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老药新用

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发表于 2008-6-16 17:33:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
一部分老药现在发现了很多新的作用,现在列举一些         

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一.消炎痛的新用途

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9 B  A4 b8 J" X4 b消炎痛又叫吲哚美辛,是20世纪60年代的非激素类解热镇痛抗炎药。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、急性痛风、骨关节炎等疾病。其抗炎、抗风湿作用比氢化可的松强两倍,解热镇痛作用比阿司匹林强,对炎性疼痛也有镇痛效果。
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1.结核性胸膜炎 有人用消炎痛治疗结核性胸膜炎患者,其疗效,在改善症状、退热、血沉恢复上与用糖皮质激素治疗的对照无明显差异。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天,疗程3~4周。实践者认为,在抗痨药物治疗基础上加用消炎痛。消炎痛尤其适用于不宜用糖皮质激素治疗者。

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2.频繁遗精 消炎痛有抑制前列腺素产生的作用故而用消炎痛来治疗遗精。方法:消炎痛25毫克,3次/天,共10天左右,或消炎痛50毫克,每晚睡前服,共10天左右。治疗12例,遗精停止9例。

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3.防止早产 消炎痛可抑制前列腺素产生故使宫缩消失或减弱,延长孕期,防止分娩活动,有效率为80%。用法:口服消炎痛50毫克,1次/12小时,早产症状消失后停药或改为25毫克/天维持。.

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4.青光眼-睫状体炎综合征 用消炎痛治疗青光眼-睫状体炎综合征患者,一般用3~5天后眼压可恢复正常。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天。

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5.带状疱疹 有人用消炎痛外用治疗带状疱疹47例,其疼痛、红斑、肿胀等主要症状可以改善,发病后10天内开始涂敷者,不管是否口服消炎痛,有效率为90%。方法:以1%消炎痛溶液涂患处,2~4次/天。
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6.盗汗 消炎痛可减少盗汗,特别是对于临终期患者身体衰弱而致的盗汗。有人用消炎痛治疗小儿由于神经系统发育未成熟,交感神经兴奋性增高所致的多汗和睡觉出汗也取得较好的效果。方法:口服消炎痛,每次0.5~1毫克/千克体重,3次/天。
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7.糖尿病 有人用消炎痛治疗糖尿病,原理是,前列腺素可抑制胰岛素分泌,而消炎痛抑制前列腺素所以就增加胰岛素分泌。方法:口服消炎痛25毫克,3次/天。

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8.前列腺炎 口服消炎痛,可减轻由前列腺炎所引起的前列腺炎性疼痛。使用剂量:口服每次25~50毫克,3次/天,7天为一个疗程,有效率为87.6%。其中6例获得痊愈。

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应用消炎痛的注意事项
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  1.儿童慎用。

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  2.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者以及孕妇忌用。
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  3.消炎痛可引起肝功能损害(即黄疸、转氨酶升高等症状)。

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  4.消炎痛可抑制造血系统(粒细胞减少等,偶有再生障碍性贫血)。
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  5.服用消炎痛应在饭后,切忌空腹服用。
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  6.须注意:消炎痛对结核和糖尿病的治疗只是一个补充手段。

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二.雷尼替丁的新用途

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雷尼替丁,又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得。本品可抑制夜间和食物激发的胃液的分泌量和浓度。主要用于胃酸过多、烧心的治疗。药效维持时间较长。
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+ B: g( P% m0 |5 w2 e% m用法:口服。每次最大150毫克,24小时不超过300毫克,早饭及睡前服。连用不超过7天。

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1.复发性口腔溃疡: 运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡患者,一般1~2天内止痛,3~5天内愈合,总有效率为100%用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,2次/天,或者用雷尼替丁研成细末,直接涂在溃疡面上,3次/天,直至症状消失止。  
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2.流行性腮腺炎: 有人应用雷尼替丁治疗流行性腮腺炎患者,效果显著,用法:口服雷尼替丁,15毫克/千克体重·天,分2次服,连续服药3天。若发热过高,可配合物理降温。  
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3.溃疡性结肠炎: 运用雷尼替丁治疗溃疡性结肠炎患者,总有效率为95%,用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,每日早、晚各1次,连续服用3个月。  
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4.疣状胃炎: 应用雷尼替丁治疗疣状胃炎患者,多在一周内获得显著疗效,总有效率为87%,用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次,温开水送服,5周为1个疗程。  
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5.嗜酸性筋膜炎: 应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者,疗效满意。一般用药1个月即可显效,半年后皮损局部得到恢复。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各服1次,温开水送服。  

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6.血友病: 应用雷尼替丁治疗血友病,可使血浆Ⅷ因子或Ⅸ因子浓度增加,临床症状得到明显改善,用药后12小时可止血。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、晚各1次。小儿用量按年龄递减,疗程为15天。另有人用雷尼替丁持续维持治疗,亦获佳效。  
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7.非溃疡性消化不良: 效果显著,其中症状缓解率为76%,用法:口服雷尼替丁150毫克/次,2次/天,疗程为6周。  
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8.慢性腹泻 :本病可能导致肠壁肥大细胞增多,受刺激后释放组胺,引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出现的腹泻。雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。多数患者1周内即可大便成形,次数减少,而获得痊愈效果。用法:口服雷尼替丁,150毫克/次,早、中、晚各1次,温开水送服。  
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9.荨麻疹: 有人应用雷尼替丁治疗荨麻疹,效果满意,用药1疗程后显效率为80%,总有效率为90%。方法:取5%雷尼替丁霜剂,敷贴于神阙、风池、血海穴,每穴50毫克,外盖3.5~6平方厘米胶布,每3天换药1次,2次为1个疗程,连续用药至症状消失止。  
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10.单纯性疱疹: 用雷尼替丁治疗单纯性疱疹,一般涂用3~5次后疼痛消失,早期病例不出现水疱,已有水疱者水疱干涸,均在2天内结痂。用法:取雷尼替丁胶囊(150毫克)1粒,将其粉末溶解于水中,制成溶液后外涂于患处,1~2小时换药1次。
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应用雷尼替丁的注意事项: 1. 八岁以下的儿童禁用本品。 2. 孕妇及哺乳期妇女禁用。 3. 肝、肾功能不全患者慎用。 4. 应用本品可降低维生素B12的吸收,长期使用可导致B12缺乏。

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5 o3 n7 i# z/ ?$ l4 Y5 G4 p三,赛庚啶的新用途
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1 [7 G% o- A5 M+ P赛庚啶(二苯环庚啶)为抗过敏药,对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用,从而消除过敏症状。赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。

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1.流行性腮腺炎: 有人发现,扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎患者,具有良好疗效,而赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。由此试用盐酸赛庚啶4~12毫克/天(随年龄调整)和西咪替丁20毫克/(千克·天),分次口服,共4~7天。结果:治疗9例中,痊愈者8例,治愈率为88.89%。平均退热时间及腮腺消肿时间,明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。  

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2.小儿厌食: 用法:口服,2毫克/次,3次/天,连服10~15天。一般用药后多在1~5天显效,有效者85.8%。多数学者认为,赛庚啶仅适宜于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。  

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3.支气管哮喘; 用法:口服,4毫克/天,3次/天,10天为1个疗程。一般用药2~3天后,症状即可缓解或明显减轻,总有效率97.5%,疗效显著优于用泼尼松和地塞米松
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4.小儿喘息性支气管炎: 用法:0.25毫克/(千克·天),分3次口服,5天为1个疗程。宜同时加用抗生素。结果:显效率为55.4%,总有效率为92.3%。一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善,饮食增加,精神好转。疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。  5.闭经-泌乳综合症 用法:口服,16~24毫克/天。有人报告,以赛庚啶治疗15例女性患者,26周后10例血催乳素检测下降,月经恢复正常,7例泌乳减少,2例泌乳停止。  

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6.倾倒综合症: 本病发生于胃部分切除术后,出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状,以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。饭前1~2小时口服赛庚啶,可获得显著疗效。  
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7.治疗偏头痛 用法:口服,2毫克/次,3次/天,以后每日增加2毫克,逐渐增加至12~20毫克/天,6个月为1个疗程,停药3~4周后开始下1个疗程。一般用药2周内见效。预防用药可在服药后30分钟发挥作用。  
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8.肝病性瘙痒 :淤胆型肝炎 、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者,常产生难以忍受的皮肤瘙痒,影响入眠和康复,常用抗过敏剂多难奏效。采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并严重瘙痒,经用激素、扑尔敏等无效者,改服赛庚啶,4毫克/次,3次/天,温开水送服。一般服药3天后症状改善,总有效率为87.5%。  

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9.内耳眩晕症 用法:口服,12毫克/天,加低分子右旋糖酐250毫升/天静滴治疗,有效率为88.5%,于用药1~2天眩晕减轻,3~5天停止。

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应用赛庚啶注意事项:  1.机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者,慎用本品。   2.服用本品,可引起嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等副作用。  3.青光眼患者忌用。

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甲硝唑的新用法
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! Y: h7 ~% b' z: l2 `8 T( ^3 V8 w+ P甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床应用过程中,又发现其12 种新用途:   

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1.治疗感染性腹泻 用法:口服,400毫克/次,3次/日;内服癫茄合剂,10毫克/次,3次/日,3日为1个疗程。  

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2.治疗慢性溃疡性结肠炎 用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日后改为200毫克/次,3次/日,30日为1个疗程。必要时,间隔7日后开始第2个疗程。  
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3.治疗伪膜性肠炎 用法:口服,400毫克/次,3次/日,15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2~5日腹泻可停止。  4.治疗消化性溃疡 用法:口服,200毫克/次,4次/日,6周为1个疗程。疗效明显优于西咪替丁。   
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5.治疗咯血 用法:0.5%甲硝唑液100毫升,静脉滴注,2次/日,5 天为1个疗程;咯血基本控制后,改用甲硝唑400毫克,口服,3次/日,连用7日。一般用药3~5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者,尤为适宜。  
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6.治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰 用法:内服甲硝唑,分3次口服,20~30毫克/(公斤体重·日)。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者,疗效显著。用药后可迅速控制感染,改善自觉症状,疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。  
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7.驱蛔虫 用法:口服,饭后半小时服,400毫克/次,连续服药3天。且副作用低。   

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8.治疗内痔出血 用法:口服,400毫克/次,3次/日,7日为1个疗程。  
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9.治疗疥疮 用法:取复方甲硝唑软膏涂搽患处,每天早、晚各1次,3日为1个疗程。治疗时患者需隔离,更换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣,以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例,其中,治愈者192例,总有效率为99%。  10.治疗足癣 用法:先将患足用温水清洗抹干,将甲硝唑粉涂抹患处,每日早、晚各1次。7日为1个疗程。  
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11.治疗丘疹性荨麻疹 用法:取2%甲硝唑霜涂搽患处,3次/日。7日为1个疗程。 
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12.治疗银屑病 用法:口服,200毫克/次,3次/日,10日为1个疗程。

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注意事项  

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(1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。   
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(2)服用本品后,若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。   (3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用,一般停药后即可恢复正常。
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甲氰咪胍的多种用途

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甲氰咪胍,又名西咪替丁、泰胃美。常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血及反流性食管炎等等。现许多医生用它来治皮肤病,并取得了良好的疗效。
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1.治疗扁平疣:甲氰咪胍400毫克,每日3次口服,10天为一疗程。(机理:甲氰咪胍具有抗病毒和增强机体免疫力的作用)。  

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2.治疗带状疱疹:甲氰咪胍200毫克,每日3次口服,晚睡前再加服一次。(机理:甲氰咪胍能拮抗皮肤血管H2受体,减轻皮下渗出,具有止痛、止痒,促进丘疹减退及疱疹结痂的作用。)  
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3.治疗水痘:甲氰咪胍每天每公斤体重15毫克,分3次口服。   

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4.治疗过敏性紫癜:甲氰咪胍每天每公斤体重20毫克,分2次静脉滴注,用药一周后,改为每天每公斤体重15~20毫克,分3次口服,维持用药1~2周。疗效优于激素(机理:本病是一种以小血管类为主要病变的变态反应性疾病,甲氰咪胍能阻滞组胺激活小血管H2受体,使其通透性降低,减轻皮下组织、粘膜及内脏器官水肿和出血,并具免疫调节作用。)  
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5.治疗皮肤瘙痒症:甲氰咪胍400毫克、扑尔敏4毫克,一日3次口服,连服7天为1疗程,扑尔敏4毫克,一日3次口服,连服7天为1疗程。6.治疗慢性荨麻疹:甲氰咪胍200毫克、扑尔敏4毫克,每天2次口服。亦可用甲氰咪胍400毫克、扑尔敏4毫克,每天3次口服,连服1周,有效者继续服用4周。  

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7.治疗痤疮:甲氰咪胍200毫克,一日3次饭后服,连服4~6周。(机理:甲氰咪胍有抗雄激素作用,从而可减少皮脂腺分泌、减轻皮脂淤积。)  
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8.治疗脂溢性脱发:每日3次,每次200毫克,连服5周。 

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9.治疗银屑病:每日600毫克,分2次用温开水送服。连服6~8周后减至每日400毫克,再用4周后停药;每天洗矿泉浴1次,每次15分钟,24次为1个疗程。

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多虑平的新用途

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% T3 F( T+ o+ x1 e7 f& L) h多虑平是传统的抗抑郁药,临床上主要用于治疗各种抑郁症。近年来研究发现,多虑平尚有很强的抗H1与H2受体作用,其拮抗H1受体的作用较传统的抗组胺药苯海拉明强100倍,是赛庚啶的11倍;与H1受体的结合力为一般抗组胺药的800倍。
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一、荨麻疹:多虑平用于治疗荨麻疹,尤其对常规疗法不易控制的慢性荨麻疹、冷荨麻疹疗效更佳,可替代一般抗组胺药作为首选应用,并优于传统的抗组胺药。临床医生用多虑平25毫克,一天2次口服,7天一疗程,治疗慢性顽固性荨麻疹取得较好的效果。  

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二、皮肤瘙痒症:多虑平6毫克,扑尔敏20毫克,强的松2毫克,咖啡因100毫克研成粉装成胶囊,每次一粒,每日3次口服。比单独应用H1受体拮抗剂扑尔敏的头昏、乏力、嗜睡等副作用明显减轻。

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三、神经性皮炎:用多虑平25毫克,1天2次口服,外涂乐肤液,一天3次。痊愈后重发者用多虑平治疗仍有效。治疗期间出现口干、嗜睡、乏力等副作用,继续治疗均自然消失。

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四、慢性湿疹:5%多虑平霜外涂皮损处治疗慢性湿疹疗效也很好,治愈后复发者用该药治疗仍有效。

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五、重症带状疱疹神经痛:多虑平25毫克,早晚各1次或每晚1次口服,一般在服药1~2次后疼痛均有不同程度减轻,止痛时间平均68天。一般在服药3~4次后疼痛即能忍受,疗程为8~14天,平均6~10天。副作用主要是口干、头晕、嗜睡等,未见心血管副作用。

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六、带状疱疹后遗神经痛:用多虑平25毫克,每日3次口服。效果同上。  
8 O( @+ E) a6 L8 \; r* R& g: `2 {多虑平大剂量应用时还有抗胆碱作用,所以在患有心血管病、青光眼、前列腺肥大的皮肤病患者应慎用!

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尼莫地平新用途
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尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯,具有抗缺血和抗血管收缩作用,能扩张脑血管,增加脑血流量,对局部缺血有保护作用。临床上主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。在实际应用中,发现其有不少种新用途。

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1.治疗脑动脉硬化 、老年性脑功能障碍 :尼莫地平每日50毫克,或每次30毫克,每日3次进行治疗。

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2.治疗顽固性呃逆 每次60毫克,每日3次,口服。1~3次即止呃逆,未见不良反应。

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3.治疗突发性耳聋 每次40~60毫克,每日早晚各1次,口服。5天为1个疗程,一般用药3~4个疗程。

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4.治疗颈椎病 除按常规治疗外,加服尼莫地平,每次20毫克,每日早、中、晚各1次。30天为1个疗程。
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5.治疗消化性溃疡 每次10毫克,每日3次,口服。尼莫地平长期服用,可以有效地预防溃疡病的复发,而且价格低廉,值得推广。

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6.治疗重症病毒性脑炎 在常规治疗的基础上,加用尼莫地平治疗重症病毒性脑炎患者。每日每公斤体重1.5~3毫克,分早、中、晚3次口服。30天为1个疗程。
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7.治疗脑梗死后癫痫 用尼莫地平20mg,每天三次口服治疗脑梗死后癫痫,用药1~10天得到控制者20例,20~30天得到控制者10例,1~6个月(平均4个月)得到控制者8例,随访半年以上,有2例复发。

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8.治疗肺心病 : 在吸氧、抗感染、纠正水、电解质、酸碱失调等治疗的同时,加服尼莫地平每次60毫克,每日3次,疗效很好。

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9.治疗老年性痴呆 :每日80~160毫克,分4次内服。平均疗程2个月。疗效很好。治程中未见明显副作用。

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10.治疗银屑病(欲称牛皮癣) 尼莫地平60毫克,每日3次,连服3周为1个疗程,间隔3~5天服第2个疗程,一般治疗2~3个疗程。结果:用尼莫地平治疗银屑病(进行期),总有效率为87%(皮损完全或一半以上消退)。明显优于仅用维生素B1、维生素B6、维生素K4等治疗的对照组。
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11.治疗新生儿缺氧缺血性脑病 在综合治疗的基础上,于入院后48小时内口服或鼻饲尼莫地平,每8小时1次,每次每公斤体重1毫克,10天为1个疗程。总有效率为98.2%,且治程中未见任何不良反应。
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维生素E的多种新用途
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+ }, Q; r9 |- g7 A$ o' g1 E维生素E又名生育酚。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。  

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1.治疗消化性溃疡: 有人用维生素E配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失,溃疡愈合,治愈率为78.4%,总有效率为91.5%;用法:维生素E 400毫克,每天2次(在清晨及睡前空腹服),每次同时服硫糖铝0.5克,阿托品0.3毫克,服药前后1小时不进食。连续用药4周。  
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2.治疗产后缺乳: 用法:口服维生素E 每次200毫克,每天2~3次,连续服药5天。  

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3.治疗宫内节育器引起的月经过多 用法:内服维生素E,每次100毫克,每2天1次,14天为1个疗程。根据病情可重复治疗,直至症状消失为止。  4.护肤用5%维生素E醋酸脂乳剂涂皮肤,每天2次,4天后透皮水分损耗分别减少19%和24%。因维生素E能渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,故是理想的润肤剂,同时,维生素E对于防止紫外线损伤,保持皮肤弹性,延缓皮肤的老化进程均有作用。  
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5.防治黄褐斑: 补给足量的维生素E(每次100毫克,每天2~次),或维生素E与锌剂合并使用,可防治黄褐斑。但应注意,连续用药6个月以上者,易引起血小板聚集和血栓形成等不良反应。应在医生指导下服用。  6.治疗多形红斑 :内服维生素E,每次75毫克,每天3次。皮疹消退后再服4~6天。局部痒者可外搽炉甘石洗剂。  
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7.治疗痛经: 用维生素E防治痛经,效果极好。用法:口服维生素E, 每天300毫克。  

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8.增加乳汁分泌: 从孕期37周开始至分娩期间,每天口服维生素E600毫克。结果:应用维生素E后,哺乳期乳量明显增加。  
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9.治疗新生儿硬肿症: 新生儿硬肿症是寒冷、早产感染等因素引起的皮肤脂肪硬化和水肿,维生素E具有改善末梢循环,增加血流量,促进代谢的作用。每次给维生素E 5~10毫克,每天1次,肌肉注射,连用5~7天,有明显的效果。  

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10.治疗慢性腰腿痛: 口服维生素E,每次100毫克,每天3次。有显著的作用。  
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11.治疗原发性面肌痉挛: 用法:每次100毫克,每天3次,3个月为1个疗程。  

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12.防治痔疮: 用法:口服维生素E,每次50毫克,每天3次,温开水送服。  
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13.治疗小腿肚抽筋(腓肠肌痉挛) 用法:①维生素E 10毫克,口服,每天3次,7天为1个疗程;②维生素E5毫克,在患侧委中穴及足三里作穴位注射,每穴位2.5毫克,每天1次,5天为1个疗程。  

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14.治疗口腔溃疡: 用维生素E治疗复发性口腔溃疡。2~3天后创面愈合。疱疹性口炎,用药3~4天后,疼痛消失,溃疡面上皮开始修复。另有人用维生素E配合黄连素治疗小儿复发性口腔粘膜溃疡患者,总有效率为85%。用法:维生素E 1粒(100毫克)与黄连素1片(100毫克)混合,涂于患处,每日数次。  

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15.预防重度妊高征: ,口服维生素E 0.1克,每天3次,连续服药至预产期止。维生素E具有预防轻度妊娠高血压综合征病情发展的作用。
发表于 2008-6-17 08:36:03 | 显示全部楼层
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推陈出新,老物新用!
发表于 2008-6-18 07:45:32 | 显示全部楼层
推陈出新值得研究
发表于 2008-6-22 06:50:06 | 显示全部楼层
很好的资料,值得一试。谢谢!!!
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