（转）门诊日志2

myshia

赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
5 X3 F* K6 X0 l0 R+ m) D柴胡40　桂枝30　干姜20
# ~6 m, c2 U* m; _3 B# u黄芩30　花粉10　煅牡蛎20
2 \! B% V! w) U炙草10
一副。
( i6 q$ w5 t% r田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
! U$ O8 n6 q  j1 w桂枝20　赤芍20　当归20
( U- ?5 E0 H  b* h) q细辛20　甘草10　大枣30
木通10　鸡血腾30　威灵仙30
两副。
1 F" {8 v2 |0 |! V/ a. V杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
茯苓40　白术40　干姜40
" b7 x6 }  M$ w/ n. l杜仲30　续断30　补骨脂20
威灵仙30　当归20　细辛10
独活30　炙草10
一副。
杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
( j. Y5 m1 b& n5 T柴胡50　黄芩30　半夏20
  e8 x. l2 ]5 T0 c0 o生姜60　白芍30　大黄10（后下）
枳实30（打碎）木香10　甘草10
大枣20
两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。
# x5 n/ B: d( D汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
当归20　赤芍40　茯苓30
% w9 l* `6 ?. l% ]+ K8 q; N3 {白术30　山药30　鸡内金30
乌药20　艾叶10　干姜30
, g) \  b9 f( {三副。
3 E" Y; E$ O0 u6 v$ a+ }卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
补骨脂10　益智仁10　仙茅10
7 A+ y2 t, M- ~! h# }一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。
方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后打针几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
( {) }# _7 H1 Y0 J2 i桂枝30　麻黄10　葛根100
- @0 _* L# Y% W- L. S" \% m生姜30　炙草10　大枣20
白芍30　
一副。
柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
7 k" c; @( j7 c' U( ^- r! u" @- V麻黄15　桂枝15　白芍15
3 I* n6 B  E8 a% `半夏15　细辛15　干姜30
五味子10　炙草10　杏仁15
一副。
张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
半夏40　茯苓60　泽泻40
白术50　生姜100
( d9 S7 v8 u7 U两副。
1 D, @# z% \  a! j; \# Q& l0 d/ y% }施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。
/ g! v! C! ?# |/ j; b/ K手酸了，先打这么多上来。
董**，女，31岁，皮肤隐疹时起，特别在心情不好时就痒不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周围皮肤，颜色白，近期随着皮肤发痒，偶有恶心呕吐腹痛腹泻，稍动则汗出，舌胖大苔厚白，脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味：
3 S/ [; m+ ~: V" Q5 U4 t2 |3 e桂枝40　白芍40　白术30
0 u  I$ _. a1 ~. n徐长卿30　柴胡30　枳实30
4 z! }% a" R: B9 K/ s; a/ K龙骨30　牡蛎30　生姜50
大枣20　炙甘草10
% V: k4 |& k6 W5 {一副。
张**，男，41岁，感冒后吃西药后皮肤发痒，皮疹在天气转冷时明显，天热时症状减轻，欲汗不得汗，汗出不彻，口渴，舌淡苔薄，脉浮缓，沉取弱，葛根汤减麻黄量：
桂枝40　赤芍40　葛根60
% X! p" M6 P  {( I( O& G% h麻黄15　生姜50　炙甘草20
& I- W6 y6 Q1 P  z! I4 c  X* E. S大枣20
一副。
4 f7 `0 S% k2 H- j/ K# l施**，女，45岁，体胖。手麻木，遇冷时全手肿痛，指端青紫，发痒，放热水中烫后可以缓解，此症状持续了数年，近来天凉，症状比以前加重，肿、痒有时延至手臂，舌淡苔薄，脉细，寸浮尺沉弱，当归四逆加吴茱萸生姜汤：
当归30　白芍30　炙甘草20
川木通20　大枣50　桂枝30　
细辛30　生姜100　吴茱萸20
一副。

linxiangjun

学习啦，先谢谢啦……

荷塘听雨

:案很简洁，颇具大家风范！学习了。如果再把效果附上就更妙了。