老药新用

mlmlyc · 发表于 2008-6-16 17:33:23

一部分老药现在发现了很多新的作用，现在列举一些　　　　　　　　　

一.消炎痛的新用途

消炎痛又叫吲哚美辛，是20世纪60年代的非激素类解热镇痛抗炎药。主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、急性痛风、骨关节炎等疾病。其抗炎、抗风湿作用比氢化可的松强两倍，解热镇痛作用比阿司匹林强，对炎性疼痛也有镇痛效果。

1.结核性胸膜炎　有人用消炎痛治疗结核性胸膜炎患者，其疗效，在改善症状、退热、血沉恢复上与用糖皮质激素治疗的对照无明显差异。方法：口服消炎痛25毫克，3次／天，疗程3～4周。实践者认为，在抗痨药物治疗基础上加用消炎痛。消炎痛尤其适用于不宜用糖皮质激素治疗者。

2.频繁遗精　消炎痛有抑制前列腺素产生的作用故而用消炎痛来治疗遗精。方法：消炎痛25毫克，3次／天，共10天左右，或消炎痛50毫克，每晚睡前服，共10天左右。治疗12例，遗精停止9例。

3.防止早产　消炎痛可抑制前列腺素产生故使宫缩消失或减弱，延长孕期，防止分娩活动，有效率为80％。用法：口服消炎痛50毫克，1次／12小时，早产症状消失后停药或改为25毫克／天维持。.

4.青光眼－睫状体炎综合征　用消炎痛治疗青光眼－睫状体炎综合征患者，一般用3～5天后眼压可恢复正常。方法：口服消炎痛25毫克，3次／天。

5.带状疱疹　有人用消炎痛外用治疗带状疱疹47例，其疼痛、红斑、肿胀等主要症状可以改善，发病后10天内开始涂敷者，不管是否口服消炎痛，有效率为90％。方法：以1％消炎痛溶液涂患处，2～4次／天。

6.盗汗　消炎痛可减少盗汗，特别是对于临终期患者身体衰弱而致的盗汗。有人用消炎痛治疗小儿由于神经系统发育未成熟，交感神经兴奋性增高所致的多汗和睡觉出汗也取得较好的效果。方法：口服消炎痛，每次0.5～1毫克／千克体重，3次／天。

7.糖尿病　有人用消炎痛治疗糖尿病，原理是，前列腺素可抑制胰岛素分泌，而消炎痛抑制前列腺素所以就增加胰岛素分泌。方法：口服消炎痛25毫克，3次／天。

8.前列腺炎　口服消炎痛，可减轻由前列腺炎所引起的前列腺炎性疼痛。使用剂量：口服每次25～50毫克，3次／天，7天为一个疗程，有效率为87.6％。其中6例获得痊愈。

应用消炎痛的注意事项

　　1.儿童慎用。

　　2.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者，肾功能不全者以及孕妇忌用。

　　3.消炎痛可引起肝功能损害（即黄疸、转氨酶升高等症状）。

　　4.消炎痛可抑制造血系统（粒细胞减少等，偶有再生障碍性贫血）。

　　5.服用消炎痛应在饭后，切忌空腹服用。

　　6.须注意：消炎痛对结核和糖尿病的治疗只是一个补充手段。

二.雷尼替丁的新用途

雷尼替丁，又名呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得。本品可抑制夜间和食物激发的胃液的分泌量和浓度。主要用于胃酸过多、烧心的治疗。药效维持时间较长。

用法：口服。每次最大150毫克，24小时不超过300毫克，早饭及睡前服。连用不超过7天。

1.复发性口腔溃疡：运用雷尼替丁治疗复发性口腔溃疡患者，一般1～2天内止痛，3～5天内愈合，总有效率为100％用法：口服雷尼替丁，150毫克/次，2次/天，或者用雷尼替丁研成细末，直接涂在溃疡面上，3次/天，直至症状消失止。　　

2.流行性腮腺炎：有人应用雷尼替丁治疗流行性腮腺炎患者，效果显著，用法：口服雷尼替丁，15毫克/千克体重·天，分2次服，连续服药3天。若发热过高，可配合物理降温。　　

3.溃疡性结肠炎：运用雷尼替丁治疗溃疡性结肠炎患者，总有效率为95％，用法：口服雷尼替丁，150毫克/次，每日早、晚各1次，连续服用3个月。　　

4.疣状胃炎：应用雷尼替丁治疗疣状胃炎患者，多在一周内获得显著疗效，总有效率为87％，用法：口服雷尼替丁，150毫克/次，早、晚各1次，温开水送服，5周为1个疗程。　　

5.嗜酸性筋膜炎：应用雷尼替丁治疗嗜酸性筋膜炎患者，疗效满意。一般用药1个月即可显效，半年后皮损局部得到恢复。用法：口服雷尼替丁，150毫克/次，早、中、晚各服1次，温开水送服。　　

6.血友病：应用雷尼替丁治疗血友病，可使血浆Ⅷ因子或Ⅸ因子浓度增加，临床症状得到明显改善，用药后12小时可止血。用法：口服雷尼替丁，150毫克/次，早、晚各1次。小儿用量按年龄递减，疗程为15天。另有人用雷尼替丁持续维持治疗，亦获佳效。　　

7.非溃疡性消化不良：效果显著，其中症状缓解率为76％，用法：口服雷尼替丁150毫克/次，2次/天，疗程为6周。　　

8.慢性腹泻：本病可能导致肠壁肥大细胞增多，受刺激后释放组胺，引起肠道局部充血、水肿、平滑肌痉挛而出现的腹泻。雷尼替丁可以通过抑制组胺释放而起到良好的治疗作用。多数患者1周内即可大便成形，次数减少，而获得痊愈效果。用法：口服雷尼替丁，150毫克/次，早、中、晚各1次，温开水送服。　　

9.荨麻疹：有人应用雷尼替丁治疗荨麻疹，效果满意，用药1疗程后显效率为80％，总有效率为90％。方法：取5％雷尼替丁霜剂，敷贴于神阙、风池、血海穴，每穴50毫克，外盖3.5～6平方厘米胶布，每3天换药1次，2次为1个疗程，连续用药至症状消失止。　　

10.单纯性疱疹：用雷尼替丁治疗单纯性疱疹，一般涂用3～5次后疼痛消失，早期病例不出现水疱，已有水疱者水疱干涸，均在2天内结痂。用法：取雷尼替丁胶囊（150毫克）1粒，将其粉末溶解于水中，制成溶液后外涂于患处，1～2小时换药1次。

应用雷尼替丁的注意事项： 1．八岁以下的儿童禁用本品。 2．孕妇及哺乳期妇女禁用。 3．肝、肾功能不全患者慎用。 4．应用本品可降低维生素B12的吸收，长期使用可导致B12缺乏。

三，赛庚啶的新用途

赛庚啶（二苯环庚啶）为抗过敏药，对抗体内组胺对血管、支气管平滑肌的作用，从而消除过敏症状。赛庚啶可用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒等过敏反应。

1.流行性腮腺炎：有人发现，扑尔敏合用西咪替丁治疗流行性腮腺炎患者，具有良好疗效，而赛庚啶的H1拮抗作用比扑尔敏强5倍以上。由此试用盐酸赛庚啶4～12毫克/天（随年龄调整）和西咪替丁20毫克/(千克·天)，分次口服，共4～7天。结果：治疗9例中，痊愈者8例，治愈率为88.89％。平均退热时间及腮腺消肿时间，明显优于服用病毒唑、板蓝根外加敷中药者。　　

2.小儿厌食：用法：口服，2毫克/次，3次/天，连服10～15天。一般用药后多在1～5天显效，有效者85.8％。多数学者认为，赛庚啶仅适宜于非器质性体重下降如神经性厌食、肺结核的消耗状态等。对健康但身高体重低于标准的儿童不提倡使用。　　

3.支气管哮喘; 用法：口服，4毫克/天，3次/天，10天为1个疗程。一般用药2～3天后，症状即可缓解或明显减轻，总有效率97.5％，疗效显著优于用泼尼松和地塞米松

4.小儿喘息性支气管炎：用法：0.25毫克/（千克·天），分3次口服，5天为1个疗程。宜同时加用抗生素。结果：显效率为55.4％，总有效率为92.3％。一般治疗第2天痉咳、气喘、喘鸣即明显改善，饮食增加，精神好转。疗效优于用氨茶碱、异丙嗪治疗的对照组。　　5.闭经-泌乳综合症用法：口服，16～24毫克/天。有人报告，以赛庚啶治疗15例女性患者，26周后10例血催乳素检测下降，月经恢复正常，7例泌乳减少，2例泌乳停止。　　

6.倾倒综合症：本病发生于胃部分切除术后，出现食后腹胀、恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠症状，以及出汗、面色苍白、心悸等神经血管症状。饭前1～2小时口服赛庚啶，可获得显著疗效。　　

7.治疗偏头痛用法：口服，2毫克/次，3次/天，以后每日增加2毫克，逐渐增加至12～20毫克/天，6个月为1个疗程，停药3～4周后开始下1个疗程。一般用药2周内见效。预防用药可在服药后30分钟发挥作用。　　

8.肝病性瘙痒：淤胆型肝炎、胆汁性肝硬化、肝炎后肝硬化等患者，常产生难以忍受的皮肤瘙痒，影响入眠和康复，常用抗过敏剂多难奏效。采用赛庚啶治疗8例淤胆性肝炎并严重瘙痒，经用激素、扑尔敏等无效者，改服赛庚啶，4毫克/次，3次/天，温开水送服。一般服药3天后症状改善，总有效率为87.5％。　　

9.内耳眩晕症用法：口服，12毫克/天，加低分子右旋糖酐250毫升/天静滴治疗，有效率为88.5％，于用药1～2天眩晕减轻，3～5天停止。

应用赛庚啶注意事项：　　1.机动车驾驶员、高空作业者以及年老体弱患者，慎用本品。　　2.服用本品，可引起嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等副作用。　　3.青光眼患者忌用。

甲硝唑的新用法

甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫和抗厌氧菌感染的治疗。在临床应用过程中，又发现其12 种新用途：　　

1.治疗感染性腹泻用法：口服，400毫克／次，3次／日；内服癫茄合剂，10毫克／次，3次／日，3日为1个疗程。　　

2.治疗慢性溃疡性结肠炎用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日后改为200毫克／次，3次／日，30日为1个疗程。必要时，间隔7日后开始第2个疗程。　　

3.治疗伪膜性肠炎用法：口服，400毫克／次，3次／日，15日为1个疗程。连续服药至症状消失为止。一般服药2～5日腹泻可停止。　　4.治疗消化性溃疡用法：口服，200毫克／次，4次／日，6周为1个疗程。疗效明显优于西咪替丁。　　

5.治疗咯血用法：0.5％甲硝唑液100毫升，静脉滴注，2次／日，5 天为1个疗程；咯血基本控制后，改用甲硝唑400毫克，口服，3次／日，连用7日。一般用药3～5天即可使咯血停止。对支气管扩张及肺部感染合并咯血者，尤为适宜。　　

6.治疗支气管肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰用法：内服甲硝唑，分3次口服，20～30毫克／(公斤体重·日)。疗程为2周。连续用药至症状消失为止。服药期间忌烟酒。用甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者，疗效显著。用药后可迅速控制感染，改善自觉症状，疗效优于用诺氟沙星治疗的对照组。　　

7.驱蛔虫用法：口服，饭后半小时服，400毫克／次，连续服药3天。且副作用低。　　

8.治疗内痔出血用法：口服，400毫克／次，3次／日，7日为1个疗程。　

9.治疗疥疮用法：取复方甲硝唑软膏涂搽患处，每天早、晚各1次，3日为1个疗程。治疗时患者需隔离，更换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3日内不得沐浴与更衣，以保持药效。有人报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200例，其中，治愈者192例，总有效率为99％。　　10.治疗足癣用法：先将患足用温水清洗抹干，将甲硝唑粉涂抹患处，每日早、晚各1次。7日为1个疗程。　

11.治疗丘疹性荨麻疹用法：取2％甲硝唑霜涂搽患处，3次／日。7日为1个疗程。　

12.治疗银屑病用法：口服，200毫克／次，3次／日，10日为1个疗程。

注意事项　　

(1)哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患者禁用。　　

(2)服用本品后，若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。　　(3)应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用，一般停药后即可恢复正常。

甲氰咪胍的多种用途

甲氰咪胍，又名西咪替丁、泰胃美。常用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血及反流性食管炎等等。现许多医生用它来治皮肤病，并取得了良好的疗效。

1.治疗扁平疣：甲氰咪胍400毫克，每日3次口服，10天为一疗程。（机理：甲氰咪胍具有抗病毒和增强机体免疫力的作用）。　　

2.治疗带状疱疹：甲氰咪胍200毫克，每日3次口服，晚睡前再加服一次。（机理：甲氰咪胍能拮抗皮肤血管H2受体，减轻皮下渗出，具有止痛、止痒，促进丘疹减退及疱疹结痂的作用。）　　

3.治疗水痘：甲氰咪胍每天每公斤体重15毫克，分3次口服。　　

4.治疗过敏性紫癜：甲氰咪胍每天每公斤体重20毫克，分2次静脉滴注，用药一周后，改为每天每公斤体重15～20毫克，分3次口服，维持用药1～2周。疗效优于激素（机理：本病是一种以小血管类为主要病变的变态反应性疾病，甲氰咪胍能阻滞组胺激活小血管H2受体，使其通透性降低，减轻皮下组织、粘膜及内脏器官水肿和出血，并具免疫调节作用。）　　

5.治疗皮肤瘙痒症：甲氰咪胍400毫克、扑尔敏4毫克，一日3次口服，连服7天为1疗程，扑尔敏4毫克，一日3次口服，连服7天为1疗程。6.治疗慢性荨麻疹：甲氰咪胍200毫克、扑尔敏4毫克，每天2次口服。亦可用甲氰咪胍400毫克、扑尔敏4毫克，每天3次口服，连服1周，有效者继续服用4周。　　

7.治疗痤疮：甲氰咪胍200毫克，一日3次饭后服，连服4～6周。（机理：甲氰咪胍有抗雄激素作用，从而可减少皮脂腺分泌、减轻皮脂淤积。）　　

8.治疗脂溢性脱发：每日3次，每次200毫克，连服5周。　

9.治疗银屑病：每日600毫克，分2次用温开水送服。连服6～8周后减至每日400毫克，再用4周后停药；每天洗矿泉浴1次，每次15分钟，24次为1个疗程。

多虑平的新用途

多虑平是传统的抗抑郁药，临床上主要用于治疗各种抑郁症。近年来研究发现，多虑平尚有很强的抗H1与H2受体作用，其拮抗H1受体的作用较传统的抗组胺药苯海拉明强100倍，是赛庚啶的11倍；与H1受体的结合力为一般抗组胺药的800倍。

一、荨麻疹：多虑平用于治疗荨麻疹，尤其对常规疗法不易控制的慢性荨麻疹、冷荨麻疹疗效更佳，可替代一般抗组胺药作为首选应用，并优于传统的抗组胺药。临床医生用多虑平25毫克，一天2次口服，7天一疗程，治疗慢性顽固性荨麻疹取得较好的效果。　　

二、皮肤瘙痒症：多虑平6毫克，扑尔敏20毫克，强的松2毫克，咖啡因100毫克研成粉装成胶囊，每次一粒，每日3次口服。比单独应用H1受体拮抗剂扑尔敏的头昏、乏力、嗜睡等副作用明显减轻。

三、神经性皮炎：用多虑平25毫克，1天2次口服，外涂乐肤液，一天3次。痊愈后重发者用多虑平治疗仍有效。治疗期间出现口干、嗜睡、乏力等副作用，继续治疗均自然消失。

四、慢性湿疹：5%多虑平霜外涂皮损处治疗慢性湿疹疗效也很好，治愈后复发者用该药治疗仍有效。

五、重症带状疱疹神经痛：多虑平25毫克，早晚各1次或每晚1次口服，一般在服药1～2次后疼痛均有不同程度减轻，止痛时间平均68天。一般在服药3～4次后疼痛即能忍受，疗程为8～14天，平均6～10天。副作用主要是口干、头晕、嗜睡等，未见心血管副作用。

六、带状疱疹后遗神经痛：用多虑平25毫克，每日3次口服。效果同上。　　
多虑平大剂量应用时还有抗胆碱作用，所以在患有心血管病、青光眼、前列腺肥大的皮肤病患者应慎用！

尼莫地平新用途

尼莫地平又名尼莫通、硝苯吡酯，具有抗缺血和抗血管收缩作用，能扩张脑血管，增加脑血流量，对局部缺血有保护作用。临床上主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。在实际应用中，发现其有不少种新用途。

1.治疗脑动脉硬化、老年性脑功能障碍：尼莫地平每日50毫克，或每次30毫克，每日3次进行治疗。

2.治疗顽固性呃逆每次60毫克，每日3次，口服。1～3次即止呃逆，未见不良反应。

3．治疗突发性耳聋每次40～60毫克，每日早晚各1次，口服。5天为1个疗程，一般用药3～4个疗程。

4．治疗颈椎病除按常规治疗外，加服尼莫地平，每次20毫克，每日早、中、晚各1次。30天为1个疗程。

5.治疗消化性溃疡每次10毫克，每日3次，口服。尼莫地平长期服用，可以有效地预防溃疡病的复发，而且价格低廉，值得推广。

6．治疗重症病毒性脑炎在常规治疗的基础上，加用尼莫地平治疗重症病毒性脑炎患者。每日每公斤体重1．5～3毫克，分早、中、晚3次口服。30天为1个疗程。

7．治疗脑梗死后癫痫用尼莫地平20mg，每天三次口服治疗脑梗死后癫痫，用药1～10天得到控制者20例，20～30天得到控制者10例，1～6个月(平均4个月)得到控制者8例，随访半年以上，有2例复发。

8．治疗肺心病：在吸氧、抗感染、纠正水、电解质、酸碱失调等治疗的同时，加服尼莫地平每次60毫克，每日3次，疗效很好。

9．治疗老年性痴呆：每日80～160毫克，分4次内服。平均疗程2个月。疗效很好。治程中未见明显副作用。

10．治疗银屑病(欲称牛皮癣) 尼莫地平60毫克，每日3次，连服3周为1个疗程，间隔3～5天服第2个疗程，一般治疗2～3个疗程。结果：用尼莫地平治疗银屑病(进行期)，总有效率为87％(皮损完全或一半以上消退)。明显优于仅用维生素B1、维生素B6、维生素K4等治疗的对照组。

11．治疗新生儿缺氧缺血性脑病在综合治疗的基础上，于入院后48小时内口服或鼻饲尼莫地平，每8小时1次，每次每公斤体重1毫克,10天为1个疗程。总有效率为98.2％，且治程中未见任何不良反应。

维生素E的多种新用途

维生素E又名生育酚。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。　　

1.治疗消化性溃疡: 有人用维生素E配合硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失，溃疡愈合，治愈率为78.4％，总有效率为91.5%；用法：维生素E 400毫克，每天2次(在清晨及睡前空腹服)，每次同时服硫糖铝0.5克，阿托品0.3毫克，服药前后1小时不进食。连续用药4周。　　

2.治疗产后缺乳: 用法：口服维生素E 每次200毫克，每天2～3次，连续服药5天。　　

3.治疗宫内节育器引起的月经过多用法：内服维生素E，每次100毫克，每2天1次，14天为1个疗程。根据病情可重复治疗，直至症状消失为止。　　4.护肤用5％维生素E醋酸脂乳剂涂皮肤，每天2次，4天后透皮水分损耗分别减少19％和24％。因维生素E能渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，故是理想的润肤剂，同时，维生素E对于防止紫外线损伤，保持皮肤弹性，延缓皮肤的老化进程均有作用。　　

5.防治黄褐斑: 补给足量的维生素E(每次100毫克，每天2～次)，或维生素E与锌剂合并使用，可防治黄褐斑。但应注意，连续用药6个月以上者，易引起血小板聚集和血栓形成等不良反应。应在医生指导下服用。　　6.治疗多形红斑 :内服维生素E，每次75毫克，每天3次。皮疹消退后再服4～6天。局部痒者可外搽炉甘石洗剂。　　

7．治疗痛经: 用维生素E防治痛经，效果极好。用法：口服维生素E，每天300毫克。　　

8.增加乳汁分泌: 从孕期37周开始至分娩期间，每天口服维生素E600毫克。结果：应用维生素E后，哺乳期乳量明显增加。　　

9.治疗新生儿硬肿症: 新生儿硬肿症是寒冷、早产感染等因素引起的皮肤脂肪硬化和水肿，维生素E具有改善末梢循环，增加血流量，促进代谢的作用。每次给维生素E 5～10毫克，每天1次，肌肉注射，连用5～7天，有明显的效果。　　

10.治疗慢性腰腿痛: 口服维生素E，每次100毫克，每天3次。有显著的作用。　　

11．治疗原发性面肌痉挛: 用法：每次100毫克，每天3次，3个月为1个疗程。　　

12.防治痔疮: 用法：口服维生素E，每次50毫克，每天3次，温开水送服。　　

13.治疗小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）用法：①维生素E 10毫克，口服，每天3次，7天为1个疗程；②维生素E5毫克，在患侧委中穴及足三里作穴位注射，每穴位2.5毫克，每天1次，5天为1个疗程。　　

14.治疗口腔溃疡: 用维生素E治疗复发性口腔溃疡。2～3天后创面愈合。疱疹性口炎，用药3～4天后，疼痛消失，溃疡面上皮开始修复。另有人用维生素E配合黄连素治疗小儿复发性口腔粘膜溃疡患者，总有效率为85％。用法：维生素E 1粒(100毫克)与黄连素1片(100毫克)混合，涂于患处，每日数次。　　

15.预防重度妊高征: ，口服维生素E 0.1克，每天3次，连续服药至预产期止。维生素E具有预防轻度妊娠高血压综合征病情发展的作用。

jhlr99 · 发表于 2008-6-17 08:36:03

推陈出新，老物新用！

mjb96 · 发表于 2008-6-18 07:45:32

推陈出新值得研究

糊涂王子 · 发表于 2008-6-22 06:50:06

很好的资料，值得一试。谢谢！！！

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