（转）门诊日志2

myshia

赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
& ~' w7 M' P0 }, d. f* A/ Y) u柴胡40　桂枝30　干姜20
% T+ N5 D5 `, w黄芩30　花粉10　煅牡蛎20
炙草10
一副。
田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
, a) K3 b% `/ g, N% H4 A; J桂枝20　赤芍20　当归20
细辛20　甘草10　大枣30
木通10　鸡血腾30　威灵仙30
- y4 O% f) C4 c" G' B  ~两副。
杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
茯苓40　白术40　干姜40
- ?9 q" }* v* P: f" M3 g杜仲30　续断30　补骨脂20
威灵仙30　当归20　细辛10
独活30　炙草10
一副。
杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
& t9 X) I, S" q0 R柴胡50　黄芩30　半夏20
8 \# G( \. n" P5 p1 U" J/ W. B: [生姜60　白芍30　大黄10（后下）
6 G* ]/ |! K" I( T  E枳实30（打碎）木香10　甘草10
大枣20
- P/ D" @3 k" E6 c  S  E0 \两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。
( u% `/ \7 T# J8 |0 k3 r( c汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
当归20　赤芍40　茯苓30
白术30　山药30　鸡内金30
乌药20　艾叶10　干姜30
3 O0 U% t! C4 [' W( ?4 l三副。
7 X+ u" `( a* C& W/ i卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
8 Y1 U% ?4 I* f$ C补骨脂10　益智仁10　仙茅10
一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。
方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后打针几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
& g3 D0 _6 n! C2 A6 O* k! a桂枝30　麻黄10　葛根100
生姜30　炙草10　大枣20
白芍30　
一副。
5 s! l, ~8 Q' P+ M2 P  c' y柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
) N2 c' H" E9 {: \2 K麻黄15　桂枝15　白芍15
半夏15　细辛15　干姜30
, t6 l  D0 _5 S五味子10　炙草10　杏仁15
) g/ v, `$ R* v4 e* H# O8 u一副。
张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
半夏40　茯苓60　泽泻40
: g. C! f6 A# X2 [& O7 D白术50　生姜100
* `! G1 a! S4 {- V! [# F% W; _* S1 J两副。
7 V9 E+ w0 z! U( q施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。
手酸了，先打这么多上来。
董**，女，31岁，皮肤隐疹时起，特别在心情不好时就痒不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周围皮肤，颜色白，近期随着皮肤发痒，偶有恶心呕吐腹痛腹泻，稍动则汗出，舌胖大苔厚白，脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味：
桂枝40　白芍40　白术30
徐长卿30　柴胡30　枳实30
龙骨30　牡蛎30　生姜50
5 P# m1 ^' f/ r+ u大枣20　炙甘草10
一副。
张**，男，41岁，感冒后吃西药后皮肤发痒，皮疹在天气转冷时明显，天热时症状减轻，欲汗不得汗，汗出不彻，口渴，舌淡苔薄，脉浮缓，沉取弱，葛根汤减麻黄量：
桂枝40　赤芍40　葛根60
麻黄15　生姜50　炙甘草20
大枣20
1 H# A  b% b. }6 x/ s; }' |一副。
施**，女，45岁，体胖。手麻木，遇冷时全手肿痛，指端青紫，发痒，放热水中烫后可以缓解，此症状持续了数年，近来天凉，症状比以前加重，肿、痒有时延至手臂，舌淡苔薄，脉细，寸浮尺沉弱，当归四逆加吴茱萸生姜汤：
当归30　白芍30　炙甘草20
9 v9 K4 B# H5 f7 o0 S7 m川木通20　大枣50　桂枝30　
; X; P& I3 s) }9 }, {细辛30　生姜100　吴茱萸20
* `% F% D$ v6 P一副。

linxiangjun

学习啦，先谢谢啦……

荷塘听雨

:案很简洁，颇具大家风范！学习了。如果再把效果附上就更妙了。