日常病案摘录：胸闷心悸

孙曼之

日常病案摘录：胸闷心悸

" }+ [* Z4 r5 J- |! [! c( M( n刘*兴   男    44岁     地址：略       （第468本）

- Y) O2 j* W5 k6 j6 X& h" }& |4 T初诊：2008-6-10
# D8 r$ `" U1 U  _1 `" l    日前自窗台跳下后，立即胸疼剧烈难忍甚至呕吐，经进医院服速效救心丸以及静滴硝酸甘油后疼止，转为胸闷心悸，迄已四日。询纳正，身倦，平素便溏晨起一行，小便正常。脉两手沉软略大，舌淡紫苔白滑腻。
7 N2 y0 x; C- D# S/ U% U处方：
     苍术15克   茯苓15克   炙甘草5克   桂枝30克
) I3 O! H; A' T1 C7 @( |4 x5 k     半夏12克   陈皮10克   川芎10克    枳壳10克
8 j3 a, x& k% _) K% ^2 b7 R                               水煎服，三剂
) H3 A, I/ Y, C1 O
二诊：2008-6-13
7 \6 D( G) [2 `9 \    胸闷心悸大止，偶有胸闷片刻即消。脉两手小软，舌红苔薄白。处方：
                                            上方三剂
4 c; k# Z3 \5 l0 c
; ^4 i' _, J5 \4 N# P三诊：2008-7-20
: n& V! E( f8 k- G    身倦消失，近来有时胸闷但不严重，纳呆。脉两关小软短，舌淡红苔薄白腻。
8 ^* _5 j3 v, C* L  n4 ]8 u处方：
       半夏12克   枳壳10克    陈皮10克   党参10克
+ g- f- ]5 D! |- h0 _+ G       茯苓10克  苍术15克 杏仁10克
                              水煎服，三剂
- |: O. @# r$ g8 [8 n* j. r: x! b8 g
# }+ n' K& e% T, [: I+ W* I四诊;2008-9-9
2 S! x! K  `# ?* I7 E+ Q& U* P% A) N     董红昌接诊：7月30日突然胸疼剧烈，送至中心医院抢救无效，转院于西安交大医学院，作支架放置术。现在长期服用抗凝剂，胸中仍然疼痛滞留感，纳呆，二便正常。脉两手小短弱，舌胖大淡苔薄白。唇红。
" g- h8 i* v, M, [处方：
; t; q. i( ]& g& f+ j" b3 q        补中益气丸    一盒
        健脾丸        一盒
+ i' s. z) f- U9 G7 F/ n2 d            服用方法：早晚空腹各服一丸

6 a0 i/ ]4 U, |* ~; k/ Q7 x5 b五诊：2008-9-14
    胸痛大减，纳进。脉两关小短无力，左稍小于右，舌胖微红苔薄白腻。
6 [1 b$ E+ x+ I8 u6 q9 o4 O4 U处方：
        补中益气丸       二盒
7 v$ n- S4 \& X5 X        附子理中丸       二盒
             服用方法：早晚空腹各服一丸。
. s  a5 ~* k2 y, t3 _

荷塘听雨

孙老师好！您能否谈谈此案的心得体会？