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日常病案摘录:下蹲后头痛如裂案
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张明月 女 66岁 地址:一马路商业大厦 (第476本)9 Q6 r' w( O4 v8 F( Z k# o0 P
初诊:2008-6-24
a; i; L5 |* r: E 平素大便形正不畅,近来经过“通络治疗仪”治疗两日以后自觉通利异常,至第三日晚间小便下蹲过程中,忽然跌倒于蹲便器上面,随之头痛如裂,两太阳穴尤甚,大汗出,伴恶心干哕。家人立即送去市中心医院全面检查并没有阳性发现。今天为发病第五日,头痛时作时辍,每于大小便时发作,故每次大小便时必须缓慢动作方可勉强忍受。脉右关尺小弦软不上寸,左关尺小弦硬,久候微紧,舌红苔薄白。观形虚胖淡黄少泽,询近日咽燥疼,视咽微红,上腭后部有一红斑如指甲盖大小。
" P v: c& X' B$ p% `处方:
' ?2 J& _6 ]' b& X( i& {3 h 黄芪15克 炙甘草5克 当归10克 川芎10克8 k3 D% g2 P9 S8 I* Z7 p& ]- c
白术10克 荆芥5克 防风5克 柴胡5克5 P2 x+ W0 p' [- e
桑叶10克# ?& F% w* f( O
水煎服,三剂
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二诊:2008-6-27
; B; k1 O" c! A( r9 a1 a" r' q7 m7 z 每于黎明前2—3点钟时头痛拘抽跳动难忍,前天晚上因为畏惧头痛发作,强忍未敢小便。询汗多,红斑消失,今有浊涕少量。脉右手浮弦滑,左浮滑微弦微涩,舌红瘦苔薄滑。$ K. y' U |9 J; g& P A6 Z
处方:
# v6 N% J8 R% U. ? 黄芪15克 炙甘草5克 当归10克 川芎20克
' ?! | e% R5 z9 K 桂枝30克 荆芥5克 防风5克 羌活5克: I6 q ^7 X1 j7 j- K
独活5克
/ J: p3 f2 Z: }* D 薄荷引
8 X& J6 D) n0 ^* M1 x2 ? 水煎服,三剂7 J B" P; M; g: P( m0 p% ?1 o
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三诊:2008-6-309 _/ ~5 o! B2 M4 D- z C" o
黎明前头痛显减,身倦欲寐。脉右浮弦滑,左小弦不上寸,舌深红苔薄白少。/ n* i( w% v# ]" Z
处方:
8 a; y& L* o4 k* K% M+ R: B 上方三剂,煎法同前。
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! t- E* A0 {' T- I& N四诊:2008-7-3
. j% C: L2 X/ G! W+ [" P& O5 V E* z 头痛消失,身倦显减,大便偏燥不甚畅。
& g$ ~8 }" ], J. i9 X p处方:: P- e, W1 r3 u# u2 }# G) k
补中益气丸(浓缩丸) 一瓶% L& [$ h5 I0 ?/ [" A$ m% Q8 |
每晚口服12丸
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六味地黄丸(浓缩丸) 一瓶: g+ l$ J9 C& `1 v
每晚口服12丸 |
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