知柏地黄丸

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知柏地黄丸
拼音名：Zhibai Dihuang Wan
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, m* x/ N3 W+ f' r# w& w书页号：2000年版一部-496
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【处方】 知母 40g 黄柏40g 熟地黄160g 山茱萸 (制)80g

0 [7 \) _, d4 }* C- r6 j) S4 d牡丹皮60g 山药80g 茯苓 60g 泽泻 60g
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# m8 I% S4 t) E【制法】 以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g 加适

8 `) J3 j1 \8 @& C; r4 X量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
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6 F% U: P; z' A& ?# l9 [# P【性状】 本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜而带酸苦。
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! V, S- w/ m4 a( F6 {  `【鉴别】 (1) 取本品，置显微镜下观察：淀粉粒三角状卵形或矩圆形，直径24～
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& }6 ^# g: r/ x; v$ g7 F, |0 m# Q40μm,脐点短缝状或人字状。不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或
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/ e2 V+ e; r  X$ p* d淡棕色，直径4～6μm 。薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。草
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酸钙针晶成束或散在，长26～110μm。草酸钙簇晶存在于无色薄壁细胞中，有时数个排

; C) G+ f" ]! F. I( i5 m: J0 @  M) Z列成行。果皮表皮细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。薄壁细胞类圆
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形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群。纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维
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，含晶细胞的壁木化增厚。
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(2) 取本品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，切碎。加yimi15ml，振摇15

分钟，放置1 小时，滤过，滤液挥去yimi，残渣加丙酮1ml 使溶解，作为供试品溶液。
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+ \2 j) l/ q* I% L另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml 含1mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法
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, i; `0 \8 c& ?$ ]（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl ，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上使成条
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状，以环己烷－醋酸乙酯(3:1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性 5％三氯
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化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，
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; f! {( t0 l4 V& C+ G% F) _显相同的蓝褐色条斑。

(3) 取本品2g，切碎，加甲醇5ml ，加热回流15分钟，滤过，取滤液，补加甲醇使
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( l. n# v4 o, f$ W8 ?$ f5 O成5ml ，作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。再取盐酸

小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml 含0.5mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（
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附录Ⅵ B）试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－醋

酸乙酯－甲醇－异丙醇－浓氨试液(12:6:3:3:1)为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，

9 D/ i" J4 ^/ Z* d8 C, G% Q展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相

/ n+ r' _% o6 f! i$ q' H应的位置上，显相同的黄色荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的一个黄
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, }' `% D" ~( x0 w) Q2 D8 X+ J+ g色荧光斑点。

【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
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【含量测定】 取本品水蜜丸或小蜜丸，切碎，取水蜜丸6g或小蜜丸12g，精密称定；
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或取重量差异项下的大蜜丸，剪碎，混匀，取12g，精密称定。加水30ml，放置使溶散，

滤过，药渣用水30ml洗涤，在室温干燥至呈松软的粉末状，在100℃烘干，连同滤纸一并

置索氏提取器中，加yimi适量，加热回流提取4小时，提取液回收yimi至干，残渣用石油

醚（30～60℃）浸泡2次，每次15ml（浸泡约2分钟），倾去石油醚，残渣加适量无水乙醇
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& @; N( [, K/ y* Y) S+ B-氯仿（3:2）的混合液，微热使溶解，转移至5ml量瓶中，加上述混合液至刻度，摇匀,作
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: f! v& v1 }7 B" u5 {  s为供试品溶液。另精密称取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对
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照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl

" M& C7 A# f! w1 R) Q# J& E2 N' l与4μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯-冰醋酸（20:5:8:

0.5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热5～7分钟，至斑
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: O- I9 s# I# `点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（
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1 I, Q2 O+ u) ~, I4 _0 X附录Ⅵ B薄层扫描法）进行扫描，波长：λs=520nm，λR=700nm，测量供试品吸收度积分

6 A. ]$ D- a  |0 G) M值与对照品吸收度积分值，计算，即得。

本品含山茱萸以熊果酸（C30H48O3）计，水蜜丸每1g不得少于0.15mg，小蜜丸每1g不
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# T, q7 y4 q. r* \4 A得少于0.090mg，大蜜丸每丸不得少于0.81mg。
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* e8 t% V8 |! |2 W/ L【功能与主治】 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小

便短赤。
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【用法与用量】 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸；一日 2次。
6 _0 l( V2 P8 e/ ~/ i- c【注意事项】

　　1.孕妇慎服。

8 m( C, y7 i4 b0 m, q3 E　　2.虚寒性病证患者不适用，其表现为怕冷，手足凉，喜热饮。
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　　3.不宜和感冒类药同时服用。

　　4.本品宜空腹或饭前服用开水或淡盐水送服。

　　5.服药一周症状无改善，应去医院就诊。
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; T/ m1 T4 Z, J　　6.药品性状发生改变时禁止服用。

2 a- }5 j: N* n2 |( D　　7.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。

; c1 {* F6 s3 C6 }, L$ ^" e　　8.儿童必须在成人的监护下使用。
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　　9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

　　10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
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* x1 j9 g: }' e【规格】 大蜜丸每丸重9g
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组成：熟地黄（24克） 山萸肉（12克） 干山药（12克） 泽泻（9克） 牡丹皮（9克） 茯苓（去皮，9克） 知母（盐炒，6克） 黄柏（盐炒，6克）

简介：

0 c4 l8 H! ?+ E. E5 _8 x% s【功用】滋阴降火。

7 P6 J5 ]& J. g, B- t【主治】肝肾阴虚，虚火上炎证。头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。

【用法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二钱（6克），温开水送下。

  N( F; N' ~! _$ P( I* j. y% F【禁忌】斟酌。
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类别：补益类
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出处：《医方考》
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备注：又名：六味地黄丸加黄柏知母方

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处方源于明·张景岳《景岳全书》，原名为滋味八味丸，是由六味地黄丸加知母、黄柏而成。
中医认为：潮热盗汗，口干咽痛，头晕耳鸣，梦遗滑精，小便短赤等症状，为肾阴虚、相火妄动、“虚火”上升引起，而非“实火”，因此不能使用清热泻火的方法治疗。肾中虚火由肾阴虚引起，中医称为“阴不制阳”，因此正确的解决方法是，滋补肾阴，使阴液不再亏虚，阴阳归于平衡，则虚火自消。
" C  C' h) m7 p同仁堂知柏地黄丸，以六味地黄丸为基础方，配以知母滋阴清热泻火，黄柏清泻下焦之火，八药合用共同发挥滋阴清热之功，阴液足，虚火清，从而达到标本兼治的目的。
[药理研究]
2 d0 y+ F3 Z  }2 L2 X具有抗菌，抗炎，镇静，降血糖，降血压等作用。
[临床应用]
" Y3 s4 r2 J/ h除知柏地黄丸主症外，对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱，甲状腺功能亢进，糖尿病、眩晕、高血压、男性不育、不射精、反复发作性血精、肾病综合症、尿路感染、前列腺炎、更年期综合症、氨基甙类药物引起的耳毒性症状、顽固性盗汗等病症，均有明显的治疗和改善症状作用。
: F3 f# U1 A' q: {; Z& B% y对于服用类固醇激素类药物所出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。
  J6 }1 G3 o8 i9 r[使用注意]：

（1）因为阴虚是本，火旺是标，所以降火药只能暂用、虚热症消失后应改用六味地黄丸。
（2）脾虚便溏、消化不良不宜服用。
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: ]: C' O# Z  f, B. U) H[成份]知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
[作用类别]本品为虚证类非处方药药品。
/ ^' \9 o# I$ P, N: C/ p# d[功能主治]滋阴清热。用于潮热盗汗，耳鸣遗精，口干咽燥。
[用法用量]口服，大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，一日2次。
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知柏地黄丸
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【　药品名称　】 通用名称：知柏地黄丸 商品名称：知柏地黄丸
! H8 \7 B$ f0 N  ^- |$ y% K  英文名称： 汉语拼音：zhibaidihuangwan
8 R) g- h" J  j" e2 d5 d+ s+ X【　成　　份　】 熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏。?
【　性　　状　】  
【　作用类别　】  
/ [  p, y# ?# p3 T* x- o7 c【　适 应 症　】 滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。　　  
/ E! n3 W% U5 ]; L6 ]【　规　　格　】 每丸重9克  
# w2 }( A' o0 S6 v, y【　用法用量　】 口服。小蜜丸一次9克，一日2次。  
' O; v: X0 x/ ]! r【　不良反应　】  
/ p% Y9 ?0 Y0 ?* M: u【　禁 忌　】  
: j. h0 ^; N3 Q$ r1 h; `$ a【　注意事项　】 1.忌不易消化食物。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

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呵呵,有了一些具体的认认识

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真是不錯～原來知柏還有這麼多用途
謝謝囉

逍遥子

谢谢分享！