日常病案摘录：胸闷心悸

孙曼之

日常病案摘录：胸闷心悸
8 O, v  x  o7 p' f! \, V
3 x, E" s, n* E% |$ z7 r+ C刘*兴   男    44岁     地址：略       （第468本）

- C) O( o  a. f( y# y6 g$ B5 {初诊：2008-6-10
" z1 p6 @5 w* e3 X0 }    日前自窗台跳下后，立即胸疼剧烈难忍甚至呕吐，经进医院服速效救心丸以及静滴硝酸甘油后疼止，转为胸闷心悸，迄已四日。询纳正，身倦，平素便溏晨起一行，小便正常。脉两手沉软略大，舌淡紫苔白滑腻。
* n) Z3 L) H, A处方：
     苍术15克   茯苓15克   炙甘草5克   桂枝30克
4 z/ Q- Q" |* ]% g3 E     半夏12克   陈皮10克   川芎10克    枳壳10克
" w* |. J& C2 s. Q                               水煎服，三剂

二诊：2008-6-13
3 O* H, f9 k' `) G3 {! D    胸闷心悸大止，偶有胸闷片刻即消。脉两手小软，舌红苔薄白。处方：
* ^# J7 C8 ~$ ~# x" w                                            上方三剂

三诊：2008-7-20
. k. k( I! p" Q8 x7 O) o2 |    身倦消失，近来有时胸闷但不严重，纳呆。脉两关小软短，舌淡红苔薄白腻。
处方：
       半夏12克   枳壳10克    陈皮10克   党参10克
6 A  ~0 l. b% t* h7 ]# t       茯苓10克  苍术15克 杏仁10克
  |6 h: f4 m2 ^& b) }                              水煎服，三剂

4 B4 @) s; i+ F0 Z* w+ f+ T5 [% x4 v四诊;2008-9-9
0 w8 f! ^5 S2 y0 m- [( U( q8 o2 R     董红昌接诊：7月30日突然胸疼剧烈，送至中心医院抢救无效，转院于西安交大医学院，作支架放置术。现在长期服用抗凝剂，胸中仍然疼痛滞留感，纳呆，二便正常。脉两手小短弱，舌胖大淡苔薄白。唇红。
处方：
8 Q" l  K7 l- |        补中益气丸    一盒
( |- ?0 C* h- b; Z! n9 e( F+ v0 ~2 n        健脾丸        一盒
            服用方法：早晚空腹各服一丸
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五诊：2008-9-14
% ^# ^6 h. x9 v    胸痛大减，纳进。脉两关小短无力，左稍小于右，舌胖微红苔薄白腻。
8 a1 }; ^% Z# Z, e& p6 E处方：
7 n2 e7 S' l( t' k# P& f+ V9 @# }        补中益气丸       二盒
, o' }' s) C, V3 W" F4 |  v) U# f        附子理中丸       二盒
             服用方法：早晚空腹各服一丸。

荷塘听雨

孙老师好！您能否谈谈此案的心得体会？