地龙10g   琥  珀3g(冲)冬葵子15g   茯  苓10g8 y, r4 \$ h) k/ [9 ^: u/ ~9 J6 m
桂  枝3g    生甘草6g) Z! J3 ^- C3 ?! U; W. W( W! B+ v; a4 R
          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服( q5 V' f5 F; L3 u
   以上病虽不同,方各有异,但病要点在“浊”字,方的要点在“涤”字,一是证的着眼点,一是方的着眼点,只要抓住这两点,方药随证加减变化,缓缓图之,自能见效。当然也不可忽视正气虚这一点。神而明之,存乎其人。
3 J& o7 X& V( ]& E! r; n内科八法3疏利法
9 B/ K  v9 T3 W     疏,是疏导,有分陈治理之义;利是通利,有运行排遣之义。此法常用于水湿失于疏化,出现全身郁(淤)胀,似肿非肿的经络湮淤证候。此病一般病程较长,时轻时重,检验无异常发现,尿量正常,有的小便次数少,服西药利尿剂可减轻,但停药即复如故。宜用疏利之法治之。, @* w6 f2 G6 F( e  N
(一)疏补相兼方8 ^! e, @. w7 {6 W( B! K; W
炒苍术10g   炒白术10g   茯 苓10g    猪  苓10g
3 N: H$ Z9 [! J  u0 W青  皮6g    陈  皮6g    炒枳壳6g    炒枳实6g
, x6 j: n  H  s: S& P2 p泽  泻10g   木 瓜30g    生苡仁30g   赤小豆30g2 }8 }3 T. p9 ]& i) I& m
滑  石15g(包煎)生甘草3g 3 i0 K( c& ^! d, N
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
( r+ O+ D1 V( o0 a(二)行气通络方
1 _  p0 `& _9 H, @, _; x木  瓜30g   威灵仙10g   白芍10g    桂枝10g
8 N3 x( I6 g2 m1 h& p忍冬藤30g   丝瓜络30g   通草6g     制香附10g
  h, T+ ]5 Z) p0 T! G! D+ H生薏仁30g   羌  活3g    独活3g     防 风3g
5 X8 l6 r3 U( M0 I1 q- V生甘草3g# p' ]8 f5 b1 I9 N( Z( ~2 F9 O
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次7 Q$ c, E  m2 S' Y: s* ?
(三)化痰通络方) m/ S( k0 d8 v$ k
清半夏10g   陈皮10g  茯  苓30g  炒枳实10g. ~% l! a4 ~6 z* `: o. l' S" y
竹  茹10g   泽泻15   丝瓜络30g  忍冬藤30g
/ u/ K% u* U6 v生甘草6g9 M# k% J1 m. S" U6 A) t! Y
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
; b" @" }% F5 i( M(四)疏肝健脾利湿通络方
% W$ V# N: e  _" f6 }, E柴  胡10g    白芍10g   当  归10g  炒白术10g
  @$ B! W, b- I茯  苓30g    薄荷3g(后下) 制香附15g  木  瓜30g
+ i+ m% p" o4 N生苡仁30g    生甘草3g
# ~9 C1 b2 H2 M6 D4 l/ v. Y水煎服 每日一剂  早晚各煎一次; n8 ?* {: l9 E
(五)化瘀通络方4 J! f# y) w) x
酒桑枝30g   丝瓜络30g  姜  黄6g    木瓜30g+ c6 y' Z% G8 |7 h* k
生苡仁30g   通  草6g   制南星10g   橘络10g- y$ d8 a; Q" \' X0 n& P* P+ z
鸡血藤30g   当  归10g2 z0 g) |7 T& Q1 g* A1 |) J
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次" ^  l8 o2 Q3 y6 x
   以上几方,均为基本方,临床根据病情,可灵活加减药味及增减用量,既不失其原则,又切合病情,充分体现了中医辨证用药的精妙,方为至善。% Q9 O9 D. ]3 x5 V  e: r
内科八法4达郁法
8 N; V1 \1 r1 X( W    郁证是临床最常见的病证,多因郁结痞滞,凝结不通所致。外感六淫,内伤七情,饮食失当,感受疫疠之邪等,皆能生郁。6 N1 ~% d4 E  x# m  m
     根据《素问●六元正纪大论》“木郁达之,土郁夺之,火郁发之”之理,设立了一个达郁汤方。用于脏腑气郁,寒热交杂之证。证见腹胀、胁痛、纳呆、肠鸣、口苦、口粘,大便或干或溏,小便黄,舌苔薄腻或厚腻黄,脉象沉滞或弦滑等。方以柴胡、苍术为君,以疏木土之郁,臣以香附、草果助君药之用。郁则气必滞,佐以枳实理气,郁久必生热,佐用栀子、黄芩、蒲公英以清热。木土壅郁,乱于腹内,故又佐以小量羌活、防风,既可以祛湿邪之胜,又可鼓盪气机之滞,白芍既可柔肝,又可护阴,甘草调和诸药,用以为使。若口渴加知母,心烦加竹叶、灯心,纳差加炒麦芽、炒神曲,便干加决明子,便溏加白术、白扁豆,去栀子,恶心加制半夏、陈皮。
$ T* v( z" M; |0 p$ z  柴  胡10g  白芍10g   炒枳实10g   炒苍术10g
! K8 J/ u: Q4 W  t* [$ d8 o. f  制香附10g  草果6g    黄  芩10g   栀  子6g
7 s, E7 w& p' B! E3 D8 Q* X- A  蒲公英15g  防风3g    羌  活3g    生甘草6g ! A2 Z( d& N- X
       水煎服 每日一剂  早晚各煎一次0 B4 H8 S! j" `5 O8 {: K* T
内科八法5运通法
2 K9 O0 M- z7 |" ~2 L    腑气不通,脾气失运之证,较为多见。常有腹胀、纳呆、食少、嗳气、大便不畅,舌苔白厚等症状,脉多呈怠缓或沉滞。予治疗此证,以运通为法。立运通汤方,效果较好。有热加黄芩,中寒胃痛气上逆者加丁香。0 c# i/ T+ ~- l& j; S' z: ?, m& \3 q
槟  榔10g   炒二丑6g   草  寇6g   白  蔻6g
# W5 q* C0 ^2 c& S4 k# w. n: K砂  仁3g    茯  苓10g  炒麦芽15g  炒神曲10g
! q( {6 G2 p- L炒山楂15g   (生姜 大枣为引)
) Q% v9 b/ ]( V5 f- B水煎服 每日一剂  早晚各煎一次- ^" H  L" q- m3 s2 M
内科八法6灵动法8 _* ?1 G9 P2 }8 `
    临床上有许多内科杂病宜轻而取之,若用重剂会适得其反,遇此类病证,我每用具有轻灵、灵利之性的方药进行治疗,效果较好,我则名其曰灵动法。
1 T  L+ y! ?! i, ]' @. v8 }  O2 c      一般说,此法适宜于小虚小实之证,具有药味少,分量轻,或药味多而分量很轻的特点。
$ x: V- ~2 K, H      如胃气虚弱又不耐药的病人,出现纳少、腹胀、噫气、喜暖恶寒、舌质偏淡,舌苔薄白,脉弱等,常用轻量香砂六君子汤加味,往往能取得很好的疗效,否则药过于病,有治胃反伤胃之弊。药量虽轻,但颇有灵动的作用,缓缓图之,渐治渐佳,属于“王道”用药。) p) V% s/ |- g6 v# e3 m! ~
再如外邪袭肺较轻的咳嗽,视其风寒、风热的不同,宜用灵动法治之,一是因为病邪较轻,勿须重剂,再者新感咳嗽,用药宜动不宜静,否则不利于外邪外出。( @1 M& D# p" |+ k& ?
     推而广之,灵动法的应用比较广泛,举凡用药要避免呆滞、死板,尽量做到轻灵简当。5 w! A9 k5 ?6 D
     例如养阴忌纯用粘腻之品,清热忌尽用苦寒之味,前者久用易阻滞气机而碍胃,后者久用易损伤阳气并有凉遏之虞,如此等等,当在悟中。因此法应用较宽,难以一方括之,法从证来,方自法出,有了法,就自然有方了,故未立方。0 G8 i* A' ^* F1 h, U
内科八法7燮理法
1 c, y# O2 \4 c, o8 |     燮是和,理,调之意。我在治疗内科杂病中,经常遇到阴阳、气血、脏腑功能失调等病证。这类病人,一般病程较长,病情不太重,用其他方法治疗,又不太适合。我常用燮理法治之,往往效果较好。这既是一种治法,也是一种指导思想,只要心存这种方法,燮理法的运用就活了,多了。例如阴阳失调的病人,要分析其失调的具体状态,是偏盛偏衰,是失交失恋,还是失平失秘,等等。只有紧扣其病机,进行燮理,方为妥善。
; j8 J. D7 E, C( J0 H# y1 G) ^. Y5 A4 i山车汤+ R* E' b3 ]  d, A7 {
     用山车汤(经验方)治疗慢性泄泻,也属于燮理。此方深得一引一阳之理,用之得当,效果明显。其方为:
, \, ~1 g' u2 g, h8 u- A     清●陈修园赞二加龙骨汤“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓。”此方原本主治虚劳不足,男子失精,女子梦交梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐等证。
0 c* j' W$ Y1 C3 P+ Q, u9 T     燮理法是非常好的一种方法,只要掌握其要领,自能圆机活泼,左右逢源,曲尽其妙。( D* d0 q6 ^' x) o
内科八法8固元法
# j" T; S1 q# f     此法多用于久病,或正气内夺,或正虚似邪之证。虚证是多种多样的,兹不赘述。但在虚证中注意到元气虚。元气是人体之根本,元气旺则身键寿永,元气虚则易罹疾患,且缠绵难愈。往往出现正虚似邪之象。若外邪治之,非也。) R! Q. M: G6 [2 v) ~0 B  m$ ]* @
常用菟丝子、破故纸、淫阳藿、山萸肉、枸杞子、人参等味培补元气,效果较好。这是治疗一般元气气虚弱之证。若元气大虚或暴脱,当另寻固元挽危之方药,不可不知,不可不慎# G2 I& W# g0 m) H. V( A5 N7 i
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治疗慢性泄泻,也属于燮理。此方深得一引一阳之理,用之得当,效果明显。其方为:
0 W$ Y0 y7 p$ D$ N     清●陈修园赞二加龙骨汤“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓。”此方原本主治虚劳不足,男子失精,女子梦交梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐等证。& x( R: W& `9 P
     燮理法是非常好的一种方法,只要掌握其要领,自能圆机活泼,左右逢源,曲尽其妙。3 m9 V( K$ x/ A$ D& w8 F% Y
内科八法8固元法- y- o+ {' O5 @0 a
     此法多用于久病,或正气内夺,或正虚似邪之证。虚证是多种多样的,兹不赘述。但在虚证中注意到元气虚。元气是人体之根本,元气旺则身键寿永,元气虚则易罹疾患,且缠绵难愈。往往出现正虚似邪之象。若外邪治之,非也。
# l# [+ v1 I, ^; Q. M# u+ o9 a/ {常用菟丝子、破故纸、淫阳藿、山萸肉、枸杞子、人参等味培补元气,效果较好。这是治疗一般元气气虚弱之证。若元气大虚或暴脱,当另寻固元挽危之方药,不可不知,不可不慎

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