日常病案摘录：左肩臂麻木案

孙曼之

日常病案摘录：左肩臂麻木案
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9 {( |- T& J2 x, l. Y0 C赵*祥     男     78岁      地址：略          （第469本）
初诊：2008-4-14
& d' u; X# Y/ ?( X' H5 H    左肩臂麻木微疼数月，最近打点滴十余日无效（所用药物不详）。平素纳健，便溏，形瘦暗黄明泽。脉右沉洪滑，左沉洪，两手等大而缓（p=56），舌微红苔白腻。
      处方：
           黄芪15克    党参10克    白术10克     炙甘草5克
           桂枝15克    当归10克    陈皮10克    威灵仙12克
                                      水煎服，三剂
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二诊：2008-4-22
    麻木微减，头昏闷。脉右沉小洪，左关沉小短，舌瘦微红苔白腻。
# q. H1 w; y  f1 f& s: n1 z# u    处方：
           黄芪15克    党参10克     白术10克     炙甘草5克
9 I: C9 o: ?) j+ c( t! U, i           桂枝30克    当归10克     附子5克
                                      水煎服，三剂
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/ o+ b& q( E6 l9 F2 j& I三诊：2008-4-26
" c, N% L2 e0 k9 ^! ?; m   麻木稍减。
; u8 q6 L( j/ v( l( w% {    处方：
% ]9 `( o% \0 T3 h2 C                   上方三剂，服法同前
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四诊：2008-5-1
2 E1 \7 S6 }8 v9 z) a3 I2 ~   证续减。脉右小软，左沉小洪，舌红尖尤红赤苔薄白。
7 c. B& k7 o" y; A0 o    处方：
                   上方改桂枝为15克加升麻3克柴胡3克
                               水煎服，三剂，服法同前
- z$ q0 g! o# h7 D' E1 {8 i( _五诊：2008-5-5
    证已大止。
处方：
8 h' I2 l# t( T% q, B     上方三剂，服法同前

糊涂王子

脉缓而苔白腻，正是阳虚之机已露，故加附子益妙！！！
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/ H( w1 n4 n: I若能增干姜、肉桂，少佐黄连，以引浮火归原，更妙。

* o4 j& p; S# Q! g1 Q9 G/ Z+ a. q& F6 l[ 本帖最后由 糊涂王子 于 2008-6-20 07:18 编辑 ]