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- q6 Y' a- f/ a J* _蒋*芳 女 75岁 地址:略 (第469本)% V! c! G# M+ Y. d7 u; A6 `* S6 t
初诊;2008-6-2
# Y- C( n9 X8 Z- y { 主诉:地震以来,发现血压升高,眩晕不敢盼顾,伴后枕闷木疼痛不敢着枕,口舌糜烂,牙龈肿痛。询纳呆泛酸,大便干燥,小便正常。今天早晨BP:150/70mmhg。.脉右小弦,左沉弦滑寸微觉不足,舌淡红苔薄白。观形中色淡白。0 K9 R6 h c. `6 b) J/ _
处方:8 b2 P, B9 [3 f) U
半夏12克 陈皮10克 茯苓10克 夏枯草30克% y) y+ r! B/ S4 K
桑叶10克 荆芥10克 川芎5克 竹茹15克
: S$ @6 x3 ~- y8 B 黄柏10克 薄荷引4 x) Y' s% c! ?
水煎服,三剂: }- Y b4 L+ k+ T+ ?4 g7 i
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二诊:2008-6-5
$ z) \5 a" \) |6 @. W+ V6 [ 眩晕减,后枕疼痛亦减,仍纳呆泛酸,牙龈出现结节仍疼痛。前诊以来今天始大便一次并不干燥。脉右小软,左小弦,舌微红苔白腻厚中裂。
5 N0 m. s- F# l8 G% l: C# {处方:
1 e1 a# b9 { g/ I9 k& E7 { 半夏12克 陈皮10克 茯苓10克 黄连2克
2 b* A) F/ ~; v7 C5 T1 a/ P 枳壳10克 杏仁10克 苍术12克 川芎5克9 q) P+ ]4 Z- m& o3 a
夏枯草30克 薄荷引
9 B) }' u9 T% j# D# ^) h2 ~4 a 水煎服,三剂1 e( K4 @1 B# a3 ]+ z8 K. k
三诊:2008-6-84 \* B* M/ d! O8 L, |" b
纳进,微觉口酸,口舌糜烂与牙龈红肿消失,昨晚失眠。今天下午BP:140/66mmhg.脉右弦,左弦滑,舌淡红苔白腻厚中裂。$ {1 N9 b# S# T' Q
处方:% f& T9 k- A: o$ e% f e
上方加竹茹15克2 V7 o- l. l: Q. t$ b
水煎服,三剂
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