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发表于 2008-6-10 06:46:11
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夏季该如何治疗手足癣
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作者:皮肤疾病… 文章来源:皮肤疾病网 点击数: 更新时间:2007-7-2 ★★★; C5 E8 N( }3 r0 G7 M i
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手足癣是常发生于中青年的一种极为多见的皮肤癣菌病,手癣俗称“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”“香港脚”等。尽管手足癣极为常见,然而治疗却并不容易,尤其是要杜绝复发或避免重复感染就更加困难了。一般地说,手足癣的治疗以外治疗法为主。
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w, V, k/ H+ M+ Q 1、以水疱为主的手足癣:皮疹好发于掌跖、足弓部,呈群集或散在分布的张力性水疱,疱壁厚而不易破裂,瘙痒较显著。若伴发细菌感染则呈脓疱,基底红晕,可感疼痛。该型易诱发真菌性湿疹。
" D! H9 o7 a: p l, _- E) a7 u 治疗药物:该型手足癣可选择各种霜剂,如咪康唑、益康唑、克霉唑等,每天2次涂搽,一般水疱干涸后,可改用卡氏搽剂、5%水杨酸酒精、联苯苄唑癣药水等涂抹,每天2次,直至痊愈。: E" [) K$ @1 U2 X% [' l
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注意事项:水疱型手足癣大多瘙痒显著,搔抓过度或挑破水疱后往往易致继发感染,也易自行传染而致皮疹范围扩大,故应合理使用外治癣药膏、癣药水,而不宜强行挤压、挑刺水疱。
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2、以浸渍糜烂为主的手足癣:该型以足癣多见,皮疹好发于3~4及4~5趾缝间,因湿润而致皮肤发白松软,瘙痒剧烈,甚至奇痒难忍,患者常因不堪瘙痒而搔抓出血,极易引发感染或丹毒,严重时伴寒战、发热等全身症状。
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& d% n2 A% x/ _. n! W 治疗药物:若患者皮肤浸渍、色白起皱而无糜烂,可使用扑粉,如达克宁散、足癣粉等;若皮肤糜烂、渗液明显,可使用3%硼酸溶液、生理盐水或含有抗菌药物的溶液湿敷,每天2~3次,每次20~30分钟。待皮肤浸渍干燥后,可改用癣药水或涂抹霜剂,如特比萘芬软膏、益康唑霜、联苯苄唑霜、水杨酸酒精、卡氏搽剂等,每天2次,连续治疗至少4周以上。
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注意事项:手足癣中以浸渍糜烂型最易导致继发感染,引起丹毒,特别是患有糖尿病及免疫功能低下者,很难控制皮肤感染,应及时去医院治疗,以免贻误病情。 + {) ~6 x& \5 D; E
. ]2 Y# u/ K% A; N 3、以鳞屑角化为主的手足癣:该型又称为干性手足癣,以手癣最为常见。皮疹好发于手掌、足跟等部位,表现为皮肤增厚、粗糙、干燥,或伴脱屑,秋冬季节常有皮肤皲裂、疼痛,大多无瘙痒。该类型以年老者好发,病情顽固,难以治疗。
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* p7 U! @# }) U- J( S 治疗药物:可选用抗真菌霜剂与软膏,一般在涂药前可先用温水浸泡手足20分钟,涂药后可使用电吹风来回吹动患处10~15分钟,对皮肤显著增厚并伴皲裂者效果最好。常用药物有复方水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、特比萘芬软膏等。注意,该型手足癣忌用酒精制剂。1 T! h" ]+ I# `" S3 m# G
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注意事项:该型手足癣因其无明显瘙痒及炎症反应而易于迁延,是最为顽固的一种类型。可采用伏天中药浸泡之“冬病夏治”法,有利于减轻皲裂症状。
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# W& q4 x7 v9 s" ] 需要提醒大家的是,手足癣早期由于局部炎症反应强烈,宜短期应用含有皮质激素的抗真菌混合制剂,如复方咪康唑霜、复方酮康唑软膏等,有利于减轻炎症反应。对顽固不愈的慢性手足癣,皮肤增厚、皲裂者或急性炎症、感染期,局部用药难以控制病情时,可以在医生指导下应用口服特比萘芬片剂,250毫克/天,或者伊曲康唑胶囊,400毫克/天,1~2周,但肝肾功能不全者慎用。另外,当手足癣伴有细菌感染时,也可在医生指导下加用抗生素治疗。3 n( m! N- ^( |& [) y0 Y
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